Тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками

Как помочь человеку в состоянии тревожной депрессии

Тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками

Такое тяжелое состояние как депрессия часто приобретает хроническую форму. В сочетание с постоянным беспричинным беспокойством она трансформируется в тревожно-депрессивное расстройство.

«Заработать» его легко, а победить может быть очень сложно. Опасно не придавать ему значения.

Но и чревато неблагоприятными последствиями преувеличивать его масштабы — это только провоцирует дополнительную тревожность.

Природа тревожно-депрессивных расстройств

Исходя из названия напрашивается вывод, что это расстройство включает в себя 2 состояния — депрессию и тревогу.

Оба находятся в равном положении, ни одно из них не доминирует над другим, но каждое ухудшает течение другого. Из-за этого его называют смешанным.

Такое определение содержится в 10 Международной классификации болезней, которая включает нарушение в список неврозов. Их клиническая картина многообразна. В него входят 3 типа патологий:

  • биполярное расстройство, когда постоянно меняется настроение;
  • всевозможные фобии, сопровождающиеся тревогой;
  • депрессивное поведение.

Причины развития

На 3 группы делятся причины тревожно-депрессивных расстройств — физические заболевания, психические процессы, внешние факторы.

Среди физических заболеваний, приводящих к подобному состоянию, выделяются:

  • поражения головного мозга — опухоли, сосудистые болезни;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилепсия;
  • патологии сердца;
  • соматические болезни, носящие хронический характер — астма, эндокринные нарушения;
  • недостаток в организме содержания определённых веществ, в основном речь идёт о витаминах и серотонине — так называемом гормоне счастья;
  • избыток вредных веществ, вызванных продолжительным приёмом лекарств, в числе которых антидепрессанты, транквилизаторы, другие препараты, оказывающие сильное влияние на психику и нервную систему;
  • сильные интоксикации организма, происходящие различными путями;
  • болезни, приводящие к инвалидности.

Среди психических процессов первое место занимают стрессовые факторы, провоцирующие развитие постоянного страха, депрессии, раздражительности, апатии. Состояния могут сочетаться или чередоваться. К подобным провоцирующим факторам относятся семейные ссоры, конфликты на работе, частое нервное перенапряжение.

Внешние факторы могут составлять самую обширную группу, перечень их может быть бесконечным. Среди самых распространённых выделяются:

  • физическое переутомление, вызванное постоянными нагрузками на организм;
  • наследственная предрасположенность к тревожно-депрессивному состоянию;
  • злоупотребление алкоголем;
  • материальные проблемы — отсутствие работы, низкие доходы;
  • половозрастные причины — подростковый возраст, климакс, кризис среднего возраста, возрастная деменция;
  • беременность;
  • постоянная ситуация неизвестности относительно настоящего и будущего.

Тревожная депрессия, порождённая вышеперечисленными причинами, наблюдается примерно у 1/4 населения Земли.

Симптомы патологии

Симптомы смешанного тревожно-депрессивного расстройства могут значительно отличаться друг от друга у разных людей. Некоторые признаки патологии могут быть ярко выражены. Другие тщательно скрыты и проявляются лишь при конкретных обстоятельствах.

Симптомы можно разделить на 2 большие группы — вегетативные, которые сходны с проявлениями различных болезней, и клинические, обусловленные взаимодействием человека с внешним миром. Не происходит такого, чтобы депрессия перекрылась тревогой или наоброт, они рассматриваются в комплексе.

К вегетативным симптомам относятся:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • затруднённое дыхание, одышка;
  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, боли в голове;
  • дрожание конечностей;
  • чрезмерное выделение пота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • напряжение во всём теле;
  • озноб или жар в теле, часто сопровождающееся повышением температуры и артериального давления;
  • сухость в горле.

Клинические симптомы:

  • бессонница или сонливость;
  • отсутствие аппетита или постоянный голод;
  • хроническая усталость;
  • тревожное ощущение происходящего;
  • изматывающий страх за себя и за близких;
  • волнение по пустякам;
  • плохое настроение, плаксивость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушения социальной адаптации;
  • рассеянное внимание, уменьшение концентрации внимания;
  • повышенное возбуждение без причины;
  • предрасположенность к суицидальным мыслям;
  • ощущение полной безнадёжности;
  • резкое снижение самооценки.

Очевидна разрушающая роль тревожной депрессии на здоровье. Она значительно ухудшает его состояние, обостряет уже имеющиеся хронические болезни. Нередко человек теряет возможность полноценно жить в обществе, трудиться, общаться с другими людьми. Чем быстрее начато лечение, тем проще избавиться от патологии.

Формы тревожно-депрессивных расстройств

Выделяются 2 основные формы расстройств:

  • депрессия с тревожностью, которая становится постоянной, человек пребывает в стрессовом напряжении, это проявляется физическими признаками и душевными терзаниями, человек не находит себе места, подумать о решении проблемы ему мешает тревога;
  • с примесью навязчивых состояний, избавиться от которых мешают собственные мысли индивида, они вызываются сосредоточенностью на себе, нежеланием что-либо предпринимать.

Взаимосвязь тревожной депрессии и панических атак

Часто данное расстройство идёт рука об руку с паническими атаками. Это опасная ситуация, которая требует скорейшего принятия мер. Прежде всего необходимо установить наличие признаков паники:

  • пульсация по всему телу;
  • предобморочное состояние;
  • невозможность полноценно дышать;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • обильное выделение пота;
  • чередование жара и озноба;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • острый страх смерти;
  • нарушение координации движений;
  • сложности в восприятии происходящего вокруг.

При панических атаках тревога выражена ярче депрессивного состояния. Если признаков более половины, то можно уверенно говорить о тревожно-депрессивном расстройстве.

На первый план выходит фобия, связанная с определёнными предметами или явлениями, она постепенно нарастает, парализуя волю человека.

Такие фобии часто настигают его внезапно при определённых обстоятельствах, которые преодолеть самостоятельно индивид не может.

Часто это происходит, когда паника охватила человека в закрытых пространствах. Она может быть кратковременной или длиться довольно долго.

Постановка диагноза

Лечение подобных расстройств следует начинать с точно поставленного диагноза. Если он ошибочный, лечить пациента будет сложно и долго.

Необходимо пройти обследование, включающее посещение ряда врачей, среди которых основное внимание уделяется терапевту, неврологу и психиатру.

Начало лечения — комплексное обследование организма, позволяющее исключить сопутствующие заболевания со схожими симптомами.

В рамках исследований медики должны проверить:

  • кровь пациента с помощью ряда анализов;
  • уровень артериального давления;
  • объём лёгких;
  • реакцию на нервные возбудители;
  • состояние сердца.

Самые известные психологические приёмы постановки диагноза:

  • цветовой тест Люшера помогает понять психологическое состояние личности, выявить отклонения;
  • шкала Гамильтона не только выявляет уровень депрессии и тревоги, но и помогает выбрать правильный способ лечения;
  • шкала Зунг используется для установления тяжести состояния.

Также следует составить полную клиническую картину здоровья пациента:

  • присутствие симптомов тревожной депрессии;
  • характер и длительность симптомов;
  • наличие дополнительных провоцирующих факторов;
  • преобладание признаков тревожно-депрессивного расстройства над симптомами остальных заболеваний.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Нарушение излечимо, если избрать верную тактику терапии. Многие пациенты ходят по врачам не менее месяца из-за их неудачных попыток поставить правильный диагноз. Идеальный вариант, когда пациент приходит к психотерапевту. При своевременном обращении к нему прогноз чрезвычайно благоприятный, а вероятность рецидивов значительно сокращается.

Основными методами лечения являются собственно психотерапевтический и медикаментозный, полностью победить патологию можно при комплексном применении методов, а также прибегая к дополнительным процедурам.

Психотерапевтические методы

Успешность этого метода во многом зависит от личности психотерапевта. Сможет ли он убедить пациента в бессмысленности и непродуктивности его тревоги и беспокойства. Воздействие с помощью рациональных доводов выступает основным способом терапии. Оно должно изменить мышление пациента, привести его к гармонии с собой и окружающим миром.

Важное значение имеют доверительные отношения между специалистом и пациентом. Их наличие позволяет проводить беседы, в ходе которых выясняются возможные причины расстройств, пути преодоления проблем. Хороший эффект даёт когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациент меняет своё мышление в конструктивную сторону, учиться разумно пользоваться своими эмоциями.

Также применяются занятия в группе и гипноз, в ходе которых пациентов учат приёмам расслабления, самоконтроля, работы над собой. Нельзя забывать про профилактические меры, которыми пациент должен овладеть в ходе лечения.

Медикаментозные методы

Могут принести значительную пользу медикаментозные методы. Но применения одних лекарств недостаточно. С их помощью можно убрать симптомы расстройства, но полностью вылечить человека затруднительно.

Используются несколько групп медикаментов — транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, седативные лекарства, бета-адреноблокаторы.

Транквилизаторы — самые сильные средства, которые снимают острые проявления депрессии, выводят человека из острой фазы, часто возвращают пациента к нормальной жизни. Транквилизаторы применяются кратковременно из-за стойкого привыкания, вероятных побочных эффектов, часто после их приёма хочется постоянно лежать. Популярные — «Феназепам», «Элениум», «Элзепам».

Антидепрессанты избавляют от признаков депрессии, улучшают настроение и самочувствие, формируют нормальную реакцию на происходящие события.

Врач назначает антидепрессанты продолжительным курсом, чтобы в организме накопилось достаточное количество веществ, способных противостоять негативным факторам.

Хотя антидепрессанты и отличаются относительной безвредностью, необходим их подбор с учётом индивидуальных особенностей человека. Самые известные — «Прозак», «Амитриптиллин».

Нейролептики восстанавливают нормальную мозговую деятельность, к человеку возвращается способность адекватно мыслить, принимать решения.

Седативные лекарства обладают расслабляющим эффектом, снимают нервное напряжение, позволяют нервной системе функционировать нормально, избавляют от бессонницы. Среди седативных препаратов выделяется «Ново-Пассит».

Бета-адреноблокаторы предназначены для устранения большинства вегетативных симптомов. Они тормозят рецепторы, отвечающие за адреналин, выравнивают давление, избавляют от дрожи, убирают потливость. Часто используют «Анаприлин», «Бетаксолол», «Атенолон».

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является важной составной частью лечения тревожной депрессии. Выбирая конкретный метод, необходимо учитывать состояние здоровья пациента, имеющиеся у него противопоказания. Наиболее популярные виды физиотерапии:

  • массаж оказывает расслабляющее действие на мышечную систему;
  • электросон погружает пациента в состояние искусственного сна, нормализует естественный сон;
  • электропроцедуры, которые стимулируют мозг, усиливают приток крови к нему;
  • иглоукалывание воздействует на чувствительные точки организма, пробуждая рефлекторные реакции.

Прочие методы лечения

Правильнее их было бы назвать методами не лечения, а коррекции, т. к. они лишь снимают некоторые симптомы и действуют непродолжительное время. Один из самых действенных методов — использование народных средств.

Прежде всего речь идёт о травах, среди которых успокаивающее действие оказывают пустырник, валерина. Женьшень и лимонник улучшают настроение, повышают выносливость организма. Трава горечавка — действенное средство для победы над депрессией. Листья дерева вяз повышают работоспособность.

Крайне важно при борьбе с тревожно-депрессивным расстройством соблюдать режим дня, правильно и сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.

Заключение

Среди психологических расстройств тревожно-депрессивное занимает одно из лидирующих мест. Часто его опасность недооценивается даже специалистами. Оно может существенно ухудшить жизнь, привести к серьёзным поражениям здоровья, толкнуть на самоубийство. Гарантии выздоровления — лечение под контролем специалиста, точное следование рекомендациям, приобретение навыков самоконтроля.

Источник: https://urazuma.ru/rasstrojstva/trevoga/depressivnoe-rasstrojstvo.html

«Я просыпалась и начинала рыдать» Как жить с депрессией и паническими атаками: рассказывают девушка с расстройством психики и ее муж — Meduza

Тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками

В начале августа певица Шинейд ОʼКоннор рассказала о том, что борется с многолетней депрессией — и справляться с болезнью ей приходится практически в одиночестве. Певица объясняла, как важна поддержка для людей с психическими расстройствами.

«Я сделала это видео, потому что я одна из миллионов», — сказала Шинейд. Спустя несколько дней москвич Борис репостнул видео Шинейд ОʼКоннор и написал о том, каково жить с расстройством психики: его жена Алия шесть лет борется с депрессией и паническими атаками.

«Медуза» поговорила с Борисом и Алией о том, как они научились вместе справляться с болезнью и поддерживать друг друга.

Алия

Я помню, как все началось шесть лет назад: я работала со слабослышащими людьми, переводила лекцию на жестовый язык. У меня вдруг закружилась голова, бешено застучало сердце.

Я не смогла продолжать, отошла посидеть, а вскоре уехала домой. Это была моя первая паническая атака, но тогда я не знала, что со мной.

Мне просто с каждым днем становилось сложнее жить: я стала бояться находиться одной среди незнакомых людей, выходить из дома.

Первая мысль после приступа — это какая-то ошибка. Все же было хорошо: у меня была работа, был Боря, со мной ничего страшного не происходило. Но приступы стали повторяться, и я решила обратиться к психиатру — помню, как мы с мамой добирались от метро Бабушкинская до Московского НИИ психиатрии в Сокольниках: в метро я спускаться уже не могла, ехали на трамваях два часа.

Психиатр выслушала мои жалобы, поставила диагнозы «депрессия» и «паническое расстройство» — и предложила дневной стационар. Я возмутилась: что я, псих какой-то? Отказалась, но вернулась через пару дней, когда меня накрыло во время обычного разговора по телефону.

В следующие два месяца приезжала в стационар каждый день — психолог, психиатр, групповая терапия. Мне подобрали таблетки. Получилось не сразу — первый препарат меня просто «выключил», я забыла, как провела день. Мама и Боря мне рассказали, что я делала.

Тогда я поняла, как важно при психических расстройствах делать все под присмотром врача — самой справиться невозможно.

Хорошо помню, как мне начало становиться легче. Прошел месяц лечения, я ехала в трамвае, посмотрела в окно и вдруг увидела весну. Был апрель, деревья уже стояли зеленые, а я только что это заметила. Ко мне стала возвращаться радость: от того, что за окном — солнце, от того, что я съела мороженое, и оно вкусное.

Вернулись все чувства, которые отняли панические атаки и депрессия. Меня выписали, сказали принимать таблетки и раз в неделю бывать у психотерапевта, объяснили, что терапия — это теперь со мной на всю жизнь. Но я ждала, что сейчас этот нелепый эпизод закончится, я пройду курс лечения и больше никогда этого со мной не случится.

Я ошибалась.

Панические атаки время от времени повторялись, но я научилась не провоцировать себя. Знала, что у меня «срабатывает» на контакт с незнакомыми людьми, старалась таких контактов избегать: например, ходила на собеседования только по рекомендации, к знакомым. Обходила в торговых центрах людей, проводящих соцопросы. Научилась жить, избегая внимания к себе.

А потом случился второй эпизод. Прошло четыре года, два из которых я уже не пила таблетки. Боря уехал на неделю в командировку, а мне стало страшно.

Мысль о том, что с ним что-нибудь случится и он умрет, посещала меня не раз и не два в день — я думала об этом постоянно. А когда он вернулся, мне не полегчало.

Мы шли по улице, держась за руки, а мне казалось, что все — это последние минуты, когда я вижу его живым. Я перестала есть — зачем есть, когда вот-вот случится самое страшное?

Боря, видя, что со мной происходит, не отпускал меня ни на секунду. Утром я просыпалась и начинала рыдать. Он давал мне тетрадку и говорил: записывай. Пиши все, что чувствуешь, о чем думаешь.

Он брал меня с собой на работу — Боря дизайнер и большую часть недели мог работать за ноутбуком в кафе. Он рисовал макеты, а я сидела напротив, рыдала и записывала в тетрадку свои мысли.

Эти записи я потом отдала своему психиатру, к которому меня тоже отвел Боря.

Мне поставили тревожно-депрессивное расстройство, и жить с ним оказалось гораздо сложнее, чем с паническими атаками. Было сложно поверить, что это снова происходит со мной, ведь все было почти хорошо, я даже таблетки пить бросила.

Я не представляла, как это: вот я лежу утром в постели, приходит Боря и спрашивает, чего мне больше хочется — пойти погулять или полежать еще? А мне одинаково невыносимо и лежать, и вставать. Я не могу находиться нигде.

В депрессии действительно не хочется жить.

Иногда я срывалась — чаще на себя, говорила Боре: «Зачем ты на мне женился, ты же знал, что я ненормальная, я порчу тебе жизнь». Иногда объектом агрессии становился он — и мы ссорились. Крупная ссора случилась месяц назад, когда умер Честер Беннингтон.

Я стала читать новости о нем, о его семье, детстве и не заметила, как с мыслей о нем соскочила на мысли о себе: я покончу с собой, я сойду с ума. Мне казалось, что Боря меня не понимает, я совсем одна. Это и злило, и пугало. Я кричала на него, а он пытался сгладить углы.

В тот момент нам очень помогли друзья. Чтобы не оставаться наедине друг с другом, мы решили пойти на вечеринку. Было отлично! Люди подходили, говорили о чем-то, на первый взгляд незначительном, но это помогло отключиться на время от мыслей о Честере и о себе.

Назавтра все снова стало хуже, но когда ты живешь с психическим расстройством — ценишь каждый хороший час.

Самое плохое в приступах тревоги — ты перестаешь чувствовать время. Дни тянутся, как годы, тебе кажется, что тебе всегда было плохо и уже ничего не изменится.

Боря придумал способ с этим бороться — он стал учить меня запоминать хорошее. Маленькие эпизоды: вот мы едем за город на машине, окна открыты, тепло.

Он останавливает машину и говорит: а помнишь, ты говорила неделю назад, что все будет плохо? А на самом-то деле все отлично, жизнь продолжается.

Когда я начала пить таблетки во второй раз, я спрашивала у своего психиатра, стану ли я такой, как прежде. Она отвечала, что нет, как раньше уже не будет. Но я вырасту и смогу воспользоваться этими возможностями. Я расту, но надеюсь, что в этом году смогу перестать пить таблетки и останусь только на психотерапии. Потому что мы с Борей хотим ребенка.

Борис

Когда Алия заболела, мне было страшно. Она была очень жизнерадостной, а тут как будто налетели Дементоры и забрали у нее всю радость. Но у меня никогда не было ощущения, что мы с этим не справимся.

Я стал много читать о панических атаках в интернете, на одном сайте наткнулся на вопрос, парень спрашивал: «Как помочь близкому человеку, у которого обнаружилось психическое расстройство?» Мужчины отвечали в основном так: у меня была девушка, она сошла с ума и я ее бросил.

Меня это шокировало: то есть у тебя была девушка, она заболела и ты сбежал? Но почему? Ведь когда твой друг заболевает, скажем, простудой — ты не бросаешь его, стараешься поддержать, поговорить, что-то подарить, делаешь что-то небольшое, но, тем не менее, для него важное.

Я просто заботился об Алие, как мог (в этот момент Алия смеется и говорит: «Ты мне как раз тогда сделал предложение». — прим. «Медузы»). Однажды — после выписки прошло четыре месяца — мы ехали в поезде в Казань, и Алию накрыло. У нее посинели губы, она обхватила голову руками, ее трясло.

Так я впервые увидел паническую атаку — до этого с ней это происходило не на моих глазах. Алие стало плохо, нужно было в туалет. Она побрела к очереди, встала в нее и стояла молча, даже не просила пропустить, а я вижу — сейчас упадет. Я попросил других пассажиров уступить ей, они не уступили.

Тогда я их просто растолкал.

Я легко корректировал свои планы и всегда учитывал состояние Алии на тот момент. Едем на встречу, и у нее случается паническая атака? Отменяем встречу.

После того, как спустя четыре года ей поставили второй диагноз — тревожно-депрессивное расстройство, я старался как можно больше времени проводить с ней рядом. Когда Алию не отпускала тревога, я просто везде брал ее с собой, водил за руку.

Включил «внешнее управление»: как в банке, который находится на грани банкротства. Говорил ей, что делать.

Обычному человеку для того, чтобы выйти из дома, пообщаться с кем-то, поработать, требуется небольшое усилие: где-то от ноля до пяти по десятибалльной шкале.

Человеку, который живет с психическим расстройством, нужно 20 баллов только для того, чтобы встать с кровати. Это требует большой отваги, и близкому человеку очень важно помнить об этом — и хвалить.

Я хвалил Алию за то, что она налила себе кофе, вышла из дома, вернулась с работы — напоминал себе постоянно, что вообще-то она герой.

Историю с тетрадкой я придумал сам: решил, что с человеком, который загибается, нужно действовать так же, как с ребенком.

Когда ребенок падает и разбивает коленку, у тебя есть ровно одна секунда, чтобы отвлечь его — и либо ты отвлечешь, либо он начнет кричать. Нам помогали и окружающие. Однажды, когда мы сидели вместе в кафе и Алия плакала, на нас косился посетитель.

Я повернулся и сказал: «Я Боря, а это моя жена Алия, она, кажется, сходит с ума». Мы поболтали, и это разрядило обстановку — Алия улыбнулась.

Вообще мы стараемся ко всему подходить с юмором. Например, когда Алие поставили тревожно-депрессивное расстройство, мы в шутку начали называть его «творожно-депрессивным расстройством». Но иногда я не успеваю отследить состояние Алии, и она «слетает».

Так было месяц назад. У меня тогда был сложный период: я себя не очень хорошо чувствовал, не все было гладко на работе, на машину упало дерево во время урагана в Москве. Я забыл, как важно больше с Алией разговаривать, проводить с ней время.

Проворонил момент, когда она прочитала о самоубийстве Честера Беннингтона и стала постепенно ассоциировать себя с ним. У нее появились суицидальные мысли, она стала их высказывать, кричать, мы ссорились. Однажды я тоже на нее накричал, хлопнул дверью, ушел курить.

Потом вернулся, конечно — понял, что не прав: я пытался решить эту ситуацию конструктивно, приводил какие-то доводы, а нужно было просто подойти к ней и обнять. Потому что это единственное, что работает.

Психическое расстройство — не рациональная вещь, справиться с ним с помощью логики невозможно.

Я старался следить не только за Алией, но и за собой: нормально спать, есть, работать — чтобы не полетела вся жизнь и не пришлось спасать еще и себя или работу, например. Мы общались с друзьями, и это тоже помогало — они оказывали Алие ту поддержку, пусть даже на несколько часов, на которую в тот момент не способен был я.

Вообще за годы жизни с таким расстройством мы поняли, что очень важно возвращать друг другу оптимизм: напоминать, что приступ тревоги закончится и это всего лишь один, два или четыре дня.

Запоминать хорошие моменты: когда можно открыть окно в машине и поставить хорошую музыку — когда фиксируешь на этом внимание, понимаешь, что жизнь длиннее самых страшных четырех дней.

Мы научились делать мгновенные фотографии маленьких моментов счастья.

Оказалось, что у психического расстройства есть преимущества — люди, пережившие такие эпизоды, не только более сильные, но и более эмпатичные. Все друзья Алии, когда у них что-то случается, идут именно к ней, потому что знают — она точно сможет понять. Нет, не так — принять.

Источник: https://meduza.io/feature/2017/08/18/kak-zhit-s-psihicheskim-rasstroystvom-dva-vzglyada

Паническое расстройство личности

Тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками

Тревога – нормальная реакция психики на стресс или угрозу, которая подготавливает организм к оперативному устранению эмоциональных и физических проблем. Но если тревожное состояние возникает регулярно без какой-либо причины и сопровождается неконтролируемой паникой, то это может свидетельствовать о наличии у человека такого нарушения, как паническое расстройство личности.

Признаки

Симптоматика этого психического заболевания весьма разнообразна и может проявляться разным набором признаков, включая:

  • повышенное беспокойство;
  • невозможность расслабиться;
  • ухудшение качества сна;
  • заторможенность, неспособность контролировать себя;
  • отрешенность, наличием мыслей о смерти;
  • изменение сердцебиения (замедление ритма, аритмия, тахикардия и т.п.);
  • чувство сжатия в груди, дискомфорт в области глотки и гортани;
  • потливость, озноб, ощущение слабости, головокружение, тошнота и другие проявления предобморочного состояния.

Отдельной формой заболевания является паническая атака, при которой все или часть указанных признаков проявляются особенно остро. Во время такого приступа эмоциональное напряжение становится настолько сильным, что может привести к суицидальным действиям.

В зависимости от причин появления панические атаки разделяют на 3 вида:

  • спонтанные ­– начинаются независимо от окружающей обстановки или даже во сне;
  • конкретные – возникают лишь в конкретных случаях, при которых положение вещей или определенные действия вызывают у больного сильный страх, особенно связанный с какой-либо фобией, пережитым ужасом или посттравматическим стрессом;
  • ситуационные ­– являются негативной реакцией на определенные ситуации даже без наличия места или условий, вызывающих страх.

Кроме того, тревожное расстройство с паническими атаками может сопровождаться и другими психическими нарушениями, чаще всего различными фобиями и вегетососудистой дистонией.

Причины

В психиатрии паническое расстройство связывают с самыми разными первопричинами, поскольку точных факторов таких нарушений до сих пор не установлено. В число наиболее распространенных триггеров развития данной патологии входят:

  • наследственная предрасположенность;
  • изменения в ЦНС в результате детских и подростковых психологических травм;
  • излишняя строгость воспитания в детском возрасте;
  • внутренние конфликты и обиды, чувство незащищенности;
  • неблагополучная ситуация в семье;
  • тревожно-мнительные особенности характера (избыточная впечатлительность, чувствительность, импульсивность, неуверенность в себе);
  • очень сильный или хронический стресс;
  • воздействие чрезмерных эмоций (как негативных, так и позитивных);
  • тяжелые болезни, ограничение физических способностей, соматические заболевания, гормональные нарушения;
  • пограничный синдром (неврастения, реактивные состояния, невроз), фобии, другие психические нарушения;
  • несбалансированное питание, регулярные недосыпы, вредные привычки.

В любом случае причина тревожно-панического расстройства должна быть точно установлена врачом–психиатром, поскольку без ее устранения и разрыва причинно-следственной связи невозможно вылечить само заболевание.

Диагностика

Перед тем как лечить паническое расстройство, необходимо не только выявить патологию, но и установить степень ее тяжести.

Для такого диагностирования используются специальные тесты, позволяющие определить душевное и физическое состояние пациента.

Наиболее эффективной в этом плане считается шкала тяжести панического расстройства, разработанная доктором Зангом и названная его именем (шкала Занга, или ZARS).

Пациент может самостоятельно пройти этот тест и оценить собственное психическое состояние, ответив на ряд специальных вопросов. Инструментарий имеет простую структуру, но подтвердил свою надежность в ходе многочисленных стационарных и амбулаторных исследований.

Тестируемому нужно ответить на вопросы, выбирая из четырех предложенных вариантов – от «редко» до «очень часто». Из 20 пунктов 15 предназначены для определения физического состояния и только 5 – для оценки эмоциональной сферы личности. В результате полученных ответов отслеживается не только наличие или отсутствие того или иного признака, но и устанавливается степень его выраженности.

Пройти тест Занга онлайн

Помимо шкалы Занга, тяжесть панического расстройства может определяться с помощью других современных методик, созданных психологами–диагностами, клиническими психологами и психиатрами. К числу таких инструментов относятся:

  • шкала тревоги Шихана, состоящая из 35 вопросов, на каждый из которых надо дать утвердительный или отрицательный ответ для установления физических и эмоциональных проявлений панических атак;
  • тест В. Дж. Катона, предполагающий двухэтапную оценку: сначала проводится мини-тест из 4 вопросов–ответов для выявления наличия или отсутствия панического расстройства, а затем – еще 11 вопросов для определения тяжести состояния и выработки дальнейшего курса лечения.

Несмотря на возможность самостоятельного тестирования с помощью указанных инструментов, окончательную диагностику тревожно-панического расстройства должен проводить опытный психиатр.

В процессе обследования врач выявит интенсивность тревожного и выраженность панического компонента, включая его соматические и вегетативные проявления, проведет дифференциальную диагностику, поставит точный диагноз и сможет назначить правильное лечение тревожного расстройства и панических атак.

Лечение

Терапевтические мероприятия при тревожно-панических состояниях должны быть направлены не только на устранение симптоматики, но и на кардинальные изменения личности больного, включая образ мыслей, характер и поведенческие навыки. При оказании квалифицированной помощи такие нарушения отлично поддаются лечению. Но для этого требуется комплексный подход, основанный на сочетании психотерапевтических и медикаментозных методов.

Психотерапевтические методики

Основная цель психотерапии – выявление причины проблемы и ее проработка, а также обучение пациента психологическим инструментам борьбы с симптомами. Традиционно психотерапевтическое лечение панического расстройства личности подразумевает использование трех направлений:

  1. Релаксационного, включающего аутотренинги, дыхательную гимнастику, йогу, дыхание в мешок.
  2. Когнитивно-поведенческого, направленного на обучение психологической работе с тревожностью и паникой.
  3. Гипносуггестивного, основанного на сочетании внушения и гипноза.

В процессе психотерапевтических мероприятий важно добиться того, чтобы пациент осознал, что это состояние излечимо, а результат зависит от его личного отношения к проблеме.

Медикаментозная терапия

Лечение панического расстройства личности с помощью медикаментозных средств применяется довольно часто, особенно в тяжелых случаях. Для этого используются несколько групп лекарственных препаратов, включая транквилизаторы, антидепрессанты и витамины.

Транквилизаторы

В данном случае назначаются препараты бензодиазепинового ряда, действие которых проявляется в течение 30–60 минут и позволяет быстро купировать все вегетативные симптомы приступа. Однако использовать транквилизаторы бензодиазепинового ряда нужно кратковременно из-за высокой вероятности привыкания. При резком отказе после длительного лечения может развиться тяжелый абстинентный синдром.

Антидепрессанты

Лекарства этой группы не стимулируют нервную систему и обладают накопительным эффектом, поэтому положительная динамика проявляется только через 15–20 дней приема. Курс лечения обычно составляет 3–6 месяцев, причем на регулярной основе, а не только во время приступа. Отмена препаратов проходит строго под наблюдением лечащего врача.

При тяжелых панических расстройствах в дополнение к транквилизаторам или антидепрессантам могут назначаться малые дозы нейролептиков. Такие сочетания позволяют быстро и эффективно устранить симптомы заболевания. Кроме лекарственных препаратов, обязательно принимаются витамины группы В, которые укрепляют и защищают нервную систему.

При наличии панических расстройств самостоятельное лечение домашними методами абсолютно неэффективно. По сравнению с лекарствами любые средства из зеленой аптеки не обладают необходимым седативным действием, а во время приступов – просто бесполезны.

Но применение успокоительных травяных сборов в сочетании с психотропными препаратами может стать отличной профилактикой нейроциркулярной дистонии и панических атак.

Профилактика

Так как избавиться от панического расстройства намного сложнее, чем его предупредить, то при наличии провоцирующих факторов рекомендуется выполнять ряд профилактических мер. Они довольно просты и заключаются в обеспечении:

  • здорового образа жизни;
  • полноценного отдыха и сна;
  • наличия положительных эмоций;
  • избегания стрессовых ситуаций.

Кроме того, обязательная профилактика необходима и после пройденного лечения. В этом случае, кроме указанных мероприятий, необходимо выполнять рекомендации врача относительно приема назначенных медикаментов и контроля собственного состояния.

Важно не оставаться наедине с паническим расстройством, чтобы в дальнейшем оно не привело к развитию более сложных психических нарушений и ухудшению качества жизни. И, главное – не забывать, что даже во время самой сильной панической атаки в реальности ничего страшного не происходит.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/psihoticheskie/panicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Как выйти из глубокого психического расстройства? Панические атаки и депрессия

Тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками

Перейти к первой части статьи

Если больной обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) иногда в попытках в сотый раз чисто (или «правильно») вымыть руки просто сдирает себе кожу или не может выйти из дома из-за беспокойства, что что-то лежит «не так» и не на своем месте или «неправильно» закрыта входная дверь, то люди страдающие паническими атаками имеют целый букет абсолютно реальных вегетативных симптомов при полном отсутствии реальной болезни.

  • Главный симптом ПА — это приступ внезапного беспричинного сильнейшего страха, который сопровождается сердцебиением, ознобом, удушливостью или тошнотой.

Такие приступы могут повторяться с разной частотой — от одного раза в месяц до нескольких раз в день. Это уж как повезет. Помимо этого, такие люди часто страдают еще и от бессонницы, от спутанности мыслей, у них может появиться страх сойти с ума или совершить что-нибудь ужасное и ими не контролируемое. Приступ панической атаки весьма неприятен физически
Depositphotos

Психиатры сходятся во мнении, что появлению первой панической атаки всегда предшествует долгий период сильного стресса и это всегда результат целого комплекса каких-то неблагоприятных для человека обстоятельств, которые ему приходилось терпеть долгое время.

По сути, паническая атака — это кульминация острого тревожно-депрессивного расстройства. Хотя это не отменяет того факта, что к этой болезни существует и генетическая предрасположенность, плюс неблагоприятная социальная обстановка.

Многие психологи считают, что симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии), которыми сопровождается паническая атака, — это результат длительного подавления чувств и эмоций, удерживания своего гнева и естественных реакций на происходящее внутри и постоянного воспроизведения в общении с другими людьми ложных или притворных («не своих») реакций, которых требуют обстоятельства.

Каким образом справляться с паническими атаками? На сегодня существуют два крайне эффективных метода — это психотерапия и психофармакология.

В любом случае первое, что вам нужно сделать, это незамедлительно пойти к врачу. Панические атаки не лечатся в домашних условиях.

Паническая атака — опасное состояние, поэтому ее лечение требует медицинской помощи
Depositphotos

Некоторые психологи предлагают такой вариант поведенческой терапии, когда человек позволяет себе естественно реагировать на внешние раздражители и учится делать именно то, что ему хочется в данный конкретный момент, учится быть экспрессивным. Поначалу это будет трудно… Но постепенно такая линия поведения может войти в привычку.

Ну и конечно, никогда не надо врать самому себе во всем, что касается своих собственных жизненных желаний и необходимости выбора и принятия решений, потому что это никогда не приводит ни к чему хорошему.

Большая клиническая депрессия — это расстройство, значительно более серьезное, чем просто невроз.

Несмотря на то что само название этой болезни стало общеупотребительным для обозначения состояния человека, находящегося в плохом настроении, это больше чем простая подавленность.

Человек, который впал в депрессию, полностью теряет волю и не в состоянии выйти из этого состояния сам. Тем временем болезнь все больше меняет его личность. Depositphotos

Что же вызывает депрессию? Жак Фреско, производственный инженер, промышленный дизайнер, футуролог, основатель проекта «Венера», говорил, что основная часть депрессии — это зависимость, остальная — это потеря своего «Я».

Он сравнивал возникновение депрессии с ситуацией, когда вы сели в лодку, но не знаете, как пользоваться веслами, и расстраиваетесь оттого, что она не плывет. По его мнению, главными причинами депрессии являются низкая самооценка и низкая самостоятельность.

«Многие люди просто не знают, кто они на самом деле».

Многие психологи считают, что депрессия — это «детская» реакция человека на сложившуюся неприятную ситуацию, которую он почему-либо не в силах разрешить.

Находясь в этом состоянии, он не стремится что-либо исправить, а ждет помощи от мира или от каких-то близких людей точно так же, как в детстве ждал помощи от своего родителя. Но когда эта помощь не приходит, он еще больше обижается на весь мир.

  • По сути, депрессия — это глубокое несоответствие собственных ожиданий действительности.

С другой стороны, в депрессии ты как бы можешь себе позволить делать все, что хочешь. В этом состоянии у человека появляется безразличие и отсутствие страха перед любыми возможными последствиями.

Как же справиться с депрессией? Как и в случае с другими расстройствами, ни в коем случае не нужно затягивать с визитом к психотерапевту. Лечение будет представлять собой комплекс медикаментозного воздействия и психотерапии. Хотя нужно сказать, что депрессию лучше предупредить, чем лечить.
Не отказывайтесь от визита к врачу!
Depositphotos

Многие психологи говорят о том, что важно найти для себя источник энергии, из которого вы будете черпать свои жизненные силы. Для каждого человека он индивидуален, поэтому некоторые советуют просто взять лист бумаги и написать список вещей, которые нравятся и вызывают удовольствие, пусть даже в нем будет 100 пунктов, и последовательно пробовать воплотить все, что там написано, в жизнь.

Тем не менее многие психиатры сходятся во мнении, что лечение антидепрессантами не поможет, если человек не осознал того, как он пришел к такой ситуации, когда ему потребовалось лечение, не сумел посмотреть на свою жизнь по-другому и не изменил окружающие его обстоятельства.

Осознание — это ключ и основа всякого психоанализа.

Но современная психотерапия базируется не только на взаимном диалоге и эмпатическом отклике клиента и психотерапевта, а прежде всего на умении последнего модифицировать отношения клиента с окружающим миром и помочь ему успешно преодолеть создавшиеся сложности.

  • Согласно современной теории, всякий невроз или психическое расстройство — это результат задержки в психическом развитии.

Это значит, что на определенном этапе своей жизни человек встретился с какими-то обстоятельствами или людьми, которые подавили его волю, и не смог с ними справиться. В результате не высвобожденная энергия пошла внутрь, и человек получил либо невроз, либо депрессию.
Главное, что требуется сделать, — осознать, что вам требуется помощь
Depositphotos

В любом случае, всякое проявление психической болезни — это чаще всего знак того, что наше развитие пошло неправильно. И лечение всегда должно быть комплексным.

Человеку в данной ситуации может помочь практически все: поиски смысла и умение концентрироваться на хорошем, вера в Бога, помощь и поддержка близких, стремление заполнить свое свободное время интересными и приятными событиями. Помочь выйти из депрессии может и другой человек…

Но самое главное, что требуется сделать, — это осознать, что вам действительно требуется помощь, и сделать первый шаг по направлению к своему спасению. психическое расстройство, паническая атака, психотерапия, депрессия

Источник: https://ShkolaZhizni.ru/psychology/articles/97966/

Страница Психолога
Добавить комментарий