Травматический невроз лечение

Травматический невроз

Травматический невроз лечение
невротическое заболевание, симптомы которого развиваются после эмоционального шока и вызванного им переживания.

   В психоанализе травматический невроз рассматривается, как правило, с точки зрения частичного повторения травматического события, повторяющегося переживания травмы, стереотипных сновидений и действий, отражающих фиксацию на травме.

Подобное понимание травматического невроза имело место у З. Фрейда, который подчеркивал, что в основе данного заболевания лежит «фиксация на моменте травмы».

   В «Лекциях по введению в психоанализ» (1916/17) З. Фрейд отмечал, что травматические неврозы особенно часто возникают во время войны, после железнодорожных крушений и других страшных жизненных катастроф.

В своих сновидениях такие больные постоянно повторяют травматическую ситуацию.

Создается впечатление, будто эти больные не покончили с подобной ситуацией, которая стоит перед ними как неразрешенная актуальная проблема.

По аналогии с травматичеким неврозом основатель психоанализа назвал травматическими переживания, на которых фиксированы нервнобольные.

Вместе с тем он признавал, что в своей основе «травматические неврозы не то же самое, что спонтанные неврозы, которые мы обычно аналитически исследуем и лечим». З.

Фрейд признавал также то, что ему не удалось рассмотреть эти заболевания с психоаналитической точки зрения. Он лишь выражал надежду на возможность объяснения в будущем природы и существа травматических неврозов.

   В 1919 г. был опубликован труд «Психоанализ военных неврозов», предисловие к которому написал З. Фрейд и который содержал доклады К. Абрахама (1877–1925), Э. Джонса (1879–1958), Ш. Ференци (1873–1933) и других аналитиков, размышлявших над спецификой травматических неврозов.

Год спустя в работе «По ту сторону принципа удовольствия» (1920) основатель психоанализа отмечал, что Первая мировая война дала повод к возникновению большого количества травматических неврозов и положила конец попыткам сводить это заболевание к органическому поражению нервной системы вследствие влияния механического воздействия. В связи с этим он писал, что «картина состояния при травматическом неврозе приближается к истерии по богатству сходных моторных симптомов, но, как правило, превосходит ее сильно выраженными признаками субъективных страданий, близких к ипохондрии или меланхолии, и симптомами широко разлитой общей слабости и нарушения психических функций».

   З. Фрейд констатировал то обстоятельство, что психоаналитики еще не достигли полного понимания как военных неврозов, так и травматических неврозов мирного времени.

Выяснилось, например, что картина болезни военных неврозов иногда возникает и без грубого участия механического повреждения.

В свою очередь, в обыкновенном травматическом неврозе обнаружились две возможности: одна связана с тем, что основным этиологическим условием является момент внезапного испуга; вторая – с тем, что одновременно перенесенное повреждение препятствует возникновению невроза.

   В бодрственном состоянии больные травматическим неврозом не уделяют много времени воспоминаниям о постигшем их несчастном случае. Во время сна они постоянно возвращаются в ситуацию катастрофы, приведшей к заболеванию. Если принять во внимание данное положение, то оно оказывается как бы противоречащим утверждению З.

Фрейда, согласно которому сновидение является исполнением желания человека.

В связи с этим основатель психоанализа пояснял: «Если мы не хотим, чтобы сны травматических невротиков ввели нас в заблуждение относительно тенденции сновидения исполнять желание, нам остается заключить, что в этом состоянии функция сна так же нарушена и отклонена от своих целей, как и многое другое, или мы должны были бы подумать о загадочных мазохистских тенденциях «я».

   В работе «По ту сторону принципа удовольствия» З. Фрейд констатировал, что тема травматического невроза является «темной и мрачной». Позднее в рукописи «Очерк о психоанализе» (1938), опубликованной в 1940 г.

, он отмечал, что если невротическое заболевание начинается в раннем детстве, то применительно к травматическим неврозам их связь с детерминантами в детстве до сих пор не была прослежена. В качестве предположения З.

Фрейд высказал следующую мысль: «Возможно, что такие заболевания, как травматические неврозы (вызванные чрезмерным испугом или сильным соматическим шоком, например, железнодорожным крушением, погребением под земляным обвалом и т. д.), являются исключением».

   Некоторые психоаналитики полагают, что травматический невроз дает пациенту возможность ретроспективно справиться с травмирующим переживанием путем соответствующего воспроизведения его и последующей переработки.

По мнению английского психоаналитика Ч. Райкрофта (р.

1914), нашедшему отражение в «Критическом словаре психоанализа» (1968), «травматические неврозы или спонтанно излечиваются, или становятся хроническими, или переходят в психоневрозы».   

Источник: https://vocabulary.ru/termin/travmaticheskii-nevroz.html

Диагностика ПТСР, лечение травматического невроза в ЦМЗ «Альянс»

Травматический невроз лечение

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — это психическое заболевание, которое возникает через несколько недель или месяцев после тяжелого угрожающего жизни события — военных действий (и у солдатов, и у мирных жителей), плена, техногенных катастроф, нападения, изнасилования, природных бедствий, террористических актов.

Диагностикой и лечением посттравматического стрессового расстройства занимается врач-психотерапевт.

Расстройство может начаться спустя несколько недель или через несколько лет после травмирующего опыта. Травматический невроз — это «застревание» человека в экстремальной ситуации, он постоянно мысленно возвращается к ней и не может забыть.

Критерии ПТСР следующие:

  1. Человек находился в угрожающей для жизни или здоровья ситуации, был участником или даже просто свидетелем.
  2. Во время события он испытывал беспомощность, ужас, страх.
  3. Ситуация осталась в прошлом, но пациент с ПТСР постоянно переживает ее — мысленно, в ночных кошмарах, возвращается к ней снова и снова. С окружающими он переживаниями не делится, держит всё в себе.

Важно

Человек не способен объективно оценить свое самочувствие и справиться с эмоциями. Он начинает неадекватно реагировать на настоящие события, не воспринимает новую информацию, старается изолироваться от общения, остро реагирует на критику и шутки.

Человек становится тенью себя прежнего, поскольку не существует в настоящем. Обращение к врачу-психотерапевту — единственный эффективный способ справиться с травматическим расстройством.

Особенности развития и диагностика ПТСР

Расстройству часто предшествует скрытый период относительного спокойствия. После травмы человек может вести обычный образ жизни полгода и даже дольше. При ПТСР признаки, которые сигнализируют о заболевании, следующие:

  • появляются переживания, тревога и напряжение, которые связаны с травмирующей ситуацией. Они повторяются в любое время суток: ночью — в кошмарах, днем — в мыслях, воспоминаниях;
  • возникают флешбэки — человек «переносится» в прошлую ситуацию, заново очень ярко переживает ее и перестает ориентироваться в реальности, состояние похоже на помутнение сознания. Длятся от нескольких секунд до нескольких часов;
  • человек замыкается в себе, теряет интерес к работе и общению. При этом на невинные замечания и шутки может отреагировать импульсивными, жестокими избиениями.

Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется возбуждением, агрессией, повышенной осторожностью, подозрительностью. Человек избегает любых упоминаний о случившемся (действия, места, разговоры), становится тревожным и эмоционально заторможенным.

Важно

Внутренняя напряженность приводит к усталости, апатии, опустошенности. Ухудшается память, внимание. Человек становится рассеянным, что приводит к постоянным ошибкам на работе. Часто такое состояние сопровождается подавленным настроением (депрессией), мыслями о самоубийстве.

При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы могут включать и жалобы на:

  • бессонницу или поверхностный сон;
  • повышенное потоотделение;
  • сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • утомляемость, повышенную чувствительность.

Врач-психотерапевт диагностирует заболевание на индивидуальной консультации — собирает анамнез (историю жизни), оценивает жалобы, пытается выяснить причины расстройства.

Психическая травма может запускать развитие других психических заболеваний — тяжелой депрессии, эндогенных заболеваний.

Для дифференциальной диагностики применяют также патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог).

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Психотерапевтические сеансы — основа выздоровления. Они помогают пациенту принять и пережить травмирующий опыт, чтобы двигаться дальше. При ПТСР лечение включает:

  1. Индивидуальные психотерапия.
  2. Медицинскую коррекцию симптомов (тревоги, депрессии раздражительности, проблем со сном).
  3. БОС-терапию.
  4. Групповую терапию.

При ПТСР болезнь можно победить с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. Психотерапевт учит пациента не убегать от травмирующей ситуации, помогает повысить самоконтроль и справиться с болезненными воспоминаниями.

БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи) — это приемы релаксации, которые снимают внутреннее напряжение и уменьшают мышечную зажатость. Пациент учится управлять дыханием, пульсом, давлением. Эти техники он может использовать в неблагоприятный момент, чтобы вернуть контроль над своим состоянием.

БОС-терапия — современный немедикаментозный метод лечения психических расстройств, который помогает пациентам обрести контроль над своим телом.

Групповая терапия основана на поддержке и взаимодействии людей, которые также пережили различные психотравмирующие ситуации. На сеансах они учатся высказывать свои мысли, проявлять эмоции и смотреть с надеждой в будущее. Благодаря совместной работе происходит повышение адаптивных возможностей человека.

При посттравматическом стрессовом расстройстве лечение также включает лекарственные препараты. При симптомах депрессии врач назначает антидепрессанты. Для восстановления сна и снижения уровня тревоги кратковременным курсом назначают снотворные, анксиолитики или нейролептики. Лекарства назначаются только в случае необходимости и после предварительного обсуждения с пациентом.

Наши методики

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/posttravmaticheskoe-stressovoe-rasstroystvo/

Травматический невроз: причины возникновения и лечение

Травматический невроз лечение

Если с человеком случается что-то непредвиденное и ужасное — психика повреждается не меньше, чем организм. Травматический невроз — это психическое заболевание, возникающее в результате переживания сильного потрясения.

Травматические ситуации

Причиной этого состояния могут быть различные негативные происшествия. К ним можно отнести: природные катастрофы, военные действия, сексуальное насилие, проблемы в семье, смерть близкого человека, болезнь у себя или у родственника, острые материальные проблемы и другие отрицательные инциденты.

Травматические ситуации классифицируются в психиатрии по длительности стрессового события. Раздражители бывают краткосрочными или повторяющимися. Пережив одно землетрясение или живя под обстрелами долгий период, человек получает психическую травму с тяжелыми последствиями. Однако в зависимости от продолжительности, суть проблемы отличается.

В первом случае симптомы ярко выражены: сны с повторением события, постоянное обдумывание ситуации или, наоборот, попытка забыть.

Во втором случае человек испытывает много сложных эмоций и ощущений: личность меняется, появляются вредные привычки, помогающие забыть о проблеме, появляется стыд и чувство вины.

Нельзя сказать, что хуже – краткий стресс или продолжительный, но долго длящиеся переживания являются причиной возникновения диссоциативного расстройства.

Причины

Хоть и кажется, что первопричина для невроза – стрессовая ситуация, но основной причиной все же является эмоциональный шок.

Организм и психика у каждой личности индивидуальны – одного человека может задеть незначительное психотравмирующее влияние, а другой легко и без последствий переживает даже глобальную катастрофу.

Потому причины невроза Оппенгейма в индивидуальных особенностях эмоциональных процессов человека.

Есть теории, что у некоторых людей большая склонность к неврозам, чем у других. Это может быть связанно с событиями в детстве или даже с недостатком некоторых веществ в организме.

Симптоматика

Психологические признаки заболевания:

  • Страхи, вплоть до панических атак.

Фобии напрямую связанны с событием, которое пришлось пережить страдающему неврозом. Люди, пострадавшие от военных действий, часто боятся звуков взрывов, даже если это обычная новогодняя хлопушка.

Иногда паника возникает при виде территории, похожей на место, где произошло трагическое событие.

Это только несколько возможных примеров фобий, а учитывая разнообразие личностных особенностей людей – вариантов бывает много.

Кошмары, в которых снова переживается пугающее событие, чередуются с невозможностью уснуть. Бессонница плохо влияет на организм, а вот неприятные сны в этом случае полезны. Когда индивид переживает пугающее его событие во снах много раз – эти эмоции со временем утихают, психика приспосабливается и перестает реагировать на проблему остро.

Не только во сне человек пытается вернуться к тревожащим его воспоминаниям, в состоянии бодрствования постоянно происходят размышления по поводу произошедшей ситуации. Обдумывание и анализ проблемы помогает аналогично её повторению во сне.

Хоть депрессию и принято считать негативным симптомом – он тоже направлен на помощь в переживании проблемы. Болеющий в апатии расслаблен и не навредит себе случайно или намерено.

Разумеется, несмотря на полезность этого состояния, необходима помощь психологов, чтобы преодолеть депрессию и перейти на следующий уровень.

Она должна послужить фактором, сдерживающим агрессию или суицидальные порывы, но затяжная стадия уныния плохо сказывается на жизни человека.

У людей, переживших шоковые обстоятельства часто возникает чувство вины и беспомощности. Мысли о том, что в ситуации необходимо было повести себя иначе или что она может снова повториться, очень тяжело переносятся и усиливают ранее перечисленные симптомы.

Физическая симптоматика: временное отключение органов чувств, паралич тела или тремор.

Пусть все эти признаки заболевания и неприятны, но, как и при любой другой болезни, симптомы помогают с ней справиться и являются защитой от новых стрессов. Важно чтобы процесс восстановления проходил под наблюдением специалиста, который поможет разобраться в проблеме и решить её.

Как лечить невроз?

Есть 2 способа излечения травматического невроза, к которым человек прибегает ненамеренно: избегание стрессов и, наоборот, их повторное переживание. При терапии нужно сознательно применять оба метода.

Чтобы восстановить психику, необходим отдых и накопление энергии. Во время фазы покоя притупляется самосознание, понижается способность контролировать эмоции, планирование своей жизни перестает волновать – эти и другие функции эго временно не активны.

Про возвращение к неприятным переживаниям уже упоминалось в симптомах. Внезапные приступы сильных эмоций и постоянное повторение произошедших событий — важная часть исцеления. Благодаря этому не только уменьшается значимость события, а и возвращается чувства контроля. Во снах и фантазиях, в отличие от реальности, человек может поступить иначе, чем ему пришлось в произошедшей трагедии.

В терапии оба способа должны чередоваться. Психотерапевт помогает пациенту расслабиться, почувствовать пассивность и покой. В то же время повторное переживание травмы и последующие сильные эмоции необходимы для полного выздоровления.

Задача специалиста направлять клиента, контролировать обе фазы, чтобы они проходили на благо пациента, а не вредили ему. Осознанный взгляд человека со стороны помогает притормаживать, когда эмоциональные реакции или, наоборот, апатичность заходят слишком далеко и будут опасны для дальнейшего выздоровления.

Техники, с помощью которых происходит психотерапия, могут быть разными: классический психоанализ, НЛП, гештальттерапия, гипноз и другие. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В некоторых случаях назначается медикаментозное лечение: антидепрессанты, седативные, адреноблокаторы или нейролептики.

Дополнительными методами лечения можно считать массаж, изменения рациона и активный отдых.

Источник: http://1neurologia.ru/nevroz/travmaticheskij-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie/

Как проявляется травматический невроз

Травматический невроз лечение

На правах рекламы:

Военные действия, антропогенные катастрофы, теракты, тяжелые преступления против личности оказывают на психику человека экстремальное влияние, которое вызывает травматический невроз.

Последствия такого воздействия могут стать причиной посттравматического стрессового расстройства – отсроченной реакции на ситуации, связанные с угрозой жизни.

ПСТР внесено в международную классификацию болезней, как состояние, отклоняющееся от психического здоровья. Как протекает невроз у людей, перенесших сильную эмоциональную травму?

Историческая справка

Исследования на тему влияния травматических событий фиксировались на протяжении столетия. Термин «травматический невроз» предложил немецкий невропатолог Х. Оппенгейм в конце девятнадцатого века. Врач предполагал, что в основе невроза лежат органические изменения, вызванные психологическими факторами.

В 1945 году Гринкер и Шпигель выделили симптомы, которым были подвержены солдаты, побывавшие в плену. Бывшие военнопленные испытывали:

К тому же их мучили ночные кошмары, многие становились алкоголиками, у большинства присутствовали фобии и подозрительность.

Подобные признаки наблюдаются у узников концлагерей, людей, перенесших издевательства в заточение, тюрьме. В литературе описана адаптация группы военнопленных, перенесших три года японского плена.

В течение этих лет они находились в непереносимых условиях жизни – побои, пытки, принудительный каторжный труд.

В результате обследования 23% процента бывших узников страдали от ночных страхов, приступов сильной раздражительности и депрессии.

Дальнейшие исследования ученых расширили описание признаков такого явления, как «травматический невроз». Американские врачи выявили, что у 25 % солдат после войны во Вьетнаме происходят неблагоприятные изменения личности.

По статистике около сто тысяч вьетнамских ветеранов совершили суицид. Около сорок тысяч стали затворниками и практически не общаются с внешним миром.

У солдат, переживших травматический стресс, выявляется неблагополучие в сфере социальных контактов, семейных отношений.

Посттравматический синдром и его изучение касались не только лиц, переживших войну. Ученые описывают травматический невроз и его последствия у жертв сексуального насилия, преступлений, терактов, людей, попавших под воздействие природных и индустриальных катастроф.

Травматический невроз – это… что такое травматический невроз?

Травматический невроз лечение
– невротическое заболевание, симптомы которого развиваются после эмоционального шока и вызванного им переживания.

   В психоанализе травматический невроз рассматривается, как правило, с точки зрения частичного повторения травматического события, повторяющегося переживания травмы, стереотипных сновидений и действий, отражающих фиксацию на травме.

Подобное понимание травматического невроза имело место у З. Фрейда, который подчеркивал, что в основе данного заболевания лежит «фиксация на моменте травмы».

   В «Лекциях по введению в психоанализ» (1916/17) З. Фрейд отмечал, что травматические неврозы особенно часто возникают во время войны, после железнодорожных крушений и других страшных жизненных катастроф.

В своих сновидениях такие больные постоянно повторяют травматическую ситуацию.

Создается впечатление, будто эти больные не покончили с подобной ситуацией, которая стоит перед ними как неразрешенная актуальная проблема.

По аналогии с травматичеким неврозом основатель психоанализа назвал травматическими переживания, на которых фиксированы нервнобольные.

Вместе с тем он признавал, что в своей основе «травматические неврозы не то же самое, что спонтанные неврозы, которые мы обычно аналитически исследуем и лечим». З.

Фрейд признавал также то, что ему не удалось рассмотреть эти заболевания с психоаналитической точки зрения. Он лишь выражал надежду на возможность объяснения в будущем природы и существа травматических неврозов.

   В 1919 г. был опубликован труд «Психоанализ военных неврозов», предисловие к которому написал З. Фрейд и который содержал доклады К. Абрахама (1877–1925), Э. Джонса (1879–1958), Ш. Ференци (1873–1933) и других аналитиков, размышлявших над спецификой травматических неврозов.

Год спустя в работе «По ту сторону принципа удовольствия» (1920) основатель психоанализа отмечал, что Первая мировая война дала повод к возникновению большого количества травматических неврозов и положила конец попыткам сводить это заболевание к органическому поражению нервной системы вследствие влияния механического воздействия. В связи с этим он писал, что «картина состояния при травматическом неврозе приближается к истерии по богатству сходных моторных симптомов, но, как правило, превосходит ее сильно выраженными признаками субъективных страданий, близких к ипохондрии или меланхолии, и симптомами широко разлитой общей слабости и нарушения психических функций».

   З. Фрейд констатировал то обстоятельство, что психоаналитики еще не достигли полного понимания как военных неврозов, так и травматических неврозов мирного времени.

Выяснилось, например, что картина болезни военных неврозов иногда возникает и без грубого участия механического повреждения.

В свою очередь, в обыкновенном травматическом неврозе обнаружились две возможности: одна связана с тем, что основным этиологическим условием является момент внезапного испуга; вторая – с тем, что одновременно перенесенное повреждение препятствует возникновению невроза.

   В бодрственном состоянии больные травматическим неврозом не уделяют много времени воспоминаниям о постигшем их несчастном случае. Во время сна они постоянно возвращаются в ситуацию катастрофы, приведшей к заболеванию. Если принять во внимание данное положение, то оно оказывается как бы противоречащим утверждению З.

Фрейда, согласно которому сновидение является исполнением желания человека.

В связи с этим основатель психоанализа пояснял: «Если мы не хотим, чтобы сны травматических невротиков ввели нас в заблуждение относительно тенденции сновидения исполнять желание, нам остается заключить, что в этом состоянии функция сна так же нарушена и отклонена от своих целей, как и многое другое, или мы должны были бы подумать о загадочных мазохистских тенденциях «я».

   В работе «По ту сторону принципа удовольствия» З. Фрейд констатировал, что тема травматического невроза является «темной и мрачной». Позднее в рукописи «Очерк о психоанализе» (1938), опубликованной в 1940 г.

, он отмечал, что если невротическое заболевание начинается в раннем детстве, то применительно к травматическим неврозам их связь с детерминантами в детстве до сих пор не была прослежена. В качестве предположения З.

Фрейд высказал следующую мысль: «Возможно, что такие заболевания, как травматические неврозы (вызванные чрезмерным испугом или сильным соматическим шоком, например, железнодорожным крушением, погребением под земляным обвалом и т. д.), являются исключением».

   Некоторые психоаналитики полагают, что травматический невроз дает пациенту возможность ретроспективно справиться с травмирующим переживанием путем соответствующего воспроизведения его и последующей переработки.

По мнению английского психоаналитика Ч. Райкрофта (р.

1914), нашедшему отражение в «Критическом словаре психоанализа» (1968), «травматические неврозы или спонтанно излечиваются, или становятся хроническими, или переходят в психоневрозы».

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Источник: https://psychology_pedagogy.academic.ru/18736/%D0%A2%D0%A0%D0%90%D0%92%D0%9C%D0%90%D0%A2%D0%98%D0%A7%D0%95%D0%A1%D0%9A%D0%98%D0%99_%D0%9D%D0%95%D0%92%D0%A0%D0%9E%D0%97

Страница Психолога
Добавить комментарий