Соматические симптомы стресса

11 признаков и симптомов сильного стресса

Соматические симптомы стресса

Угревая сыпь или акне – один из наиболее заметных симптомов сильного стресса. Когда некоторые люди испытывают это состояние, они чаще касаются своих лиц. Это может способствовать распространению бактерий и вызывать развитие акне.

Несколько исследований также подтвердили, что акне может быть связано с более высоким уровнем стресса. В одном исследовании измерялась тяжесть акне у 22 человек до и во время экзамена. Повышенный уровень стресса в результате экзамена был связан с большей степенью тяжести акне.

В другом исследовании, проведенном с участием 94 подростков, было установлено, что более высокие уровни стресса связаны с ухудшением состояния кожи лица, увеличением количества прыщей и угревой сыпи, особенно у мальчиков.

Эти исследования показывают связь, но не учитывают другие факторы, которые могут быть вовлечены. Чтобы отследить связь между акне и стрессом необходимы дальнейшие исследования.

Другими потенциальными причинами акне являются гормональные сдвиги, бактерии, избыточная выработка кожного сала и блокированные поры.

Вывод:

Некоторые исследования показали, что более высокие уровни стресса связаны с повышенной тяжестью проявлений акне (прыщей и угревой сыпи).

2. Головные боли

Многие исследования показали, что стресс может способствовать головной боли, состоянию, характеризующемуся болью в области головы или шеи. В одном из исследований с участием 267 человек с хроническими головными болями, было обнаружено, что стрессовое событие предшествовало развитию хронических головных болей примерно в 45% случаев.

Более крупное исследование показало, что повышенная интенсивность стресса была связана с увеличением продолжительности головной боли (увеличение количества дней в месяц).

В другом исследовании было опрошено 150 военнослужащих в клинике головной боли, в результате чего было выявлено, что 67% из них испытывали головные боли в результате стресса. Это делает его второй наиболее распространенной причиной возникновения головной боли.

Другими распространенными причинами головной боли являются недостаток сна, потребление алкоголя и обезвоживание.

Вывод:

Стресс является распространенным фактором риска возникновения головных болей. Многие исследования показали, что повышенные уровни стресса связаны с увеличением частоты головных болей.

3. Хроническая боль

Физические признаки стресса включают хронические боли, что является распространенной жалобой. В одном исследовании с участием 37 подростков с серповидноклеточной анемией, было обнаружено, что более высокие уровни ежедневного стресса связаны с увеличением уровня боли в течение одного дня.

Другие исследования показали, что повышенный уровень кортизола (гормона стресса) может быть связан с хронической болью. Например, одно исследование сравнило 16 пациентов с хронической болью в спине с контрольной группой. Было обнаружено, что люди с хронической болью имели более высокий уровень кортизола.

Другое исследование показало, что люди с хронической болью имеют более высокие уровни кортизола в волосах, что свидетельствует о продолжительном стрессе.

Имейте в виду, что эти исследования показывают связь, но не учитывают другие факторы, которые могут быть также вовлечены. Кроме того, неясно, влияет ли стресс на хроническую боль или наоборот, или присутствует ли еще один фактор, который вызывает оба этих состояния.

Существует много других факторов, которые могут способствовать хронической боли, включая такие состояния, как старение, травмы, плохую осанку и повреждение нервов.

Вывод:

Некоторые исследования показали, что хроническая боль может быть связана с более высоким уровнем стресса, а также с повышенным уровнем кортизола.

4. Частые болезни

Если вы чувствуете, что постоянно боретесь с насморком, в этом может быть виноват стресс. Это состояние может сказываться на вашей иммунной системе и может вызвать повышенную восприимчивость к инфекциям.

В одном из исследований 61 пожилому человеку была введена вакцина против гриппа. Было обнаружено, что у пациентов с хроническим стрессом был ослабленный иммунный ответ на вакцину, что указывает на возможную связь этого состояния со снижением иммунитета.

В другом исследовании 235 взрослых были отнесены к группам высокого или низкого стресса. За шестимесячный период у пациентов с высоким уровнем стресса наблюдалось на 70% больше респираторных инфекций, и они на 61% дольше испытывали симптомы, по сравнению с группой с низким уровнем стресса.

Аналогичным образом, один анализ, посвященный 27 исследованиям, показал, что стресс связан с повышенной восприимчивостью к развитию инфекции верхних дыхательных путей. Для понимания сложной связи между стрессом и иммунитетом необходимы дополнительные исследования с участием людей.

Ослабленная иммунная система также может быть результатом плохого рациона питания, отсутствием физических нагрузок и некоторых иммунодефицитных заболеваний, таких как лейкемия и множественная миелома.

Вывод:

Стресс может нанести ущерб вашей иммунной системе. Исследования показывают, что более высокие уровни стресса связаны с повышенной восприимчивостью к инфекции.

5. Снижение уровня энергии и бессонница

Хроническая усталость и снижение уровня энергии также могут быть вызваны длительным стрессом. Например, одно исследование, изучавшее 2483 человека, показало, что усталость сильно связана с повышенным уровнем стресса.

Стресс также может нарушить сон и вызвать бессонницу, что может привести к низкому уровню энергии. В одном небольшом исследовании было установлено, что более высокие уровни стресса, связанные с работой, связаны с повышенной сонливостью и беспокойством перед сном.

Другое исследование, изучавшее 2316 участников, показало, что повышенное количество стрессовых событий было значительно связано с повышенным риском возникновения бессонницы.

Эти исследования показывают связь, но они не учитывают другие факторы, которые могли сыграть свою роль. Чтобы определить, может ли стресс напрямую вызвать снижение уровня энергии, необходимы дальнейшие исследования.

Другими факторами, которые могут играть роль в снижении уровня энергии, являются обезвоживание, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), плохой рацион питания или гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы).

Вывод:

Стресс связан с усталостью и нарушениями сна, что может привести к снижению уровня энергии.

6. Изменения в либидо

Многие люди испытывают изменения в половом влечении во время стрессовых периодов. В одном небольшом исследовании оценивали уровни стресса у 30 женщин, а затем измеряли их возбуждение во время просмотра эротического фильма. Женщины с высоким уровнем хронического стресса, испытывали меньшее возбуждение по сравнению с женщинами с низким уровнем стресса.

Другое исследование с участием 103 женщин, показало, что более высокий уровень стресса связан с более низким уровнем сексуальной активности и удовлетворения.

Аналогичным образом, в одном исследовании было рассмотрено 339 испытуемых. Они сообщили, что высокий уровень стресса отрицательно сказывается на сексуальном желании, возбуждении и удовлетворении.

Есть много других потенциальных причин изменений в либидо, включая гормональные изменения, усталость и психологические причины.

Вывод:

Некоторые исследования показали, что более высокие уровни стресса связаны со снижением полового влечения, возбуждения и удовлетворения.

7. Проблемы с пищеварением

Признаки сильного стресса также включают пищеварительные проблемы, такие как диарея и запоры. Например, в одном исследовании было изучено 2699 детей, в результате чего было выяснено, что воздействие стрессовых событий связано с повышенным риском возникновения запоров.

Стресс может особенно влиять на расстройства пищеварения, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Они характеризуются болью в желудке, вздутием живота, диареей и запором.

В одном исследовании более высокие уровни ежедневного стресса были связаны с усугублением расстройства пищеварения у 181 женщины с СРК.

Кроме того, в одном из 18 исследований, в которых исследовалась роль стресса при воспалительном заболевании кишечника, отмечено, что 72% исследований выявили связь между стрессом и симптомами, связанными с пищеварением.

Хотя эти данные и показывают связь, необходимы дополнительные исследования, чтобы посмотреть, как стресс может напрямую влиять на пищеварительную систему.

Кроме того, имейте в виду, что многие другие факторы могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как рацион питания, обезвоживание, уровень физической активности, инфекции или определенные лекарства.

Вывод:

Некоторые исследования показали, что стресс может быть связан с проблемами пищеварения, такими как запор и диарея, особенно у пациентов с расстройствами пищеварения.

8. Изменения аппетита

Признаки эмоционального стресса включают изменения аппетита. Когда вы чувствуете стресс, вы можете обнаружить, что у вас совсем пропал аппетит, или вы можете начать «совершать набеги» на холодильник посреди ночи.

Одно исследование, изучавшее студентов колледжа, показало, что 81% сообщили, что они отмечали изменения в аппетите, когда испытывали сильный стресс. Из них 62% испытывали увеличение аппетита, а 38% снижение.

В исследовании с участием 129 человек, воздействие стресса было связано с таким поведением, как употребление пищи без чувства голода.

Эти изменения аппетита также могут вызывать колебания массы тела во время стрессовых периодов. Например, исследование, включающее 1355 человек, показало, что стресс был связан с увеличением веса у взрослых с избыточным весом.

Хотя эти данные показывают связь между стрессом и изменениями аппетита или веса, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, вовлечены ли другие факторы.

К другим возможным причинам изменения аппетита относятся использование определенных лекарств, гормональные сдвиги и психологические состояния.

Вывод:

Исследования показывают, что может быть связь между изменениями аппетита и уровнями стресса. У некоторых людей более высокие уровни стресса также могут привести к увеличению массы тела.

9. Депрессия

Некоторые исследования показывают, что хронический стресс может способствовать развитию депрессии. В одном исследовании с участием 816 женщин с выраженной депрессией было установлено, что начало депрессии было значительным образом связано как с острым, так и с хроническим стрессом.

Другое исследование показало, что высокий уровень стресса связан с более высоким уровнем депрессивных симптомов у 240 подростков.

Кроме того, исследование с участием 38 человек с нехронической сильной депрессией показало, что стрессовые события жизни были в значительной степени связаны с депрессивными эпизодами.

Помните, что эти данные показывают связь, но не обязательно означают, что стресс вызывает депрессию. Необходимы дополнительные исследования относительно роли стресса в развитии депрессии.

Другие потенциальные факторы, способствующие депрессии включают наследственность, уровни гормонов, факторы окружающей среды и даже определенные лекарства.

Вывод:

Некоторые исследования показали, что высокий уровень стресса может быть связан с депрессией и депрессивными эпизодами.

10. Учащенное сердцебиение

Симптомы стресса также включают увеличение частоты сердечных сокращений. В одном исследовании была измерена реактивность сердечного ритма в ответ на стрессовые и не стрессовые события, в результате чего было отмечено, что частота сердечных сокращений была значительно выше во время стрессовых состояний.

Еще одно исследование с участием 133 подростков показало, что стрессовая задача вызвала увеличение частоты сердечных сокращений.

В аналогичном исследовании выявлено, что у 87 студентов стрессовая задача повышает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Интересно отметить, что воспроизведение расслабляющей музыки во время задания фактически помогло предотвратить эти изменения.

Учащенное сердцебиение также может быть вызвано высоким кровяным давлением, заболеванием щитовидной железы, определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями и употреблением большого количества кофеиновых или алкогольных напитков.

Вывод:

Несколько исследований показали, что высокий уровень стресса может вызвать учащенное сердцебиение. Стрессовые события или задачи могут также увеличить частоту сердечных сокращений.

11. Потоотделение

Последствием стресса может также стать избыточное потоотделение. В одном небольшом исследовании изучалось 20 человек с ладонным гипергидрозом – состоянием, характеризующимся избыточным потоотделением в руках. Исследование оценивало их скорость потоотделения в течение дня с использованием шкалы от 0 до 10.

Было выявлено, что стресс и физические упражнения значительно повышали скорость потоотделения на два-пять баллов у пациентов с ладонным гипергидрозом, а также в контрольной группе.

Другое исследование с участием 40 подростков показало, что воздействие стресса приводит к избыточной потливости и неприятному запаху тела.

Чрезмерное потоотделение также может быть вызвано беспокойством, перегревом тела (например, в жару или при значительных физических нагрузках), заболеваниями щитовидной железы и использованием определенных лекарств.

Вывод:

Исследования показывают, что стресс может вызвать повышенное потоотделение, как у людей с нарушениями потоотделения, такими как ладонный гипергидроз, так и у любых других людей.

Подведем итог

  • Стресс – это состояние, которое большинство людей испытает в какой-то момент своей жизни.
  • Это состояние может сказаться на многих аспектах здоровья и имеет широкий спектр симптомов и признаков, включая снижение уровня энергии и головные боли или хронические боли.
  • К счастью, существует множество способов, помогающих избавиться от стресса, например, медитация, занятия йогой и спорт.

Источник: https://www.magicworld.su/zdorove/885-11-priznakov-i-simptomov-silnogo-stressa.html

Психологический стресс и соматические расстройства | #01/98 | Журнал «Лечащий врач»

Соматические симптомы стресса

В патопсихологии давно известен тот факт, что определенные психологические состояния могут оказывать влияние на физическое самочувствие человека. Однако в последние годы взгляды на взаимосвязь между психологическим стрессом и соматическими заболеваниями были существенно пересмотрены.

Прежде всего, в настоящее время такая взаимосвязь представляется гораздо более тесной, чем раньше. Если несколько десятилетий назад считалось, что течение только некоторых заболеваний (бронхиальная астма, язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, мигрень и т. д.

) подвержено значительному влиянию психологических факторов, то в настоящее время почти все соматические болезни, начиная от обычной простуды и заканчивая раком, считаются до известной степени «психосоматическими».

Сегодня роль стресса в соматической патологии представляется не только более широкой, но и более сложной. Исследователи считают, что даже если заболевание вызвано чисто физическими факторами, оно, в свою очередь, служит источником эмоционального стресса.

Так, у трети пациентов, обращающихся к врачу общей практики, отмечаются симптомы депрессии, и примерно 20% госпитализированных больных можно поставить диагноз депрессивного невроза. Вне всякого сомнения, что эмоциональные факторы могут, в свою очередь, оказывать влияние на течение болезни, ее тяжесть и исход.

Таким образом, большинство специалистов пришли к выводу, согласно которому соматическая патология не подлежит изучению в отрыве от психологических факторов.

Холистический взгляд на взаимоотношения физического и психического привел к развитию новой отрасли знания — поведенческой медицины (называемой также психологией здоровья). Возникновению поведенческой медицины послужили три важнейших исторических фактора.

Первый из них — вышеупомянутый отход от холистического мышления: признание того, что наш образ жизни и состояние души влияют на физическое бытие.

Второй — признание того факта, что психология с накопленным ею багажом знаний, касающихся эмоциональной и интеллектуальной жизни человека, способна внести значительный вклад в дело изучения и лечения соматических заболеваний.

И наконец, третий — это открытие того, что некоторые лечебные методы, впервые разработанные в рамках поведенческой психотерапии, такие как метод биологической обратной связи и аутотренинг, призваны сыграть существенную роль в терапии соматических расстройств, в генезе которых участвовал фактор стресса.

  • Общие вопросы патогенеза психосоматических расстройств

Модель, описывающая патогенез психосоматических расстройств, была предложена G. Schwartz в 1977 году.

Суть модели G. Schwartz — отрицательная обратная связь (ООС). Обратная связь — процесс, при котором информация, возвращаясь в систему, обеспечивает ее регуляцию. ООС представляет собой разновидность обратной связи, при которой включение одного компонента системы приводит к выключению другого ее компонента для обеспечения регуляции.

ООС — ключевое звено в регуляции процессов, происходящих в организме. Например, в ответ на стрессовые факторы окружающей среды импульсация из центральной нервной системы (ЦНС) может вызвать подъем артериального давления.

Если оно поднимается слишком высоко, активируются барорецепторы, посылающие сигнал назад в ЦНС, которая в свою очередь снижает АД.

Согласно модели G. Schwartz заболевание развивается в случае срыва внутренних регуляторных процессов. Свою модель он соответственно назвал моделью дисрегуляции. Она может возникнуть на каждой из следующих стадий.

Стадия 1. Требования окружающей среды. Требования, предъявляемые окружающей средой к личности, могут быть столь велики, что она оказывается вынужденнной игнорировать сигналы ООС, исходящие из органов. Так, например, выполнение большого объема работы в сжатые сроки, когда человек должен преодолевать утомление и сонливость, приводит порой к развитию неврастении.

Стадия 2. Анализ информации в ЦНС. Даже если требования окружающей среды не чрезмерны, ЦНС может реагировать неправильно либо на эти требования, либо на сигналы ООС (вследствие специфической генетической предиспозиции или особенностей обучения). Например, люди, приучившие себя игнорировать импульсы ООС от желудка («я сыт»), склонны к ожирению.

Стадия 3. Периферические органы. Даже если две первые стадии процесса функционируют нормально, прериферические органы могут оказаться неспособными реагировать должным образом на сигналы ЦНС.

Так, если у человека, в силу генетического дефекта или заболевания, неправильно функционирует водитель сердечного ритма, импульсация из ЦНС, которая предполагала бы нормальный ответ здорового сердца, в данном случае вызывает ускоренное или замедленное сердцебиение.

Стадия 4. Отрицательная обратная связь. Даже если предшествующие стадии процесса осуществляются должным образом, патология может касаться звена ООС. Так, у некоторых пациентов, страдающих артериальной гипертензией, имеется дефект барорецепторов, в результате чего мозг не получает информации о необходимости снизить АД.

Нарушение на одной из стадий неизбежно приводит к срыву процесса в целом.

Более того, патология никогда не затрагивает один изолированный орган, а касается всей системы органов, функционирующей как единое целое.

Нарушение ритма сердечных сокращений приводит к дисрегуляции деятельности сердечно-сосудистой системы; нарушение выработки желудочного сока — к дисрегуляции работы пищеварительной системы, и т. д.

Преимущество модели дисрегуляции — ее многосторонность. Она учитывает специфичность стимулов, поскольку стрессовые факторы окружающей среды способны ассоциироваться со специфическими регуляторными системами.

Она учитывает и специфичность индивидуального ответа, так как анализ информации в ЦНС, функционирование периферических органов и звено ООС порой у тех или иных индивидуумов различны.

Более того, данная модель применима к любому соматическому расстройству, включая первично связанные с органическими причинами, поскольку в качестве стрессора окружающей среды может выступать вирус или удар по голове, так же как и экзамен или семейная ссора.

Лечебное воздействие методов психотерапии направлено преимущественно на стадии 1, 2 и 4 процесса регуляции, в то время как воздействие на периферические органы находится в основном в сфере ведения соматической медицины.

  • Психотерапевтические методики, используемые в лечении соматических заболеваний

1. Методы с использованием биологической обратной связи. Как видно из самого названия данной группы методов, в их основе лежит использование отрицательной обратной связи.

Суть его в том, что недоступные в обычных условиях произвольной регуляции функции организма могут стать контролируемыми при использовании специальных инструментов, информирующих пациента о состоянии различных органов и систем.

Информация при этом может касаться температуры и электрической проводимости кожи, силы мышечного напряжения, артериального давления, частоты сердечных сокращений, электроактивности мозга.

Посредством биологической обратной связи пациент обучается способности регулировать один или несколько таких параметров, влияя тем самым на симптомы заболевания. Например, способность повышать температуру руки может использоваться для снижения частоты приступов мигрени, тахикардии или стенокардии. Предположительный механизм воздействия в данном случае — снижение симпатической активности и произвольная регуляция сосудистого тонуса.

В ходе процедуры к телу пациента присоединяется прибор, измеряющий тот или иной физиологический параметр и трансформирующий импульс в слышимый или видимый сигнал, используемый пациентом с целью модификации своих физиологических реакций. Например, при лечении бруксизма аппарат электромиографии присоединяется к жевательной мышце.

Аппарат испускает высокий звук в том случае, если мышца сокращена, и низкий, если она расслаблена. Таким образом пациент обучается расслаблять жевательную мускулатуру.

Помимо упомянутых состояний, метод применяется в терапии гипертонической болезни, синдрома Рейно, инсомнии, при спазмах пищевода, в постинсультном периоде (с целью восстановления утраченных функций) и др.

2. Гипнотерапия. Проведение сеансов гипнотерапии требует определенного практического навыка, однако соответствующая техника может быть освоена любым врачом. Сеанс следует проводить только при наличии положительной установки пациента на данный вид лечения. Перед началом сеанса целесообразно проведение проб на внушаемость.

В случае малой внушаемости пациента сеанс можно предварить небольшой дозой реланиума (5 мг) или феназепама (0,5 — 1 мг), а затем следует приступить непосредственно к индукции гипнотического транса.

Формула внушения в таком случае должна варьировать в зависимости от степени гипнабельности больного и его личностных характеристик.

Как правило, внушение делается мягким, монотонным голосом, в ритме дыхания больного.

После того как пациент погрузится в гипнотический сон, следует проводить внушение, направленное на устранение того или иного симптома.

При небольшой глубине гипнотического транса следует по возможности избегать слишком прямолинейных внушений, поскольку они излишне фиксируют внимание больного на симптоме, что может привести к его усилению.

Например, пациенту, страдающему сердцебиением, не следует говорить: «Сердцебиение проходит». Лучше сказать: «В груди хорошо и спокойно. Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в грудной клетке» или: «Сердце бьется спокойно».

Вывод из гипнотического транса возможно осуществить с помощью фразы: «Сейчас я буду считать до пяти… и при счете пять вы выйдете из состояния внушения, откроете глаза, чувствовать себя будете хорошо и спокойно…» Далее следует счет до пяти.

Гипнотерапия применяется практически при любых видах хронических соматических заболеваний. Следует помнить, что она противопоказана больным шизофренией и эпилепсией, а также некоторым больным истерией, склонным к формированию сильных реакций переноса.

3. Релаксация и аутотренинг. Cуществует множество методов релаксации и аутотренинга. Некоторые из них появились еще в глубокой древности (йога, дзен).

С помощью релаксации достигается урежение частоты сердечных сокращений, увеличение периферического кровотока, улучшение нервно-мышечной проводимости, общее успокоение. Большинство методов релаксации базируется на так называемой «прогрессирующей релаксации».

Пациент последовательно расслабляет крупные мышечные группы, начиная от стоп по направлению к голове или наоборот. Расслабление следует сочетать с самовнушением тяжести и тепла в мышцах. Формулы самовнушения рекомендуется произносить мысленно в ритме дыхания (например, при каждом выдохе).

Для тренировки способности к релаксации В. Леви (1977) рекомендовал делать простейшие движения (сгибание-разгибание) последовательно во всех суставах, фиксируя внимание на разнице в ощущениях сокращения мышц и их расслабления.

Метод применяется при гипертонической болезни, стенокардии, в восстановительном периоде инфаркта миокарда (с осторожностью!), при мигрени, синдроме раздраженного толстого кишечника и др.

4. Систематическая десенсибилизация. Метод систематической десенсибилизации был внедрен в медицинскую практику J. Wolpe.

Он основан на принципе контробусловливания, согласно которому человек может преодолеть тревогу, связанную с той или иной ситуацией или объектом, путем постепенного приближения к пугающей ситуации, находясь в психофизиологическом состоянии, способствующем подавлению тревоги.

Перед началом процедуры пациент с помощью врача составляет список из 10-12 ситуаций, вызывающих тревогу, располагая их в порядке возрастания ее интенсивности. В ходе процедуры больной достигает состояния полной релаксации (см.

выше), а затем подвергается воздействию стимулов, вызывающих тревогу, начиная от самого нейтрального и заканчивая наиболее угрожающим. Как правило, больной не ставится буквально в вызывающую тревогу ситуацию; врач просто внушает ему соответствующие сцены. Негативная реакция тревоги подавляется состоянием релаксации.

Когда пациент привыкает расслабляться в процессе внушения угрожающих сцен, он сохраняет спокойствие и в реальной жизненной ситуации.

Рекомендуется сочетать процедуру с приемами диазепама или быстродействующих барбитуровых снотворных (естественно, при отсутствии противопоказаний).

Метод используется в общемедицинской практике в том случае, если приступы болезни (мигрени, стенокардии, бронхиальной астмы) провоцируются психогенными моментами.

Мы кратко охарактеризовали лишь некоторые часто применяемые и общепризнанные методы психотерапии, используемые в лечении соматических болезней.

Тем, кто хотел бы подробнее познакомиться с ними, а также и многими другими психотерапевтическими приемами, следует обратиться к специализированным руководствам по психотерапии и психосоматической медицине.

Задача же данной статьи — привлечь внимание врачей к области медицинского знания, еще не нашедшей значительного практического использования в нашей стране.

Контактный телефон: (095) 927-03-06, 163-95-62, Анискин Дмитрий Борисович

Источник: https://www.lvrach.ru/1998/01/4526536/

Психосоматика: Как лечить болезни «от нервов»

Соматические симптомы стресса

Психосоматические нарушения — это симптомы или заболевания, которые развиваются в рамках реакции организма на стресс.

Это могут быть отдельные проявления — например, боль в области шеи, головы или живота, судороги, тики, тошнота, слабость, головокружение, — в основе которых нет болезни как таковой.

Нейропсихолог Николай Французов отмечает, что чаще всего психосоматические проявления встречаются в результате «нездоровой» адаптации человека к жизненным обстоятельствам, когда нервная система не в состоянии «проглотить» поток данных. 

Существуют и целые психосоматические заболевания — патологии, которые развиваются под влиянием психогенных факторов: стресса, психологических травм, внутренних конфликтов. В этом случае нарушение в работе органов возникает как ответная реакция организма на эмоциональные переживания.

Стрессовый фактор есть у таких болезней, как ревматоидный артрит, язвенный колит, бронхиальная астма, эндокринные нарушения, поражения опорно-двигательного аппарата, нарушения работы сердечно-сосудистой системы — хотя, безусловно, объяснять их развитие одним только стрессом нельзя.

Например, в России всплеск психосоматических заболеваний пришёлся на начало девяностых: число случаев язвенного кровотечения выросло почти вдвое, ишемическая болезнь сердца стала чаще встречаться у молодых, а по частоте жалоб на высокое артериальное давление женщины «догнали» мужчин.

Почему болеют из-за стресса

Стресс — защитная реакция организма на потенциальную опасность.

В момент стресса увеличивается выработка гормонов «экстренного реагирования» катехоламинов (это адреналин, норадреналин, дофамин) — и все процессы ускоряются: учащаются сердцебиение и дыхание, усиливается моторика желудка и работа почек.

Организм готовится к спасительным действиям — бежать от опасности или отвечать нападением («fight or flight»). Чтобы обеспечить мышцы и органы кислородом в таком состоянии, сосудам требуется прокачать больше крови, чем обычно.

Для этого необходимо увеличить скорость кровотока, что уменьшит просвет сосудов и увеличит давление в них. Когда действие завершится и произойдёт разрядка (выплеск эмоций), работа сосудистой системы нормализуется. Если разрядки не возникает, спазм сосудов сохраняется, и это может привести к развитию артериальной гипертензии.

Дмитрий Исаев обращает внимание, что звери в дикой природе находятся в постоянном стрессе, но у них нет подобных проблем со здоровьем. Это связано с тем, что, в отличие от животных, в современных условиях человек вынужден сдерживать негативные эмоции, например агрессию.

Ускоренный режим работы организма «компенсируется» изменениями в органах — и в результате развиваются или обостряются болезни. Степень воздействия стресса и особенности личности, её характер, темперамент — факторы, которые также влияют на риск психосоматических патологий.

Психотерапевт Ольга Лукина приводит случай из собственной практики:  пациент жаловался на регулярную интенсивную боль в области сердца, но сердечно-сосудистых патологий у него не было. Мужчина привык много трудиться, хорошо выполняя свою работу, и занимал должность топ-менеджера в крупной международной компании. Его новым боссом стал агрессивный лидер, требующий невозможного.

В результате чем сильнее подчинённый истощал себя, тем чаще допускал ошибки и выслушивал недовольства начальника. Тревожность увеличивалась — и в результате круг замкнулся: истощённый организм нуждался в полноценном сне, но, когда появлялось время на отдых, последний оказывался невозможным из-за дискомфорта в груди.

По словам врача, ещё немного — и её пациент «заработал» бы инфаркт миокарда или инсульт.

В основе психосоматических заболеваний лежат внутренние конфликты, которые не всегда легко осознать. Человек с самого детства может быть приучен оправдывать чужие ожидания вместо того, чтобы добиваться собственных целей.

В результате внутреннее равновесие утрачивается — становится сложно проявлять себя, накапливаются невыраженные эмоции, растёт внутреннее напряжение.

Организму требуется всё больше сил, и даже незначительный стресс может спровоцировать, например, нарушение гормональных механизмов контроля артериального давления. Это приведёт к гипертоническому кризу.

По словам психотерапевта Дмитрия Исаева, появляется всё больше исследований о том, что одной из причин многих заболеваний, в том числе онкологических, является особая реакция организма на стрессовые состояния. Однако популярное выражение, что «все болезни от нервов», не всегда верно.

По сути, жизнь человека — это совокупность стрессов. Патофизиолог Ганс Селье, изучавший природу стрессовых состояний во второй половине двадцатого века, установил, что стресс бывает условно положительным (эустресс) или условно отрицательным (дистресс).

При столкновении с трудностями, организм реагирует на них одним из двух способов: активно (борьба) или пассивно (бегство от сложностей, попытка их перетерпеть).

Причём если первая реакция помогает организму адаптироваться к постоянно меняющимся условиям и ритму жизни, то вторая зачастую ведёт к расходу внутренних ресурсов, недомоганиям и болезням. Получается, что решающим является не сам стресс, а реакция на него.

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/230422-psychosomatic

Соматические изменения в процессе стресса

Соматические симптомы стресса

Стресс, будучи взаимодействием между человеком и окружаю­щей средой, — сложный процесс, основанный на интеграции прак­тически всех частей мозга. При этом решающую роль играет го­ловной мозг: кора головного мозга, лимбическая система, ретику­лярная фармация, гипоталамус, а также периферические органы.

Стрессовая реакция в ответ на психосоциальный стимул начи­нается с восприятия стрессора рецепторами периферической нервной системы. Информацию получает кора головного мозга и рети­кулярная формация, а через нее гипоталамус и лимбическая систе­ма.

Каждый стимул может достичь той или иной мозговой струк­туры только при помощи активации, зависящей от субъективной значимости этого стимула и ситуации, предшествовавшей его воз­действию, а также от прежнего опыта перенесения аналогичных раздражителей. Благодаря этому события получают эмоциональ­ную окраску.

Полученные сигналы и их эмоциональный аккомпа­немент анализируются в коре лобной и теменной долей. Инфор­мация, сопровождаемая эмоциональной оценкой, из коры голов­ного мозга поступает в лимбическую систему. Если психосоциаль­ный стрессор интерпретируется как опасный или неприятный, то может возникнуть сильное эмоциональное возбуждение.

Когда блокируется удовлетворение биологических, психологических или социальных потребностей, возникает эмоциональный стресс; он выражается, в частности, соматовегетативными реакциями. В про­цессе развития стресса возникает возбуждение вегетативной нерв­ной системы.

Если в ответ на изменения среды не формируется полезная приспособительная реакция, то возникает конфликтная ситуация, усиливается эмоциональная напряженность.

Нарастание возбуждения в лимбической системе и гипоталамусе, регулирую­щем и координирующем деятельность вегетативно-эндокринной системы, приводит к активации вегетативной нервной системы и эндокринных органов. А это приводит к подъему артериального давления, учащению сердцебиений, выбросу гормонов в кровь и т. д. Таким образом, стрессовые реакции на психосоциальные трудности не столько следствие последних, сколько интегративный ответ на когнитивную их оценку и эмоциональное возбуж­дение.

Первые соматические проявления стресса возникают благодаря быстрой реакции вегетативной нервной системы. После того как психосоциальный стимул был оценен как угрожающий, нервное возбуждение проходит к соматическим органам.

Стимуляция веге­тативных центров приводит к кратковременному увеличению кон­центрации норадреналина и ацетилхолина на окончаниях нервов, нормализуя и активируя деятельность органов (сердца, сосудов, легких и т. д.). Для поддержания стрессовой активности в.

продол­жении более длительного времени включается нейроэндокринный механизм, реализующий стрессовую реакцию посредством адрено-кортикального, соматотропного, тиреоидного и других гормонов, в результате, например, подъем артериального давления, одышка, сердцебиение и т. д. сохраняются длительное время.

Центр управления нейроэндокринным механизмом — септально-гипоталамический комплекс. Отсюда импульсы направляются к срединному бугру гипоталамуса.

Здесь выделяются гормоны, по­ступающие в гипофиз, последний выделяет адренокортикотропный гормон, соматотропный гормон, которые попадают в кору надпо­чечников, а также тироидотропный гормон, стимулирующий щи­товидную железу. Эти факторы стимулируют выделение гормонов, действующих на телесные органы.

Гипофиз, получив нервные сиг­налы от гипоталамуса, высвобождает вазопрессин, действующий на функцию почек и окситоцин, который вместе с меланоцитости-мулирующим гормоном оказывает влияние на процессы обучения и запоминания.

В течение стрессовой реакции гипофиз также про­дуцирует три гонадотропных гормона, которые воздействуют на половые и молочные железы. При стрессе под влиянием соответ­ствующей концентрации тестостерона обусловливается поведение, соответствующее полу.

Таким образом, в период стресса благодаря взаимодействию коры, лимбической системы, ретикулярной формации и гипотала­муса интегрируются внешние требования среды и внутреннее со­стояние индивида.

Поведенческие или соматические измене­ния — результат взаимодействия этих мозговых структур.

Если же указанные структуры повреждаются, это приводит к невозможности или расстройству адаптации и нарушению взаимоотношений с окружением.

В стрессовой реакции мозговые структуры, взаимодействуя между собой, проявляют себя различно. При опасности, возника­ющей для основных биологических потребностей, главную роль играют гипоталамус и лимбическая система. Трудности исполне­ния социальных потребностей требуют наибольшей активности коры головного мозга и лимбической системы.

ПАТОГЕННОСТЬ СТРЕССА

Состояние стресса приводит к усилению взаимодействия гипо­таламуса и ретикулярной формации, ухудшению связи между ко­рой и подкорковыми структурами. При нарушении корково-подкорковых отношений как при остром, так и при хроническом стрессе возникают типичные для него расстройства моторики, ритма сна и бодрствования, нарушение влечений, настроения.

Наряду с этим нарушается активность нервных трансмиттеров, меняется чувствительность нейронов к трансмиттерам и нейропептидам.

Патогенность стресса (способность вызывать соматические и нервно-психические расстройства) зависит от его интенсивности или продолжительности или от того и другого вместе. Факт воз­никновения психосоматического заболевания, невроза или психоза объясняется тем, что индивид имеет тенденцию к формированию аналогичных психофизиологических реакций на разнообразные стрессоры.

Стресс не развивается по закону «все или ничего», а имеет различные уровни проявления. Он протекает как компенсаторный процесс во взаимоотношениях с внешним миром, как соматиче­ская регуляция. При постоянном повышении активности функцио­нальных систем может быть их износ, амортизация.

М. Poppel, К. Hecht (1980) описали три фазы течения хронического стресса.

Фаза ингибиции — с подъемом концентрации адреналина в крови, угнетением синтеза белка в головном мозге, снижением способности к обучению и сильным угнетением энергетического метаболизма, что интерпретируется как снижение защиты от стрессоров.

Фаза мобилизации — адаптивный процесс с сильным по­вышением синтеза белка, увеличением кровоснабжения мозга и расширением видов обмена веществ в мозгу.

Преморбидная фаза — с образованием энергии, что свя­зано с дисрегуляцией во многих системах, с ограничением выра­ботки новых условных рефлексов, повышением кровяного давле­ния, изменением содержания сахара в крови под воздействием ин­сулина, ликвидацией действия катехоламинов, с нарушением фазы сна, ритма физиологических функций и снижением массы тела.

Пути реализации стресс-реакции различны. Разнообразие стресс-реакций связывается с реализацией через различные «на­чальные звенья» нервной системы и дальнейшими путями распро­странения стимулов.

Соматический стресс (воздействие физических или химических факторов) осуществляется через подкорковые структуры (переднюю туберальную область), откуда кортикотропин-рилизинг-фактор через гипоталамус поступает в переднюю долю гипофиза.

Психический стресс реализуется через кору мозга—лимбико-ка-удальный отдел подбугорной области—спинной мозг— брюшные нервы—мозговое вещество надпочечников—адреналин—нейрогипофиз—АКТГ—кору надпочечников.

Стресс может быть механизмом развития невротических, пси­хических и психосоматических (сердечно-сосудистых, эндокрин­ных и др. нарушений, болезней суставов, расстройств обмена веществ). Основа развития заболевания при длительном стрес­се — продолжительное влияние гормонов, участвующих в форми­ровании стресс-реакции и вызывающих нарушения в обмене липидов, углеводов, электролитов.

Кратковременное острое воздействие стресса приводит к повы­шению адаптивных способностей. Однако если подготовленная ре­акция «битва—бегство» (борьба с трудностями) не осуществляет­ся, то стресс оказывает на организм отрицательное влияние и мо­жет вызвать острую аффективную реакцию.



Источник: https://infopedia.su/12x903.html

Страница Психолога
Добавить комментарий