Слабоумие к какому врачу обращаться

alzrus.org Если у близкого деменция

Слабоумие к какому врачу обращаться
Деменция развивается постепенно, прогрессируя. Выделают три основные стадии деменции: мягкую, среднюю (умеренную), тяжелую. 
На начальном этапе развития деменции, как правило, и врачи, и родственники не замечают первых признаков, списывая все на пожилой возраст. Деменция – не нормальный этап старения, это важно понимать.

Деменция может развиваться за несколько лет до проявления явных признаков. Когда близкому исполняется 65 лет, необходимо внимательнее относиться к его здоровью.

  • трудности в поддержании разговора с группой людей;
  • забывает некоторые слова и названия предметов;
  • потеря краткосрочной памяти (не помнит, что ел на завтрак);
  • трудности с планированием;
  • трудности со счетом и деньгами;
  • потеря ориентации в знакомых местах;
  • трудности с принятием решений;
  • апатия, потеря интереса и мотивации;
  • депрессия, злость, агрессия;
  • потеря интереса к хобби, которые раньше были любимыми.

Человек в мягкой стадии деменции еще может жить самостоятельно, находясь под присмотром своих родных и помощи в делах, например, в оплате счетов, покупке продуктов.
Совет: старайтесь помогать своему близкому в жизни, в быту, но не делайте все за него. Важное правило – “используй или потеряешь”. Нужно стараться сохранять умения и навыки как можно дольше. Как только человек перестанет что-то делать, есть опасность, что он забудет это и не сможет больше научиться. 
По мере прогрессировали заболевания признаки становятся ощутимее. Человеку становится трудно выполнять ежедневные дела. 

  • ослабление памяти, сдвиг в прошлое: человек хорошо помнит, что было 30 лет назад, но не помнит, что было недавно;
  • не может выполнять повседневные дела: готовить еду, убираться, ходить за покупками;
  • испытывает трудности в самообслуживании: туалет, купание, одевание;
  • забывает поесть, принять лекарства;
  • трудности в восприятии и понимании речи;
  • может блуждать по дому, делать повторяющиеся действия (перебирать документы, одежду);
  • теряет вещи, не помнит, куда их положили;
  • обвиняет близких в воровстве;
  • есть риск потеряться на улице;
  • могут возникать галлюцинации, бред.

На средней стадии пожилой человек не может жить один. Это уже небезопасно для него и для окружающих. Ему нужна помощь родственников или сиделки в решении повседневных дел: принятие пищи, купание, одевание, прогулки. На этой стадии пожилой как никогда нуждается в вашей заботе и поддержке. Несмотря на прогрессию заболевания с человеком можно и нужно поддерживать общение, может быть самое простое.
Совет: не оставляйте своего родственника одного, чтобы избежать риска потери. Пожилой человек может потеряться даже в собственном подъезде. Помогайте ему и общайтесь, не исключайте его из общественной жизни. 
Болезнь может прогрессировать быстро или медленно. Более поздние стадии ведут к тяжелым нарушениям когнитивных функций мозга.

  • не может самостоятельно есть;
  • не узнает близких, родных, друзей;
  • не узнает предметы, не понимает их назначение;
  • может потеряться дома, не понимает, где находится;
  • трудности с ходьбой, запинание;
  • проблемы с контролем физиологических функций;
  • распад речи, не понимает слов и не может сам объяснить;
  • может кричать, звать, петь без повода и неожиданно, что может означать боль или какую-то потребность. 

На поздней стадии человеку нужна круглосуточная помощь и поддержка. Он может нуждаться в подгузниках и средствах реабилитации (ходунки, инвалидное кресло, специальное питание). Больного нельзя оставлять одного дома. 
На последней паллиативной стадии больной человек находится в тяжелом состоянии. Происходит полный распад личности, функций. Часто страдающий деменцией умирает от сопутствующих состояний: голод, обезвоживание, застойная пневмония. 

  • потеря речи;
  • обездвижен, в основном лежит;
  • в основном спит;
  • трудности в глотании.

На этой стадии человеку нужен паллиативный уход. 

Лечением деменции занимаются и неврологи, и психиатры. Обычно пациенту психологически значительно проще обратиться к неврологу, чем к психиатру. Тем не менее, если у пациента уже появились нарушения не только памяти, но и поведения, развилась депрессия, бред или галлюцинации, невролог может направить его именно в психоневрологический диспансер или специализированное психиатрическое учреждение. При этом и невролог, и психиатр должен диагностировать деменцию, назначить все необходимые препараты и заняться оформлением инвалидности по желанию пациента или его законного представителя. 

Какие обследования и анализы нужно сделать для постановки диагноза?

Поход к врачу – это сложный и тревожный этап, но очень важный. Компетентный врач поможет обследовать и найти причины деменции, назначить лечение, объяснить, что происходит и к чему готовиться. 

Какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий биохимический анализ;
  • гормоны щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭКГ сердца;

Не все врачи могут точно определить деменцию от болезни Альцгеймера, сосудистую деменцию. Самое важное – найти компетентного врача. Если у вас возникнут вопросы или трудности с поиском врача или вы нуждаетесь в консультации, вы можете обратиться к нам и задать свой вопрос в разделе задать вопрос специалисту.

Что вы должны знать после похода к врачу.

  • точный диагноз;
  • прогноз;
  • в какой дозе и какие лекарства давать;
  • как долго давать тот или иной препарат;
  • какие самые распространенные побочные эффекты от лекарств;
  • как связаться с врачом, если что-то пойдет не так. 

Распросите врача, если он сам не дал вам точных ответов. Не бойтесь задавать вопросы, просите оставить контакт. Это поможет вам контролировать состояние вашего близкого. 

Как убедить близкого человека обратиться к врачу?

Любому человеку очень тяжело признать нарушение умственных функций. А у многих больных недостаточное понимание своего состояния – это один из симптомов болезни. Потому больные часто наотрез отказываются идти к врачу. К сожалению, нет универсальных указаний, как справиться с этой проблемой.

Люди все разные: некоторых убеждает страх, который они испытали, когда потерялись на улице, а кто-то с удовольствием идет проверить здоровье «за компанию» с супругом. Нужно проявить такт и по возможности не обманывать близкого, ведь врач на приеме обязан назвать свою специальность и получить согласие на обследование.

Чем раньше удастся убедить пациента начать лечение, тем меньше вероятность, что состояние выйдет из-под контроля, и его придется госпитализировать недобровольно.      

Источник: https://www.alzrus.org/o_demencii/esli_u_blizkogo_dementia/

Лечение старческой деменции: к какому врачу обратиться, как и чем лечить слабоумие в домашних условиях

Слабоумие к какому врачу обращаться

Пожилые люди часто шутят по поводу своей плохой памяти. Но это не всегда повод для смеха: старческая (сенильная) деменция, то есть возрастная деградация памяти и умственных способностей в целом — это очень серьезная проблема.

Следует различать забывчивость, почти неминуемую в старости, и признаками старческого слабоумия, при котором постепенно ухудшается состояние клеток мозга.

Можно ли полностью вылечить маразм и как это сделать?

Деменция — это не одна болезнь: она включает в себя несколько заболеваний мозга, имеющих более серьезные симптомы. Смерть клеток мозга является основной причиной всех видов деменций.

Человек с деменцией нередко причиняет много беспокойства. Он может:

  • испытывать проблемы с памятью и коммуникацией.
  • страдать от частой смены настроения;
  • не ориентироваться во времени и месте;
  • путаться в суждениях.

Старческая деменция, вызванная дефицитом витамина В12, депрессией, плохим питанием, алкоголизмом или отравлением наркотиками, поддается лечению, если эти условия будут своевременно исправлены.

Прогрессивные дегенеративные заболевания клеток головного мозга, такие как болезни Альцгеймера, Паркинсона или последствия нескольких инфарктов, не имеют эффективного полного исцеления, но с помощью надлежащего лечения пациенты могут получить значительные улучшения в отношении некоторых симптомов, таких как беспокойство, потеря памяти и депрессии.

На вопрос в том, можно ли излечить деменцию, исследователи уже потратили 50 лет, пытаясь найти правильный ответ. Есть ли возможность отыскать терапию или лекарство, которое даст полное выздоровление от любого типа деменции? Исследователи надеются, что в ближайшие 5 лет они найдут лекарство от слабоумия.

К какому врачу обратиться, как лечить

Если вас беспокоят провалы памяти, изменения в мышлении, поведении или настроении, сначала стоит обратиться к терапевту, который проведет физический осмотр, изучит симптомы и оценит психический статус.

Если у врача возникнут подозрения, он выпишет направление на прием к специалисту узкой направленности.

Следующие специалисты могут участвовать в диагностике слабоумия:

  • Гериатрические психиатры занимаются психическими и эмоциональными проблемами пожилых людей, оценивая особенности их памяти и мышления.
  • Неврологи специализируются на аномалиях головного мозга и функциональных нарушениях нервной системы. Они могут проводить тестирование нервной системы, а также анализировать и интерпретировать результаты сканирования мозга.
  • Нейропсихологи проводят тесты, связанные с памятью и мышлением.

Анализа крови на слабоумие не существует. Оно диагностируется:

  • тестами, которые определяют познавательную способность;
  • неврологической оценкой;
  • сканированием мозга;
  • лабораторными тестами, исключающими или подтверждающими физическую основу симптомов;
  • оценкой психического здоровья, чтобы быть уверенным, что симптомы не вызваны таким состоянием, как депрессия.

Поскольку диагностировать слабоумие сложно, больному стоит ознакомиться с мнением как минимум двух разных специалистов.

Медикаментозные препараты при слабоумии

Стандартное лечение прогрессирующей старческой деменции в домашних условиях подразумевает борьбу с симптомами. Вот несколько основных препаратов для облегчения слабоумия:

  • Донепезил. Улучшает умственную функцию (память, внимание, способность взаимодействовать с другими, говорить, мыслить ясно и выполнять ежедневные действия), повышая выработку естественного вещества в мозге.Донепезил может улучшить способность мыслить и помнить или замедлять их потерю. Его обычно принимают один раз в сутки, в независимости от приема пищи, перед сном, примерно в одно и то же время.
  • Ривастигмин. Влияет на способность помнить, мыслить ясно, общаться и выполнять повседневную деятельность и может вызывать изменения в настроении личности. Препарат улучшает умственную функцию (память и мышление), приумножая массу определенного вещества в мозге. Ривастигмин поставляется в виде капсул и раствора для употребления внутрь. Его следует принимать два раза в сутки во время еды, утром и вечером.
  • Акатинол мемантин. Он работает, уменьшая аномальную активность в головном мозге. Может улучшить способность мыслить и помнить, замедляет потерю этих способностей в будущем. Акатинол мемантин выпускается в виде таблеток, раствора и капсул для приема внутрь. Раствор и таблетку принимают один — два раза в сутки, капсулу – раз в сутки вне зависимости от еды каждый день примерно в одно и то же время.

Все дозировки назначаются по предписанию лечащего врача. Использование любого из этих лекарств способно временно стабилизировать  симптомы старческого слабоумия, но есть некоторые пациенты, которые не могут принимать эти лекарства из-за непереносимости побочных эффектов.

Народные средства в домашних условиях

Кислород необходим для жизни, но в процессе дыхания в клетках образуются свободные радикалы, являющиеся агрессивными окислителями. Они повреждают ткани, в том числе кровеносные сосуды в мозге, а нарушение мозгового кровообращения — это одна из основных причин слабоумия.

Лечить старческий маразм не обязательно в стационаре: существуют витамины и добавки, которые можно применять в домашних условиях.

Поддерживать кровеносные сосуды в здоровом состоянии могут помочь антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы. Ими богаты фрукты и овощи, но для защиты мозга этих источников недостаточно, поэтому рекомендуется принимать биоактивные пищевые добавки. Наиболее важными антиоксидантами являются:

  • Витамин Е. Рекомендуется суточное потребление 800 МЕ.Однако в старости доза более 400 МЕ в сутки допускается только с разрешения врача, так как может увеличить вероятность геморрагического инсульта (кровотечения в головном мозге).
  • Витамин C. Доза при лечении сенильной деменции составляет 500 мг / сут. Помимо прочего, он усиливает действие витамина Е.
  • Витамин D. Для людей с подозрением на старческую деменцию рекомендованная суточная норма составляет 600 МЕ — столько же примерно содержится в пяти стаканах молока. Однако многим людям нужно больше, так как возраст снижает чувствительность к его действию. Для получения требуемой дозы витамина надо, например, выпивать за день пол литра молока и употреблять дополнительно 400 МЕ в мультивитаминах.
  • Цинк. Необходим для центральной нервной системы. Главным его источником является мясо. Рекомендовано получать дозу цинка из нескольких порций мяса в неделю, дополняя их мультивитаминами по 10 мг в день.

Использование ряда природных средств может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.

Существуют травы и растения, улучшающие кровообращение в головном мозге и передачу импульсов.

Среди основных природных ресурсов, помогающих бороться со старческим маразмом, можно отметить следующие:

  • Гинкго билоба.Экстракт Гинкго улучшает кровообращение в капилляры головного мозга, повышает сопротивляемость и помогает предотвратить их разрывы. Использование этого растения при дозах более 200 мг / сут в течение как минимум 5 месяцев уменьшает проявление симптомов при деменции.
  • Женьшень. Приём растения улучшает психическое состояния пациентов, их память и концентрацию. Стандартная доза экстракта составляет 600 мг в день, разделенные на три приема.
  • Масло зародышей пшеницы. Октакозанол в его составе предотвращает окисление нервных клеток и дегенерацию мозга. Принимать его стоит по столовой ложке три раза в день.

Определенные гомеопатические средства, такие как баритовый карб, кониум, фосфор и другие, тоже оказываются эффективными при лечении старческого слабоумия.

Психологическая помощь больным

Жизнь с деменцией оказывает большое эмоциональное, социальное, психологическое и практическое воздействие на человека. Личные отношения и социальная среда играют центральную роль в жизни независимо от возраста или умственных способностей.

Друзья и семья могут помочь человеку с деменцией почувствовать себя ценным. Поддержка должна быть сосредоточена на содействии их благополучию и удовлетворении их потребностей.

При поддержке больного деменцией полезно, чтобы лица, осуществляющие уход, имели представление о влиянии этого состояния на человека. Пациента может окружать мир, который он воспринимает иначе, нежели окружающие.

Очень важно сосредоточиться на том, что у человека все еще есть, а не на том, что он потерял. Также важно том, что он чувствует, а не что помнит. Тем не менее деменция имеет много последствий.

Большинство людей, страдающих маразмом, испытывает трудности с памятью и проблемы с мышлением.

Это, в свою очередь, может привести к потере:

  • самооценки;
  • уверенности;
  • независимости и автономии;
  • социальной роли и отношений;
  • умений выполнять любимые занятия;
  • навыков повседневной жизни;

Человек по-прежнему сохранит некоторые свои способности и будет чувствовать эмоциональную связь с людьми и своим окружением, хотя зачастую, как можно понять из этого видео, он даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу, что требует от близких терпения и внимания:

Сенильная деменция часто вызывает неизвестность, а медицинские успехи в лечении ее — довольно скромные. Но есть доказанные методы защиты кровеносных сосудов и нервных клеток для предотвращения преждевременного старения. Берегите себя и своих близких.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/sposoby-lecheniya.html

К какому врачу обращаться за лечением деменции

Слабоумие к какому врачу обращаться

Появление признаков старческого слабоумия – повод для срочного обращения к врачу. У родственников пациента нередко возникает вопрос, к какому врачу обратиться для лечения деменции. Правильный выбор тактики лечения и своевременная реабилитация позволяет замедлить темп развития болезни и приспособиться к изменениям в работе головного мозга.

Специалисты по лечению деменции

Ухудшение памяти в пожилом возрасте – настораживающий симптом, который требует обследования состояния психики. Диагностика позволит назначить лечение и наблюдать за изменениями в состоянии. Терапией деменции занимаются различные врачи, к которым можно обратиться как в районной поликлинике, так и в городской или областной больнице.

Таблица Врачи, которые лечат деменциюСпециализация врачаНа какой стадии лечит деменциюСимптомы болезни, при которых необходима консультация
Участковый терапевтОбращение необходимо при появлении первых признаков на первой стадииУхудшение памяти
НеврологНа первой, второй и третьей стадииАмнезия, расстройство мышления и внимания, двигательные расстройства, проблемы с речью
ПсихиатрНа второй и третьей стадииГаллюцинации, бредовые идеи, агрессивное поведение
ДементологНа первой, второй и третьей стадииИзменение поведения, утрата практических навыков и узнавания, нарушение ориентации в пространстве и времени
ГеронтологНа первой стадииПризнаки преждевременного старения, коррекция дозировки лекарственных средств в зависимости от возраста

Нередко пациента наблюдает несколько врачей, так как возникает необходимость коррекции нарушений памяти, неврологических функций и измененного поведения. В большинстве случаев вначале пациента осматривает участковый терапевт, который дает направление к узкопрофильным специалистам.

Невролог

Деменция в неврологии рассматривается как снижение интеллектуальных функций вследствие болезни Альцгеймера или сосудистых заболеваний головного мозга. Снижение памяти часто наблюдается на ранней стадии деменции для врача невролога важно определить характер заболевания, так как от этого зависят лечебные мероприятия.

Таблица Виды нарушения памяти при деменцииТип расстройстваКак проявляется
Снижение памяти (гипомнезия)Нарушено запоминание новой информации, уже имеющиеся сведения воспроизводятся с затруднением
Фиксационная амнезияНарушается запоминание текущих событий
Ретроградная амнезияПациент забывает события прошлого
Ложные воспоминанияЗабытые события восполняются вымышленными

Обследование у врача неврологического профиля предусматривает:

  • клинический осмотр;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Сосудистая деменция и неврология – понятия смежные, так как врач-невролог контролирует течение гипертонической болезни, церебрального атеросклероза и их влияние на функционирование головного мозга.

Интенсивное лечение на ранней стадии заболевания, направленное на улучшение мозгового кровообращения и метаболических процессов, позволяет затормозить прогрессирование деменции.

Невролог деменцию диагностирует также с помощью генетического исследования, которое дает информацию о генетическом происхождении болезни Альцгеймера.

Психиатр

Присоединение психотических симптомов у пациента с деменцией является сигналом для консультации у врача психиатрического профиля. Агрессивное поведение с психическим и двигательным возбуждением, а также присоединение галлюцинаций и бредовых идей требует назначения специальных препаратов. Психиатр обычно назначает:

  • нейролептики (для снятия подозрительности, обвинений в нанесении ущерба, галлюцинаций);
  • транквилизаторы (при тревожности с возбуждением);
  • снотворные (при нарушениях сна и бодрствования);
  • антидепрессанты (показаны при снижении настроения и интереса к привычным занятиям, попытках самоубийства).

Важно! Врач-психиатр обычно назначает лекарственные препараты длительными курсами, не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прекращать лечение!

Геронтолог

Слабоумие – частый спутник старческого возраста, поэтому деменцию лечит врач геронтолог как специалист по патологическому старению. Специалист этого профиля предлагает комплекс медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебно-профилактическую гимнастику. Проводимая терапия тормозит деструктивные процессы в организме, которые приводят к преждевременному старению.

Задачей геронтолога является коррекция дозировки лекарственных препаратов, так как выделительные системы пожилого человека работают недостаточно эффективно.

Диетическое питание в соответствии с возрастными особенностями позволяет обеспечить головной мозг необходимыми питательными веществами и нормализовать содержание холестерина.

Разработанные геронтологом дозированные физические нагрузки (лечебная гимнастика, ходьба) улучшают кровоснабжение головного мозга и способствуют насыщению нервных клеток кислородом.

Дементолог

Врач-специалист по деменции определяет тактику лечения и реабилитационные мероприятия в зависимости от стадии заболевания.

Рекомендации дементолога по реабилитации и уходу за пациентом помогают избежать непредвиденных ситуаций (уход пациента их дома, финансовые проблемы из-за невозможности вести счет деньгам).

Дементолог поможет определить степень утраты дееспособности, как физической, так и юридической.

Когда врач ставит диагноз деменция, важно определить ее стадию. На первом этапе заболевания больной еще может себя обслуживать, хотя испытывает при этом трудности. Определение второй стадии врачом-дементологом является сигналом того, что пациент не может больше находится без постороннего присмотра и нуждается в постоянном уходе.

Важно! Дементолог сообщит родственникам о стадии болезни, когда пациент не может самостоятельно выходить из дома из-за потери ориентации в пространстве.

Куда обратиться к специалистам

В районной поликлинике находятся специалисты, которые будут наблюдать пациента с деменцией. Участковый терапевт посетит больного на дому или примет на амбулаторном поликлиническом приеме. Этот врач оценивает характер патологических симптомов и дает направление к другим врачам.

Невролог и психиатр ведут прием больных в районной и городской поликлинике. Специалист по деменции консультирует пациентов на базе областной клинической больницы или специализированных клиник в крупных городах.

Порядок осмотра

Деменция развивается с потерей самокритики к своему состоянию, поэтому инициатором посещения врача должны стать родственники больного. При отказе явиться на прием к специалисту, близкие люди могут акцентировать внимание на конкретных жалобах на самочувствие:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • шум в голове и ушах;
  • шаткость походки.

Затягивать визит к врачу нежелательно, потому что при отсутствии лечебной коррекции стадии деменции могут развиваться стремительно. Только своевременно начатое лечение дает возможность максимально долго сохранять практические навыки и информацию.

Диспансерный учет

В зависимости от преобладания симптоматики пациента с деменцией ставят на диспансерный учет. Постоянное наблюдение дает возможность наблюдать за изменением в состоянии и своевременно диагностировать наступление следующего этапа. Диспансеризацию пожилого человека может осуществить невролог, психиатр или участковый терапевт.

Госпитализация

Направление в стационар необходимо в следующих ситуациях:

  • острое психическое и двигательное возбуждение;
  • агрессия в отношении окружающих или самоагрессия;
  • суицидальные попытки;
  • нарушение сознания с утратой способности ориентироваться во времени и пространстве.

Пациента госпитализируют в психиатрическую больницу для снятия психотических симптомов (бред, галлюцинации) и агрессивного настроения. После выписки решается вопрос об оформлении в интернат для престарелых людей с психическими нарушениями или пребывании пожилого человека в домашних условиях под наблюдением родственников и медицинских работников.

Принудительное лечение

Согласно Положению о психиатрической помощи лечение больных должно проводиться с их добровольного согласия. Исключение составляют случаи, когда пациент с деменцией признан недееспособным и не может самостоятельно решать вопрос о лечении.

Специалист по деменции дает направление на стационарное лечение при появлении галлюцинаций и бредовых идей, агрессии. В ситуации, опасной для окружающих, принимается решение о принудительном лечении. В крайних ситуациях родственники должны вызывать специализированную бригаду скорой помощи, которая доставит больного для лечения в психиатрическую больницу.

Гериатрические учреждения

На последних стадиях слабоумия основное значение приобретает уход за больным. В учреждениях гериатрического профиля врач, лечащий деменцию, лежачему больному назначает препараты для поддержания жизненного тонуса. Специализированный уход предусматривает своевременную смену памперсов, кормление (с ложки или через зонд).

Своевременное обращение к специалисту дает возможность максимально приспособить пациента к изменившимся жизненным условиям. Врач лечит деменцию у пожилых людей согласно ее стадии и симптомам.

Диагностика слабоумия и выяснение его причины дает возможность затормозить развитие болезни.

Назначенное медикаментозное лечение и методы реабилитации позволяют стабилизировать состояние и максимально сохранить самостоятельность и дееспособность.

066

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/vrach-lechit-dementsiyu/

Деменция у пожилых людей. Как найти своего врача? Врач пожилых людей

Слабоумие к какому врачу обращаться

Если вы подозреваете у своего близкого деменцию, замечаете у пожилого человека признаки нарушения памяти или другие расстройства, в первую очередь нужно поставить диагноз — а для этого обратиться к врачу, неврологу или психиатру. Какие трудности поджидают на этом пути семью пациента с деменцией? Рассказывает врач-геронтопсихиатр.

Лечение деменции: невролог или психиатр?

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) заболевания, вызывающие деменцию, например, болезнь Альцгеймера, внесены в два раздела: неврологические расстройства и психические расстройства. Невролог и психиатр по-разному сформулируют диагноз: неврологи чаще указывают только заболевание, а психиатр уточняет степень деменции. Тем не менее лечат и диагностируют деменцию и неврологи, и психиатры.

Обычно, если первым заметным признаком деменции является снижение памяти, родные больного обращаются к неврологу. Если же начальным волнующим признаком был бред, галлюцинации или нарушения поведения, вероятно, первым врачом, осмотревшим больного, будет психиатр.

Бывает, что невролог видит необходимость назначить психотропные препараты (например, антидепрессанты или антипсихотики) и направляет пациента к психиатру. Без обращения к районному психиатру не обойтись и при решении социальных и юридических вопросов, потому что только врач этой специальности делает заключение о сохранности познавательных функций.

Ваш районный невролог работает в поликлинике по месту жительства. Во многих учреждениях к этому специалисту направляет районный терапевт, что, к сожалению, усложняет путь пациента к врачу.

В крупных городах появляются должности районного и окружного дементолога (например, в Москве такие врачи принимают в кабинетах памяти в поликлиниках), и пациентов к нему направляют неврологи.

Получается длинная цепочка, но дементолог точно будет в курсе последних рекомендаций по лечению деменции, и в кабинете памяти пациенты получают полноценную помощь.

Ваш участковый психиатр, который также должен принять пациента с деменцией, работает в психоневрологическом диспансере (ПНД) вашего района. Пусть вас не обманывает название: в ПНД чаще всего нет неврологов, только психиатры и иногда психологи.

Чтобы обратиться в ваш районный ПНД, не нужно получать направление. Вы имеете право обратиться непосредственно в регистратуру и прийти на прием к участковому психиатру.

Полезно познакомиться со своими районными врачами: и неврологом, и психиатром. Как правило, кто-то из них идет на контакт, и вы будете уверены, что доктор поможет вам в решении возникающих медицинских проблем.

Как понять, что вы нашли своего лечащего врача?

Прежде всего врач должен внимательно отнестись к жалобам на ухудшение памяти.

Недопустимо без тщательного осмотра и обследования пациента ограничиваться фразой: “«Что вы хотите, в его возрасте это нормально».

Врач должен провести хотя бы краткие тесты по оценке памяти, речи, ориентировки в пространстве и времени. Также назначают ряд анализов и обследований, и только после них ставят окончательный диагноз.

Врач не должен допускать пренебрежительных высказываний, говорить о пациенте так, как будто его нет в кабинете, давать прогнозы о том, как долго продлится определенная стадия заболевания или его жизнь.

Течение болезни зависит от многих факторов, и все учесть невозможно.

Постарайтесь найти врача, который готов отвечать на ваши вопросы и не отказывается лечить «безнадежного» больного, ведь в будущем вам не раз потребуется помощь специалиста.

При деменции пациентам необходимо длительное, регулярное наблюдение. Обычно их состояние меняется за 3–6 месяцев, и нужно настраиваться на то, что вы будете наблюдаться у одного и того же врача, который будет знать реакцию пациента на препараты и сможет вовремя корректировать лечение, если положение дел изменится.

Хороший врач — это специалист, с которым можно быстро проконсультироваться, если вас что-то тревожит. Трудно лечиться у врача, к которому надо записываться за неделю и до которого невозможно дозвониться. Сейчас можно делать в том числе видеозвонки, и иногда такой разговор дает достаточно информации психиатру, чтобы продолжать вести больного, даже если он живет в другом регионе.

Куда обращаться, если вам не помогли в поликлинике и ПНД?

В этом случае нужно консультироваться в специализированных научных центрах, адреса которых можно найти на сайтах www.memini.ru (раздел «Найти врача») или www.alzstore.ru (раздел «Клиники»).

Можно обратиться за информацией в автономную некоммерческую организацию «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям», тел. 8 (916) 346 98 65, сайт www.alzrus.

org (раздел «Консультативные центры»).

Обычно на прием нужно записываться заранее и иметь при себе результаты определенных обследований. Некоторые центры принимают бесплатно только по направлению участкового невролога или психиатра.

Если пожилой человек с деменцией отказывается идти к врачу

Чаще всего больные недостаточно критично оценивают свои нарушения, и бывает сложно уговорить их пойти к врачу. Иногда помогает в уговорах то, что пациент признает другие проблемы со здоровьем, например, головокружение или бессонницу. Кто-то согласится пойти к врачу «за компанию» с супругом.

Но есть случаи, когда привести пациента на прием физически невозможно (он сопротивляется или не может ходить). В этих случаях вы имеете право вызвать участкового психиатра на дом (это не удастся только в том случае, если больной не зарегистрирован по месту своего проживания).

В некоторых ПНД есть услуга вызова врача по телефону. Если это невозможно, нужно прийти в ПНД и написать заявление на имя главного врача о том, что вы просите осмотреть пациента на дому. В течение двух недель к вам должен прийти психиатр.

Если ситуация стала критической, например, больной агрессивен, можно вызвать скорую психиатрическую помощь (по телефону «103» диспетчер свяжет вас с этой службой).

Если пациент опасен для себя или окружающих, беспомощен, или его здоровье может ухудшиться без психиатрической помощи, его могут лечить без его согласия (закон от 2 июля 1992 г. N 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Будьте готовы, что бригада приедет не сразу, а, возможно, через несколько часов, ведь эта служба перегружена. Иногда самих слов о том, что вы вызываете «скорую», или вида приехавшей бригады бывает достаточно, чтобы пациент изменил свое поведение. И тогда вам придется подробно описать врачу, что вынудило вас обратиться за помощью.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Demenciya-u-pozhilyh-lyudej-Kak-najti-svoego-vracha/

Врач по деменции в пожилом возрасте

Слабоумие к какому врачу обращаться

Деменция – тяжелое заболевание, которое встречается более чем у 65% пожилых людей. Этот патологический процесс развивается постепенно, нанося тяжелые повреждения в области головного мозга и нервной системы, а также серьезнейший вред умственным способностям человека.

Разумеется, предотвратить прогрессирование данного заболевания можно только при условии профессиональной медицинской помощи, ни о каком самолечении в подобных ситуациях речи быть не может. По этой причине необходим врач по деменции и возникает резонный вопрос – к какому специалисту обратиться?

из пансионата

Что такое деменция?

Чтобы ответить на вопрос о том, какой врач лечит деменцию, прежде необходимо разобраться с тем, что данный недуг собой представляет, каковы механизмы его развития, причины возникновения и симптомы.

Итак, деменция или слабоумие – это приобретенное заболевание, которое развивается преимущественно у людей преклонного возраста старше 65-70 лет.

Данной патологии свойственно тяжелое расстройство нервной деятельности, обусловленное поражением нервной системы человека.

Процесс имеет органическое происхождение, то есть возникает вследствие нарушения деятельности мозга, что провоцирует главным образом ослабевание регенеративных способностей на клеточном уровне и последующее отмирание клеток мозга.

Заболеванию свойственно ослабевание интеллектуальных функций человека разного характера и степени тяжести, что в большей степени проявляется угасанием когнитивных функций (памяти, речи, внимания, способности обучаться и т.д.), но возможны также нарушения психического и физиологического характера, на последних стадиях болезни происходит полный распад личности.

Врач по деменции, занимающийся лечением, главным образом сосредотачивается на борьбе с основной симптоматикой и дальнейшим развитием патологического процесса, так как в большинстве случаев полному лечению старческая деменция не поддается. Однако же удается добиться значительных улучшений и восстановления некоторых утраченных функций, успех зависит от стадии развития болезни и масштабов поражений.

Симптомы заболевания

Знание симптоматики старческой деменции – важнейший нюанс, ведь только имея подобную информацию, человек может заподозрить или распознать болезнь на определенных этапах ее развития, обратившись к врачу.

Более того, врач по деменции в первую очередь будет составлять анамнез, задавая уточняющие вопросы об особенностях клинических признаков, полученные знания помогут человеку наиболее точно описать их, упростив процесс диагностирования.

Наши пансионаты:

Дом Доброты в Солнечногорске

Рассмотрим наиболее распространенные симптомы обсуждаемой патологии:

  • Эмоциональная нестабильность – на ранних этапах развития деменции за больным замечаются учащенные перепады настроения, человек беспричинно подвержен грусти, злости, чаще обычного проявляет агрессию к окружающим, становится недовольным, излишне придирчивым и т.д. Со временем эти признаки могут усугубляться, на смену им приходит старческий психоз, внезапные сильные вспышки гнева, длительные и тяжелые депрессивные состояния, отрешенность от окружающего мира;
  • Логические деформации – действия больного теряют связанность и логический смысл, упорядоченность. Однако наиболее явным нарушением логики становится нарушение речи, невозможность вспомнить название предмета в процессе разговора, «проглатывание» слова, несвязность речи, невозможность изъясняться ясно и использовать полный словарный запас;
  • Нарушения памяти – как и прочие симптомы, вначале патологического процесса этот проявляется слабо. Человек просто иногда забывает обещания, тяжело подбирает некоторые слова. Но в дальнейшем клинический признак развивается, начинаются серьезные провалы в памяти, вплоть до ее потери;
  • Очень часто больные деменцией становятся неряшливыми и рассредоточенными, яркий признак этого – безразличие к своему внешнему виду. Пациент может надеть вещи от разных костюмов, совсем перестать ухаживать за прической, стричь ногти и т.д.;
  • Явным признаком деменции становятся физиологические нарушения. Речь идет о треморе рук, тонусе мышц (заметно при ходьбе), непроизвольных судорогах, например, кратковременное подергивание какой-то части лица, в конечном итоге наблюдаются периодические конвульсии или даже эпилептические припадки.

Деменция к какому врачу обратиться?

Первым медработником, к которому следует обратиться даже при обычных подозрениях, замеченных клинических признаков, пусть даже слабых, является терапевт или специалист широкого профиля.

В разы лучше, когда терапевт оказывается семейным или хотя бы хорошо знает пациента ввиду того, что лечил его длительное время. В подобных ситуациях врач может быть знаком с историей болезней человека и его близких, что в значительной мере упрощает постановку диагноза.

Кроме того, когда специалист осведомлен о каких-либо проблемах пациента, беспокоивших его ранее, а также знаком с ним лично, некоторые симптомы могут подтвердиться уже при первичном осмотре и общении. Чаще всего речь идет об упомянутых нарушениях речи, логики мышления, спутанности сознания, ведь это признаки выдают себя в разговоре при правильно заданных вопросах.

Как бы то ни было, если терапевт счел жалобы ненапрасными или заметил настораживающие нарушения, именно он посоветует, к какому врачу обратиться далее, ведь врач по деменции – это специалист узкого профиля.

из пансионата

Какой врач лечит деменцию?

Говоря о специалисте узкого профиля, который занимается выявлением и дальнейшим лечением деменции со всеми сопутствующими ей симптомами, им является невролог. Этот врач в полной мере осведомлен о том, что эта за болезнь, каковы механизмы и стадии ее развития, он способен заметить особенные клинические признаки во время общения с больным, подтвердить или развеять определенные опасения.

На приеме у невролога, врач постарается выяснить следующие нюансы:

  1. Сбор анамнеза для выявления основных симптомов и причин заболевания, возможно, наследственная предрасположенность и прочее;
  2. Назначение необходимых диагностических мероприятий в целях исключения и подтверждения определенных факторов развития болезни, что крайне необходимо для постановки диагноза и правильного назначения лечения;
  3. Оценка неврологического статуса – это мониторинг функционирования нервной системы, по результатам которого можно выявить определенные патологии в работе головного мозга и центральной нервной системы, что также играет немаловажную роль в постановке диагноза, его подтверждения и дальнейшем лечении;
  4. Выявление расстройств органического характера, которые приводят к разного рода поражениям нервной системы;
  5. Исключение или подтверждение влияния на развитие болезни соматических и инфекционных патологических процессов. В некоторых случаях для борьбы с деменцией требуется лечений заболеваний, спровоцировавших развитие слабоумия;

На основе полученных результатов врач по деменции назначит медикаментозную терапию с точными указаниями длительности приема и дозировки каждого препарата. Подскажет направление в осуществлении вспомогательных и профилактических мер. Иными словами, сделает все, чтобы остановить прогрессирование болезни и улучшить текущее состояние пациента.

Кроме того, в некоторых случаях полученные диагностические данные могут указывать на необходимость срочного хирургического вмешательства, такая вероятность есть, если деменция была вызвана онкологией (новообразованиями). Невролог должен будет осведомить пациента о рисках и направить к хирургу.

Другие специалисты

Важность невролога в вопросах борьбы с деменцией неоспорима, однако, на вопрос о том, какой врач лечит деменцию у пожилых имеется еще один ответ – гериатр или геронтолог.

Мало кто слышал о таких специалистах, но гериатр – это специалист, занимающийся исследованием и лечением болезней, связанных непосредственно с возрастными изменениями, которые происходят в старости, в том числе связанных с мозгом и нервной системой.

В случаях, когда деменция прогрессировала в умеренную или тяжелую стадию, что неизменно сопровождается развитием определенных психических расстройств, например, затяжных депрессивных состояний или деформации личности, необходимо обращаться к психиатру.

Психиатр определит тяжесть и характер нарушений посредством проведения тестов, включающих клинико-психологическую оценку. Незначительные последствия патологии исправляются применением реабилитационных действий и занятий психотерапией.

Если же поражения были тяжелыми, наблюдается серьезное искажения психических функций человека, поведенческие аномалии, неконтролируемые вспышки гнева и прочее, может потребоваться помещение больного в стационар психиатрического отделения. Кроме того, психиатр может прописать определенные антипсихотические препараты, назначить курс медикаментозной терапии или порекомендовать курс когнитивной терапии.

Как записать к врачу человека с деменцией?

Независимо от нужды в той или иной помощи, будь то диагностика, консультация специалиста по неврологическому профилю, планирование лечения или необходимость реабилитационных действий, для записи к врачу звоните нам по телефону, указанному на сайте.

из пансионата

Мы подберем опытного невролога, который установит причины и стадию развития болезни, выработает индивидуальную стратегию лечения. Звоните прямо сейчас и наши сотрудники подберут для вас удобное время консультации.

Источник: https://domdobroty.ru/vrach_po_demencii/

Страница Психолога
Добавить комментарий