Сенестопатическая депрессия это

Сенестопатия: что это за состояние, его симптомы и лечение – Подавлен

Сенестопатическая депрессия это

Сенестопатия – это спонтанное возникновение патологического болезненного состояния, не имеющего соматической базы. В целом, это расстройство психики человека, которое выражается необычными ощущениями. В течение заболевания отмечаются тягостные, навязчивые и неприятные ощущения.

Все возникающие ощущения лишены предметности. В течение болезни нарушается психическая деятельность человека и проявляются необычные телесные ощущения. На сегодняшний день, этот недуг еще недостаточно изучен, поэтому врачи не могут точно ответить на вопросы по поводу его этиологии.

Медицинская практика показывает, что сенестопатия появляется на фоне неврологических и психических расстройств (чаще всего нарушение развивается при неврозе, психозе, шизофрении и др. болезнях).

Исходя из проявляемых клинических симптомов, сенестопатия распределяется на несколько групп:

  • элементарная – внутренние ощущения, которые не имеют определенной локализации;
  • простая – характеризируется ощущениями, которые имеют ярко выраженную модальность;
  • интерпретативная – все возникшие симптомы имеют очень насыщенные и разнообразные трактовки;
  • психосенсориальная – возникает чувство изменения объема и направленности внутренних органов;
  • галлюцинаторная – все ощущения напоминают галлюцинации.

Минутка ликбеза

Причины и факторы риска

Сенестопатия возникает исключительно по неврологическим и психологическим причинам, к которым относятся:

Самая частая причина заболевания это эмоции, которые не подвергаются объяснениям врачей. Но при отсутствии нервно-психических расстройств болезнь протекает в виде моносимптома. На сегодняшний день, не установлено точных причин подобных неврологических расстройств, которые помогли бы выявить определенные закономерности.

Клиника и симптомы нарушения

Сенестопатия выражается в виде таких эксцентричных ощущений: потягивание, жжение, внутренняя дрожь, покалывание и скручивание, все эти симптомы не связаны с дефективностью внутренних органов и имеют индивидуальное протекание, на протяжении которого часто меняется их характер и место купирования.

В некоторых случаях пациенты просто не могут точно описать, что именно их беспокоит. Нередко заболевание приобретает галлюциногенный характер с сопровождением бреда, навязчивости и деперсонализации.

Место локализации неприятных симптомов не типично для определенных систем или органов. К примеру, некоторые пациенты утверждают, что ощущают холод или жжение в голове.

Так как симптомы заболевания являются не совсем обычными, то это говорит о том, что в сенестопатиях берут участие разные психические функции человека. Полиморфизм симптомов данного заболевания проявляется различными болями, тяжестями, жжением, электролизацией.

В большинстве случаев пациенты жалуются на наличие эксцентричных ощущений в голове, более реже – в области живота и груди, еще реже – в области конечностей. Данные ощущения в течение болезни могут мигрировать.

Заболевание имеет различные характеры проявлений: постоянный, эпизодический и приступообразный. Последний вид проявления имеет симптомы, которые напоминают реакции при панической атаке (боязнь сойти с ума и др). Иногда возникает такой симптом, как холод в области кожи.

Очень часто в области поражения возникают пульсации или ощущение разрыва какого-то органа. В месте локализации может появиться ощущение слипания или переворачивания внутренних органов.

Развитие заболевания

С развитием болезни происходит миграция болей и проявление неприятных ощущений в различных местах поражения. При этом, интенсивность и длительность болевых ощущений только возрастает.

В некоторых случаях, проявление болезненных симптомов может сопровождаться жестами, в виде растирания места поражения или хватания за голову. Боль начинает мигрировать и в один момент она может появиться в голове, а в другой – в области живота.

Со временем развивается бредовая сенестопатия и расстройство обретает назойливый характер. В течение развития заболевания могут проявиться особенные соматические симптомы, в виде термической боли. Больной может ощущать движение инородных тел или жидкостей в своем организме.

При элементарной разновидности болезни боли неприятные ощущения не имеют точной локализации, они проецируется на внутренние ощущения человека.

В редких случаях заболевание может быть изолированным и не сопровождаться нервными и психическими расстройствами. С развитием болезни жалобы пациентов могут обретать своеобразный характер.

Диагностические критерии

Диагностика данной болезни основана на определении характера ощущений пациента, которые не имеют анатомической основы. В целом, диагностировать данное заболевание достаточно сложно. Все имеющиеся чувства больных нужно отличать от парестезии и галлюцинаций.

Парестезии это результат неврологической или сосудистой патологии. Как правило, они локализируются на поверхности кожи и соответствуют определенной области иннервации.

  • болезненные и тягостные ощущения;
  • назойливое проявление симптомов;
  • неопределенность в локациях ощущений;
  • невозможность конкретного описания жалоб.

Комплексный подход к лечению

Выбор метода лечения зависит от формы болезни и от особенности ее протекания, если при стойких сенестопатиях произошли необратимые анатомические изменения в мозгу, то, скорее всего, никакое лечение не сможет дать заметного улучшения. В остальных случаях все существующие методы терапии способны оказать положительный эффект и даже привести к полноценной ремиссии.

На ранних этапах развития болезни, применяются нейролептики и транквилизаторы, которые способны оказать достаточно быстрый эффект.

Эти медикаменты значительно понижают активность пациентов. При подавленности и апатии назначаются антидепрессанты. Сочетание всех вышеперечисленных препаратов в небольших дозах – это самый лучший способ терапии заболевания на фоне пониженного настроения.

Для пациентов, у которых заболевание сопровождается чувством страха, назначается электросудорожная терапия. При сочетании болезни с синдромом тревожной депрессии, применяется гамма-аминомасляная кислота и ее производные. Суточная доза этого средства составляет 3-6 г. Но лечение следует начинать с дозы 1 г, постепенно доводя ее до рекомендуемой.

Из существующих антидепрессантов, самый лучший результат показывает Триптизол и Мелипрамин. Вечерний прием этих препаратов значительно улучшают сон больных. Терапевтический эффект наступает через несколько недель после приема.

Для лечения cенестопатии в составе синдрома психического автоматизма, применяются большие дозы нейролептиков. Как правило, в процессе лечения сначала устраняется cенестопатический автоматизм. Затем, уже со временем, исчезают бредовые расстройства. Лечение считается эффективным, если больной перестает ощущать необъяснимую боль и дискомфорт.

Профилактика заболевания заключается в своевременном обследовании у неврологов и психотерапевтов. Также для предотвращения болезни необходимо лечить нервно-психические расстройства, на фоне которых возникает данное заболевание.

Читайте ещё

Источник:

Сенестопатия: пациент или симулянт?

Сенестопатия является одной из форм психических расстройств, для которой характерно ощущение чувства боли с неопределенной локализацией.

Подобная боль возникает при отсутствии провоцирующего фактора или раздражителя, она может иметь тянущий, диффузный или любой иной характер.

Однако такие проявления не являются признаком органического происхождения недуга, в подавляющем большинстве случаев болевые ощущения, появляющиеся без объективных причин, представляют собой проявление психического расстройства. Именно по этой причине терапия почти всегда направлена не на устранение физических проявлений и иных подобных симптомов.

Клиническая картина

Первым проявлением сенестопатии считается внезапно возникшая боль, жжение или чувство стягивания. Подобные ощущения могут возникать на поверхности кожного покрова или во внутренних полостях организма. Локализация при этом полностью отсутствует, эпицентр боли может перемещаться, затрагивая различные отделы или системы организма пациента.

  • Поскольку это является признаком психического заболевания, подобный дискомфорт не является единственным симптомом: большая часть людей со сенестопатией придумывают болезни, которых у них на самом деле нет, чтобы как-то обосновать свое плохое самочувствие.
  • Наличие подобной патологии негативно сказывается на существовании человека, а также на его рабочей деятельности, выполнении основных обязанностей и ведении домашних дел.
  • Связано это с возникающими соматическими ощущениями и рядом неудобств, спровоцированных дискомфортом, что заставляет пациента полностью концентрироваться на боли или иных неприятных чувствах в организме.

В отдельных случаях основная симптоматика обладает насильственной формой, например, пациент может утверждать, что кто-то занят физическим разрушением его мозга или иных внутренних органов изнутри либо пытается их высосать.

Такие проявления считаются основным свидетельством, что заболевание считается именно психическим расстройством, которое уже перешло границы обычного изменения чувствительности.

Однако в большинстве патология и ее основные симптомы носят только соматический характер, без серьезных нарушений психического здоровья человека. В некоторых случаях пациенты могут эмоционально приукрашивать собственные ощущения, считая, что возникающие у них боли являются очень сильными и нестерпимыми.

Этапы патологии

На первом этапе данное заболевание проявляется в виде возникновения неприятных ощущений, симптомы не отличаются своей навязчивостью. Пациент обычно отказывается от обращения за профессиональной медицинской помощью, поскольку не концентрирует все свое внимание на возникшем дискомфорте и продолжает выполнять свою рабочую деятельность и заниматься другими делами.

Постепенно расстройство прогрессируют, поэтому появляются новые особенности его протекания:

  • боли начинают перемещаться по организму;
  • человек теряет понимание, что именно у него болит;
  • частота и продолжительность возникающего дискомфорта значительно увеличиваются.

Очень часто можно наблюдать соответствующую жестикуляцию у пациента: он начинает хвататься руками за больное место или растирать участок тела, в котором ощущает неприятное жжение.

Перемещение боли и отсутствие локализации приводит к тому, что пациент поочередно жалуется на болезненные ощущения в области головы, живота, ног или иных участков тела, которые не связаны между собой.

Постепенно может появиться бредовая мания, заболевание становится навязчивым, все внимание концентрирует на боли, из-за чего утрачивается способность к выполнению какой-либо деятельности.

Классификация

Рассматриваемую патологию принято классифицировать следующим образом.

  1. Элементарная сенестопатия – это одна из форм заболевания, для нее характерно не только отсутствие модуляции, но и возможности описать возникающие ощущения. Пациент не способен четко определить, что именно его беспокоит, утверждая, что причиной дискомфорта считается оцепенение, сдавленность, натянутость или внутреннее напряжение. Специалисты установили связь данной формы недуга с общим психическим состоянием человека, провоцирующим фактором обычно становится эмоциональной перенапряжение, носящие негативный окрас. По этой причине элементарная сенестопатия зачастую возникает при длительном нахождении в депрессивном состоянии или частых стрессах.
  2. Простая сенестопатия отличается от предыдущей формы наличием хорошо выраженной модальности, пациент может подробно описать свои ощущения и обозначить, что именно его беспокоит. В большинстве случаев причиной дискомфорта, по его мнению, является острая и сильная боль, термические ощущения (оледенение или жар), онемение отдельных участков тела. Данная форма имеет сложную внутреннюю классификацию, в соответствии с которой можно выделить следующие подвиды недуга:
    • Алгическая сенестопатия отличается от других видов наличием болевых ощущений различного характера. Боль не только меняет свою локализацию, но при этом может быть режущей, жгучей, стреляющей или тупой. У ряда пациентов подобный дискомфорт проявляется лишь временами, а некоторые люди жалуются на боли, которые не проходят никогда.
    • Термическая характеризуется возникновение чувства жжения или оледенения.
    • Сенестопатия, сопровождающаяся парестезиями, считается еще одним подвидом, основными симптомами которого является онемение, появление мурашек, ощущение электронизации или нестерпимого зуда.
    • Особый вид сенестопатии, который сопровождается изменением веса тела или отдельных его участков. В большинстве случаев пациенты жалуются, что их ноги или руки становятся слишком тяжелыми, что мешает их поднимать и останавливает двигательную активность. Тяжесть также может ощущаться и в голове, из-за чего ее трудно держать. В более редких ситуациях человек отмечает, что отдельные части его тела становятся слишком легкими.
  3. Психосенсориальная сенестопатия сопровождается уверенностью пациента в том, что его внутренние органы меняют свой размер или форму, например, они могут утверждать, что их мозг разбухает, суставы или мышцы выкручиваются, грудь распирает, желудок сжимается.
  4. Интерпретативная сенестопатия фактически всегда сопровождается неправдоподобными объяснениями ощущений, у пациента может замерзать мозг, болеть отдельные части костей или чесаться внутренние органы. Может наблюдаться четкая локализация дискомфорта или возникновение различных ощущений в разных частях тела и отделах организма.
  5. Галлюцинаторная сопровождается симптомами, напоминающими возникновение галлюцинаций, но они отличаются неуверенностью самого пациента, свидетельствующей об условности дискомфорта. В отдельных случаях заболевание сопровождается ложными вкусовыми, зрительными или иными ощущениями.

Источник: https://glpni.ru/bcd/senestopatiya-chto-eto-za-sostoyanie-ego-simptomy-i-lechenie.html

Что такое сенестопатическая депрессия?

Сенестопатическая депрессия это

Сенестопатические депрессии – это сочетание депрессии и сенестопатий. Особенность этой болезни такова, что депрессия скрывается под маской физических ощущений – сенестопатий.

Сенестопатии – это неприятные болезненные ощущения в различных частях тела, которые не имеют под собой физиологической причины.

Жалобы больных сенестопатической депрессией выглядят очень странными: «что-то сверлит в голове»; «давящие жгучие боли в области живота»; «жжет мозжечок»; «боль в виде крестиков»; «зуд в черепе» и т.д.

В то время как на самом деле больным нужна помощь именно врача-психиатра или психотерапевта, они ходят по врачам различных специальностей, подозревая у себя самые страшные болезни. Например, к невропатологу больной может обратиться в связи с необычными ощущениями и странными головными болями, к хирургу с болью в области живота, к оториноларингологу с болью в ушах или горле и т.д.

Наконец, после того как врачи не находят органической причины жалоб пациента, его направляют к психотерапевту или психиатру.

Симптомы

Есть типичные и нетипичные симптомы сенестопатической депрессии.

Нетипичные симптомы — это необычные неприятные физические ощущения, испытываемые больными: чувства сдавливания, вибрации, скручивания, переливания, разрыва, лопания в голове и других органах. Они описывают эти чувства как тягостные, невыносимые, мучительные.

На пониженный депрессивный фон больной, как правило, не жалуется и даже его не осознает его как отдельный симптом. Но при подробном расспросе выясняется, что он испытывает упадок сил, снижение физической активности, нарушение контактов с членами семьи или коллегами по работе.

При этом, когда исчезает физическая симптоматика во время фазы ремиссии сенестопатий, активность и жизнерадостность не возвращаются.

Типичные же симптомы сенестопатической депрессии проявляются у человека в виде чувства тревоги, подавленности, плохого настроения, нарушений сна и аппетита, снижения либидо и т.д. Сами больные объясняют такое состояние тем, что устали от многочисленных обследований, бесконечных походов к врачам, от длительного безуспешного лечения.

Признаки

Своеобразное описание больными своих болевых ощущений: печет, леденит, булькает, расслаивается, сверлит, разрывает и т.д. Нестандартная локализация болей или ощущений: под кожей затылка, на внутренней стороне щек, в середине кишки и т.д.

  • Отсутствие органической патологии, объясняющей болевые ощущения.
  • Периодичность. Может наступать временное спонтанное улучшение состояния или даже полное исчезновение симптомов, но через некоторое время симптоматика возвращается. Периоды могут быть суточными, сезонными.
  • Обязательное наличие субдепрессивного фона, чаще всего не связанного с реакцией на негативное событие. Больной становится подавленным, испытывает трудности в общении, стремится ограничить контакты и уединиться, испытывает упадок сил и снижение жизненной энергии.
  • Имеются нарушения сна в виде сокращения его продолжительности и трудности засыпания. У женщин может нарушаться менструальный цикл, у мужчин снижается потенция. Пропадает аппетит, больной начинает худеть.
  • Боли не устраняются после приема анальгетиков или проведенного лечения, но отмечается положительный эффект от приема антидепрессантов.

Лечение

Лечение сенестопатической депрессии проводится врачом психиатром или психотерапевтом с применением медикаментозных средств. Так как причиной сенестопатий являются нарушения обмена нейромедиаторов головного мозга и возбуждение его срединных структур, назначают следующие группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, нормотимики. Также проводится нейрометаболическая терапия.

Медикаментозная терапия должна проводиться в комплексе с психотерапевтическими методами. Некоторые специалисты отметили эффективность следующих психотерапевтических методов: телесно-образная терапия (ТОПТ); десенсибилизация параллельным движением глаз (ДПДГ); гипноз.

Прогноз

С контингентом больных сенестопатическими депрессиями сталкиваются врачи всех специальностей. Иногда проходят годы, прежде чем больной попадает к психиатру или психотерапевту.

За эти годы больные обходят множество медицинских учреждений, выпивают горы обезболивающих вплоть до наркотиков, проходят физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и курсы антибиотиков, в то время как депрессия усугубляется и может привести к невозможности вести полноценную жизнь. Поэтому так важно вовремя обратится к психиатру или психотерапевту. Но зачастую люди считают обращение и лечение у специалистов этого профиля чем-то постыдным и совершенно зря. Депрессия это такая же болезнь, как и другие соматические патологии, ведь в ее основе лежит нарушение биохимических процессов мозга, поэтому лечить ее надо у специалиста.

Благодаря современным психофармакологическим средствам врачей и высокой квалификации врачей психиатров и психотерапевтов до 90% больные сенестопатическими депрессиями ведут активную полноценную повседневную жизнь и лечатся при этом амбулаторно.

Источник: http://LechenieDepressii.ru/chto-takoe-senestopaticheskaya-depressiya.html

Сенестопатия: симптомы, 5 психических расстройств, способствующих развитию болезни, методы лечения

Сенестопатическая депрессия это

Всю полноту красок окружающего мира человек воспринимает с помощью своих органов чувств. Ощущения формируются у человека в результате воздействия предметов или явлений на рецепторы анализаторов.

Свойства, характеристики и качества их возникают в сознании в виде образов и представлений.

Образ предмета, к примеру, формируется в результате деятельности нервных окончаний органов чувств, а представление – это итог переработки данного образа сознанием человека.

Во многом то, как воспринимает человек окружающую реальность, зависит от функционального состояния анализатора.

Так, в старости, к примеру, периферические анализаторы не могут передавать ощущения так же ярко и полноценно, как и в молодости. Из отдельных элементов складывается полная и целостная картина восприятия.

Энергия и информация, исходящая от предмета или явления преобразуется в организме в нервный импульс.

Различные рецепторы предназначены для своего рода восприятия информации: света, звука, физического действия, вкуса, обоняния, вибрации и т.д. Экстерорецепторы расположены на поверхности тела и настроены на передачу информации с поверхности тела и из внешней среды.

Другие же, интерорецепторы, собирают информацию от внутренних тканей и органов. Важное значение имеет также порог чувствительности, у каждого человека он различается и может изменяться в зависимости от состояния нервной системы и общего соматического здоровья.

Всем известно, что у женщин более низкий болевой порог, чем у мужчин, и они в силах вынести более интенсивные болевые ощущения.

Патология ощущений может заключаться не только в количественном эквиваленте (понижение или повышение порога чувствительности), но и в качественном (прорыв интерорецепции в сознание) – это и есть сенестопатия. Сенестопатии в любом случае являются проявлением какого-либо психического расстройства и могут присутствовать постоянно или появляться эпизодически.

Сенестопатия – это неприятное, тягостное ощущение, возникающее в различных частях тела. По характеру сенестопатия может быть ощущением давящим, жгучим, тянущим, перекатывающимся, стягивающим, разрывающим, сверлящим и т.д. С обычными ощущениями их не сравнить, по своей природе они необычны, вычурны и беспредметны. Может наблюдаться перемещение этих неприятных ощущений по телу.

Сенестопатия как симптом достаточно длительно сохраняется в клинической картине заболевания. Нет определённых возрастных или гендерных предрасполагающих факторов для возникновения патологии ощущений. Пациенты описывают сенестопатии субъективно, а иногда и вовсе не могут подобрать слов, чтобы передать свои ощущения.

Как правило, сенестопатии могут сопровождаться сниженным настроением, выраженной тревогой и страхом тяжёлого соматического недуга, нарушением сна из-за невозможности расслабиться, психотическими нарушениями (бред, галлюцинации), помрачением сознания (делирий, онейроид).

По содержанию сенестопатии условно разделяют на несколько групп. Патологические термические ощущения пациент может описывать как жжение, или наоборот, холод в определённой локализации.

Могут ощущаться различные перемещения жидкостей в теле: «переливается, пульсирует, сосуды закрыты или закупорены, печень обескровлена и т.д.». Крайне неприятны необычные ощущения сверления, бурения, они сопровождаются жгучей болью.

Тягостны и переживания смещения тканей и органов относительно друг друга: перекатывание, передавливание органов, расслоение, переворачивание, натяжение.

Самая частая локализация патологических ощущений – область головы и шеи, затем грудная клетка. Возможно, такое местоположение обусловлено обильностью нервных окончаний и хорошим кровоснабжением. Реже всего сенестопатии обнаруживаются в конечностях.

Какие заболевания могут вызвать сенестопатии?

В первую очередь, конечно, речь идёт о психических расстройствах шизофренического спектра – шизофрении, шизоаффективном расстройстве, шизотипическом расстройстве личности.

Сенестопатии при шизофрении могут входить в парафренный синдром, когда человек испытывает неприятные ощущения от воздействия на него посторонних сил, других людей, гипноза, колдовства, ультразвука и т.д.

Данные «сделанные» ощущения являются свидетельством наличия синдрома психического автоматизма.

Часто больные описывают это состояние так: «Половинки мозга трутся друг об друга, сосуды перестали пропускать через себя кровь, ноги как будто чужие…». Существует так называемый синдром Котара — тягостное ощущение, что все внутренние органы сгнили, внутри пустота.

При бредовом синдроме больные неверно интерпретируют свои неприятные ощущения, вкладывают в возникновение сенестопатий особый смысл, не основанный на каких-либо достоверных фактах.

Крайне тяжело воспринимаются обонятельные сенестопатии, пациенту постоянно кажется, что удушливо пахнет гарью, краской, асфальтом и т.д.

При тяжёлой депрессии на высоте эмоциональных переживаний могут возникать сенестопатии. Они стойкие и длительные по времени. Характер и локализация с течением времени могут меняться, усиливаться. Астено-депрессивный синдром с утомлением, слабостью, нарушением сна, настроения, нередко сопровождается алгическими проявлениями сенестопатий.

При невротических нарушениях сенестопатии не настолько необычны, как при других психических заболеваниях. В основном присутствуют ощущения жжения, распирания, давления, онемения. Сами невротические расстройства обратимы и исчезают после разрешения конфликта или стрессовой ситуации.

При истерической психопатии сенестопатии служат неким инструментом для привлечения внимания окружающих. После получения желаемого сенестопатии могут пройти самостоятельно. При длительном стрессовом напряжении они сохраняются более длительно, затрагивают все сферы жизни, вызывая стойкую декомпенсацию состояния и нарушения адаптации человека.

Психоорганический синдром, органические поражения ЦНС могут служить причиной возникновения сенестопатий. Неприятные ощущения, галлюцинаторные сенестопатии могут возникать у пожилых людей при снижении функциональной активности периферических анализаторов (глухоте, слепоте).

Интоксикация при употреблении психоактивных веществ (наркотиков и алкоголя) также может привести к патологическим ощущениям, даже по минованию острой фазы токсического воздействия на головной мозг.

Пациенты с сенестопатиями в первую очередь обращаются к терапевту общесоматической сети. Неприятные ощущения мешают повседневной деятельности, работе и занимают все мысли человека. Такому пациенту необходимо пройти общеклинические обследования (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови), инструментальные методы (УЗИ, ЭКГ, МРТ, УЗДГ и т.д.

) для исключения соматической патологии, в том числе атипичных форм нарушений органов и систем.

Сенестопатии необходимо дифференцировать от других соматических, прежде всего, неврологических нарушений.

Возникновение неприятных ощущений при патологии внутренних органов связано с вовлечением в болезненный процесс рецепторных зон и чрезмерным поступлением сигналов в головной мозг.

При заболеваниях внутренних органов чаще локализация типичная, соответствующая проекции того или иного органа, боли по характеру стереотипны, в некоторых случаях возможна иррадиация в другие области.

Также имеется связь между патогенетическими звеньями в возникновении болевого синдрома. К примеру, боль в области сердца, возникшая после чрезмерной физической нагрузки у пациента с ишемической болезнью сердца, или боль в правом подреберье после переедания жирной пищи у человека с желчекаменной болезнью.

Парестезии могут свидетельствовать о неврологическом или сосудистом поражении. Отличия сенестопатий от неврологических нарушений в том, что нарушения проецируются на поверхность кожи (зоны Захарьина – Геда), их локализация связана с основными нервными пучками и сплетениями, могут сочетаться с другими нарушениями чувствительности (гиперестезия, гипестезия) в этой же области.

При сосудистых нарушениях может изменяться цвет области поражения (синеть, краснеть, белеть), температура поверхности кожи, пульс на конечности, можно проследить связь с условиями возникновения, например, физической нагрузкой. При многих заболеваниях (тромбофлебит, эндартериит, тромбоз) также можно выявить и трофические нарушения: из–за закупорки сосудов нарушается питание тканей конечности, вплоть до незаживающих язв.

При исключении соматических расстройств пациент направляется к врачу-психиатру для осмотра и выявления имеющейся симптоматики, подбора лечения при необходимости.

Какие препараты используются для лечения сенестопатий?

Лечению сенестопатии поддаются достаточно трудно. Медикаментозную терапию подбирает врач-психиатр индивидуально после беседы с пациентом, тщательного сбора анамнестических сведений и ознакомлением с проведёнными клиническими обследованиями, с учётом симптоматики заболевания, длительности течения, возраста пациента.

Курс лечения рассчитан на длительный срок. Вначале предпочтительно лечение в стационарных условиях для адекватного подбора терапии, затем перевод в амбулаторное звено. Даже после избавления от сенестопатий необходимо в течение определённого времени принимать поддерживающие дозировки лекарств.

В терапии сенестопатий используется группа антипсихотических препаратов. Предпочтение отдаётся атипичным антипсихотикам, учитывая их высокую эффективность у молодых и трудоспособных лиц, сохранение имеющегося реабилитационного потенциала, минимальные побочные действия и удобные формы приёма препаратов.

В клинической практике широко применяются такие атипичные нейролептики, как Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин, Клопиксол, Тералиджен, Палиперидон. Антипсихотики купируют острую психотическую симптоматику, затем применяются постоянно для предупреждения возникновения рецидивов заболевания.

Дозировки препаратов подбираются под контролем врача, начиная с минимальных, чтобы предупредить возникновение экстрапирамидной симптоматики. В случаях, когда появляются нежелательные действия препаратов в виде неусидчивости, тремора конечностей, могут быть назначены корректоры (Циклодол, Безак).

При наличии в клинической картине сниженного фона настроения, снижения физической и психической активности, слезливости, чувства вины и собственной неполноценности, утраты интересов и желания жить необходимо назначение антидепрессантов. Выбор антидепрессанта врач осуществляет для конкретного пациента, а не эмпирически.

Это может быть как препарат группы трициклических антидепрессантов (Амитриптилин), так и группы СИОЗС (Сертралин, Пароксетин). Приём лекарств, нормализующих настроение, должен быть длительным и непрерывным, в течение 5 – 6 месяцев. Дозировки плавно увеличиваются, а затем так же медленно снижаются для избежания рецидива симптоматики.

Сенестопатии могут сопровождаться невыносимой тревогой о новых эпизодах болевых ощущений, страхом, что неприятные чувства возникнут в дороге, общественном месте, где очень трудно будет оказать помощь. В таких случаях применяются препараты группы транквилизаторов (Феназепам, Диазепам).

Необходимо обязательно обращаться к специалистам для оказания своевременной и квалифицированной помощи. Лечение сенестопатий в домашних условиях народными или гомеопатическими средствами недопустимо. Это может привести к прогрессированию симптоматики психического расстройства, хронификации патологических ощущений, формированию резистентности к медикаментозной терапии.

Сенестопатии являются результатом неверной трактовки психики человека ощущений, исходящих от внутренних органов. Во всех случаях наличие сенестопатии свидетельствует о каком-либо психическом расстройстве. Данные ощущения крайне неприятны и тягостны для самого человека и нарушают его повседневную деятельность и работу.

Сенестопатии разнообразны по характеру (давящие, раздирающие, жгучие, сверлящие и т.д.), локализации (голова, грудная клетка, конечности), длительности.

Сенестопатия симптомы и лечение имеет зависящие от патологии, которая является причиной её возникновения.

Часто сенестопатии встречаются при шизофрении, тяжёлой депрессии, органических расстройствах, невротических нарушениях, психопатиях, токсическом воздействии алкоголя и наркотических веществ.

Важно своевременно дифференцировать сенестопатии с острыми соматическими нарушениями, угрожающими жизни человека. Лечение сенестопатий назначает врач-психиатр.

Подбор терапии индивидуален и рассчитан на длительный срок. В лечении применяются такие группы препаратов, как антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы.

После лечения основного заболевания, в рамках которого возникли сенестопатии, неприятная симптоматика отступает.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 4,10 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/psihiatriya-i-narkolodiya/senestopatiya

Сенестопатия – Диагностика и эффективные методики лечения

Сенестопатическая депрессия это

Сенестопатия характеризуется различными не приятными ощущениями в теле. При этом объективных патологических процессов не наблюдается. Ощущения, которые испытывает человек при сенестопатии, полностью лишены объективности. Именно в этом заключается их ключевое отличие от галлюцинаций.

Сенестопатия не является самостоятельным заболеванием! Эта симптоматика всегда говорит о том, что у человека развивается заболевание психической сферы.

Лечение сенестопатии должно начинаться с детальной диагностики. Необходимо дифференцировать ощущения от соматического заболевания и парастезии. Гиперчувствительность или не приятные ощущения чаще всего можно наблюдать на участках кожи, в мышцах, каких-то органах.

Сенестоалгии – разновидность сенестопатий, характеризующихся более выраженной болезненностью.

Сенестопатические психические автоматизмы – сочетание сенестопатий с убежденностью пациентов в том, что болезненные ощущения являются результатом воздействия посторонней силы («сглаз», гипноз, «телепатия» электромагнитные волны и т.д.).

Развитие сенестопатии

Сенестопатия всегда проявляется на фоне развития какого-либо психического расстройства связанного с нарушением обменных процессов головного мозга.

К настоящему времени механизмы развития сенестопатии не полностью изучены.

Однако, некоторые закономерности развития этих симптомов, биохимические и физиологические изменения в работе головного мозга ученым и врачам хорошо известны. Исходя из них, даются рекомендации по лечению таких состояний.

Установлено, что существует ряд заболеваний, среди которых:

  • органическая патология нервной системы;
  • токсические поражения, в том числе алкогольное или токсическое отравление, наркомания;
  • шизофрения;
  • сенестопатия с неврозом.

Переживания сенестопатии, по современным данным науки, объясняются перевозбуждением срединных структур головного мозга с нарушением обмена нейромедиаторов нервной системы.

Как диагностируется сенестопатия?

Диагностику и лечение расстройств, протекающих с сенестопатиями, проводит врач психиатр или врач–психотерапевт. Сенестопатя относится к сферы восприятия.

Восприятие – одна из высших психических функций человека, которая при нарушениях в работе центральной нервной системы может давать нарушения, такие как галлюцинации, иллюзии, дереализация, деперсонализация и другие.

Перед тем, как начать лечение сенестопатии требуется провести дифференциальную диагностику и убедиться в правильности диагноза. Диагностика расстройства требует полноценный сбор анамнеза.

Необходимо очень подробно проанализировать жалобы пациента, результаты дополнительных средств информации, если имеются подозрения на вероятность наличия соматических болезней.

Дополнительными средствами могут служить аппаратные и лабораторные методики.

Болезнь необходимо дифференцировать от болей и ощущений, вызываемых соматическими заболеваниями и от парестезий. При физических заболеваниях органов характерно четкое и постоянное расположение ощущений, а так же связь с больным органом и однородность жалоб.

Гиперчувствительность можно наблюдать в зонах Захарьин-Геда. Это участки кожи, которые отраженные болевые ощущения при патологии внутренних оранов. Мжет наблюдаться не только боль или повышенная чувствительность, но и повышение местной температуры, покраснение и др..

Парестезии — в отличие от сенестопатий, являются неврологической или сосудистой патологией.

  • Неврологические парастерии соответствуют области инервации и сочетаны с другой неврологической симптоматикой.
  • Нарушения кровообращения в результате простуды, повышенной нагрузки на мышцы и др., сопровождаются трофической симптоматикой, снижением пульса на периферических сосудах.

Лечение сенестопатии

После дифференциальной диагностики необходимо установить индивидуальные особенности формирования организма и нервной системы, особенности их взаимодействия.

Существует множество вариантов, методов и рекомендаций, как лечить сенестопатию. В медицине сегодня нет единого мнения по этому поводу. Ряд специалистов рассматривают это расстройство без учета его истинной природы и связи с другими изменениями организма.

Поэтому можно встретить множество различных вариантов терапии. Некоторые, не смотря на бесспорную природу заболевания, пытаются лечить сенестопатию психотерапевтически, без медикаментов. Что может лишь на время приглушить течение и проявление симптоматики.

Однако, лучшим способом избавиться от сенестопатии является комплексная терапия.

Назначается она в нашей клинике в виде специальных, индивидуально разработанных программ в соответствии с причиной расстройства и особенностями формирования организма пациента.

Терапия с помощью наших методик наиболее эффективна в случаях, когда у пациента на фоне испытываемого дискомфорта проявляется депрессия и отмечается снижение работоспособности.

Если недуг переходит в хроническую форму, мы применяем специальные длительные программы, которые необходимо проходить поэтапно. Это является современной методикой которая признана в Европе и считается адекватным состоянию человека. Как правило это единственный максимально эффективный путь для избавления от причины проявления такой симптоматики.

В начале терапии мы применяем препараты которые дают так называемый «быстрый» результат. Для того, чтобы снять острые проявления и быстро восстановить утраченное качество жизни.

Параллельно мы используем препараты которые действуют на заболевание более медленней, но более эффективнее в будущем для пациента.

Применяются препараты и для восстановления, питания и улучшения работы нервной системы, организма в целом.

Если сенестопатия не лечится

К большому сожалению большинство обычных людей считают, что с сенестопатию можно вылечить самостоятельно. Однако, это заблуждение которое приводит к серьёзным нарушениям психического здоровья. Заболевание, таким образом, не только утяжеляется, но и становится хроническим. В таких случаях лечение сенестопатии становится длительным и более сложным.

Чаще всего проблема может быть решена только совместными усилиями специалистами смежных специализаций.

Если у Вас появляются характерные признаки сенестопатии, не нужно отчаиваться и заниматься самолечением! Приходите в клинику Преображение мы сможем эффективно помочь Вам!

Болезни провоцирующие возникновение сенестопатии

Ниже приведен перечень наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых могут проявляться симптом сенестопатии.

  • Органические поражения нервной системы любого (сосудистого, атрофического, травматического, токсического, инфекционного) генеза.
  • Последствия отравлений (в том числе последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании).
  • Шизофрения и расстройства т.н. шизофренического спектра.
  • Аффективные расстройства (биполярное аффективное расстройство, депрессии, маниакальные состояния).
  • Невротические расстройства.

В зависимости от содержания жалоб пациента выделяют различные виды заболевания.

Виды сенестопатии

  • тепловые ощущения в виде жжения, холода или жара;
  • телесные ощущения, например, чувство переворачивания, смещения, скручивания, склеивания;
  • движения жидкости в теле в виде переливания, засорения, пульсации;
  • болевые ощущения — жгучие боли, покалывания, сверления, сдавливания, разрыва;
  • чувство мышечного напряжения, наличия инородного тела.

Виды симптомов

  • Галлюцинаторные — ощущения, похожие на галлюцинации. Геометрические, например, в животе шар от которого идет боль с проекцией на все тело. Тактильные, ощущение удара по телу, кто-то тянет за волосы, голова сама качается. Трансформационные, ощущение, что вытекает или испаряется головной мозг.

    Могут сопровождаться вкусовыми, зрительными, обонятельными, акустическими ощущениями. Отличие от галлюцинаций выражается в относительном характере описаний ( как, как буд-то).

  • Интерпретативные — насыщенны разнообразными интерпретациями, обычно бывают необычными. К примеру, жалобы на «замерзающий» мозг «замерзает», «боль поверхности ребра» или «зуд» печени.

    Органотопические, ассоциированные и бредовые сенестопатии можно различить. Характеризуются ложной версией, например, «кровь» не поступает в печень «.

  • Элементарные — диструктивные ощущения  не имеющие четкой локализации. К примеру, люди страдающие маниакально-депрессивным расстройством, описывают их как «постоянный внутренний стресс», который сложно описать.

  • Простые — сенсорные. Боль, жжение и др. Проецируются на зону соответствующую чувствительной области пациента. Дискомфорт появляется в любой части тела. Четкая локализация не характерна.
  • Психосенсорные сенестопатии — ощущения изменения объема, размера и ориентации.

    К примеру, ощущение завязанного желудка, сытости в груди, давления или сжатия в голове, выкручивание суставов, изменения положения или размеров какой-либо части тела.

Как проявляется сенестопатия?

Люди часто испытывают ощущения, которые не могут описать, но приносят сильнейший дискомфорт. При этом ощущение боли отсутствует. Чаще всего они локализуются в области головы и шеи, реже в области груди и живота, менее всего люди жалуются на проявления в конечностях и половых органах.

Как правило ощущения часто могут «мигрировать», однако не редко четко локализованы, но характер описываемых чувств остаются не характерными для соматической патологии. В зависимости от особенностей приступа синдром подразделяют на постоянную или эпизодическую сенестопатию.

Очень часто проявляется неожиданно и приступообразно — сенестопатический криз. Практически всегда приступ senestopathy сопровождается вегетативными дисфункциями с панической реакцией и, даже, с эпилептическими припадками.

На приеме пациенты описывают самые разнообразные ощущения, часто вычурные и не редко сам человек не верит в возможность их реального существования. Но все они снижают качество, так как мешают концентрации внимания на выполняемые действия, концентрируют свое внимание на них. При этом клинические проявления не типичны для заболеваний внутренних органов, кожи или костно-мышечного аппарата.

Встречаются жалобы на ощущения вытекания или разложения мозга или иного органа. Ощущения часто далеко за пределы обычной чувствительности. Некоторым людям кажется, что переносить физическую боль гораздо легче, чем описываемые ими чувства.

В начале формирования болезни возникают простые сенестопатии, которые близки к жалобам на соматические заболевания. По мере развития ощущения постепенно приобретают более сложный, часто вычурный и запутанный характер с неестественной локализацией.

Помощь при сенестопатиях

Большинство заболеваний, протекающих с сенестопатиями, требует медикаментозного лечения, так как только с помощью медикаментов удается уменьшить выраженность перевозбуждения тех очагов в нервной системе, которые отвечают за сенестопатические явления.

Из наиболее эффективных и часто применяющихся препаратов используют следующие группы: нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, нейрометаболическая терапия.

Особо следует отметить, что прием обезболивающих средств не оказывает эффекта при проявлениях сенестопатии. Некоторые специалисты отмечают эффективность некоторых психотерапевтических методов при сенестопатиях: ДПДГ (десенсибилизация параллельным движением глаз), ТОПТ (телесно-образная психотерапия), гипноз, но и они отмечают их эффективность на фоне сопутствующего медикаментозного лечения.

В заключении отметим существенное: сенестопатии – это симптом расстройства нервной системы, признак заболевания, который всегда требует квалифицированной помощи. При наличии признаков этого состояния не затягивайте с визитом к врачу психиатру или врачу психотерапевту.

В клинике Брейн Клиник осуществляется диагностика и лечение всех видов заболеваний, сопровождающихся сенестопатиями.

Источник: https://brainklinik.ru/senestopatia/

Страница Психолога
Добавить комментарий