Ревность и шизофрения

Записки психиатра. Чем опасен синдром Отелло?

Ревность и шизофрения

Пожалуй, каждый из нас хотя бы один раз в жизни испытывал ревность. Не будем рассматривать примеры фантастических исключений, когда она и он волею судеб ещё в раннем детском возрасте оказываются на необитаемом острове. Ревность рассматривается психологами и психиатрами как вполне нормальная эмоциональная реакция.

Да, нередко иррациональная. Да, зачастую малоконструктивная. Но тем не менее вполне нормальная. Есть объект притязаний. Есть соперник, тоже претендующий на этот объект. Причём, в отличие от вас, нагло, развязно и беспринципно.

Конфликт? Не то слово, драма просто! Но это нормально, это заложено природой: кто обаял, того и гены!

В основе нормальной ревности лежит реальный факт соперничества. Другими словами, когда есть из-за кого и из-за чего ревновать. Краеугольный камень патологической ревности — бездоказательные и безосновательные болезненные идеи неверности партнёра. Навязчивые, сверхценные или бредовые.

Эти идеи вызывают целую гамму отрицательных эмоций и толкают человека на деструктивные поступки: слежку, сбор компромата, готовность выбить признание угрозами или силой, попытки расправиться с соперником или партнёром.

А что если такому ревнивцу и в самом деле изменили? Перестанет ли его ревность быть патологической от факта неверности? Ничего подобного. Просто тот, с кем партнёру изменили, будет добавлен в копилку обидчиков, а тот, к кому бездоказательно ревновали, никуда из списка не денется.

Сама же ревность получит подкрепление и выйдет на новый виток собственной эволюции: ага! Ты, оказывается, ещё и тут изменяешь! Сколько же их у тебя?

Синдромом Отелло патологическую ревность окрестили в 1955 году английские психиатры J. Todd и K. Dewhurst.

В настоящее время этот термин не используется, поскольку патологическая ревность — это не отдельный изолированный синдром, а скорее симптомокомплекс, который входит в структуру целого ряда болезненных состояний и может встречаться, к примеру, при паранойяльной и эпилептоидной психопатии, шизофрении, эпилепсии с изменениями личности, органическом поражении головного мозга, деменциях различного происхождения, а также (и довольно часто) при алкоголизме.

Можно выделить четыре основных признака, лежащих в основе патологической ревности.

1. Патологическая ревность вызвана психическим расстройством, поэтому её симптомы появляются или одновременно с манифестом этого расстройства, или спустя некоторое время. Утром деньги, вечером стулья.

2.

Раз есть психическое расстройство, значит, кроме патологической ревности будут присутствовать и другие его симптомы, характерные именно для этого расстройства: эмоционально-волевое снижение и такие особенности мышления, как резонёрство, паралогичность и соскальзывание при шизофрении; педантичность, склонность к дисфориям и обстоятельность мышления при эпилепсии и эпилептоидной психопатии; подозрительность и преобладание рационального над эмоциональным при психопатии паранойяльной; снижение интеллекта и памяти при деменции; характерные изменения личности при алкоголизме.

3. Совпадение интенсивности проявлений патологической ревности и интенсивности остальных болезненных симптомов: в период обострения болезни они ярче, в период ремиссии менее заметны и актуальны.

4. Патологическая ревность не имеет реальных оснований. Повторюсь: измены могут действительно иметь место, но в случае патологической ревности их факт не изменит основного содержания переживаний пациента, а только будет к ним приплюсован. Да леший с ним, с твоим начальником, ты мне лучше скажи, когда ты успеваешь соседа Петровича ублажать?

Теперь несколько слов о самом краеугольном камне. По тому, в какой степени выражено нарушение содержательной части мышления, патологические идеи ревности могут быть навязчивыми, сверхценными и бредовыми (если расположить их в порядке увеличения глубины расстройства мышления).

Они возникают непроизвольно, вопреки воле, дезорганизуют логический ход мышления. Важно: они воспринимаются пациентом как болезненные и к ним сохраняется критическое отношение, они не определяют направленности деятельности этого человека, то есть не подчиняют её себе, хотя и дезорганизуют психическую деятельность в целом.

Основные отличительные черты навязчивых мыслей выделены С.А. Сухановым (1912) и В.П. Осиповым (1923).

1. Навязчивые мысли непроизвольно и даже вопреки воле возникают в сознании человека. Сознание при этом остаётся непомрачённым, ясным.

2. Навязчивые мысли не находятся в видимой связи с содержанием мышления, они носят характер чего-то чуждого, постороннего мышлению больного.

3. Навязчивые мысли не могут быть устранены волевым усилием больного. Больной не в состоянии от них освободиться.

4. Навязчивые мысли возникают в теснейшей связи с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными эмоциями, чувством тревоги.

5. Оставаясь чуждыми мышлению в целом, они не отражаются на интеллектуальном уровне больного, не приводят к нарушениям логического хода мышления (С.А. Суханов называл навязчивые мысли паразитарными), но их наличие сказывается на продуктивности мышления, умственной неработоспособности больного.

6. Болезненный характер навязчивых мыслей осознаётся больным, к ним существует критическое отношение.

Понятие сверхценных идей было выдвинуто С. Wernicke (1892).

Они аффективно насыщены, занимают большое (непропорционально большое) место в сознании пациента, дезорганизуют его психологическую деятельность и подчиняют в значительной мере его поведение.

Занимая промежуточное положение между навязчивыми и бредовыми идеями, в отличие от последних, могут в основе своей иметь реальную (не фантастическую, не вымышленную) подоплёку, хотя критика к ним уже формальная либо вовсе отсутствует.

Это болезненные, нелепые, непоколебимые суждения и умозаключения, не соответствующие объективной реальности, дезорганизующие психическую деятельность и подчиняющие себе поведение больного, не поддающиеся критике и коррекции.

Образно говоря, муж, страдающий навязчивыми идеями ревности, мучается вопросом, а не изменяет ли ему жена, но поскольку не может найти реальных тому подтверждений, мучается про себя.

Муж со сверхценными идеями ревности убеждён в том, что жена ему неверна, может привести несколько вполне реальных, хотя и косвенных фактов и немалую часть свободного времени посвящает детективной самодеятельности, отдавая себе отчёт в том, что, даже найдя оные, убивать никого не будет. Муж с бредовыми идеями ревности ни в чём не сомневается.

Он ЗНАЕТ — любовник у неё мэр. Или сосед снизу. Или специально вызванный ею, ведьмой, инкуб. Поэтому доказательства можно даже не искать, но если кто-то ещё сомневается — то вот: цвет одежды, в которой она пошла на работу, духи, которые наверняка нравятся не только ей, окурок с её помадой, брошенный на нижний балкон, а также следы астрального присутствия.

И эфирного, быстро испаряющегося эякулята. А в случае парафренного бреда супруга и вовсе организатор, идейный вдохновитель и единственный волонтёр всегалактического борделя. И вообще, убью стерву-курву-лярву.

Патологическая ревность как частный вариант психопатологии, возможно, представляла бы для психиатров исключительно академический интерес, не будь её последствия столь пагубными и опасными. В чём опасность?

1. Подкрепляющие формы поведения.

Ревнивец мнит себя Шерлоком Холмсом, но расследование ведёт как Майк Хаммер.

Внезапные визиты домой или на работу с целью застать врасплох, прослушивание телефонных разговоров и установка камер и диктофонов, инспекция переписки, проверка постельного и нижнего белья, даже требования предъявить к осмотру то, чем ему тут изменяли, — в ход идёт всё.

И даже если доказательства не обнаружены, это ещё ни о чём не говорит: значит, либо я плохо искал, либо ты хорошо шифруешься! А не применить ли нам старые добрые методы святой инквизиции?

2.

Опасность для самого себя.

Вспомните Шекспира:

Нет, покажи мне, что готов ты

сделать:

Рыдать? Терзаться? Биться?

Голодать?

Напиться уксусу? Съесть крокодила? (Гамлет, принц Датский, перевод Лозинского)

Ревнивец мнит себя уязвлённой стороной. А поскольку речь о попытках конструктивного решения проблемы в такой ситуации и близко не идёт, то нередко она решается по-детски: “Вот умру, и будете плакать”. Это в том случае, если у пациента имеется расстройство личности и акт суицида является попыткой манипулировать партнёром.

Всё может быть и гораздо серьёзнее, если мнимый факт измены причинил пациенту невыносимые душевные страдания, у него развилась тяжёлая депрессия и в смерти он видит избавление от этих мук.

Кроме того, к суициду может привести и позднее раскаяние, когда ревнивец вдруг осознаёт, какие мучения он доставил партнёру своими попытками обнаружить исходную точку роста рогов.

3. Опасность для окружающих.

Вплоть до тяжких телесных повреждений и убийства. Чаще всего это опасность для предполагаемого соперника: ишь, чего удумал, на чужое позарился! Или для своего партнёра: так не доставайся же ты никому! Случаются, хотя и много реже, попытки доведения партнёра до суицида своими постоянными придирками, подозрением и требованием постоянно доказывать невиновность.

4. Опасность для детей.

Дети, растущие в семье ревнивца, — заложники ситуации. Все скандалы происходят у них на глазах. Как результат — детские неврозы и формирование такой модели поведения, которая в дальнейшем помешает ребёнку реализовать себя в социуме в полной мере: он неосознанно будет копировать детали поведения своих родителей, строя отношение со своим будущим партнёром.

Сочетанием медикаментов и психотерапии. Из лекарств применяются антипсихотические препараты, действующие на сферу мышления, ведь основной симптом — это идеи ревности. Если идеи ревности сопровождаются депрессивными нарушениями, к терапии подключают антидепрессанты.

Психотерапия показана как самому ревнивцу, так и его партнёру: приходится буквально заново учить людей общаться и налаживать отношения. В том случае если патологическая ревность резистентна к терапии, показано раздельное проживание: больше шансов, что никто не пострадает.

Итак, патологическая ревность — это не диагноз, а симптом. Точнее, симптомокомплекс. Симптом тревожный и серьёзный, требующий детальной диагностики и тщательного лечения.

Каждому, кто столкнулся с патологической ревностью своего партнёра, придётся решать самый главный вопрос: имеет ли смысл продолжать отношения? Готового ответа нет, и принимать решение, равно как и ответственность за него, в конечном итоге придётся самому.

Источник: https://life.ru/p/980906

Синдром Отелло — как справиться с патологической ревностью

Ревность и шизофрения

Синдром Отелло — заболевание, обусловленное психологическим расстройством, при развитии которого наблюдается бред ревности.

Состояние проявляется в виде болезненного, патологического и навязчивого проявления ревностных чувств к партнеру и обвинение его в измене. Синдром считается патологическим, так как в большинстве случаев такие обвинения не имеют никаких поводов и оснований. Чаще всего заболевание наблюдается у мужчин

По мнению специалистов, реакции, происходящие в организме при данной болезни очень схожи с чувством страха. Неконтролируемая ревность не имеет ничего общего с любовью и связана с эгоизмом, чувством собственности и полным контролем над партнером.

Существует статистика разводов, по которой каждый пятый брак расторгается из-за необоснованной ревности. А в одном из четырех случаев ревность является весомой причиной для расставания. Со временем приступы становятся невыносимыми, измученный постоянными подозрениями партнер (в основном это женщины) старается найти какое-нибудь веское основание, чтобы уйти.

Причины

Рассматриваемое расстройство может проявиться на фоне некоторых заболеваний.

  1. У больных шизофренией синдром полностью поглощает сознание. Пациент начинает жить и совершать поступки, руководствуясь ревностным бредом. Очень часто больным слышатся странные голоса, которые заставляют их совершать различные неадекватные поступки.
  2. Патологическое поведение может возникать при депрессивных состояниях. Находясь в угнетенном состоянии, человек считает себя ненужным и нелюбимым, и он начинает подозревать партнера в измене.
  3. Симптомы Отелло могут появиться при нарушениях в головном мозге, а также при употреблении наркотических веществ и алкогольной зависимости.
  4. В некоторых случаях, болезнь у мужчин вызывают сексуальные расстройства.

Также немаловажную роль в развитии синдрома играют особенности характера, обусловленные генетикой. Очень часто потенциальные больные имеют низкую самооценку или комплекс неполноценности. Причиной этих факторов могут стать неудачи в карьере, любовных отношениях, потеря работы, приближение старости, неудовлетворение своей внешностью и многие другие проблемы.

Такие люди болезненно реагируют на все сложные жизненные ситуации, отчего их комплексы становятся еще сильней. В итоге, потерпев очередную неудачу, такой человек старается обвинить во всех невзгодах своего партнера, что чаще всего выражается в ревностных подозрениях и упреках.

Клинические признаки

Как уже говорилось, отличительная особенность патологического ревностного синдрома – безосновательное обвинение партнера в супружеской измене. Также это сопровождается и другими патологическими и неадекватными убеждениями. Поступки и поведение ревнивых больных часто бывают необъяснимыми и аномальными.

  1. Ревнивец может подозревать свою жену в том, что она хочет его смерти, готова отравить его или заразить страшным венерическим заболеванием.
  2. Психологическое состояние больного находится на гране срыва. Он сильно страдает, злится, находится в подавленном состоянии, а также испытывает чувство тревоги и раздражительности.
  3. Очень часто, чтобы уличить партнера в измене, «Отелло» начинает искать неопровержимые доказательства. Например, подслушивать телефонные разговоры, читать переписку, проверять вещи и нижнее белье.
  4. Некоторые могут начать следить за партнером или даже обратиться за помощью к частному сыщику.
  5. Ревнивцы устраивают дома допросы с пристрастиями, которые заканчиваются бурными ссорами, скандалами, а иногда и драками.
  6. Иногда больные доводят своих отчаявшихся партнеров до ложного признания в неверности. Но тогда ревностный синдром не успокаивается, а возобновляется с новой силой.
  7. Чаще всего ревнивцы даже не представляют, какой человек мог бы стать их соперником, как он выглядит и что собой представляет.
  8. В некоторых случаях больные боятся принимать меры, которые бы явно подтвердили измену супруги или же наоборот ее отсутствие.

Симптомы

Научные исследования подтвердили, что такой фактор, как измена супруги, которая вызывает чувство сильной ревности, наносит мужской психике поражающий удар. Такой сильный стресс можно сравнить со смертью близкого или родного человека. Наиболее распространенные проявления ревностного синдрома:

  • наблюдение или слежка за партнером;
  • контроль режима дня, рабочего времени и телефона;
  • проверка одежды и нижнего белья;
  • поиск любых следов на теле партнера, которые разоблачат измену;
  • допросы друзей и коллег по работе, о возможных любовных отношениях;
  • требование ложного признания в неверности от партнера.

Типы патологической ревности

Синдром патологической ревности делится на два вида: навязчивая и психотическая.

Навязчивая ревность

Навязчивая идея проявляется в том, что человека преследует какая-нибудь мысль, от которой он не может освободиться. Если такие мысли появляются на фоне измены, то в подсознании человек может понимать, что в действительности это, скорее всего лишь фантазии. Такого человека можно уверить в обратном, предоставив весомые факты и доказательства.

Психотическая ревность

При психотическом типе больной не сомневается в измене. Его невозможно переубедить словами, даже если имеются веские доказательства. Он полностью поглощен своими мыслями и постоянно ищет способ разоблачения неверности. Такой человек не станет никого слушать и не воспримет даже самые явные аргументы невиновности.

Он будет с рвением продолжать следить за женой, копаться в личных вещах, в поиске улик. Телефонный звонок от друзей или сотрудников будет восприниматься, как прелюбодеяние, вызывать допросы и скандалы. В некоторых семьях имеет место и рукоприкладство.

Оценка состояния

Чтобы правильно оценить степень состояния больного, необходим тщательный и углубленный анализ его действий и поступков. Крайне важно иметь как можно больше данных о его психологическом состоянии.

Для этого необходимо побеседовать сначала с супружеским партнером больного, а затем встретиться с ним лично.

Как правило, сведения, полученные от супруги пациента, намного подробней и понятней, чем информация, которую можно получить от самого ревнивца.

Врач-психолог должен выяснить, в какой степени пациент уверен в измене партнера, насколько это его угнетает и подавляет, не задумывается ли он совершить ответную месть. При каких обстоятельствах возникают беспричинные приступы, подозрения и ссоры.

Как на такие поступки отвечает супруга (супруг). Не приводят ли такие приступы к совершению насилия, и если это происходит, то в какой мере. Не доходило ли до каких-либо серьезных травм.

Все эти вопросы должны быть заданы с особой тактичностью. Помимо этой информации, врач должен подробно выяснить все аспекты супружеской и интимной жизни пары.

Очень важно определить наличие основного психологического расстройства, поскольку это повлияет на выбор последующего лечения.

Как лечить патологическую ревность

Что касается лечения патологической ревности, то в некоторых случаях оно бывает довольно затруднительным. Пациент, которому предлагают лечение, часто не считает свое состояние болезнью, и поэтому может не воспринимать и не выполнять указания врача.

Источник: https://prodepressiju.ru/sindrom/otello.html

Мой личный Отелло: что делать, если вы столкнулись с ревностью

Ревность и шизофрения

Наверное, каждый из нас не понаслышке знает, что такое ревность. Мучительные сомнения в верности любимого человека могут принести много боли и ему, и нам самим. И, конечно, всегда неприятно, когда нас беспочвенно обвиняют в неверности и приходится доказывать человеку свою любовь.

Многие считают ревность признаком большой любви. Иногда лёгкое её проявление может добавить остроты в отношения и заставить больше ценить своего партнера.

Но бывает, что она принимает патологическую форму — и, конечно, не имеет ничего общего с любовью.

Такие отношения могут быть действительно опасны: криминальная статистика утверждает, что большая часть бытовых преступлений происходит на почве ревности. [1]

Если вы столкнулись с необоснованной ревностью мужчины, прочтите эту статью. Вы узнаете, из-за чего человек начинает ревновать, каковы её признаки, чем она опасна и как помочь любимому человеку изменить своё поведение.

Почему человек ревнует

Да, умеренная ревность — неизменная спутница любви. Но чувство ревности и ревнивое поведение — это разные вещи.

Пожалуй, каждому из нас свойственно испытывать страх потерять близкого человека, но важно уметь справляться с этим чувством самостоятельно, не причиняя любимому вреда.

Но вот если ваш муж или парень ревнует вас без реального на то повода, а тем более, требует, чтобы вы изменили своё поведение ради него, можно с уверенностью говорить о патологической ревности. [2]

Важно также понять, что это не черта характера, а патологическая модель поведения. Ревнивый человек становится таким из-за установок, усвоенных в течение жизни, но при правильном подходе модель поведения можно скорректировать.

Причинами ревности могут стать детские травмы, неуверенность в себе, чувство собственности, прошлый негативный опыт. Поговорим подробнее о каждой из них.

Негативный опыт

Это самая простая и понятная причина. Например, в прошлом мужчина столкнулся с изменой жены. Или часто узнавал о женских изменах от своих друзей, коллег, семьи. И, скорее всего, это происходило неоднократно.

Конечно, этот опыт человек неосознанно переносит на свою настоящую жизнь. В его сознании сильна установка, что все люди рано или поздно изменяют, а значит, и вы рано или поздно предадите его.

Подсознательно, а иногда и совершенно осознанно, он ждёт от вас такого поступка и старается удержать от него.

Детские травмы

Причиной может послужить и такая история: родители больше любили брата или сестру, а второго ребёнка систематически обделяли вниманием.

В такой ситуации человек с детства живёт в ревности, привыкает к ней.

Бессознательно он усваивает, что есть кто-то лучше, чем он сам, что кого-то любят больше, что в семье он лишний — и эти установки переносятся на любые отношения, в том числе, на романтические.

Ещё причиной могут стать напряжённые отношения с родителями, недостаток любви в детстве. Повзрослев, мужчина продолжает искать источник любви извне. И когда находит его в партнёрше, бывает сложно «делить» её с кем-то ещё — вдруг ему не достанется любви и тепла.

Неуверенность в себе

Многочисленные комплексы тоже могут привести к тому, что мужчина будет беспочвенно ревновать. В основе лежит страх, что любимая женщина «раскусит» его и уйдёт к кому-то, кто красивее, богаче, умнее или лучше в постели. В итоге в каждом случайном знакомом человек видит соперника.

Чувство собственности

Традиционная культура предписывает мужчине быть «сильным полом», главой семьи, единолично принимать важные решения, обеспечивать женщину. От самой женщины, соответственно, ждут покорности и жертвенности — она должна забыть обо всём ради семьи.

Эти установки навязываются с детства и, вырастая, некоторые мужчины чувствуют свою неограниченную власть. Такой человек воспринимает жену как свою собственность, полностью контролирует её жизнь, устанавливает правила и запреты.

И, конечно, очень злится, когда «собственность» позволяет себе выходить за эти рамки.

Расстройства психики и другие болезни

В редких случаях патологическая ревность может быть симптомом целого ряда психических расстройств, таких как депрессия и шизофрения. За таким поведением могут скрываться и алкоголизм, и органическое расстройство личности, и даже мозговые инфекции. Поэтому, если есть сопутствующие симптомы, необходимо лечить причину, а не следствие. [3]

Степени проявления ревности

Проблема может проявляться по-разному: идеи ревности бывают навязчивыми, сверхценными и бредовыми. [4]

Навязчивые идеи

Человек, страдающий от навязчивых идей, постоянно задаётся вопросом, не изменяет ли ему любимая женщина. Он не находит подтверждений своим опасениям, но мысли продолжают возникать непроизвольно. При этом женщина может даже не догадываться, что близкого человека это мучает: на этой стадии к навязчивым идеям сохраняется критическое отношение, они не проявляются в действии.

Сверхценные идеи

Здесь мужчина уже уверен, что его девушка ему неверна. И даже если у него нет прямых доказательств, он посвящает много времени, чтобы их найти. Именно на этом этапе супруг может организовать слежку за женой, проверять её личные сообщения, искать «улики» в ящике с бельём. То есть, страх измены начинает влиять на поведение человека.

Бредовые идеи

Если в предыдущем случае мужчина уверен, что у его подруги есть любовник, то на этом этапе он это точно знает и даже может назвать имя соперника. Он уже не нуждается в поиске доказательств, но видит их в самых безобидных деталях.

Например, может объяснить выбор одежды девушкой тем, что эта блузка нравится её «пассии». На этом этапе идеи ревности полностью подчиняют себе поведение человека.

С точки зрения психологии бред ревности — это психическое расстройство, болезнь, с ней невозможно справиться самостоятельно.

На что способен ревнивец

Ревнивый мужчина стремится к полному контролю над женщиной. Ему кажется, что иначе она покинет его, и нужно максимально усложнить ей возможность уйти. Он требует подчинения, устанавливает правила, порой доходящие до абсурда, а также может вести себя агрессивно. Ревность мужчины к женщине может выражаться разными способами:

  • запрет общаться с другими мужчинами — даже с отцом и братьями;
  • запрет выходить из дома в одиночестве;
  • требование выдать пароли от социальных сетей;
  • установка прослушки на телефон, систем слежения на компьютер и даже камер по всему дому;
  • запрет работать;
  • постоянные обвинения;
  • беспричинно меняющееся поведение — внешне спокойный человек может за секунду выйти из себя;
  • неадекватная реакция на ваши слова, например, на упоминание мужского имени в рассказе;
  • постоянные навязчивые звонки и сообщения — и, конечно, скандал, если ответа нет слишком долго;
  • угрозы;
  • физическое насилие.

Важно понимать, что ничего из этого не является проявлениями любви. Настоящая любовь основывается на доверии и уважении к личному пространству. А значит, всё это — признаки нездоровой ревности.

Чем опасна патологическая ревность

Болезненная ревность наносит вред не только тем, кого ревнуют, но и самому ревнивцу. В особо тяжёлых случаях приступы могут закончиться попыткой суицида.

Всё потому, что именно ревнивец считает себя пострадавшей стороной. И часто пытается решить эту проблему деструктивными способами. В более лёгких формах она может привести к тяжёлой депрессии.

Именно поэтому так важно вовремя провести лечение ревности у мужчин.

Также она может быть симптомом любовной зависимости, а это выученная форма поведения, которую также можно изменить.

Отражается она и на детях: они неосознанно перенимают эту форму поведения и в дальнейшем переносят её на собственные отношения. Да и нездоровая атмосфера в семье не способствует счастливому и спокойному детству, а значит, неврозы у ребёнка неизбежны.

Для партнёрши ревность мужчины чревата потерей личного безопасного пространства, разрывом всех внешних контактов и в итоге — изоляцией. Женщина попадает в полную зависимость от мужчины. У неё просто не остаётся возможности разорвать отношения, потому что ей больше некуда идти и не на что жить. Стоит ли говорить, что такая ситуация крайне опасна. Мужчина может почувствовать неограниченную власть над женщиной и остро реагировать на её попытки вырваться из плена.

Дело может дойти даже до физического насилия в ответ на «непослушание». И в этом заключается главная опасность этой патологии.

Известно множество случаев, когда в приступе ревности мужчина избивал женщину, наносил ей тяжёлые травмы, а порой женщина, увы, не выживала. Та же участь может постигнуть и мнимого «соперника», и даже детей. Поэтому, если ваш мужчина склонен к такому поведению, нужно немедленно искать решение проблемы.

Тест: когда ревность становится патологической?

Мы подготовили чек-лист, по которому вы сможете определить степень ревности вашего партнёра. Прочтите его и отметьте утверждения, с которыми вы согласны:

  • Мой мужчина запрещает мне общаться с другими мужчинами, даже с родственниками.
  • Мой мужчина требует у меня пароли от социальных сетей.
  • На все мероприятия мы ходим только вместе, я не могу никуда пойти одна.
  • Когда я на работе, партнёр постоянно мне звонит.
  • В наших отношениях нет секретов.
  • Я знаю, что мой мужчина часто проверяет мой телефон.
  • Однажды мой парень/муж устроил скандал из-за того, что я повела себя не так, как ему хотелось, или даже ударил меня.
  • Настроение моего мужа меняется так часто, что я не могу отследить причины.
  • Я не помню, когда последний раз оставалась в одиночестве.
  • Я не могу спокойно поговорить по телефону, парень/муж даже не скрывает, что подслушивает разговор.

Если вы согласны с 3-мя и более утверждениями, есть смысл обратить внимание на проблему. Помните, что патологическая ревность может привести к серьёзным проблемам, вплоть до физического насилия.

Как справляться с ревностью: советы психолога

Ситуацию комментирует Ольга Фуфаева, психолог российского представительства «Института дистанционной психологии»:

«Современная психология давно признала сильную ревность патологией. Это усвоенная с детства модель поведения. Поэтому, если вы ничем не провинились перед партнёром, не терзайте себя понапрасну.

Если вы столкнулись с сильной ревностью своего партнёра и это доставляет невыносимый дискомфорт, но при этом решили для себя, что хотите сохранить отношения, то нужно знать, как вести себя с партнером (ревнивцем). Вот несколько рекомендаций:

1. Попробуйте скорректировать свое поведение. Уделяйте своему партнёру больше внимания, чаще хвалите, говорите о том, как цените его и ваши отношения. Проявляйте нежность и заботу.

2. Ни в коем случае не сравнивайте партнера с другими мужчинами, удержитесь от соблазна поставить ему в пример мужа подруги, своего коллегу или даже отца.

3. Отвечайте на расспросы спокойно. Когда ревнивый партнёр «насел» на вас с расспросами о том, где вы были и чем занимались в течение дня — наберитесь терпения и не проявляйте раздражения. Подробно опишите как провели день, чем занимались, какие эмоции получили — осведомленность о ваших действиях сделает партнёра более спокойным.

4. Если вы задерживаетесь на работе, попали в пробку, случился форс-мажор, найдите минутку, чтобы предупредить любимого о том, что будете немного позже. Так ему не придется лишний раз переживать за вас.

5. Не посвящайте своего партнёра в подробности историй прошлых отношений. Не рассказывайте о своих бывших, тем более не ставьте их в пример нынешнему избраннику.

6. Если у вас есть друзья мужского пола, с которыми вы периодически общаетесь, а ваш партнёр в силу своей ревности запрещает вам, вы можете попробовать познакомить его со своим окружением.

Поскольку неизвестность всегда пугает и даёт лишний повод партнёру надумать неприятные события, возможные измены, то знакомство с друзьями поможет ему почувствовать себя в безопасности и наверняка сблизит вас.

Эти рекомендации могут помочь сделать ваши отношения более спокойными и доверительными. Но не стоит забывать, что ваш эмоциональный комфорт в этих отношениях и безопасность должны быть на первом месте.

Поэтому если ревность вашего партнёра перешла границы, когда вы рискуете своим здоровьем и даже жизнью, задумайтесь, нужны ли эти старания и ваше терпение, или вы будете счастливее без постоянного напряжения и страха?»

Как решить проблему

Чаще всего, если речь не идёт о бредовых идеях, ревнивый человек и сам страдает из-за своих страхов и пережитых травм. Наверняка он прислушается к вашим доводам и согласится всё изменить.

По обоюдному согласию можно вдвоём посетить семейного психолога. Он поможет наладить отношения и понять, как выстраивать их дальше. Но вот как избавиться от ревности? Здесь нужна индивидуальная работа вашего партнёра. Хорошим решением для этого станет технология модификации поведения 7Spsy.

Эта услуга применяется дистанционно, а программа курса занимает всего 2-6 недель. Вашему партнёру не нужно будет делиться с психологом личными тайнами, а тем более, посвящать вас в процесс работы. Ведь часто именно это пугает мужчин в совместной психотерапии.

Метод 7Spsy поможет вашему супругу выявить установки, которые подталкивают его к проявлениям ревности, и изменить их на положительные. За короткое время модель поведения человека меняется, он начинает по-другому относиться к любимой, доверять ей. В семью возвращается любовь и гармония.

Источники:

Источник: https://7spsy.com/blog/moy-lichnyy-otello-chto-delat-esli-vy-stolknulis-s-revnostyu

Клиника, динамика и дифференциальная диагностика паталогической ревности при шизофрении

Ревность и шизофрения

Патологическая ревность при шизофрении качественно отличается от патологической ревности при других заболеваниях. В связи с этим целесообразно называть болезненные состояния при шизофрении острыми паранойяльными состояниями.

Под последними мы понимаем остро возникшие аффективно окрашенные паранойяльные бредовые идеи ревности, временно сохраняющие эмоциональную яркость, систематизированность и связь с реальными обстоятельствами с последующей утратой эмоциональной живости и нарастанием негативной шизофренической симптоматики.

При обследовании 42 больных в возрасте 25-46 лет, страдающих шизофренией, в клинической картине, отмечались бредовые идеи ревности. У 30 человек наблюдалась параноидная форма шизофрении, у 12 – простая форма. Приступообразно-прогредиентный тип течения был у 28 больных, непрерывно-прогредиентный – у 14. У большинства в анамнезе имелась наследственная отягощенность.

Инициальный период заболевания длился 1-5 лет. У одних отмечались повышенная раздражительность, обидчивость, недоверчивость, замкнутость, у других – утомляемость, изменение отношения к родственникам.

Бредовые идеи ревности дебютировали в клинической структуре паранойяльного синдрома, который по клинической картине был сходным с аналогичными паранойяльными состояниями, что затрудняло диагностику.

Для исследования паранойяльных состояний при шизофрении и их дифференциальной диагностики важно изучение преморбидных особенностей личности.

Необходимо отметить, что если при таких заболеваниях, как психопатии, хронический алкоголизм, церебральный атеросклероз, черепно-мозговые травмы, происходит постепенное целостное изменение преморбидных особенностей личности, то при шизофрении наблюдаются малоподвижность, малосвязанность, разноплановость преморбидных признаков с преобладанием замкнутости (51,19%), ипохондричности (25), нерешительности и неуверенности (21,42), раздражительности и вспыльчивости (10,15%). Появляющиеся настороженность и тревожность (18,18%), подозрительность (16,09), недоверчивость (13,87), несдержанность (12,87), возбудимость (5,83%), не свойственные ранее больным, не зависят от характера измененных внешних условий, не коррелируют с преморбидными особенностями личности, а имеют тенденцию к дальнейшему видоизменению и усложнению.

Анализ клинических наблюдений показал, что в начале заболевания клиническая картина острых паранойяльных состояний при шизофрении напоминает паранойяльную реакцию с бредом ревности, и можно проследить связь ревнивых переживаний с психогенным моментом. Одновременно с этим обостряются и преморбидные особенности личности: повышенная раздражительность, обидчивость, недоверчивость, замкнутость.

Острые паранойяльные состояния характеризуются чрезвычайной эмоциональной напряженностью и стойкостью. Наблюдается и психогенно-аффективная симптоматика: подавленное настроение, кошмарные сновидения, астенические проявления, некоторая заторможенность.

Вместе с тем тоскливость не достигает степени выраженной депрессии, не воспринимается больным как ощущение душевной тяжести или гнетущего чувства, не сопровождается тяжелыми переживаниями и слезливостью, как при паранойяльных реакциях. Астеническая симптоматика постепенно заменяется вялостью.

Отсутствуют яркость и выразительность ревнивых проявлений, более характерные для паранойяльных реакций.

Дифференциальная диагностика паранойяльных состояний при эндогенном и экзогенном заболеваниях облегчается при изучении паранойяльной симптоматики в динамике. Так, установлено, что одним из отличительных признаков острых паранойяльных состояний с бредом ревности у больных шизофренией является беспредметный характер бредовых идей ревности.

Больные убеждены в неверности жен, стремятся уличить их в измене, однако логические доказательства отсутствуют.   Они   заявляют, что чувствуют измену жен «душой», «мыслями», «догадками».

В то же время у них отмечается склонность к переоценке своих возможностей, появляются несвойственные им ранее стеничность, упрямство, гиперактивность, многоречивость, которые нельзя связать с качественным сдвигом преморбидных черт. В дальнейшем нарастает эмоциональная напряженность, сопровождающаяся тревогой, страхом, подозрительностью.

В клинической картине заболевания у большинства больных превалируют бредовые идеи ревности. В ряде случаев одновременно с последними появляются и отдельные бредовые идеи отношения.

Помимо отчетливо выраженного паранойяльного бреда ревности, у больных обнаруживаются отдельные признаки шизофренического изменения психики, проявляющиеся эмоциональными нарушениями и расстройством мышления. В ходе клинического исследования у них выявлена своеобразная монотонность паранойяльных переживаний с однообразными эмоциональными проявлениями.

Изменения мышления выражаются в паралогичности суждений, склонности к резонерству, обстоятельности, детализации содержания, касающихся бредовых идей ревности. В дальнейшем эмоциональная охваченность бредом несколько падает, и бредовая активность утрачивается. В ряде случаев бредовые идеи ревности получают символическую трактовку.

Если при экзогенных заболеваниях паранойяльные реакции с идеями ревности завершаются редукцией сверхценных или бредовых идей, их дезактуализацией и восстановлением критической оценки, то при шизофрении спустя 3-4 месяца с момента заболевания нарастает паранойяльная симптоматика, при которой идеи ревности резко обостряются. В этот период характер бредовых переживаний изменяется.

Идеи ревности становятся фрагментарными и отличаются большой оторванностью от реальной действительности. Они монотонны, не обогащаются новыми доказательствами и основываются преимущественно на фактах прошлого.

С появлением параноидной   симптоматики в клинической картине заболевания превалируют то бредовые идеи ревности, то идеи отношения и отравления, причем эти идеи не всегда связаны между собой единым содержанием.

Обвиняя жен в измене, больные сообщают, что к ним плохо относятся не жены, а все окружающие, заявляют, что существует «какая-то банда», «тайная организация» людей, которые презирают их, отравляют, подсыпая какие-то порошки в пищу, так как после еды они ощущают «жжение в желудке», «тошноту». У некоторых больных идеи ревности сочетаются с бредовыми идеями воздействия и колдовства.

В таких случаях больные говорят, что они испытывают на себе воздействие «пара отравляющих веществ», «тока высокого напряжения», «светового газа». Некоторые больные испытывают страх, тревогу, опасаются, что их могут убить. Фон настроения чаще бывает пониженным и зависит от яркости и насыщенности бредовых идей. В период нарастания психопатологической симптоматики отмечаются угрюмость, напряженность и раздражительность, а в период   спада – вялость, монотонность, безразличие.

Катамнестические исследования (в среднем 9,5 ± ±1,8 года) показали, что с течением времени бредовые идеи ревности теряют актуальность и сменяются другой психопатологической симптоматикой, характерной для шизофренического процесса.

В ряде случаев при шизофрении психогенно провоцируемый паранойяльный бред ревности развивается медленно, с постепенным нарастанием негативной симптоматики.

Возникают дифференциально-диагностические затруднения в отграничении его от ревности при паранойяльном развитии личности у психопатов, особенно в начальной стадии шизофрении, когда при наличии еще не выраженных ревнивых переживаний больные долгое время сохраняют внешне правильное поведение.

У психопатов, в отличие от шизофреников, бред ревности при паранойяльном развитии личности имеет специфические особенности.

Во-первых, он развивается постепенно (в течение ряда лет) и проходит от стадии комплекса сверхценных образований до систематизированной паранойяльной бредовой структуры.

Кроме того, начало развития бреда ревности связано с качественным сдвигом преморбидных черт и возникновением паранойяльной реакции, во время которой помимо сверхценных или бредовых идей ревности всегда заостряются и преморбидно-характерологические особенности личности.

При паранойяльном развитии личности паранойяльный бред ревности конкретен, близок к реальной действительности, тесно спаивается с личностью и сопровождается большой эмоциональной охваченностью.

Больные легко доступны, довольно эмотивно переживают «измену» жен, приводят много близких к объективности доказательств измены.

При паранойяльном развитии личность больного остается относительно сохранной на всем протяжении заболевания.

Изменение ситуации, с которой связаны ревнивые переживания при паранойяльном развитии личности, обусловливает улучшение состояния больных. При шизофрении обычно ситуация не оказывает существенного влияния на клиническую структуру паранойяльного бреда ревности.

В отличие от шизофрении, при паранойяльном развитии личности отсутствует трансформация паранойяльной структуры в параноидную.

В заключение следует сказать, что острые паранойяльные состояния с идеями ревности при шизофрении возникают только в начале развития эндогенного процесса и сохраняют внешнее сходство с паранойяльными реакциями.

В дальнейшем аффективная заряженность идей ревности падает, и эмоциональный фон приобретает монотонный, однообразный, ригидный характер с эпизодическими, неожиданно перемежающимися периодами напряженности, озлобленности и импульсивными агрессивными тенденциями.

При острых паранойяльных состояниях у больных шизофренией наблюдается постоянная тенденция к появлению паранойяльных включений с возникновением бредовых идей отношения, отравления, последующим нарастанием негативных изменений.

В отличие от больных с неэндогенными паранойяльными состояниями, у которых отмечается стремление разобраться в своих переживаниях, найти новые доказательства измены, поддержку у окружающих, больные с острыми паранойяльными состояниями при шизофрении малообщительны, неохотно делятся своими переживаниями, часто диссимулируют их, основываясь на собственных «чувственных» догадках и доказательствах неверности в виде готовых, окончательно не корригируемых аксиом.

Аллергология и иммунология

В Украине вопрос иммунизации стоит очень остро. За последние годы мы …

ЛОР-болезни

Многие считают, что выделения из носа, непроходимость носа и чихание в…

Венерические заболевания

Диагностика генитального герпеса включает в себя объективный осмотр и …

6

Источник: https://med36.com/article/170

Психиатрия. Алкогольный бред ревности

Ревность и шизофрения

Первым пациентом, поступившим на лечение, в мой первый рабочий день в частном медицинском центре, он же и дежурные сутки, был некто П., мужчина в возрасте 43 лет, владелец небольшого производства, по выпуску одежды. С порога он заявил мне: “Лепила, мне надо вот прям сейчас протрезветь”, тут же, запустился процесс подписания информированного добровольного согласия.

Пациент был одет в дорогой спортивный костюм, запачканный рвотой, от него исходил жуткий запах перегара и находясь с ним в одном помещении ты и сам начинал пьянеть. Пришлось открыть окно.

Он с ходу подписал согласие на лечение, но при этом сидел в ординаторской на диване и громко декларировал одно и тоже: “я хочу быть трезвым, но капельницу ставить не буду!” и больше ничего не говорил на протяжении минут пятнадцати.

Позвольте на этом моменте пояснить, что входит в сбор анамнестических сведений о заболевании и жизни: длительность приема алкоголя, это имеет значение для определения прогнозов и сроков лечения (не возможно вывести человека, употребляющего на протяжении двух месяцев алкоголь из состояния абстиненции за один день), есть аллергия или нет, имеются ли хронические заболевания, если да, то какие, были ли травмы и операции, выясняется социальный статус человека, с целью понять нужен ли больничный лист или нет, его семейное положение, как часто бывают такие состояния, которые можно охарактеризовать как запой, было ли в прошлом употребление наркотических веществ или нет, и еще множество мелких, но весьма значимых вопросов. Далее идет оценка его объективного состояния: внешний осмотр, на предмет наличия травм, измерение артериального давления, аускультация легких, пальпация живота, и как заключительный этап, медицинская сестра снимает ЭКГ. И на протяжение всей клинически направленной беседы оценивается психический статус.

Первый этап занял практически час и состоял из:

-Я не буду ставить капельницы, лечи давай меня!

-Но без внутривенного введения препаратов, боюсь, что я ничем не смогу вам помочь! И мне нужно знать есть ли у вас аллергия?

-Я не буду ставить капельницы! Дорогая, поехали отсюда…Ах да, я сам сюда решил приехать, как мужик! Давай лечи меня, но капельницы я ставить не буду!

-Но, к сожалению, не получится вам ничем помочь, если вы не будите выполнять лечебные назначения. И мне нужно знать есть ли у вас аллергия на какой-либо препарат?

-Я не бу….

И так, на протяжении практически часа, хотя иногда бывает и дольше. При чем в государственных больницах, на моменте “я не буду ставить”, сразу подсовывают отказ от госпитализации и отправляют человека из стационара. В итоге П.

, добровольно соглашается выполнять все назначения, при поддержке его жены удается даже узнать есть ли у него аллергия, что не было травм головы и операций, что больничный лист не нужен и наркотические вещества он не употреблял.

В процессе обследования подтверждается первое впечатление, что имеется алкогольная интоксикация, но продуктивной психотической симптоматики в виде бреда и галлюцинаций нет. Кроме того, выясняется, что на протяжении последних двенадцати часов имеется задержка мочеиспускания, которая доставляет жуткий дискомфорт пациенту.

В последующем расписывается лист врачебных назначений, в который входят базовые препараты необходимые для стабилизации состояния (о препаратах используемых для лечения я расскажу в следующем посте и тактике их применения).

Одним из препаратов выбора, для данного пациента стал многим известный галоперидол.

В данном случае он был назначен с прицелом на восстановление двух функций, во-первых психической – в виде стабилизации психоэмоционального состояния, и во-вторых с целью снятия спазмов за счет расслабления мышц.

Младший медицинский персонал проводил пациента в палату, где начался следующий этап противостояния здравого смысла против алкогольного опьянения, а именно: согласившийся на лечение пациент, подписавший информированное добровольное согласие, стал вновь говорить: “я не буду ставить капельницу, лечи меня так!”.

И вновь удалось убедить в необходимости данной процедуры и тут же было предложено одеть памперс, так как в первые двенадцать часов: сто процентов будет сон, поверхностный, тревожный, но сон, после которого встать в туалет практически не реально и второе, проблема с мочеиспусканием в течение ближайшего часа решится полностью… Но убедить пациента было не возможно, проще было самому достичь дзен и смириться: “ты че, б*** доктор, я памперс не одену!!!” По итогу, могу сказать, что такие простые, но важные рекомендации доктора, нужно соблюдать. Вот и в этом случае, я оказался прав, а пациенту пришлось потом одеть сухую больничную пижамку.

Ночь прошла беспокойно, пациент П., часто просыпался, первый раз через пол часа, как потребовалась смена нательного белья…ибо нейролептики в данном плане, работают без отказов, а именно их побочное действие, заключающееся в снятие спазмов и расслаблении мускулатуры, помогло справиться с задержкой мочеиспускания. В последующем его сон, был тревожным и поверхностным.

В медицинской документации был установлен диагноз: F10.00, F10.2 Острая интоксикация неосложненная. Синдром зависимости от алкоголя, 2ст.

Так как были соблюдены следующие клинические критерии, для острой интоксикации: наблюдалось преходящее состояние вслед за приемом психоактивного вещества, заключающееся в расстройствах сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения и других психофизиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и других функций.

А для синдрома зависимости было более трех диагностических критериев из приведенных ниже: а) Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества.

б) Сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества.

в) Состояние отмены или абстинентный синдром (смотри F1х.Зхх и F1х.4хх), возникающее, когда прием вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств, характерный для этого вещества или использование того же (или сходного вещества) с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены.

г) Повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту.

д) Поглощенность употреблением вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на деятельность, связанную с приобретением и приемом вещества и на восстановление от его эффектов.

е) Продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда.

После заполнения медицинской документации, был обход, где я, посмотрел всех из 15 находящихся пациентов в двух отделениях медицинского центра. На обходе, зная анамнестические сведения каждого больного я более подробно, побеседовал с бабушкой, ведущим диагнозом которой была сенильная деменция. Бабушка была госпиталлизированна родственниками с целью подбора психофармакотерапии.

Интересно то, что в прошлом, бабушка была работником КГБ и имела очень высокий допуск к гостайне, но что еще более интересно, она напрочь не помнила события, происходившие с ней час назад, но периодически с легкостью могла рассказать о том, что было более 30 лет назад.

При этом у нее была снижена критика к себе и своему состоянию, она не помнила, как зовут ее дочь, внуков, она часто путалась в датах и событиях. Забегая вперед, скажу, что даже не смотря на силу своего психического недуга, бабушка оказалось очень приятным собеседником и на протяжении всех двух месяцев подбора терапии мы неоднократно беседовали с ней.

Конечно, мне было немного любопытно приоткрыть для себя гостайну, поэтому я периодически пытался мягко узнать, а что же там такое интересное творилось то раньше в застенках КГБ, но бабушка была непреклонна в своих убеждениях и ни разу, даже не смотря на тяжесть своего психического состояния, не рассказала любопытному доктору хоть что-то, что когда-либо могло проходить под грифом секретно.

Я искренне восхищался этой стойкостью убеждений и навыкам, полученным ранее, которые не смогла стереть даже болезнь. Как говорится: “гвозди б, из таких людей делать! Не было бы крепче гвоздей!”

Заканчивая эту часть, напишу, что с пациентом П., все хорошо, он выписался и продолжил заниматься своими рабочими делами, а бабушке-КГБшнице, была удачно подобрана терапия, что позволило ей восстановить ночной сон и чувствовать себя чуточку лучше.

Уважаемые пикабушники, я не ожидал, что на меня подпишется сразу 37 человек и теперь появилось какое-то щемящее чувство ответственности, заставляющее писать – но это одновременно сложно и очень приятно

Источник: https://pikabu.ru/story/psikhiatriya_alkogolnyiy_bred_revnosti_3165775

Страница Психолога
Добавить комментарий