Расстройство личности и акцентуации характера

Акцентуации характера и психопатии — в чем разница

Расстройство личности и акцентуации характера

Индивидуальность каждого из нас определяется не только его внешним видом, но и характером. Набор устойчивых черт, от которых зависит поведение, манера общения и даже стиль жизни человека у каждого разный. Кто-то обладает уживчивым «легким» характером, общение с другими сильно затруднено.

Акцентуации личности – чрезмерное усиление отдельных черт характера встречаются достаточно часто, у таких людей легко выделить «ведущую» черту или качество: тревожность, агрессивность, демонстративность и их поведение может отличаться от общепринятых норм и правил.

Так что такое акцентуация характера: вариант нормы или уже патология?

Что такое акцентуация

Акцентуация характера – это чрезмерное, но не патологическое усиление отдельных черт характера человека. Акцентуированные личности – это психически здоровые люди, реакция которых на определенные ситуации может отличаться от общепринятых.

Такие люди часто кажутся окружающим «странными», но это не мешает им вести обычный образ жизни и успешно реализовываться.

Акцентуации характера считаются крайним вариантом нормы, их усиление может привести к развитии психопатии, также возможно уменьшение воздействия акцентуаций на поведение и психику человека.

Впервые этот термин был использован К. Леонгардом – немецким психиатром, который в середине прошлого века обратил внимание общественности на основные существующие типы акцентуации характера. Российский психиатр А. Е. Личко развил и углубил изучение этой темы и именно его классификация сейчас считается основной.

Акцентуации характера и психопатии достаточно сложно разделить, основное отличие – это способность человека удерживать себя в определенных рамках и отсутствие постоянства в симптомах. При психопатии отклоняющееся поведение возникает постоянно или периодически, при акцентуациях – как реакция на определенный раздражитель.

Почему она возникает

Возникновение акцентуаций характера частично обусловлено личностными, наследственными особенностями личности и факторами, воздействующими на человека в период формирования личности – детстве и подростковом возрасте.

Наибольшее значение в формировании характера имеют:

  1. Социальное окружение – на формирование характера огромное влияние оказывают люди, находящиеся рядом с ребенком – его родители, родственники и воспитатели. Неосознанно ребенок копирует их поведение, манеру общения и стиль жизни, что может наложить неизгладимый отпечаток на его характер.
  2. Типы воспитания – чрезмерная опека, диктаторство, потакание, противоречивое воспитание могут вызвать развитие различных проблем с психикой.
  3. Подавление личности – авторитарный стиль общения в семье или школе, подавление естественных потребностей или черт личности ребенка и подростка часто становится причиной формирования акцентуаций.
  4. Дефицит общения – также крайне отрицательно сказывается на состоянии психики ребенка и подростка.
  5. Личностные особенности – тяжелые соматические заболевания, особенности внешности или общения человека являются одним из провоцирующих факторов.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  У меня приступы немотивированной агрессии

Акцентуации характера формируются в детском и подростковом возрасте, некоторые из них проявляются уже в детском возрасте, другие становятся особенно заметными в подростковый период. При сохранении интеллекта и психики большинство таких проявлений сглаживаются или компенсируются и становятся менее заметными.

Типы акцентуаций

Выделяют несколько основных типов. Как правило, в характере и поведении человека преобладает один тип акцентуаций, но может встречаться и смешанная форма – когда в ответ на разные раздражители возникают реакции разных типов.

На сегодняшний день существует 2 основных классификации: Леонграда и Личко. Эти классификации во многом совпадает, но их основное отличие – возраст обследуемых. А.Е. Личко исследовал типы характера подростков, а Леонград преимущественно изучал акцентуации характера взрослых людей.

Акцентуация характера в подростковом возрасте имеет свои особенности, главная из которых – яркое выражение всех черт.

«Спящие» черты, характеризующие ту или иную акцентуацию характера могут ярко проявить себя в переходном возрасте, когда поведение подростка часто кажется окружающим странным или даже неприемлемым, а затем, постепенно, самые заметные черты «сглаживаются» и во взрослом возрасте становятся незаметны.

У подростков достаточно сложно отличить акцентуации от психопатий, так как их поведение может не укладываться в общепринятые рамки, для диагностики необходимо длительное наблюдение и проведение специальных тестов. Чаще всего у подростков встречается лабильный тип акцентуации характера, его черты могут проявляться и при других, более выраженных типах акцентуации характера.

Акцентуированная личность во взрослом возрасте, как правило, не «выбивается» из общепринятых стандартов, а отличительные черты проявляются только в моменты эмоционального напряжения или стресса.

Классификация по Леонграду

  • Гипертимный тип акцентуации – отличается повышенной социальной активностью. Такой человек отличается инициативностью, энергичностью, желаем наладить контакт со всеми окружающими. Гипертимники могут быть излишне навязчивыми, шумными и агрессивными.
  • Дистимный тип – люди этого типа отличаются замкнутостью, нежеланием общаться, пессимистичным взглядом на жизнь и угрюмостью.
  • Циклоидный тип – отличается резкой сменой настроения, склонностью зацикливаться на своих переживаниях и эмоциях.
  • Возбудимый тип – отличается чрезмерной реакцией на любые раздражители. Процессы торможения замедленны и ослаблены.
  • Застревающий тип – обидчивость, мнительность, злопамятность и склонность к педантизму отличает людей этого типа.
  • Педантичный тип – добросовестность и надежность сочетаются с медлительностью, формализмом и занудливостью.
  • Тревожный тип – таких людей отличает неуверенность в себе, большое количество страхов и подавленность.
  • Эмотивный тип – отличается повышенная чувствительность, склонность к переживанию и преувеличение переживаемых эмоций.
  • Демонстративный – при такой акцентуации люди стремятся привлечь всеобщее внимание к своей персоне, отличаются артистизмом, эгоистичностью и истеричностью.
  • Экзальтированный тип – повышенная эмоциональность, склонность «работать на публику» и словоохотливость часто сопровождает таких людей.
  • Экстравертированный – человек, настроенный на общение с другими. Ему легко и комфортно в компании, он с трудом переносит одиночество и отличается конформизомом.
  • Интравертированный – в противоположность предыдущему типу такие люди предпочитают одиночество, созерцание и очень устают от общения.

Также часто встречается лабильный тип личности и психоастенический. Лабильный тип отличается быстрой сменой настроения и повышенной чувствительностью, а при психоастенической акцентуации – склонностью к самоанализу, повышенной раздражительностью, слабостью нервной системы.

Коррекция или лечение

Диагностика акцентуаций характера проводится с применением специальных опросников, тестов и личного наблюдения. С их помощью можно составить достаточно полный психологический портрет больного и определить ведущие черты.

Иногда бывает достаточно сложно разграничить: психопатия или акцентуация характера? Вылечить акцентуации характера медикаментозно невозможно, но вполне реально «смягчить» самые «мешающие» черты, улучшить психическое состояние человека и способствовать его успешной социализации. Для этого используются различные психотерапевтические методики, методы самоконтроля и так далее.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/aktsentuatsiya-haraktera-ili-psihopatiya.html

Акцентуация характера, отличие от психопатий (расстройств личности), классификация. Значение знаний об акцентуации характера для врача общей практики

Расстройство личности и акцентуации характера

Акцентуация характера.

Яркая выраженность личностной черты обозначается как акцентуация. Акцентуированные личности рассматриваются как вариант нормы. О здоровье данных людей свидетельству­ют их отчетливая способность к адаптации, профессиональный рост, устойчивая социальная позиция.

Вместе с тем чрезмер­ная выраженность той или иной черты может повышать риск возникновения психического расстройства (декомпенсации) в том случае, если складывается специфическая для данного типа характера («подходящая, как ключ к замку») неблаго­приятная ситуация.

С другой стороны, выраженная индивиду­альность акцентуированных личностей позволяет им добиться особых успехов в некоторых видах деятельности. Можно рас­сматривать акцентуацию как основу присущих человеку талан­тов.

Отличие акцентуаций от психопатий — диагностическая триада Ганушкина:

– тотальность поражения – «психопат остается психопатом и на войне, и на раоте, и в постели» – нет гибкости к ситуациям;

– необратимый характер изменений — вылечить психопатию нельзя, это не болезнь;

– соц.дезадаптация (1)трудовая сфера, 2)семейно-сексуальная, 3)коммуникативная)

3 градации характера: 1) гармоничный; 2)акцентуированный; 3)расстройство личности.

Карл Леонгард выделил двенадцать типов акцентуации. По своему происхождению они имеют разную локализацию.

К темпераменту, как природному образованию, Леонгардом были отнесены типы:

гипертимный — желание деятельности, погоня за переживаниями, оптимизм, ориентированность на удачи;

дистимический — заторможенность, подчёркивание этических сторон, переживания и опасения, ориентированность на неудачи;

аффективно-лабильный — взаимная компенсация черт, ориентированность на различные эталоны;

аффективно-экзальтированный — воодушевление, возвышенные чувства, возведение эмоций в культ;

тревожный — боязливость, робость, покорность;

эмотивный — мягкосердечие, боязливость, сострадание.

К характеру, как социально обусловленному образованию, он отнёс типы:

демонстративный — самоуверенность, тщеславие, хвастовство, ложь, лесть, ориентированность на собственное Я как на эталон;

педантичный — нерешительность, совестливость, ипохондрия, боязнь несоответствия собственного Я идеалам;

застревающий — подозрительность, обидчивость, тщеславие, переход от подъёма к отчаянию;

возбудимый — вспыльчивость, тяжеловесность, педантизм, ориентированность на инстинкты.

К личностному уровню были отнесены типы:

экстравертированный;

интровертированный.

Классификация Личко

Гипертимный

Гипертимный (сверхактивный) тип акцентуации выражается в постоянном повышенном настроении и жизненном тонусе, неудержимой активности и жажде общения, в тенденции разбрасываться и не доводить начатое до конца.

Люди с гипертимной акцентуацией характера не переносят однообразной обстановки, монотонного труда, одиночества и ограниченности контактов, безделья. Тем не менее, их отличает энергичность, активная жизненная позиция, коммуникабельность, а хорошее настроение мало зависит от обстановки.

Люди с гипертимной акцентуацией легко меняют свои увлечения, любят риск[2].

Циклоидный[править | править вики-текст]

При циклоидном типе акцентуации характера наблюдается наличие двух фаз — гипертимности и субдепрессии. Они не выражаются резко, обычно кратковременны (1—2 недели) и могут перемежаться длительными перерывами. Человек с циклоидной акцентуацией переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением.

При спаде настроения такие люди проявляют повышенную чувствительность к укорам, плохо переносят публичные унижения. Однако они инициативны, жизнерадостны и общительны. Их увлечения носят неустойчивый характер, в период спада проявляется склонность забрасывать дела. Сексуальная жизнь сильно зависит от подъёма и спада их общего состояния.

В повышенной, гипертимной фазе такие люди крайне похожи на гипертимов[2].

Лабильный[править | править вики-текст]

Лабильный тип акцентуации подразумевает крайне выраженную переменчивость настроения. Люди с лабильной акцентуацией имеют богатую чувственную сферу, они весьма чувствительны к знакам внимания.

Слабая сторона их проявляется при эмоциональном отвержении со стороны близких людей, утрате близких и разлуке с теми, к кому они привязаны. Такие индивиды демонстрируют общительность, добродушие, искреннюю привязанность и социальную отзывчивость.

Интересуются общением, тянутся к своим сверстникам, довольствуются ролью опекаемого[2].

Астено-невротический[править | править вики-текст]

Астено-невротический тип характеризуется повышенной утомляемостью и раздражительностью. Астено-невротические люди склонны к ипохондрии, у них высокая утомляемость при соревновательной деятельности. У них могут наблюдаться внезапные аффективные вспышки по ничтожному поводу, эмоциональный срыв в случае осознания невыполнимости намеченных планов. Они аккуратны и дисциплинированны[2].

Сенситивный[править | править вики-текст]

Люди с сенситивным типом акцентуации весьма впечатлительны, характеризуются чувством собственной неполноценности, робостью, застенчивостью. Зачастую в подростковом возрасте становятся объектами насмешек. Они легко способны проявлять доброту, спокойствие и взаимопомощь. Их интересы лежат в интеллектуально-эстетической сфере, им важно социальное признание[2].

Психастенический[править | править вики-текст]

Психастенический тип определяет склонность к самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других.

Такие субъекты демонстрируют аккуратность и рассудительность, характерной чертой для них является самокритичность и надёжность. У них обычно ровное настроение без резких перемен.

В сексе они зачастую опасаются совершить ошибку, но в целом их половая жизнь проходит без особенностей[2].

Шизоидный[править | править вики-текст]

Шизоидная акцентуация характеризуется замкнутостью индивида, его отгороженностью от других людей. Шизоидным людям недостаёт интуиции и умения сопереживать. Они тяжело устанавливают эмоциональные контакты. Имеют стабильные и постоянные интересы.

Весьма немногословны. Внутренний мир почти всегда закрыт для других и заполнен увлечениями и фантазиями, которые предназначены только для услаждения самого себя.

Могут проявлять склонность к употреблению алкоголя, что никогда не сопровождается ощущением эйфории[2].

Эпилептоидный[править | править вики-текст]

Эпилептоидный тип акцентуации характеризуется возбудимостью, напряжённостью и авторитарностью индивида. Человек с данным видом акцентуации склонен к периодам злобно-тоскливого настроения, раздражения с аффективными взрывами, поиску объектов для снятия злости.

Мелочная аккуратность, скрупулёзность, дотошное соблюдение всех правил, даже в ущерб делу, допекающий окружающих педантизм обычно рассматриваются как компенсация собственной инертности. Они не переносят неподчинения себе и материальные потери. Впрочем, они тщательны, внимательны к своему здоровью и пунктуальны. Стремятся к доминированию над сверстниками.

В интимно-личностной сфере у них ярко выражается ревность. Часты случаи алкогольного опьянения с выплёскиванием гнева и агрессии[2].

Истероидный[править | править вики-текст]

У людей с истероидным типом ярко выражен эгоцентризм и жажда быть в центре внимания.

Они слабо переносят удары по эгоцентризму, испытывают боязнь разоблачения и боязнь быть осмеянными, а также склонны к демонстративному суициду (парасуициду).

Для них характерны упорство, инициативность, коммуникативность и активная позиция. Они выбирают наиболее популярные увлечения, которые легко меняют на ходу[2].

Неустойчивый[править | править вики-текст]

Неустойчивый тип акцентуации характера определяет лень, нежелание вести трудовую или учебную деятельность. Данные люди имеют ярко выраженную тягу к развлечениям, праздному времяпрепровождению, безделью.

Их идеал — остаться без контроля со стороны и быть предоставленными самим себе. Они общительны, открыты, услужливы. Очень много говорят. Секс для них выступает источником развлечения, сексуальная жизнь начинается рано, чувство любви им зачастую незнакомо.

Склонны к потреблению алкоголя и наркотиков[2].

Конфо́рмный[править | править вики-текст]

Конформный тип характеризуется конформностью окружению, такие люди стремятся «думать, как все». Они не переносят крутых перемен, ломки жизненного стереотипа, лишения привычного окружения. Их восприятие крайне ригидно и сильно ограничено их ожиданиями.

Люди с данным типом акцентуации дружелюбны, дисциплинированны и неконфликтны. Их увлечения и сексуальная жизнь определяются социальным окружением.

Вредные привычки зависят от отношения к ним в ближайшем социальном круге, на который они ориентируются при формировании своих ценностей[2].

Клиническая кл-я психопатий (Петр Борисович Ганушкин):

1. Возбудимый вариант — грубое недоразвитие высших этических чувств — неспособность чувствовать вину, стыд, сочувствие. Отношение к др людям с позиции силы — кто кого. Разряжаются с помощью грубой физ.силы — типичен криминальный анамнез. В народе – «отмороженный». Современное название — диссоциальное расстройство личности — идут в разрез с обществом.

В норме человек с таким типом личности лидер по хар-ру, не боится физич.боли, часто дерется, экстремальные увлечения.

2. Паранойяльный вариант — паранойдное рас-во личности — черствость, эмоц.холодность к др людям в сочетании с обидчивостью, мстительностью. «Ориентация на угрозу» – легко возникают сверхценные идеи преследования, ревности. Но не вступают в физич.противодействие (сутяжная акт-ть). Остановить таких людей невозможно, главное чувство — все виноваты, я хороший.

В норме — ставит цели и всегда добивается. Интересуется политикой, можно найти во властных структурах.

3. Эпилептоидный вариант (только в отеч.кл-ии) — склонность к накоплению негативных аффектов, маскировка обидчивости и мстительности угодливым, благожелательным поведением, склонность к детализации, порядку, религиозность. Очень опасны — но им нужно время чтобы накопить аффект. С-м Авель-Кайна — внешне улыбчивы, потом разряжаются.

4. Гипертимный вариант — маниакальное расстройство личности — стойкий оптимизм, повышенная коммуникаельность, неустойчивость интересов, неспосоность выносить рутинную, однообразную работу. Часто прибегают к мошенничеству (Астап Бендер).

5. Гипотимный вариант — депрессивное расстройство личности — стойкое снижение самооценки, трудоголизм, склонность к зависимости, часто декомпенсируются депрессиями. Направляют свою агрессию на себя. Хорошие сотрудники, работают бесплатно. Шикарная «жилетка для выплакивания». В норме — врачи.

6. Шизоидный вариант — шизоидное расстройство личности — замкнутость, эмоц.непроницаемость, абстрактные интересы (матем.,информатика, компьютер), нет друзей, не сп-ны поддерживать брачные отношения (ученые-»чудики»).

В норме — студенты аэрокосв. Кажется что их не интересует секс. Часто находят себе место в лабораториях, морге.

7. Психастенический вариант — абсессивно-компульсивное расстройство личности — постоянная склонность к сомнениям и неуверенность в себе, готовность к формированию навязчивости — склонность к порядку и детализации как эпилептоиды. Навязчивые страхи, придумывают ритуалы. Хорошие бухгалтера — люят возиться с мелочами.

8.

Истерический вариант — чаще женщины, но бывает и у мужчин — демонстративность, театральность, бурная неустойчивость эмоций, инфантилизм, склонность к эксгибиционизму, «распушаю перья» перед противоположным полом (сексуально вызывающее поведение), представители того же пола ненавидят этих больных. Много среди «звезд». Неспосоны поддерживать браки, отношения, невозможные партнеры для жизни. Осаждают врачей соматикой (хр.усталость, вегето-сосудистая дистония).



Источник: https://infopedia.su/12x5bb8.html

Вопрос 52. Понятие личности в психиатрии. Акцентуация личности и расстройство личности: определение, критерии диагностики

Расстройство личности и акцентуации характера

Понятие «личность» имеет в психиатрии и психологии два основных значения. Первое из них подразумевает индивидуальность и неповторимость психологических характеристик.

Второе намного шире и охватывает все человечество в целом, оперирует всем спектром образов, форм, в которые человеческая сущность может быть воплощена.

Эти формы, представляющие собой своего рода клише, заданные семантическим полем языка, используемого в данной культуре, могут быть классифицированы, ранжированы, и каждый индивидуум может быть соотнесен с одним из выделенных типов путем психологического и психопатологического анализа.Личность каждого человека характеризуется чрезвычайным сочетания индивидуальных психологических качеств. Основой личности является характер, обеспечивающий определенный паттерн поведенческого реагирования.

Характер в значительной мере определяется наследственными задатками (психофизиологическая конституция, темперамент, способности), но окончательно формируется под влиянием воспитания и может искажаться при неблагоприятном воздействии различных факторов. В повседневной клинической практике понятия «характер» и «личность» отождествляются.

Не существует как общепринятого определения «нормальной» личности, так и систематики нормальных личностей. С понятием нормальной личности ассоциируется широко используемый термин «гармоничная личность», которым характеризуют наличие оптимально сбалансированных личностных качеств.

Гармоничная личность, вернее характер, обеспечивает высокую степень адаптации к многообразным условиям социальной действительности и адекватность поведения. Способствует адаптации и установлению межличностных отношений такое качество, как синтонность – способность человека приобщаться к эмоциональному состоянию другого человека.

Аномальные личности, напротив, обычно в такой степени отклоняются от условной средней нормы, что даже в благоприятных внешних общественных обстоятельствах испытывают субъективные трудности или отличаются дисгармоничным поведением в ходе приспособления к жизни.

Аномалии и расстройства личности могут носить как врожденный характер, так и быть «нажитыми», вызванными различными неблагоприятными социальными факторами, психическими и соматическими заболеваниями, поражением головного мозга.

В психиатрии особенности личности и ее нарушения учитываются с позиций относительно стабильных состояний – личностный преморбид и расстройства личности и поведения, традиционно обозначавшиеся как психопатии, и динамических состояний – изменений, связанных с патологическим развитием личности в условиях неблагоприятной внешней обстановки и изменений, вызванных поражением головного мозга или психическим заболеванием.

Преморбидный тип личности (личностный преморбид) подразумевает ее основные черты, тип характера до возникновения психического расстройства или заболевания.

Описываются преморбидные личностные особенности обычно со слов самого больного на основании его собственной оценки, а также со слов его близких при получении анамнестических сведений (субъективный и объективный анамнез).

Диапазон выраженности преморбидных черт личности может быть весьма широким – от минимальных отклонений (гармоничный, синтонный тип), акцентуации характера до патологии личности (психопатии или психопатоподобных расстройств).

Чаще всего в преморбиде обнаруживаются акцентуированные черты личности, встречающиеся, по данным авторов учения об, акцентуации личности или характера К.Леонгарда и А.Е.Личко, почти у половины населения развитых стран.

Акцентуа́ция, акцентуа́ция хара́ктера, акцентуа́ция ли́чности, акцентуи́рованная ли́чностная черта́ (от лат.

accentus — ударение) — находящаяся в пределах клинической нормы особенность характера (личности), при которой отдельные его черты чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении одних психогенных воздействий при сохранении хорошей устойчивости к другим.

Акцентуации не являются психическими расстройствами, но по ряду своих свойств схожи с расстройствами личности, что позволяет делать предположения о наличии между ними связи.

Нормальное состояние психики может плавно перетекать в акцентуацию, которая в свою очередь постепенно переходит в психопатию или расстройство личности.

Понятие «акцентуация» близко к понятию «расстройство личности». Основным отличием является то, что три основные характеристики расстройства личности (влияние на все сферы жизни человека, стабильность во времени, социальная дезадаптация) никогда не присутствуют в акцентуации одновременно:

1) Акцентуированный человек может специфически реагировать на специфические психогенные воздействия, но только на них, в то время как человек с расстройством личности на любые психогенные воздействия реагирует в соответствии с особенностями своего расстройства (влияние на все сферы жизни).

2) Акцентуации могут наиболее ярко проявляться только в течение определённого периода жизни человека (например подросткового периода) и обычно сглаживаются со временем, в то время как для расстройств личности характерно появление на ранних периодах жизни и стабильность или усиление проявлений в течение жизни (стабильность во времени).

3) Акцентуации могут не приводить к социальной дезадаптации вообще или приводить к ней лишь на непродолжительное время, в то же время расстройства личности мешают такой адаптации постоянно.

А.Е. Личко выделяет две степени выраженности акцентуаций:

· Явная акцентуация — крайний вариант нормы. Акцентуированные черты характера достаточно выражены в течение всей жизни. Компенсации не происходит даже при отсутствии психических травм.

· Скрытая акцентуация — обычный вариант нормы. Акцентуированые черты характера проявляются в основном при психических травмах, но не приводят к хронической дезадаптации.

Расстройства личности (психопатии)патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада и представляющие собой постоянное, чаще врожденное свойство индивидуума, сохраняющееся в течение всей жизни.Психопатические личности – это такие ненормальные личности, от ненормальности которых страдают или они сами, или общество.

Триада П.Б. Ганнушкина:

· Постоянство

· Тотальность

· Нарушение социальной адаптации

Характеристика психопатий:

· Тотальность психопатических особенностей личности проявляется в дисгармонии всего психического склада (в отличие от акцентуантов, имеющих отдельные патологическое черты).

· Относительная стабильность. Наличие патологической дисгармонии характера на протяжении всего длинника жизни, отсутствие прогредиентности. В своей динамике не ведет к развитию выраженной личностной деструкции.

· Нарушение социальной, семейной, профессиональной адаптации. Декомпенсация в периоды повышенной психической и эмоциональной нагрузки.

· Дисгармоничность имеет социально-деструктивный характер. При этом внешняя конфликтность отражает внутреннюю.

· Способны иметь к себе критическое отношение. В отличие от невротических нарушений расстройства личности эгосинтонны (индивидуально приемлемы) и не воспринимаются как чуждые, требующие психиатрической помощи.

· К. Шнайдер определял их как лиц, которые «страдают сами и заставляют страдать других».

Диагностика психопатий:

· Как правило в подростковом возрасте (юноши – призыв в армию)

· Клинический метод является наиболее распространенным и пока наиболее точным для определения типов психопатий и акцентуаций характера

· Этот метод слагается из опроса пациента, опроса родителей и сведений от других лиц, осмотра подростка и наблюдения за его поведением

· Личко А. Е. и соавт. «Патохарактерологический диагностический опросник для подростков» (1976) -(ПДО)

Источник: https://megaobuchalka.ru/15/19218.html

Чем отличаются акцентуации характера от психопатий?

Расстройство личности и акцентуации характера

В предыдущих статьях я рассматривала тему акцентуаций характера, уделяла особое внимание тому, что акцентуация является крайним вариантом нормы, при которой определённые черты характера усилены. Но акцентуация не является патологией. Поэтому нужно понимать их отличие. В чём сейчас мы и будем разбираться.

Отличие акцентуаций характера от психопатий

Психиатр П. Б. Ганнушкин

Наш известный отечественный психиатр П. Б.

Ганнушкин (1875 – 1933) почти 30 лет исследовал патологию характера личности, и как итог своей исследовательской деятельности издал книгу «Клиника психопатий», где рассматривается типология психопатий и чётко указано, что психопатии – это такие аномалии характера, которые в течение жизни человека «не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям«. Кстати, очень советую ознакомиться. Книга написана в доступной форме, лёгкая для понимания, хотя адресована профессиональному кругу читателей в области психиатрии.

Основными критериями психопатий, согласно П. Б. Ганнушкину и О. В. Кербикову (1907 – 1965), являются:

  • относительная стабильность психопатологических черт характера;
  • тотальность проявлений этих черт;
  • социальная дезадаптация.

У акцентуированной личности может не быть ни одного из трёх признаков, у психопатов присутствуют все три.

Немецкий психиатр и патопсихолог Курт Шнайдер (1887 – 1967) определял психопатии как «патологические состояния, проявляющиеся дисгармоническим складом личности, от которых страдают и сами больные, и общество».

С словаре практического психолога (сост. С. Ю. Головин) дано следующее определение:

Психопатия – патология характера, при которой у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность свойств, препятствующих его адекватной адаптации в социальной среде.

А теперь обобщим. На что следует обратить особое внимание: психопатия проявляется в дисгармонии характера, темперамента и поведения. Человек страдает сам и окружающие его люди. Он не может адаптироваться в социальной среде. Психопатия определяет весь облик человека и не претерпевает каких-либо изменений в течение всей жизни.

То есть, психопатологические черты характера относительно стабильны и тотальны в проявлении, они не исчезают со временем.

Если при акцентуации ярко выраженные черты проявляются приопределённых жизненных обстоятельствах, то при психопатии они проявляются в поведении при любых обстоятельствах.

Можете себе представить, что значит для человека социальная дезадаптация? Жить среди людей, и не быть способным принимать активное участие в этой жизни, не приспособиться к условиям социальной среды.

Это постоянное преодоление жизненных трудностей, сопряженных с нервно-психическим напряжением.

А каково близким и окружающим? Конечно, это сфера деятельности клинических психологов, психотерапевтов и психиатров.

Акцентуированные личности, в зависимости от типа, адаптируются в социальной среде, добиваются высоких результатов в своей деятельности, строят семьи и благополучные отношения с окружающими людьми, с некоторыми издержками, конечно, опять-таки в зависимости от типа. А психопаты живут своей жизнью, они тоже создают семьи, как-то занимаются трудовой деятельностью, но жить и работать с психопатом, на мой взгляд, играть с собственной жизнью в коварные игры.

От психопата не знаешь чего ждать: как он отреагирует на жизненный факт или как себя поведёт в критичной ситуации. Прогнозировать можно, но это не всегда оправданно.

Дело в том, что психопатические личности воспринимают и обрабатывают (имею в виду мозг) внешнюю информацию не так, как здоровые люди. Психопатия это врождённый недуг, реже – приобретённый (жестокое воспитание, психотравмы и др.

) Они не способны к сопереживанию и состраданию (ударил – жалеть не будет), не дают отчёта своему поведению, всегда найдут оправдание. Понятие «совесть» у них отсутствует.

Психопаты любят только себя, но ждут уважения, любви и понимания от близких и требуют этому подтверждения. Они не способны на глубокие чувства. Им больше присущи озлобленность, гнев и ненависть. Построить гармоничные отношения с психопатом невозможно. Они никогда не согласятся с другой точкой зрения, т.к. считают свою единственно верной.

В статьях о классификации акцентуаций характера К Леонгарда и А. Личко я подробно описала типы акцентуаций, прочтите и сравните.

Вывод

Если с акцентуированными личностями мы все уживаемся, совместно работаем, создаём семьи, строим отношения и даже достигаем гармонии, то с психопатами всегда нужно «держать ухо востро».

Их нельзя провоцировать на конфликт, нельзя вступать в перебранку и поддерживать накал страстей, иначе результат будет плачевным. Психопаты заставляют страдать других, акцентуированные – больше страдают сами.

Утихомирить, успокоить, повлиять на человека с психопатией невозможно: результаты нулевые (поможет только «смирительная рубашка»).

Часто во время ссор, в состоянии повышенного эмоционального возбуждения мы кидаемся фразой «ты психопат», необоснованно, лишь бы уколоть, не зная природы вопроса.

Логично задать вопрос говорящему: «А не является ли он сам психопатом?» Не стоит навешивать ярлыки на людей, правильнее – сдержаться, поумерить свой собственный пыл. В состоянии гнева ни один вопрос не решается.

А от психопатологических личностей лучше держаться подальше.

Источник: https://sherbakova.com/akcentuacii-i-psihopatii/

Расстройства личности и акцентуации характера

Расстройство личности и акцентуации характера

Расстройства личности: 1) истероидное расстройство; 2) психопатическое р-во; 3) паранойальное р-во; 4) тревожное; 5) ананкастное р-во (педантизм и деловитость, повышенная тревожность, высокая эмоциональная зависимость от ситуации, «делай как я» – невозможность допустить другой точки зрения); 6) дисоциальное расстройство (отклонение от социальных норм, ассоциальность, девиантность); 7) аффективное р-во (основой бытия личности становятся сильные эмоции).

Акцентуации– нарушения поведения, его отклонения от общепринятой нормы.

Выделяется 7 видов нарушения поведения:

1) Гиперкинетическая реакция

2) Реакция ухода

3) Реакция тревоги аутистического типа

4) Реакция бегства

5) Несоциалированная агрессивность

6) Групповые нарушения

7) Прочие реакции

Биологические основы нарушения.

1) Генетические факторы-

2) Резидуальные органические поражения ГМ

Леонгард:

ДЕМОНСТРАТИВНЫЕ ЛИЧНОСТИ

Сущность демонстративного или, при более выраженной акцентуации, истерического типа заключается в аномальной способности к вытеснению. Демонстративные личности в любое мгновение могут вытеснить из своей психики знания о каком-либо событии, а при необходимости «вспомнить» о нем.

Не все истерики жаждут признания в большей степени, чем неакцентуированные личности. Быть может, первые отличаются от вторых не столько наличием данной потребности, сколько упорством, с которым они добиваются своего. К словесному самовосхвалению присоединяется тщеславное поведение, стремление всячески привлечь к себе внимание присутствующих.

Следует упомянуть еще об одной характерной для истерика черте — о необдуманности его поступков.

Демонстративная личность способна сбалансировать отношения при тяжелых ситуациях и с тяжелыми людьми.

Брак, например, может быть удачным именно в силу того, что один из супругов обладает умением приспосабливаться.

Но главной положительной особенностью людей истерического типа являются их артистические способности. Так же можно объяснить и особый дар демонстративной личности внушать к себе чувство симпатии, любви.

ПЕДАНТИЧЕСКИЕ ЛИЧНОСТИ

На уровне явной патологии личности педантическому типу соответствует ананкастическая психопатия. У лиц педантического типа, в противоположность демонстративному, в психической деятельности исключительно мало представлены механизмы вытеснения.

Они хотят, прежде чем начать действовать, еще и еще раз убедиться, что лучшее решение найти невозможно, что более удачных вариантов не существует. При отсутствии невроза педантичность наносит ущерб личности только тогда, когда она приобретает болезненный характер.

Способность принять решение в этих случаях настолько-резко нарушена, что человек не в состоянии нормально работать. Если педантичность выступает лишь как акцентуированная черта характера, то описанные выше отрицательные моменты не проявляются.

Поведение педантической личности не выходит за пределы разумного, и в этих случаях часто сказываются преимущества, связанные с тенденцией к основательности, четкости, законченности.

Так, в области профессиональной деятельности педантическая личность проявляет себя положительно, так как выполняет работу очень добросовестно. Педантическая скрупулезность, впрочем, выражается не только в высоких деловых качествах. Она чревата тем, что акцентуированная личность начинает усиленно печься о собственном здоровье.

ЗАСТРЕВАЮЩИЕ ЛИЧНОСТИ

Основой застревающего, параноического, типа акцентуации личности является патологическая стойкость аффекта.

У застревающей личности картина иная: действие аффекта прекращается гораздо медленнее, и стоит лишь вернуться мыслью к случившемуся, как немедленно оживают и сопровождавшие стресс эмоции.

Аффект у такой личности держится очень долгое время, хотя никакие новые переживания его не активизируют.

Оскорбление личных интересов, как правило, никогда не забывается застревающими личностями, поэтому их часто характеризуют как злопамятных или мстительных людей.

Кроме того, их называют чувствительными, болезненно обидчивыми, легкоуязвимыми людьми.

Честолюбие — особенно характерная, яркая черта у лиц с чрезмерной стойкостью аффекта: честолюбие сопровождается самоуверенностью, а поощрений таким людям всегда бывает мало.

Аффекты, достигающие большой силы и обнаруживающие тенденцию к застреванию, постепенно все больше поглощают мысли больного, что приводит к возникновению сверхценных или даже бредовых, параноических идей.

ВОЗБУДИМЫЕ ЛИЧНОСТИ

Весьма существенны черты характера, вырабатывающиеся в связи с недостаточностью управляемости. Они выражаются в том, что решающими для образа жизни и поведения человека часто являются не благоразумие, не логическое взвешивание своих поступков, а влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения. То, что подсказывается разумом, не принимается во внимание.

При повышенной степени реакций этого типа мы сталкиваемся с эпилептоидной психопатией.

Реакции возбудимых личностей импульсивны. Если что-либо им не нравится, они не ищут возможности примириться, им чужда терпимость. Напротив, и в мимике, и в словах они дают волю раздраженности, открыто заявляют о своих требованиях или же со злостью удаляются.

Бывает, что рукоприкладство у возбудимых личностей опережает слова, так как такие люди вообще не очень склонны обмениваться мнениями, если не считать отборных ругательств. Вообще, моральные устои в жизни возбудимых личностей не играют сколько-нибудь заметной роли.

При «благоприятных» обстоятельствах они нередко совершают нечестные поступки, например берут то, что «плохо лежит». Уголовные преступления эпилептоидных психопатов-мужчин чаще всего связаны с грубыми актами насилия.

У подростков наблюдаются случаи изнасилования девушек.

У возбудимых личностей констатируется замедленность мыслительных процессов.

ГИПЕРТИМИЧЕСКИЕ ЛИЧНОСТИ

Гипертимический темперамент, резкая степень проявления которого носит название гипоманиакального состояния, хорошо известен в психиатрии.

Как и при маниях, правда, в несколько смягченной форме, приподнятое настроение сочетается при этом с жаждой деятельности, повышенной словоохотливостью и с тенденцией постоянно отклоняться от темы разговора, что иногда приводит к скачке мыслей.

Гипертимические натуры всегда смотрят на жизнь оптимистически, без особого труда преодолевают грусть, вообще им нетрудно живется на свете. Благодаря усиленной жажде деятельности, они достигают производственных и творческих успехов. Однако если данный темперамент выражен слишком ярко, положительный прогноз снимается.

Безоблачная веселость, чрезмерная живость таят в себе опасность, ибо такие люди шутя проходят мимо событий, к которым следовало бы отнестись серьезно. Чрезмерная веселость может переходить в раздражительность. Если такие переходы резко выражены и наблюдаются часто, это наводит на мысль о паранойяльном компоненте, о чем речь будет ниже.

Иногда в человеке прежде всего бросается в глаза беспечная веселость, иногда она отступает перед безудержной разговорчивостью, в некоторых случаях мышление, ни на чем не задерживаясь, перескакивает с одной идеи на другую. Однако всегда в большей или меньшей степени наблюдаются все три признака одновременно, представляя единство, подобно тому как это бывает при мании.

ДИСТИМИЧЕСКИЕ ЛИЧНОСТИ

Дистимический темперамент (при более резком проявлении субдепрессивный) представляет собой противоположность гипер-тимическому. Личности этого типа по натуре серьезны и обычно сосредоточены на мрачных, печальных сторонах жизни в гораздо большей степени, чем на радостных. В обществе дистимические люди почти не участвуют в беседе, лишь изредка вставляют замечания после длительных пауз.

Серьезная настроенность выдвигает на передний план тонкие, возвышенные чувства, несовместимые с человеческим эгоизмом. Серьезная настроенность ведет к формированию серьезной этической позиции.

АФФЕКТИВНО-ЛАБИЛЬНЫЙ ТЕМПЕРАМЕНТ

Аффективно-лабильные, или (при ярко выраженных проявлениях) циклотимические, личности — это люди, для которых характерна смена гипертимических и дистимических состояний. На передний план выступает то один, то другой из этих двух полюсов, иногда без всяких видимых внешних мотивов, а иногда в связи с теми или иными конкретными событиями.

АФФЕКТИВНО-ЭКЗАЛЬТИРОВАННЫЙ ТЕМПЕРАМЕНТ

Аффективно-экзальтированный темперамент, когда он по степени выраженности приближается к психопатии, можно было бы назвать темпераментом тревоги и счастья.

Это название подчеркивает его близкую связь с психозом тревоги и счастья, который сопровождается резкими колебаниями настроения.

Описываемый темперамент может действительно оказаться ослабленной формой этого заболевания, но такая взаимосвязь не обязательна.

Аффективно-экзальтированные люди реагируют на жизнь более бурно, чем остальные. Темп нарастания реакций, их внешние проявления отличаются большой интенсивностью. Аффективно-экзальтированные личности одинаково легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние от печальных.

Привязанность к близким, друзьям, радость за них, за их удачи могут быть чрезвычайно сильными. Другой полюс его реакций — крайняя впечатлительность по поводу печальных фактов. Жалость, сострадание к несчастным людям, к больным животным способна довести такого человека до отчаяния.

ТРЕВОЖНЫЕ (БОЯЗЛИВЫЕ) ЛИЧНОСТИ

У взрослых картина несколько иная, страх не столь полно поглощает взрослого, как ребенка. Окружающие люди не представляются им угрожающими, как в детстве, а поэтому их тревожность не так бросается в глаза. Впрочем, неспособность отстоять свою позицию в споре остается.

Достаточно противнику выступить поэнергичнее, как люди с тревожно-боязливым темпераментом стушевываются. Поэтому такие люди отличаются робостью, в которой чувствуется элемент покорности, униженности. Наряду с этим различают еще ананкастическую робость, спецификой которой является внутренняя неуверенность в себе.

Временами к робости присоединяется пугливость, которая может иметь чисто рефлекторный характер, но может быть и проявлением внезапного страха.

ЭМОТИВНЫЕ ЛИЧНОСТИ

Эмотивность характеризуется чувствительностью и глубокими реакциями в области тонких эмоций. Не грубые чувства волнуют этих людей, а те, что мы связываем с душой, с гуманностью и отзывчивостью.

Обычно людей этого темперамента называют мягкосердечными. Они более жалостливы, чем другие, больше поддаются растроганности, испытывают особую радость от общения с природой, с произведениями искусства.

Иногда их характеризуют как людей задушевных.

В беседе с эмотивными личностями сразу видно, как глубоко их захватывают чувства, о которых они говорят, поскольку все это отчетливо отражает мимика. Особенно характерна для них слезливость: они плачут, рассказывая о кинофильме с печальным концом, о грустной повести. Так же легко у них появляются слезы радости, растроганности.

Особая чувствительность натуры ведет к тому, что душевные потрясения оказывают на таких людей болезненно глубокое воздействие и вызывают реактивную депрессию.

ЭКСТРАВЕРТИРОВАННАЯ АКЦЕНТУАЦИЯ ЛИЧНОСТИ И ЕЕ КОМБИНАЦИИ

Экстравертированный человек больше обращен в сторону восприятий, чем представлений. Такой человек легко поддается влиянию окружения, стимулам извне, постоянно ищет новых переживаний, любит ходить в кино, смотреть телевизионные передачи.

Он отлично чувствует себя в оживленном обществе, где получает сразу множество впечатлений и богатую информацию, и с удовольствием проводит время с приятелем, болтая о том, о сем. При некоторой поверхностности мышления все, поступающее извне, не подвергается особому анализу.

Это обусловливает подверженность чужому влиянию и легковерие.

Направленность человека на людей и внешние события наблюдается также и при гипо-маниакальном темпераменте. Человек с таким темпераментом захвачен происходящим вокруг, он постоянно отвлекается. Гипо маниакальный темперамент нетрудно спутать с экстравертированностью личности.

ИНТРОВЕРТИРОВАННАЯ АКЦЕНТУАЦИЯ ЛИЧНОСТИ И ЕЕ КОМБИНАЦИИ

Интровертированная личность живет не столько своими восприятиями и ощущениями, сколько своими представлениями. Поэтому внешние события как таковые влияют на жизнь такого человека относительно мало, гораздо важнее то, что он о них думает. Ярко выраженная интровертированность ведет к изоляции личности от других людей, которые не в состоянии понять ее подчас чудаковатых идей.

Явная интровертированность бросается в глаза и в тех случаях, когда жажда общения особенно подчеркнута благодаря гипоманиакальному темпераменту. Таким образом, гипоманиакальность, которая, как кажется на первый взгляд, порождает экстравертированность, отнюдь не препятствует интровертированному образу мыслей.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_88137_rasstroystva-lichnosti-i-aktsentuatsii-haraktera.html

Страница Психолога
Добавить комментарий