Психопатия истерического круга

Истерическая психопатия: театр абсурда

Психопатия истерического круга

Мы продолжаем путешествие по психопатическим расстройствам. И сегодня поговорим о, пожалуй, самой яркой психопатии. Такое не забудет никто, поскольку вся суть данного расстройства – остаться в памяти людей. И неважно, в каком свете. Лишь бы обратили внимание и запомнили. Это истерическая психопатия.

Истерическая психопатия – это расстройство личности, характеризующееся нескончаемой болезненной необходимостью получать внимание, вызывать в людях эмоции и в идеале быть объектом безграничного восхищения. Эти люди склонны к театральности, у них крайне неустойчивая самооценка.

​Да, это те самые люди, общаясь с которыми мы попадаем в театр одного актёра. У истерика каждая эмоция будет через край – если горе, то вселенского масштаба, если радость, то самая бурная.

Истерическую психопатию называют гистрионным расстройством – производное от латинского histrio – актёр, игрок. Это многое объясняет.

Данное расстройство наблюдается у 2% людей, и при этом несмотря на стереотипы, у женщин наблюдается в той же степени, что и у мужчин.

Для начала давайте разграничим демонстративный (истероидный) тип личности с истерической психопатией. Всё-таки типы личности – это поведение, реакции и способ взаимодействовать человека с окружающим миром, причём всё это находится в пределах условной нормы. Психопатия же – это так или иначе диагноз.

Данное заболевание может быть обусловлено как внешними, так и внутренними факторами. Исходя из того, какими факторами обусловлено появление заболевания выделяют несколько типов психопатий: конституциональная, органическая и краевая.

Первые две – это спровоцированные внутренними факторами. Конституциональная – спровоцированная наследственностью. У многих пациентов в родственной среде наблюдались люди с истерической психопатией.

Органическая – сюда относятся сложные роды, долгий и тем более бесконтрольный приём психотропных препаратов, злоупотребление алкоголем и/или наркотическими веществами, перенесённые в раннем детстве заболевания и травмы.

К психопатии, спровоцированной внешними факторами относят краевую – это когда заболевание спровоцировано психогенными и ситуационными факторами, которые травмировали психику.

Согласно МКБ-10 истерическую психопатию диагностируют, если наблюдаются следующие критерии:

  • стремление и болезненная необходимость постоянно быть в центре внимания;
  • постоянное желание быть оценённым;
  • манипулирование для достижения собственных целей;
  • повышенная внушаемость, склонность попадать под влияние;
  • склонность к театральности поведения, самодраматизации, гипертрофированному проявлению эмоций;
  • склонность всё прощать себе, не считаясь с другими.

Несмотря на то, что чаще такая психопатия характеризуются экстравертностью проявлений, встречаются в практике и интровертированные варианты. Если в первом случае всё напыщенно, помпезно, не хватает буквально ковровой дорожки и фанфар, то во втором случае истерик показывает себя как униженный, оскорблённый, беспомощный.

И всё это демонстративно, конечно же. При этом оба варианта эгоцентричны и направлены на достижения личных целей истерика.

Стоит отметить, что интровертный вариант даже более тяжёлый морально для окружающих, особенно если учитывать, что такие «слабые и беззащитные» люди в семейной жизни запросто оказываются деспотами, а также безжалостно используют других в своих целях.

Как же проявляет себя истерический психопат в социуме? Первое, что бросается в глаза при более или менее близком общении – это абсолютное отсутствие эмпатии и тотальный эгоцентризм. Такой человек не будет искренне сопереживать кому бы то ни было. При этом стоит помнить, что истерики – это своего рода актёры.

То есть когда ему надо, он изобразит заинтересованность, он будет убеждать в наличии дружеских или любовных чувств к вам.

Более того на время этих театральных зарисовок он и сам будет верить в то, что любит, дружит и отдаёт всего себя без остатка! А на деле если посмотреть, то он просто использует вас, манипулируя на чувстве жалости, чувстве вины, да и вообще в принципе на любых чувствах. 

Истерику важно, чтобы говорили о нём, он не умеет слушать других.

Если же его не стали слушать, когда он того пожелает, то истерический психопат запросто выдаст крайне негативную реакцию – от резких высказываний до разрушающих проявлений (это именно те самые люди, которые могут разбивать посуду, кидаться предметами, бить стены кулаками, и им неважно, где они находятся).

После такого поступка истерик букет показывать искреннее сожаление, переживание и даже может начать проявляет мнимое чувство вины. Однако стоит понимать, что и это лишь игра. На самом деле истерик не считает себя виноватым, он лишь играет очередную роль. На этот раз чтобы его пожалели и за него решили проблемы, вызванные спонтанным деструктивным поведением.

Вообще, истерик – это, как говорят в народе, капризный ребёнок. Недаром истерики вырастают в тех семьях, где баловали, не наказывали и постоянно твердили, что он особенный и талантливый, не подтверждая это соответствующими жизненными обстоятельствами.

Подобное расстройство можно встретить у тех, кого люди называют «маменькин сынок». Не у всех, чаще всё-таки мы встречаем в жизни именно истероидный тип личности, напоминаю. Но люди с таким типом личности находятся в группе риска, и у них может развиться заболевание.

Что же ещё выдаёт пациента с истерической психопатией?

Личность истерика лишена единства. Это обрывки ролей. С какими-то пациент будто бы сросся, успешно внедрив их в жизнь, какие-то являются временными. Он показывает неясность границ собственного «я», поэтому не может определять происходящее у других людей.

Ситуация усугубляется эгоцентризмом в почти крайней степени, когда эгоцентризм мешает усвоению любых новых знаний. То есть истерик условно стоит на месте в развитии, на деле же двигаясь вниз.

Даже обращаясь за помощью, истерик будет саботировать процесс реабилитации и интеграции в общество, поскольку вносит в терапевтический процесс свои прихоти, требования и даже стремится соблазнить.

Кстати, пациенты с таким расстройством могут старательно убеждать терапевта, психолога и других условно значимых для постановки диагноза людей в том, что желаемых изменений они уже достигли. И это шоу истерик устраивает для того, чтобы его в очередной раз похвалили, восхитились им.

В целом истерики первоначально могут произвести вполне даже хорошее впечатление. Однако чуть позже становится очевидно: это несамостоятельные люди, безответственные и несостоявшиеся как личность, неспособны к обучению в следствие эгоцентризма.

Истерики неспособны выполнять взятые на себя обязательства, поскольку целиком заняты фантазированием вместо поиска решений для реальных проблем. Всё это может усугубиться наличием реактивного психоза, истерического невроза, попыток суицида.

 

Реактивный психоз – это кратковременное расстройство психики, являющееся ответной реакцией на то или иное травмирующее событие. Проявляется по-разному: от ступора до того самого крушения предметов. Состояние обратимое, после выплеска эмоций и напряжения человек приходит в относительную норму.

Истерический невроз – это состояние нервной системы человека, при котором симптоматика основана на соматовегетативных, моторных, сенсорных и аффективных расстройствах. Сюда относят такие проявления, как тремор, проблемы с координацией, потливость и многое другое.

Это то самое состояние, когда на некую небольшую стрессовую ситуацию человек «накручивает» себя и вот уже у него подкашиваются ноги, трясутся руки и нужно попить водички «чтобы успокоиться».

Что примечательно, данный невроз проявляется у людей с психическим инфантилизмом – а это то самое качество, которое бросается в глаза при общении с истериками.

Что касается попыток суицида, то истерик зачастую вовсе не желает по-настоящему умирать. Он устраивает шоу для привлечения внимания.

Пациент будет трагично рассказывать, как он желает «покончить с этим всем», что «он прекрасно понимает свою бесполезность», но «в силу обстоятельств не может себе позволить совершить такое».

Зачастую ссылаясь на наличие родственников, которым он причинит страдания своим поступком. На самом деле это опять же только игра, о родственниках, к сожалению, истерики думать не умеют. Но страшно боятся причинить себе реальный вред. Они и боли-то боятся.

И в принципе такие нежные, хрупкие во всех смыслах натуры. Однако опасность кроется в том, что заигравшись в стремлении привлечь внимание через попытку суицида пациент может перейти грань и ненароком совершить непоправимое.

Имея теперь общее представление об истерических психопатах не трудно догадаться, что заводить близкие отношения с такими людьми – крайне травматичная затея. Однако, это может быть и родственник, и что же делать тогда? Во-первых, ближайшему окружению психопата стоит помнить, что при общении с больным близким все будут на вторых ролях. Главный тут только один – истерик.

Вся жизнь окружающих будет подчинена истерическому «я» пациента. Вы не имеете права не восхищаться им. И уж тем более нельзя показывать, что вы подметили истинные черты характера истерика! Реакция больного может быть крайне непредсказуемой и опасной даже для жизни! В моменты вспышки гнева истерик способен на многое. Это второе, что следует помнить.

Истерики импульсивны, и вы будете подчиняться их импульсивным вспышкам. В эти моменты истерик может сделать буквально что угодно – от резких высказываний до акта насилия. К слову, стоит помнить, что в набор обязательных качеств истерика входят сильная, патологическая ревность, злоба, завистливость. Истерики – это несостоявшиеся нарциссы.

В-третьих, помните: просто так выйти из отношений с таким человеком нельзя. Как минимум, отношения с истерическим психопатом закончатся вашим нервным истощением – эти люди в буквальном смысле питаются другими, стремясь к максимально паразитическому образу жизни. Но главная опасность кроется в том, что часто истерик просто не отпускает свою «жертву» без боя, устраивая очередное шоу.

Так что заручитесь поддержкой друзей, обратитесь за помощью к специалисту и продумайте вместе, как аккуратно выпутаться из этих отношений.

Под конец хотелось бы упомянуть, в какие сферы деятельности чаще всего идут истерические психопаты и люди с демонстративным типом личности. Такие люди выбирают профессии, где можно иметь обширный лист контактов. Это артистическая, публичная активность, общественная деятельность.

Особенно в общественной деятельности истерический психопат проявляет своё стремление к акцентированию внимания окружающих на собственных проблемах: несчастьях, обидах, несправедливости по отношению к ним (часто маскируемая под сострадание к другим, кого коснулась несправедливость), а также психопат указывает на бездушное отношение к нему, на неумение людей оценить «превосходные» заслуги и качества истерика. Эти люди всегда задаются вопросом «а почему меня не спросили лично/не пригласили лично/не сделали ещё что-то лично?» Да, корона у истерического психопата не меньше короны нарцисса. Только несостоятельность истерического психопата как нарцисса заключается в том, что нарцисс всё-таки предпочитает добиваться результатов ради самолюбования. А у истерика сплошные напускные игры. Он не готов пойти на собственное развитие даже ради всеобщего восхищения.

Теперь вы знакомы с ещё одной психопатией. Связываться ли с таким человеком, принимая его с подобным диагнозом, или же нет – решать вам. Но в любом случае помните о необходимости поддержки для вас, окружающих больного! А то лечить уже придётся вас, а не истерического психопата… 

Быстрая регистрация и авторизация!

Источник: https://Journal.Psiteh.com/lenta/istericheskaya-psikhopatiya

Типы психопатий

Психопатия истерического круга

Классификации психопатий весьма разнообразны. Были попытки все разновидности психопатий свести к двум — возбудимой и тормозимой; были описания, включающие более десятка типов. В МКБ-10 включены следующие типы.

Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия) по МКБ-10 характеризуется следующими чертами характера: неспособностью переживать наслаждение (ангедония); эмоциональной холодностью и неспособностью выразить теплые или неприязненные чувства к другим; слабой реакцией на похвалу и порицания; малым интересом к сексуальному общению с другими; склонностью к фантазированию про себя (аутистическое фантазирование) и к интроспекции (погружение во внутренний мир); недостатком тесных доверительных контактов с другими; затруднением в понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что проявляется эксцентричными поступками.

Наиболее яркой чертой характера служит замкнутость и необщительность (с детства предпочитали играть одни). Часто живут своими необычными интересами и увлечениями, в области которых могут достигать успехов (уникальные сведения в какой-либо узкой отрасли, глубокий интерес к философским и религиозным вопросам, необычные коллекции и др.

). Увлечения и фантазии заполняют внутренний мир, почти всегда закрытый для других. Фантазии предназначены для самих себя и бывают честолюбивыми или эротическими (при внешней асексуальности). Эмоциональная сдержанность выглядит как холодность, хотя внутренние переживания могут быть сильными и глубокими.

Трудно устанавливать неформальные эмоциональные контакты. Недостаток интуиции проявляется неумением понять чужие желания, опасения, переживания. Склонны к нонконформизму — не любят поступать “как все”.

Тяжело переносятся ситуации, где надо быстро и без разбора устанавливать неформальные контакты, а также насильственное вторжение посторонних в свой внутренний мир.

Диссоциативное расстройство личности (психопатия неустойчивого типа, антисоциальное расстройство личности) по МКБ-10 распознается по следующим признакам: пренебрежение чувствами других и недостаток эмпатии — способности проникновения в их переживания; безответственность и игнорирование социальных норм, правил и обязанностей; неспособность поддерживать устойчивые отношения с другими; низкая толерантность к фрустрации (невозможность получить желаемое); легкость агрессивных вспышек, включая жестокость; отсутствие чувства вины и неумение извлекать опыт из прошлого, в особенности из наказаний; склонность во всем обвинять других и жаловаться на неудачи; постоянная раздражительность.

Главной чертой является постоянная жажда легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни с уклонением ото всякого труда, учебы, выполнения любых обязанностей, как общественных, так и семейных. С подросткового возраста тянутся к асоциальным компаниям, алкоголю, наркотикам. Сексуальная жизнь служит лишь источником для наслаждений.

Не способны ни влюбляться, ни привязываться к близким и друзьям. К своему будущему равнодушны — живут настоящим. Слабовольны и трусливы, от любых трудностей и неприятностей стараются убежать. Одиночество переносят плохо — неспособны сами чем-нибудь занять себя. Пагубной оказывается ситуация безнадзорности, отсутствия опеки и строгого контроля.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (эмоционально-лабильный тип психопатии, эксплозивная, аффективная, импульсивная, возбудимая, эпилептоидная психопатии) по МКБ-10 представляет сборную группу с различными нарушениями эмоциональной сферы. В русской психиатрии принято различать два близких, но не тождественных типа.

Эксплозивная (аффективно-лабильная) психопатия характеризуется эмоциональными вспышками по малейшему поводу, но гнев легко сменяется слезами, ругань и швыряние вещей — стенаниями, агрессия к другим — нанесением самоповреждений, покушениями на самоубийство. Настроение часто меняется, что ведет к неусидчивости, несобранности, отвлекаемости. Совершенно невыдержаны, вскипают при малейших замечаниях или противодействии, крайне болезненно реагируют на эмоциональное отвержение и любые стрессы.

Эпилептоидная психопатия отличается тем, что, кроме эксплозивности (склонности к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией), периодически возникают состояния дисфории — мрачно-злобного настроения, во время которого больные ищут, на чем бы сорвать накопившееся зло. Дисфории длятся от нескольких часов до нескольких дней.

Бурным аффективным реакциям обычно предшествует постепенное закипание сперва подавляемого раздражения. В аффекте, во время драк звереют — способны наносить тяжкие повреждения. Иногда выявляются нарушения влечений, чаще всего садистско-мазохистские склонности.

Получают удовольствие, мучая, изощренно издеваясь или жестоко избивая слабых, беззащитных, зависимых от них, неспособных дать отпор. Нередко еще с детства любят истязать и убивать животных. Но могут получать чувственное наслаждение, причиняя боль себе порезами, ожогами от горящих сигарет. Алкогольные опьянения чаще бывают по дисфорическому типу. Напиваться любят до бесчувствия.

Суицидальные попытки могут быть как демонстративными с целью кого-то шантажировать ими, так и во время дисфории с действительным намерением покончить с собой.

Гистрионическое расстройство личности (истерическая психопатия), согласно МКБ-10, может быть диагностировано при наличии склонности к самодраматизации, театральности поведения, преувеличенном выражении эмоций; внушаемости, легкой податливости влиянию других; поверхностной и лабильной эффективности; эгоцентричности со стремлением себе все прощать и не считаться с интересами других; постоянного желания быть оцененным и легкой уязвимости; жажды ситуаций, где можно быть в центре внимания окружения; манипулятивного поведения (любые подтасовки), чтобы добиться своих целей.

Среди перечисленных черт характера наиболее яркой является постоянное желание быть в центре внимания окружения, демонстративность, претенциозность. С этой целью даже прибегают к спектаклям, изображающим суицидальные попытки.

Внушаемость, нередко весьма подчеркиваемая, на самом деле весьма избирательна: внушить можно лишь то, что не противоречит эгоцентрическим устремлениям. Зато высок уровень притязаний: претендуют на гораздо большее, чем позволяют способности и возможности.

Под влиянием тяжелых психических травм могут возникать истерические психозы — сумеречные состояния, псевдодеменция и др.

Ананкастное (обсессивно-компулъсивное) расстройство личности (психастеническая психопатия) по МКБ-10 характеризуется нерешительностью, постоянными сомнениями; чрезмерной предусмотрительностью в отношении возможно опасного или неприятного для себя хода событий; перфекционизмом (т. е.

стремлением всегда достигать наивысших результатов, все сделать лучшим образом независимо от маловажности дела); потребностью повторно перепроверять сделанное; крайней озабоченностью в отношении деталей в пустяковых вещах и утратой широкой перспективы; чрезвычайной совестливостью, скрупулезностью, озабоченностью, мешающими испытывать удовольствие; педантизмом и соблюдением условностей с ограниченной способностью выразить теплые чувства; ригидностью и упрямством, настаиванием, чтобы другие подчинялись установленному ими порядку; появлением нежелательных мыслей и побуждений, которые, однако, не достигают степени тяжелой навязчивости; потребностью планировать всякую деятельность наперед в самых незначительных деталях.

Навязчивые мысли, движения, ритуалы, опасения, самими придуманные “приметы” и “запреты” наблюдаются почти постоянно, то усиливаясь, то ослабевая (например, для ответственных случаев всегда надевать одну и ту же одежду, ходить только по одному маршруту, не прикасаться ни к чему черному и т. п.). Педантизм, желание все заранее предусмотреть и запланировать в малейших деталях, мелочное соблюдение правил служат компенсацией при постоянном опасении за будущее — свое и своих близких. Утрированными могут оказаться другие компенсаторные механизмы: нерешительность при уже принятом решении оборачивается нетерпеливостью, застенчивость — неожиданной и ненужной безапелляционностью. Данный тип психопатии обычно проявляется со школьных лет, но усиливается, когда начинают жить самостоятельно и надо отвечать и за себя, и за других.

Тревожное (“избегающее”) расстройство личности (сенситивная психопатия) по критериям МКБ-10 может быть распознано по постоянному чувству внутреннего напряжения и тревоги; застенчивости и чувству собственной неполноценности, неуверенности в себе; постоянным попыткам понравиться и быть принятым другими; повышенной чувствительности к критике со стороны; по склонности отказываться вступать во взаимоотношения с окружающими, пока не будут уверены, что не будут подвергнуты критике; весьма ограниченному кругу личных привязанностей; тенденции преувеличивать потенциальную опасность и риск каждодневных ситуаций, избегая некоторые из них, что, однако, не достигает устойчивых фобий (навязчивых опасений); по ограниченному образу жизни, позволяющему чувствовать себя в безопасности.

Большая впечатлительность и чувство собственной неполноценности составляют две главные черты. В себе видят множество недостатков и страшатся быть осмеянными и подвергнутыми осуждению.

Замкнутость у них чисто внешняя — следствие отгороженности от чужих людей и незнакомых ситуаций. С теми, к кому привыкли и кому доверяют, достаточно общительны.

Невыносимой оказывается обстановка, в которой они становятся предметом недоброжелательного внимания окружающих, когда на их репутацию падает тень или они подвергаются несправедливым обвинениям.

Склонны к депрессивным реакциям, во время которых могут исподволь и тайком подготовлять самоубийство или оказываются способными на неожиданные отчаянные поступки, ведущие к тяжким последствиям (вплоть до нанесения тяжких повреждений или убийств обидчиков).

Зависимое расстройство личности по критериям МКБ-10 соответствует одному из видов астенической психопатии. Его характеризует склонность перекладывать ответственность за себя на других и целиком подчиняться интересам того, от кого зависят, пренебрегая собственными желаниями.

Себя оценивают как беспомощных, некомпетентных и невыносливых. Им присущ страх быть покинутыми и постоянная потребность в успокоении в этом отношении. Они не переносят одиночества, чувствуют себя опустошенными и беспомощными, когда обрываются связи с тем, от кого зависели.

Ответственность за несчастья переносят на других.

Смешанные типы расстройства личности диагностируются, когда трудно установить отдельный тип из-за того, что черты разных типов представлены относительно равномерно. Однако совершенно “чистые” типы психопатий встречаются относительно редко — тип следует определять по преобладающим чертам.

Так же как при акцентуациях характера, смешанные типы могут быть промежуточными (преимущественно наследственно обусловленными, например шизоидно-эпилептоидная психопатия), или амальгамными (на эндогенное ядро одного типа наслаиваются черты другого вследствие длительного неблагоприятного влияния среды, например, на конституциональные черты эмоциональной лабильности при воспитании в детстве как “кумира семьи” накладываются гистрионические, т. е. истероидные, черты).

Органические психопатии чаще всего бывают смешанными, представляя различные сочетания эмоционально-лабильных, гистрионических и диссоциативных черт (т. е. эксплозивной, истерической и неустойчивой психопатии). Диагностика органических психопатий основывается на следующих признаках.

В анамнезе имеются внутриутробные, родовые и ранние постнатальные (первые 2—3. года жизни) черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и нейроинтоксикации.

Выявляется резидуальная неврологическая “микросимптоматика”: асимметрия лицевой иннервации, нерезкие глазодвигательные нарушения, неравномерность сухожильных и кожных рефлексов, легкие диэнцефальные расстройства.

На рентгенограмме черепа видны аномалии оссификации и признаки повышения внутричерепного давления, на ЭЭГ обычно встречаются выраженные диффузные изменения. При патопсихологическом обследовании обнаруживаются нарушения внимания, истощаемость при повторении заданий.

Другие классификации психопатий. Было предложено множество классификаций.

Одни из них являются описательными — типы выделяются по наиболее ярким чертам характера, другие исходят из определенного принципа. В русской психиатрии примером первых может служить систематика П. Б.

Ганнушкина (1933), а второй — его ученика О. В. Кербикова (1968), а также Б. В. Шостаковича (1988) и А. Е. Личко (1977).

П. Б. Ганнушкин описал несколько групп психопатий.

Группа циклоидов (конституционально-депрессивные, конституционально-возбужденные, циклотимики, эмотивно-лабильные) отличаются особенностями господствующего настроения — постоянно угнетенного, повышенного, периодически или часто меняющегося.

Группу астеников (неврастеники, “чрезмерно впечатлительные”, психастеники) объединяла склонность к легкой истощаемости и “раздражительная слабость”. Кроме того, выделялись группы шизоидов, параноиков, эпилептоидов, истерических и неустойчивых психопатов и др., большинство из которых включены в МКБ-10 под теми же или иными названиями. О. В.

Кербиков для классификации взял типы высшей нервной деятельности И. П. Павлова и прежде всего разделил психопатии на возбудимые (эксплозивные, эпилептоиды) и тормозимые (астеники, психастеники). Но особо за пределами выбранного принципа были поставлены “патологически замкнутые” (т. е. шизоиды), истерические, неустойчивые, сексуальные и мозаичные (т. е.

смешанные) психопатии. Б. В. Шостакович использовал для систематики психологический принцип: преобладание изменений в сфере мышления (шизоиды, психастеники, паранойяльные), в сфере аффективных нарушений (эпилептоиды, возбудимые, циклоиды, истерические) или в сфере волевых нарушений (неустойчивые, сексуальные). А. Е.

Личко объединил систематику психопатий и акцентуаций характера, описывая одни и те же типы, являющиеся или вариантами нормы (акцентуации), или достигающие патологического уровня отклонения (психопатии).

Источник: Коркина М.В. – Психиатрия

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a33f965248090c44936ee7b/5a39392f5a104f110bd56a33

Истерическая психопатия

Психопатия истерического круга

Истерическая психопатия (истероидное, театральное, гистрионное или сценическое расстройство, демонстративная личность) – расстройство личности, сопровождающееся демонстративностью поведения, ненасытной потребностью во внимании, восхищении и преклонении окружающих.

Возникает в раннем возрасте, устойчиво сохраняется в течение жизни. В качестве причин развития указывают генетически обусловленные черты личности, ошибки воспитания и поражения головного мозга. Диагноз подтверждается при наличии определенного количества установленных диагностических критериев.

Лечение – психотерапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки.

Истерическая психопатия – расстройство личности, характеризующееся предельным эгоцентризмом, демонстративностью, инфантилизмом, недостатком простоты и естественности, потребностью в восхищении и внимании окружающих, склонностью «играть для зрителя».

По данным российских и американских исследователей данная патология наблюдается у 2,1–6,4% населения.

Вопреки распространенному мнению о преобладании истерических черт у женщин, психиатры отмечают, что истерическая психопатия одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов.

Истероидное расстройство не обязательно влечет за собой снижение социального статуса и профессиональную неуспешность. Часть больных достигает больших успехов в творческих профессиях.

Вместе с тем, стремление любой ценой обратить на себя внимание окружающих, неспособность воспринимать критику и повышенная внушаемость нередко приводят истерических психопатов к жизненному краху: разрушению репутации, разрыву отношений, потере имущества и т. д.

Полное выздоровление невозможно, однако в ряде случаев удается достичь устойчивой компенсации. Лечение истерической психопатии осуществляют специалисты в сфере психотерапии и психиатрии.

Истерическая психопатия

Причины развития данной патологии окончательно не выяснены, однако специалисты полагают, что психопатия развивается под влиянием трех основных факторов: генетически обусловленных особенностей характера и личности ребенка, повреждений головного мозга в раннем периоде и системы воспитания, при которой в сознание пациента внедряется убеждение о неравной власти и ценности людей разных полов. В число наследуемых черт характера включают эмоциональность, повышенную впечатлительность и «импрессионистский когнитивный стиль» – способность быстро воспринимать общую картину происходящего, не замечая мелких деталей. Повреждения головного мозга, увеличивающие риск развития истерической психопатии, могут возникать в результате осложненной беременности, проблем во время родов и тяжелых заболеваний в первые годы жизни.

Психоаналитики считают, что истероидное расстройство развивается вследствие особого типа воспитания, при котором родители передают ребенку послание: «люди разных полов не равны, ценность женщин (для девочки) или мужчин (для мальчика) меньше, они являются более уязвимыми и обладают меньшей властью». Частью послания является убеждение в том, что при определенных условиях женщины или мужчины могут быть опасны для лиц противоположного пола и обретать власть через эту опасность.

Истерическая личность складывается в пубертатном периоде, когда родители отвергают формирующуюся сексуальность ребенка. Родитель своего пола становится конкурентом сына или дочери, родитель противоположного пола отдаляется и принимает все меньше участия в жизни подростка. Такое отношение провоцирует опору личности на определенные защитные механизмы: регрессию, вытеснение и сексуализацию.

Послания родителей и постоянное активное использование защитных механизмов формируют особую картину мира, в которой свой пол выглядит слабым и малоценным, а противоположный – сильным и опасным. Поведение, основанное на этой картине мира, носит предельно двойственный характер.

С одной стороны, пациент постоянно пытается обрести власть над человеком или людьми противоположного пола, с другой – старается избежать контактов с мужчинами (если пациент – женщина) или женщинами (если больной – мужчина), поскольку они кажутся ему опасными, непредсказуемыми, не поддающимися контролю.

Проявления истероидного расстройства могут быть видны уже в дошкольном возрасте. Ребенок стремится различными способами получить внимание и восхищение взрослых и негативно воспринимает положительную оценку действий и характеров других детей.

Он крайне зависим от похвалы, предпочитает демонстрировать взрослым свои способности (поет, танцует, читает стихи), а не играть со сверстниками.

В школьном возрасте основной мотивацией к учебе является постоянное одобрение и восхищение старших, без такой поддержки ребенок быстро теряет интерес к любым предметам.

В пубертатном периоде симптомы истерической психопатии становятся более яркими. Подростки нередко пытаются привлечь к себе внимание, совершая демонстративные, но обычно безопасные попытки самоубийства.

При тяжелых ударах по самолюбию больные иногда перестают адекватно оценивать ситуацию, переходят черту, за которой их поведение начинает представлять реальную опасность для жизни, и погибают.

Возможны уходы из дома, как реакция на наказание (в ряде случаев – предполагаемое), во время которых пациенты каким-либо образом извещают близких, где их нужно искать. Характерна частая смена компаний, в которых подростки сначала пытаются играть роль лидеров, но быстро остывают и разочаровываются.

Самой яркой чертой взрослых больных является демонстративность поведения, которое очень быстро меняется в зависимости от обстоятельств и окружения. С одним человеком пациент может выглядеть скромным и уязвимым, с другим – уверенным в себе и даже наглым.

Наблюдается экстравагантность в одежде и поведении, возможны публичные истерики, рыдания, самообвинения, приступы агрессии и пр.

Чтобы привлечь к себе внимание, больные могут сочинять фантастические истории о своем прошлом и своих способностях или сильно приукрашивать реальные события.

Пациенты, страдающие истероидным расстройством, легко сходятся с людьми, однако их отношения поверхностны и недолговечны.

Они быстро очаровываются человеком, который проявил к ним внимание и продемонстрировал свое восхищение, и так же быстро разочаровываются, когда партнер перестает проявлять бурный интерес.

Поведение больных и их восприятие окружающих определяется эмоциями и поверхностными впечатлениями. Все перечисленное становится причиной частой смены друзей и половых партнеров, провоцирует конфликты в семье и на работе.

Отличительной особенностью пациентов с истерической психопатией является психический инфантилизм, незрезлость суждений, поступков и эмоциональных реакций.

Они по-детски ярко реагируют на критику, демонстративно обижаются, страдают или бурно протестуют, но не прислушиваются к сути критических замечаний и не корректируют свое поведение.

Они быстро переходят от ненависти к любви и обратно, легко поддаются внушению и самовнушению, могут увлечься человеком и превратить его в своего кумира, а затем «низвергнуть с пьедестала».

Для постановки диагноза истерической психопатии по МКБ-10 необходимо наличие минимум трех признаков, характерных для всех видов психопатий, и минимум трех признаков, характерных для истероидного расстройства.

К числу общих признаков психопатий относят видимую дисгармонию в личности и поведении (нарушения возбудимости, типичные проблемы в отношениях, особенности мышления и восприятия); стабильность аномального поведения в течение жизни; негативное влияние стиля поведения на личную и социальную адаптацию; раннее возникновение изменений; постоянное повышенное напряжение; нарушение социальной и профессиональной продуктивности (часто, но не обязательно).

В число признаков истероидного расстройства включают театральность, склонность к драматизации, демонстративность эмоций; поверхностность и неустойчивость эмоций; легкую внушаемость; чрезмерную озабоченность своей привлекательностью; излишне откровенные сексуальные наряды, неуместную обольстительность поведения; постоянную потребность находиться в центре внимания, чувствовать признание и восхищение окружающих. В качестве дополнительных симптомов, не входящих в обязательный перечень, указывают эгоцентризм, постоянные манипуляции, обидчивость, потребность в признании и снисходительное отношение к себе.

В стадии компенсации лечение не требуется. В детстве, подростковом и юношеском возрасте особое значение приобретают профилактические мероприятия, осуществляемые детским психологом: коррекция семейного стиля воспитания, поддержка при адаптации в школе; помощь при выборе специальности с учетом интересов, особенностей личности и уровня интеллекта пациента; помощь при трудоустройстве.

В стадии декомпенсации требуется психотерапевтическое воздействие на фоне медикаментозной поддержки. Лечение осуществляется психиатром или психотерапевтом амбулаторно или в условиях психиатрического стационара.

Используют семейную психотерапию, гипнотерапию и разъяснительную терапию. Больного обучают различным способам саморегуляции поведения (с помощью аутогенных тренировок и других подобных методик).

При выраженных аффективных расстройствах назначают антидепрессанты, при истерических реакциях – нейролептики, при астении – мягкие стимуляторы.

Прогноз относительно благоприятный, полное выздоровление невозможно, но своевременная профилактика и адекватная терапия в большинстве случаев обеспечивают устойчивую компенсацию, позволяющую существовать в обществе. Инвалидность оформляют крайне редко.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/hysterical-psychopathy

Истерическая психопатия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Психопатия истерического круга

Представляет собой расстройство личности, характеризующееся демонстративностью поведения, ненасытной потребностью во внимании, восхищении и преклонении окружающих.

Причины

На данный момент причины развития данной патологии пака не установлены, однако специалисты предполагают, что данный вид психопатии возникает в результате влиянием трех основных факторов: наследственных особенностей характера и личности ребенка, повреждения головного мозга в раннем периоде и системы воспитания, обусловленной внедрением убеждения о неравной власти и ценности людей разных полов. К наследственным особенностям характера, способным вызвать развитие патологии, относят эмоциональность, повышенную впечатлительность и импрессионистский когнитивный стиль, обусловленный способностью быстро воспринимать общую картину происходящего, не замечая мелких деталей. Повреждения головного мозга, повышающие вероятность появления истерической психопатии, могут развиваться в результате осложненной беременности, патологических родов и тяжелых заболеваний в первые годы жизни.

Предположительно, истероидное расстройство возникает в результате особого типа воспитания, при котором родители передают ребенку послание, что люди разных полов не равны, ценность женщин (для девочки) или мужчин (для мальчика) меньше, так как они являются более уязвимыми и обладают меньшей властью. Помимо этого, у ребенка формируется убеждение в том, что при определенных условиях женщины (мужчины) могут быть опасны для лиц противоположного пола, что позволяет обретать власть через эту опасность.

Истерическая личность формируется в пубертатном периоде, когда родители не признают развивающуюся сексуальность ребенка.

В этом случае родитель одинакового пола с ребенком становятся конкурентом сына или дочери, а родитель противоположного пола отдаляется и принимает все меньше участия в жизни подростка.

Подобные отношения способствуют развитию опоры личности на определенные защитные механизмы, такие как регрессия, вытеснение и сексуализация.

Послания родителей и систематическое активное использование защитных механизмов формируют особую картину мира, в которой свой пол выглядит слабым и малоценным, а противоположный – сильным и опасным.

Поведение, базирующееся на такой картине мира, носит двойственный характер.

С одной стороны, больной постоянно пытается обрести власть над человеком либо людьми противоположного пола, а с другой – старается избежать контактов с ними, так как они кажутся ему опасными, непредсказуемыми и не поддающимися контролю.

Симптомы

Симптомы истероидного расстройства иногда проявляются еще в дошкольном возрасте. Ребенок стремится всеми возможными способами заполучить внимание и восхищение взрослых и болезненно реагирует на положительную оценку действий и характеров других детей.

Такие дети крайне зависимы от похвалы, предпочитают демонстрировать взрослым свои способности, а не играть со сверстниками.

В школьном возрасте главной мотивацией к учебе является постоянное одобрение и восхищение старших, так как без такой поддержки малыш быстро теряет интерес к любым предметам.

В подростковом возрасте признаки истерической психопатии становятся более выраженными. Стараясь привлечь к себе внимание, подростки совершаю демонстративные, но чаще всего безопасные попытки самоубийства.

При тяжелых психоэмоциональных переживаниях, обусловленных ударами по самолюбию, больные перестают адекватно оценивать ситуацию, переходят черту, вследствие чего их поведение начинает представлять реальную опасность для жизни, что может стать причиной их гибели.

Диагностика

Постановка диагноза истерическая психопатия возможна при наличии минимум трех признаков, характерных для всех видов психопатий, и минимум трех признаков, характерных для истероидного расстройства.

К числу общих признаков психопатий относят видимую дисгармонию личности и поведения, стабильность аномального поведения в течение жизни, негативное влияние стиля поведения на личную и социальную адаптацию, раннее возникновение изменений, постоянно повышенное напряжение, нарушение социальной и профессиональной продуктивности.

Лечение

На стадии компенсации больные не нуждаются в назначении лечения.

В детском, подростковом и юношеском возрасте особое значение приобретают профилактические мероприятия, обусловленные коррекцией семейного стиля воспитания, поддержкой при адаптации в школе, помощью при выборе специальности с учетом интересов, особенностей личности и уровня интеллекта пациента и помощью при трудоустройстве.

В стадии декомпенсации больным назначается психотерапевтическое лечение на фоне медикаментозной поддержки. При выраженных аффективных расстройствах назначают антидепрессанты, при истерических реакциях – нейролептики, при астении – мягкие стимуляторы.

Профилактика

Профилактика развития истерической психопатии заключается в соблюдении основных принципов воспитания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/istericheskaya-psihopatiya.htm

Страница Психолога
Добавить комментарий