Пограничные состояния новорожденного презентация

Презентация

Пограничные состояния новорожденного презентация

Презентацию на тему “Пограничные состояния у новорожденных” можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина.

Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию.

Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад – нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 23 слайд(ов).

Слайд 1

Пограничные состояния у новорожденных

Слайд 2

Пограничные состояния (транзиторные)-это не заболевание , а состояния отражающие трудности процессов адаптации к внеутробной жизни. Они не требуют лечения, проходят самостоятельно в условиях правильного ухода

Слайд 3

Наиболее частые пограничные состояния:

Физиологическая убыль массы тела Транзиторная эритема кожи Транзиторная лихорадка Транзиторная желтуха Половой криз Мочекислый инфаркт почек

Слайд 4

Физиологическая убыль массы тела.

Наблюдается у 100% новорожденных к 3-4-му дню жизни и составляет максимально 10% от первоначальной массы. Восстановление наступает к 7-10-му дню жизни.

Слайд 5

Причины:

Недоедание в первые дни жизни; Выделение воды через кожу и легкие; Потеря воды с мочой и стулом; Недостаточное потребление жидкости; Срыгивание околоплодных вод; Усыхание пупочного остатка.

Слайд 6

Тактика:

Кормление по требованию ребенка; Раннее прикладывание к груди; Борьба с гипогалактией; Контроль веса ребенка.

Слайд 7

Транзиторная эритема кожи

Простая эритема

Токсическая эритема

Слайд 8

Простая эритема- реактивная краснота кожи(иногда с легким синюшным оттенком кистей и стоп).

Причина- рефлекторное паретическое расширение сосудов в следствие мощного воздействия факторов внешней среды на кожные рецепторы новорожденного.

Слайд 9

Токсическая эритема является своеобразной аллергической реакцией кожи новорожденного. Проявляется в виде гиперемированных пятен, папул, везикул на всей коже, кроме ладони и стоп. По мере угасания переходит в шелушение.

Слайд 10

Тактика

Тщательный уход за кожей

Гигиеническая ванна с раствором калия перманганата

Слайд 11

Транзиторная лихорадка развивается в результате неустойчивости водного обмена и несовершенства терморегуляции. Проявляется на 3-5-й день жизни в виде лихорадки с температурой 38-39С, беспокойства, жажды, сухости кожи и слизистых. Через 1-2 дня температура нормализуется.

Слайд 12

Транзиторная желтуха

Появление физиологической желтухи происходит из-за повышения уровня непрямого билирубина у новорожденных (гипербилирубинемия). Гипербилирубинемия в первые дни после рождения отмечается у всех новорожденных.

Но вот окрашивание кожи в желтый цвет отмечается только у половины детей рожденных в срок. Билирубин откладываясь в верхних слоях кожи, окрашивает её в желтый цвет. Окрашивание кожи происходит при определенном уровне непрямого билирубина.

У доношенных детей при уровене билирубина – 85-120 мкмоль\л, у недоношенных – 61-85 мкмоль\л.

Слайд 13

Характеристика физиологической желтухи детей

появляется на 2-3 день, всегда после 24 ч жизни; нарастает в течение первых 3-4 дней жизни; интенсивность окрашивания оценивается как 1-2 степень по Крамеру (окрашены кожа лица и шеи- это 1 ст, окрашивание кожи до уровня пупка – 2 ст, окрашивание верхней(проксимальных) отделов рук и ног- 3 ст, полное окрашивание рук и ног, включая кисти и стопы – 4 ст); начинае угосать с 7-10 дня, исчезает на 2-3 неделе жизни; желтуха имеет оранжевый, апельсиновый оттенок; общее состояние ребенка не нарушено; размеры печени и селезенки соотвенствуют норме; нет изменения окраски кала и мочи.

Слайд 14

Причины желтухи новорожденного

Повышенный распад эритроцитов. Он происходит из- за наличия в эритроцитах плодового гемоглобина (укорачивает жизнь Эритроцита). Из-за физиологической полицитемии- кровь более густая; Низкий уровень белка в крови.

Белок (альбумин) способствует переносу билирубина в печень, где происходит его обезвреживание; Недостаточная зрелость печени, дефецит или снижение активности ферментов, участвующих в обезвреживании непрямого билирубина.

Слайд 15

Профилактика желтухи новорожденного

раннее прикладывание к груди; создание оптимальных условий для ранней адаптации ребенка.

Слайд 16

Половой криз-обусловлен переходом эстрогеном матерь в кровь плода в антенатальном и интранатальном периодах и поступление их к новорожденному с молоком матери.

Может проявляться в виде:

Физиологической мастопатии Отека мошонки Десквамативного вульвовагинита у девочек

Слайд 17

Физиологическая мастопатия

При физиологической мастопатии у новорожденного обнаруживается симметричное нагрубание молочных желез без признаков воспаления. Из сосков может быть сероватое отделяемое. Проявляетя на 3-4-й день , достигает максимума к 7-8-му дню и исчезает к концу 2-3-й неделе.

Слайд 18

Отек мошонки

Отек мошонки у мальчиков симметричен и проходит без лечения

Слайд 19

Десквамативный вульвовагинит

При десквамативном вульвовагините у девочек появляются выделения из половой щели серовато- белого,а иногда коричневатого цвета. Проявляется так же, как и отек мошонки у мальчиков, в 1-е дни жизни и к 3-му дню исчезают.

Слайд 20

Мочеиспускательный инфаркт почек- это отложение мочевой кислоты в виде кристаллов в просвете мочевых канальцев.

Усиленный распад большого количества клеток Особенности белкового обмена

Слайд 21

Проявляется изменением мочи. Она становится мутной, желтовато- коричневого цвета. После высыхания такой мочи на пеленках остаются коричневые пятна и песок.

Слайд 22

Перечисленные состояния названы пограничными, так как для всех систем новорожденного характерно состояние «неустойчивого равновесия», поэтому даже незначительные изменения условий окружающей среды могут привести к развитию заболеваний.

Слайд 23

Следовательно, необходимо:

Осуществление специального тщательного ухода за новорожденным с соблюдением правил асептики и антисептики; Соблюдение особых гигиенических условий; Правильная организация вскармливания новорожденного.

Источник: https://prezentacii.org/prezentacii/prezentacii-po-medicine/76613-pogranichnye-sostojanija-u-novorozhdennyh.html

1 Новорожденный ребенок. Особенности периода новорожденности. Основные компоненты неврологического и психологического развития детей ранних лет. Транзиторные. – презентация

Пограничные состояния новорожденного презентация

1 1 Новорожденный ребенок. Особенности периода новорожденности. Основные компоненты неврологического и психологического развития детей ранних лет. Транзиторные состояния периода новорожденности. zПроф. Павлишин Г. А.

2 Термины: Неонатология : Раздел педиатрии, посвященный особенностям физиологии и болезням новорожденных. Неонатальный период : От рождения до 28-го дня жизни (4 недели после рождения). Перинатальный период: С 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного

3 Классификация новорожденных по гестационному возрасту И по весу при рождении, и По весу при рождении По гестационному возрасту

4 Термины: Доношенный ребёнок: ребёнок, родившийся между 37 и 42 неделями гестации. Недоношенный ребёнок: ребёнок, родившийся до 37-ой недели гестации (22-37 недель или весом более 500г). Переношенный ребёнок : ребёнок, родившийся после 42-ой недели гестации.

5 Соответствующий гестационному возрасту: Дети с соотношением веса при рождении к гестационному возрасту между 10-ым и 90-ым центилями.

Низкий вес по отношению к гестационному возрасту: Дети с соотношением веса при рождении к гестационному возрасту ниже 10-ого центиля.

Большой вес по отношению к гестационному возрасту : Дети с соотношением веса при рождении к гестационному возрасту више 90-ого центиля.

6 GA 40 w, BW3000g GA 34 w, BW2000g

7

8 Шкала Апгар для новорожденных Признак/баллы012 ЧССотсутствует100 ДыханиеотсутствуетНерегулярное, крик слабый (гиповентиляция) Нормальное, крик громкий Мышечный тонусОтсутствует, конечности свисают Снижен, некоторое сгибание конечностей Выражены активные движения Рефлекторная возбудимость (ответ на катетер в ноздри) Не реагируетРеакция слабо выражена (гримаса, движение) Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика Окраска кожного покрова Генерализова нная бледность или генерализова нный цианоз Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) Розовая окраска всего тела и конечностей

9 Трактовка результатов шкалы Апгар zЗдоровый новорожденный: 7-10 баллов на 1 и 5 минуте zУмеренно угнетённый новорожденный : 3-6 баллов(Нуждающейся в реанимации) zВыражено угнетённый новорожденный : 1-3 баллов (Интенсивная реанимация)

10 Шкала Апгар используеться что бы оценить функцию головного мозга при рождении состояние кровообращения при рождении эффективность респираторной и циркуляторной поддержки после проведенных мероприятий которые дети нуждаються в активной помощи (реанимации).

11 Цель Оценка по шкале Апгар используется что бы: оценить состояние ребёнка при рождение, z определить необходимость реанимации, z оценить эффективность реанимационных усилий, z распознать, которые новорожденные имеют риск развития болезни

12 Антропометрические измерения zВес – 2, 500г – 4, 000г Физиологическая потеря массы тела – есть нормальным для новорожденного терять 5-10% веса в первые 4-5 дней жизни (причины: малое количество употребляемой пищи, дефекация, мочеиспускание); zдлина – cм zОкружность головы – cм, на 2-3 cм больше, чем окружность грудной клетки (30- 33cм)

13 Измерение длины тела

14 Окружность головы Окружность головы – cм, на 2-3 cм больше, чем окружность грудной клетки

15 Методика антропометрических измерений Окружность головы Окружность грудной клетки Окружность живота

16 Роднички Большой (передний) родничок находится в месте пересечение швов двух теменных и лобных костей. Он имеет ромбовидную форму, размером см; закрывается до 12-18месяцев. Малый (задний) родничок находится между швами двух теменных и затылочной костей. Он маленький, триугольной формы, в норме закрываеться на 2-3 месяцах жизни.

17 Дыхательная система zРазвитие лёгких у плода yНаполненные жидкостю yСинтез сурфактанта: начинается на ой неделе, наиболее на 35-ой неделе.

Установление дыхания после рождения – открываются альвеолы с помощью механических, химических, термических, чуствительных стимулов zХарактеристика дыхания новорожденных yНормальная ЧД yПериоды апное по 5-15 секунд yАпное: отсутствие дыхания больше 15 секунд y Патологические изменения: ретракции, гранты, роздувание крильев носа, апное более 15 секунд, патологическая частота дыхания.

18 Сердечно – сосудистая система

19 z Частота сердечных сокращений: от 140 до 160 в минуту. zСердечные шумы: yТранзиторные шумы могут быть результатом неполного закрытия фетального кровообращения (артериальный проток или овальное окно). y90% всех шумов есть переходящими и не связаны с аномалиями. z Кровяное давление: от 46 до 80 мм. рт. ст. (систолическое)

20 Кровь и кровотворная система zЭритроциты х ; Hb 14-24; Ht z Лейкоциты 18,0 х 10 9 при рождении; 23,0-25,0 х 10 9 на первые сутки жизни с относительной нейтрофилией zКоагуляция: уменьшается количество витамин К- зависящих факторов свертывания крови.

zКоличество тромбоцитов 150, ,000 Эти показатели обеспечивают адекватную оксигенацию внутриутробно и на протяжении первых постнатальных дней перед тем, как лёгкие полностью расправлятся.

Оксигенация улутшается на протяжении первых двух недель жизни, поэтому большое количество эритроцитов и гемоглобина в дальнейшем есть ненужным и происходит гемолиз После первых нескольких дней (5 дней) количество лейкоцитов становится ниже 10,0 х 10 9 и характеризируется относительным лимфоцитозом в грудном и раннем детском возрасте.

21 Желудочно-кишечный тракт zРефлекс сосания становится координированным на 32-ой неделе гестации. zНебольшое количество слюны до 3 месяцев zОбьем желудка мл. zСрыгивание возникает потому, что незрелый кардиальный сфинктер между желудком и пищеводом. Незрелая функция печени может привести к снижению уровня глюкозы и белка в сыворотке крови.

22 Печоночная функция zПечень вырабатывает вещества, необходимые для свертывания крови. zЕсть необходимость в запасах железа на протяжении первых нескольких месяцев.

Недоношение и дети с малым весом имеют меньшие запасы железа в печени (доношение дети запасают железо на протяжение последних 4-6 месяцев гестации). zФизиологическая желтуха – через часов жизни; возникает через повышенное разрушение эритроцитов и незрелость печоночной функции.

zЭто желтая окраска, что может быть видна на коже ребёнка или на склерах глаз. zЖелтуха возникает вследстивии чрезмерного количества непрямого билирубина в крови и ткани.

23 Желтуха

24 Мочевая система zПочечная функция: скорость клубочковой фильтрации низкая, и становит около ¼ или ½ таковой у взрослых. zПочки полностю не функционируют до 2 лет. zМоча часто содержит белок в небольшых количествах. zСпособность разбавлять мочу хорошая, но это осуществляеться на протяжение относительно долгого времени, по-этому новорожденный ребёнок способен накапливать воду внутри.

25 Почки и мочеиспускание zПервая моча : мутная, небольшое количество, может содержать кристаллы мочевой кислоты, которые оставляют желто-кирпичные пятна на подгузниках.

zКислотность мочи колеблется от 5 до 7; удельный вес z Первое мочеиспускание происходит в течении 24 часов.

Частота мочеиспусканий от 4 до 6 раз в сутки в первые дни и около 20 раз в сутки в последующие дни периода новорожденности.

26 Имунная система zОграниченный специфический и неспецифический иммунитет при рождении zПассивный иммунитет (от материнского IgG) в первые 3 месяца жизни ~ он будет понижатся, если ребёнок недоношенный. zГрудное вскармливание повышает пассивный иммунитет (IgA)

27 Нервно-мышечная система zНервно-мышечная функция зрелых новорожденных проявляется движениями их конечностей, попытками удержывать голову, издаванием сильного крика, рефлексами новорожденного. zУ новорожденного иногда возникает судорожное сокращение или тремор конечностей при отсутствии раздражителей, так как нервная система незрелая.

28 Рефлексы новорожденного Сосательный рефлекс При прикосновении к губам новорожденного, ребёнок делает сосательные движения. Сосательный рефлекс начинает уменьшатся с 6 месяцев

29 Сосание Положи палец в рот новорожденного Ребёнок сосет палец

30 Рефлексы новорожденного zПоисковый рефлекс (Куссмауля) – При поглаживании кожи щеки или в области угла рта ребёнок поворачивает голову в сторону раздражителя. Этот рефлекс помогает ребёнку найти пищу: когда мама держит ребёнка и грудью прикасается к его щеке, ребёнок поворачивается к груди. Этот рефлекс изчезает в 6 недель.

31 Поисковый рефлекс Прикоснись пальцем к щеке ребёнка или к углу рта Новорожденный поворачивает голову в сторону раздражителя, открывает рот и ищет раздражитель

32 Рефлексы новорожденного zГлотательный рефлекс – когда пища подходит к корню языка, она автоматически заглатывается.

zМигательный рефлекс- если ярким светом светить в глаза ребёнку или хлопнуть ладонями возле глаз – ребёнок быстро смыкает веки. Резкое движение в сторону глаз может вызывать мигательный рефлекс.

zНадбровный рефлекс – постукивание по внутриннему краю надбровной дуги вызывает смыкание век.

33 Удерживая ребенка в горизонтальном положении на руках, резко опустить его вниз на см или ударить двумя руками по поверхности, на которой находится ребёнок, он вначале широко разводит руки в стороны и разгибает пальцы, а затем возвращает руки в прежнее положение. Рефлекс Моро

34 Отсутствие или слабое выражение этого рефлекса может указывать на поражение центральной нервной системы. zИсчезает в 4 месяца

35 Верхний хватательный рефлекс Робинсона новорожденный захватывает вложенный ему в ладони палец и плотно удерживает его; иногда при этом ребёнка можна приподнять. Рефлекс исчезает до 3 месяцев

36 Хватание zПоложи палец в ладоню новорожденного zНоворожденный хватает палец

37 Нижний хватательный рефлекс Веркома z При надавливании на подушечку стопы в области ІІ – ІІІ пальцев возникает подошвенное сгибание пальцев. Отсутствие этого рефлекса может указывать на поражение спинного мозга

38 Рефлекс автоматической походки Держа новорожденного в вертикальном положении, слегка прикоснуть его одну стопу к повехности и наклонить тулувище вперед Новорожденный делает шаги вперед двумя ногами

39 Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина При надавливании большими пальцами на ладони ребенка, малыш открывает рот и наклоняет голову вперед. Отсутствие этого рефлекса или его появление после изчезновения в 3-4 месяца может обозначать поражение ЦНС

40 Рефлек Бабинского z Отсутствие этого рефлекса может обозначать незрелость ЦНС, поржение спинного мозга или иные проблеми. zПри поцарапывании подошвы по наружному краю стопы от пятки к пальцам происходит тыльное разгибание большого пальца ноги и веерообраное расхождение остальных пальцев.

41 zКогда ребенок лежит на спине, его голова повернута в одну или другую сторону. zРука и нога на стороне, в которую повернута голова, выпрямляются, а на противоположной стороне конечности сгибаются. zЭтот рефлекс исчезает между 2 и 3 месяцами жизни. Шейный тонический рефлекс

42 The End

Источник: http://www.myshared.ru/slide/538283/

Пограничные состояния у новорожденных Пограничные состояния транзиторные -это

Пограничные состояния новорожденного презентация

Пограничные состояния у новорожденных

Пограничные состояния (транзиторные)-это не заболевание , а состояния отражающие трудности процессов адаптации к внеутробной жизни. Они не требуют лечения, проходят самостоятельно в условиях правильного ухода

Наиболее частые пограничные состояния: ØФизиологическая убыль массы тела ØТранзиторная эритема кожи ØТранзиторная лихорадка ØТранзиторная желтуха ØПоловой криз ØМочекислый инфаркт почек

Физиологическая убыль массы тела. Наблюдается у 100% новорожденных к 3 -4 му дню жизни и составляет максимально 10% от первоначальной массы. Восстановление наступает к 7 -10 -му дню жизни.

Причины: q. Недоедание в первые дни жизни; q. Выделение воды через кожу и легкие; q. Потеря воды с мочой и стулом; q. Недостаточное потребление жидкости; q. Срыгивание околоплодных вод; q. Усыхание пупочного остатка.

Тактика: ØКормление по требованию ребенка; ØРаннее прикладывание к груди; ØБорьба с гипогалактией; ØКонтроль веса ребенка.

Транзиторная эритема кожи Токсическая эритема Простая эритема

Причина- рефлекторное паретическое расширение сосудов в следствие мощного воздействия факторов внешней среды на кожные рецепторы новорожденного. Простая эритема- реактивная краснота кожи(иногда с легким синюшным оттенком кистей и стоп).

Токсическая эритема является своеобразной аллергической реакцией кожи новорожденного. Проявляется в виде гиперемированных пятен, папул, везикул на всей коже, кроме ладони и стоп. По мере угасания переходит в шелушение.

Тактика Тщательный уход за кожей Гигиеническая ванна с раствором калия перманганата

Транзиторная лихорадка развивается в результате неустойчивости водного обмена и несовершенства терморегуляции. Проявляется на 3 -5 -й день жизни в виде лихорадки с температурой 38 -39 С, беспокойства, жажды, сухости кожи и слизистых. Через 12 дня температура нормализуется.

Транзиторная желтуха Появление физиологической желтухи происходит из-за повышения уровня непрямого билирубина у новорожденных (гипербилирубинемия). Гипербилирубинемия в первые дни после рождения отмечается у всех новорожденных.

Но вот окрашивание кожи в желтый цвет отмечается только у половины детей рожденных в срок. Билирубин откладываясь в верхних слоях кожи, окрашивает её в желтый цвет. Окрашивание кожи происходит при определенном уровне непрямого билирубина.

У доношенных детей при уровене билирубина – 85 -120 мкмольл, у недоношенных – 61 -85 мкмольл.

Характеристика физиологической желтухи детей • появляется на 2 -3 день, всегда после 24 ч жизни; • нарастает в течение первых 3 -4 дней жизни; • интенсивность окрашивания оценивается как 1 -2 степень по Крамеру (окрашены кожа лица и шеи- это 1 ст, окрашивание кожи до уровня пупка – 2 ст, окрашивание верхней(проксимальных) отделов рук и ног- 3 ст, полное окрашивание рук и ног, включая кисти и стопы – 4 ст); • начинае угосать с 7 -10 дня, исчезает на 2 -3 неделе жизни; • желтуха имеет оранжевый, апельсиновый оттенок; • общее состояние ребенка не нарушено; • размеры печени и селезенки соотвенствуют норме; • нет изменения окраски кала и мочи.

Причины желтухи новорожденного 1. Повышенный распад эритроцитов. Он происходит из- за наличия в эритроцитах плодового гемоглобина (укорачивает жизнь Эритроцита). Из-за физиологической полицитемии- кровь более густая; 2.

Низкий уровень белка в крови. Белок (альбумин) способствует переносу билирубина в печень, где происходит его обезвреживание; 3.

Недостаточная зрелость печени, дефецит или снижение активности ферментов, участвующих в обезвреживании непрямого билирубина.

Профилактика желтухи новорожденного • раннее прикладывание к груди; • создание оптимальных условий для ранней адаптации ребенка.

Половой криз-обусловлен переходом эстрогеном матерь в кровь плода в антенатальном и интранатальном периодах и поступление их к новорожденному с молоком матери. Может проявляться в виде: Ø Физиологической мастопатии Ø Отека мошонки Ø Десквамативного вульвовагинита у девочек

Физиологическая мастопатия При физиологической мастопатии у новорожденного обнаруживается симметричное нагрубание молочных желез без признаков воспаления. Из сосков может быть сероватое отделяемое. Проявляетя на 3 -4 -й день , достигает максимума к 7 -8 -му дню и исчезает к концу 2 -3 -й неделе.

Отек мошонки у мальчиков симметричен и проходит без лечения

Десквамативный вульвовагинит При десквамативном вульвовагините у девочек появляются выделения из половой щели серовато- белого, а иногда коричневатого цвета. Проявляется так же, как и отек мошонки у мальчиков, в 1 -е дни жизни и к 3 -му дню исчезают.

Мочеиспускательный инфаркт почек – это отложение мочевой кислоты в виде кристаллов в просвете мочевых канальцев. Причины: v Усиленный распад большого количества клеток v Особенности белкового обмена

Проявляется изменением мочи. Она становится мутной, желтовато- коричневого цвета. После высыхания такой мочи на пеленках остаются коричневые пятна и песок.

Перечисленные состояния названы пограничными, так как для всех систем новорожденного характерно состояние «неустойчивого равновесия» , поэтому даже незначительные изменения условий окружающей среды могут привести к развитию заболеваний.

Следовательно, необходимо: ØОсуществление специального тщательного ухода за новорожденным с соблюдением правил асептики и антисептики; ØСоблюдение особых гигиенических условий; ØПравильная организация вскармливания новорожденного.

Источник: https://present5.com/pogranichnye-sostoyaniya-u-novorozhdennyx-pogranichnye-sostoyaniya-tranzitornye-eto/

Презентация на тему

Пограничные состояния новорожденного презентация

  • Скачать презентацию (0.76 Мб)
  • 176 загрузок
  • 3.5 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Презентация для школьников на тему “Пограничные состояния у новорожденных” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов23
  • Слова медицина неонатология новорожденные педиатрия
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1

    Пограничныесостоянияу новорожденных

  • Слайд 2 Пограничные состояния (транзиторные)-это не заболевание , а состояния отражающие трудности процессов адаптации к внеутробной жизни. Они не требуют лечения, проходят самостоятельно в условиях правильного ухода
  • Слайд 3 Физиологическая убыль массы телаТранзиторная эритема кожиТранзиторная лихорадкаТранзиторная желтухаПоловой кризМочекислый инфаркт почек
  • Слайд 4 Наблюдается у 100% новорожденных к 3-4-му дню жизни и составляет максимально 10% от первоначальной массы. Восстановление наступает к 7-10-му дню жизни.
  • Слайд 5 Недоедание в первые дни жизни;Выделение воды через кожу и легкие;Потеря воды с мочой и стулом;Недостаточное потребление жидкости;Срыгивание околоплодных вод;Усыхание пупочного остатка.
  • Слайд 6 Кормление по требованию ребенка;Раннее прикладывание к груди;Борьба с гипогалактией;Контроль веса ребенка.
  • Слайд 7 Транзиторная эритема кожи Простая эритемаТоксическая эритема
  • Слайд 8 Простая эритема- реактивная краснота кожи(иногда с легким синюшным оттенком кистей и стоп).Причина- рефлекторное паретическое расширение сосудов в следствие мощного воздействия факторов внешней среды на кожные рецепторы новорожденного.
  • Слайд 9 Токсическая эритема является своеобразной аллергической реакцией кожи новорожденного. Проявляется в виде гиперемированных пятен, папул, везикул на всей коже, кроме ладони и стоп. По мере угасания переходит в шелушение.
  • Слайд 10 Тщательный уход за кожейГигиеническая ванна с раствором калия перманганата
  • Слайд 11 Транзиторная лихорадка развивается в результате неустойчивости водного обмена и несовершенства терморегуляции. Проявляется на 3-5-й день жизни в виде лихорадки с температурой 38-39С, беспокойства, жажды, сухости кожи и слизистых. Через 1-2 дня температура нормализуется.
  • Слайд 12 Появление физиологической желтухи происходит из-за повышения уровня непрямого билирубина у новорожденных (гипербилирубинемия). Гипербилирубинемияв первые дни после рождения отмечается у всех новорожденных. Но вот окрашивание кожи в желтый цвет отмечается только у половины детей рожденных в срок. Билирубин откладываясь в верхних слоях кожи, окрашивает её в желтый цвет. Окрашивание кожи происходит при определенном уровне непрямого билирубина. У доношенных детей при уровене билирубина – 85-120 мкмоль\л, у недоношенных – 61-85 мкмоль\л.
  • Слайд 13 появляется на 2-3 день, всегда после 24 ч жизни;нарастает в течение первых 3-4 дней жизни;интенсивность окрашивания оценивается как 1-2 степень по Крамеру (окрашены кожа лица и шеи- это 1 ст, окрашивание кожи до уровня пупка – 2 ст, окрашивание верхней(проксимальных) отделов рук и ног- 3 ст, полное окрашивание рук и ног, включая кисти и стопы – 4 ст);начинаеугосать с 7-10 дня, исчезает на 2-3 неделе жизни;желтуха имеет оранжевый, апельсиновый оттенок;общее состояние ребенка не нарушено;размеры печени и селезенки соотвенствуют норме;нет изменения окраски кала и мочи.
  • Слайд 14 Повышенный распад эритроцитов. Он происходит из- за наличия в эритроцитах плодового гемоглобина (укорачивает жизнь Эритроцита). Из-за физиологической полицитемии- кровь более густая;Низкий уровень белка в крови. Белок (альбумин) способствует переносу билирубина в печень, где происходит его обезвреживание;Недостаточная зрелость печени, дефецит или снижение активности ферментов, участвующих в обезвреживании непрямого билирубина.
  • Слайд 15 раннее прикладывание к груди;создание оптимальных условий для ранней адаптации ребенка.
  • Слайд 16 Половой криз-обусловлен переходом эстрогеном матерь в кровь плода в антенатальном и интранатальном периодах и поступление их к новорожденному с молоком матери.Может проявляться в виде:Физиологической мастопатииОтека мошонкиДесквамативного вульвовагинита у девочек
  • Слайд 17 При физиологической мастопатии у новорожденного обнаруживается симметричное нагрубание молочных желез без признаков воспаления. Из сосков может быть сероватое отделяемое. Проявляетя на 3-4-й день , достигает максимума к 7-8-му дню и исчезает к концу 2-3-й неделе.
  • Слайд 18 Отек мошонки у мальчиков симметричен и проходит без лечения
  • Слайд 19 При десквамативном вульвовагините у девочек появляются выделения из половой щели серовато- белого,а иногда коричневатого цвета. Проявляется так же, как и отек мошонки у мальчиков, в 1-е дни жизни и к 3-му дню исчезают.
  • Слайд 20 Мочеиспускательный инфаркт почек- это отложение мочевой кислоты в виде кристаллов в просвете мочевых канальцев.Причины:Усиленный распад большого количества клетокОсобенности белкового обмена
  • Слайд 21 Проявляется изменением мочи. Она становится мутной, желтовато- коричневого цвета. После высыхания такой мочи на пеленках остаются коричневые пятна и песок.
  • Слайд 22 Перечисленные состояния названы пограничными, так как для всех систем новорожденного характерно состояние «неустойчивого равновесия», поэтому даже незначительные изменения условий окружающей среды могут привести к развитию заболеваний.
  • Слайд 23 Осуществление специального тщательного ухода за новорожденным с соблюдением правил асептики и антисептики;Соблюдение особых гигиенических условий;Правильная организация вскармливания новорожденного.

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/medicina/pogranichnyesostoyaniyau-novorozhdennyh

Транзиторные состояния новорожденных – презентация, доклад, проект

Пограничные состояния новорожденного презентация
Слайд 1
Описание слайда:

Транзиторные состояния новорожденных

Слайд 2
Описание слайда:

Пограничные состояния Это проявления физиологической перестройки организма, характеризующееся изменением тканей и органов отрожающие процессы одоптации к внеутробной жизни.

Слайд 3
Описание слайда:

При неблагоприятных условиях могут стать патогенетической основой для патологических состояний. При неблагоприятных условиях могут стать патогенетической основой для патологических состояний. Транзиторные изменения кожных покровов.

Гормональный (половой) криз. Транзиторная гипербилирубинемия. Транзиторный дисбиоз и физиологическая диспепсия. Транзиторные особенности метаболизма. Транзиторные нарушения теплового обмена. Транзиторные особенности функций почек.

Транзиторные изменения кровообращения.

Слайд 4
Описание слайда:

Транзиторные изменения кожных покровов. Родовая опухоль – отёк мягких тканей подлежащей части. Проходит в течении 1-2 дней.

Слайд 5
Описание слайда:

2. Простая эритема – диффузная гиперемия кожи новорождённого, возникает из-за раздражения кожи новыми для ребёнка факторами окружающей среды (воздуж, свет и др.). Исчезает к 7 суткам. 2. Простая эритема – диффузная гиперемия кожи новорождённого, возникает из-за раздражения кожи новыми для ребёнка факторами окружающей среды (воздуж, свет и др.). Исчезает к 7 суткам.

Слайд 6
Описание слайда:

3. Токсическая эритема – возникает на 2-5-й день после рождения у 25 -30% новорождённых. На коже появляются эритематозные пятна с пузырьками или серовато – жёлтыми папулами. Заполненных серозной жидкостью, содержащей значительное число эозинофилов. Локализуются вокруг суставов, ягодиц, груди.

Не бывают на коже стоп, ладоней и слизистых оболочках. Исчезают на 2-3 сутки. Расцениваются как аллергическая реакция на получаемые от матери белки. Лечения проводитсятолько при выраженных формах. 3. Токсическая эритема – возникает на 2-5-й день после рождения у 25 -30% новорождённых.

На коже появляются эритематозные пятна с пузырьками или серовато – жёлтыми папулами. Заполненных серозной жидкостью, содержащей значительное число эозинофилов. Локализуются вокруг суставов, ягодиц, груди. Не бывают на коже стоп, ладоней и слизистых оболочках. Исчезают на 2-3 сутки.

Расцениваются как аллергическая реакция на получаемые от матери белки. Лечения проводитсятолько при выраженных формах.

Слайд 7
Описание слайда:

4. Milia – бело–жёлтые образования в области носа и лба, ребе по всему телу. Связанно с закупоркой сальных протоков. Полностью исчезают в течении 1 – 2 недель. 4. Milia – бело–жёлтые образования в области носа и лба, ребе по всему телу. Связанно с закупоркой сальных протоков. Полностью исчезают в течении 1 – 2 недель.

Слайд 8
Описание слайда:

5. Физиологическое шелушение кожи – возникает в первые дни жизни после рождения, особенно у переношенных детей и детей с простой эритемой. 5. Физиологическое шелушение кожи – возникает в первые дни жизни после рождения, особенно у переношенных детей и детей с простой эритемой.

Слайд 9
Описание слайда:

Гормональный (половой) криз. Изменения обусловлены переходом эстрогенов от матери к плоду в последний месяц беременности.

Слайд 10
Описание слайда:

1. Нагрубание молочных желёз (физиологическая мастопатия) – начинается на 3-4-й день после рождения, наиболее вырожена на 8-10 сутки. Возникает у всех девочек и у 50% мальчиков. При надавливании выделяется жидкость подобная молозиву.

1. Нагрубание молочных желёз (физиологическая мастопатия) – начинается на 3-4-й день после рождения, наиболее вырожена на 8-10 сутки. Возникает у всех девочек и у 50% мальчиков. При надавливании выделяется жидкость подобная молозиву.

Слайд 11
Описание слайда:

2. Кровотечение из половых путей. 2. Кровотечение из половых путей. Метроррагия возникает у 5-7% на 4-7 день и продолжается 1-2 дня. Состояния слизистых влагалища и матки характерно для предменструального периода. Связано с прекращение влияния материнского эстрогена. Лечения: подмывание тёплой водой.

Слайд 12
Описание слайда:

3. Десквамативный вульвовагенит – обильное слизистое выделение серовато-белого цвета из половой щели. Наблюдается у 60-70% девочек в первые 3 дня и продолжается 1-3 дня. Лечение: туалет половых органов.

3. Десквамативный вульвовагенит – обильное слизистое выделение серовато-белого цвета из половой щели. Наблюдается у 60-70% девочек в первые 3 дня и продолжается 1-3 дня. Лечение: туалет половых органов.

Слайд 13
Описание слайда:

Транзиторная гипербилирубинемия Гипербилирубинемия развивается у всех новорождённых в первые дни жизни, но только у 60-70% сопровождается транзиторной желтухой.

Она обусловлена ускоренным гемолизом эритроцитов, не зрелостью фермента глюкоронилтрансферазы, стерильностью кишечника (слабая редукция желчных пигментов). Окрашивание кожных покровов появляется на 2-3й день жизни.

При лёгкой степени общее состояние не изменено. При тяжёлой наблюдается сонливости, вялое сосание, рвота.

Слайд 14
Описание слайда:

Лечение: 5% раствор глюкозы, физиологический раствор, витамин С, Фото террапия. Лечение: 5% раствор глюкозы, физиологический раствор, витамин С, Фото террапия.

Слайд 15
Описание слайда:

Транзиторный дисбиоз и физиологическая диспепсия Возникает у всех новорождённых в середине первой недели. Связан с переходом на лактотрофное питание, раздражение кишечника белками и жирами. Одновременно происходит заселения микроорганизма.

Первичная бактериальная флора представлена: бифидобактериями, молочнокислыми стафилококками, сапрофитными стафилококками, непатогенной кишечной палочкой, протеями, грибами.

К концу первой недели бифидобактерии вытесняют другие микроорганизмы и становятся основной микрофлорой.

Слайд 16
Описание слайда:

Транзиторные особенности метаболизма. 1. Транзиторный ацидоз – это пограничное состояние характерно для всех детей вовремя родов. В момент рождения рН крови 7,27. Нормализация рН (7,35) происходит к концу первых суток.

Слайд 17
Описание слайда:

2. Транзиторная гипогликемия – (концентрация глюкозы 2,8 -3,3 ммоль/л) диагностируется в первые дни жизни, более выражена у недоношенных детей, при задержке внутриутробного развития, ГБН, гипоксии, полицитемии, у близнецов и обусловлено голоданием, а также особенностями эндокринного статуса новорождённого.

2. Транзиторная гипогликемия – (концентрация глюкозы 2,8 -3,3 ммоль/л) диагностируется в первые дни жизни, более выражена у недоношенных детей, при задержке внутриутробного развития, ГБН, гипоксии, полицитемии, у близнецов и обусловлено голоданием, а также особенностями эндокринного статуса новорождённого.

Слайд 18
Описание слайда:

3. Транзиторная гипокальциемия гипомагниемия – возникает у всех детей в первое двое суток жизни, связано это с функциональным гипопаратиреозом. Позднее концентрация кальция и магния в крови нормализуется.

(кальция – 2,25 -2,74 ммоль/л, магний 0,74 – 1,15 ммоль/л) 3. Транзиторная гипокальциемия гипомагниемия – возникает у всех детей в первое двое суток жизни, связано это с функциональным гипопаратиреозом. Позднее концентрация кальция и магния в крови нормализуется.

(кальция – 2,25 -2,74 ммоль/л, магний 0,74 – 1,15 ммоль/л)

Слайд 19
Описание слайда:

4. Транзиторная потеря первоначальной массы тела – Потеря массы тела происходит на 3 -4й день и варьирует от 3 до 6% связано с потерей жидкости через дыхание и потоотделение. Восстанавливается на 10 сутки.

4. Транзиторная потеря первоначальной массы тела – Потеря массы тела происходит на 3 -4й день и варьирует от 3 до 6% связано с потерей жидкости через дыхание и потоотделение. Восстанавливается на 10 сутки.

Слайд 20
Описание слайда:

Транзиторные нарушения теплового обмена. 1. Транзиторная гипотермия – После рождение ребёнок попадает в окружающую серу температурный режим которой на 12- 15 градусов ниже. В первые 30 минут температура кожных покровов снижается и достигает минимума к 1часу. К концу первых суток возвещается к норме.

Слайд 21
Описание слайда:

2. Транзиторная гипертермия – возникает на 3-5й день, обусловлена катаболической направленностью метаболизма, недостаточным потреблением жидкости при обильном поступлении белка, гипернатриемией, перегреванием. Дети становятся беспокойными, появляются признаки обезвоживания.

2.

Транзиторная гипертермия – возникает на 3-5й день, обусловлена катаболической направленностью метаболизма, недостаточным потреблением жидкости при обильном поступлении белка, гипернатриемией, перегреванием. Дети становятся беспокойными, появляются признаки обезвоживания.

Лечение: физическое охлаждение, обильное питьё 200 мл/сут (не более 10% от массы тела).

Слайд 22
Описание слайда:

Транзиторные особенности функции почек. 1. Транзиторная олигурия – развивается у всех здоровых новорождённых в первые 3 дня жизни. Связано с недостатком поступления жидкости и особенностями гемодинамики.

Слайд 23
Описание слайда:

2. Протеинурия (альбуминурия) – возникает у всех новорождённых и представляет собой следствие увеличенной проницаемости почечного фильтрационного барьера, канальцев, капилляров, застоя крови вовремя родов, увеличенного гемолиза эритроцитов.

2. Протеинурия (альбуминурия) – возникает у всех новорождённых и представляет собой следствие увеличенной проницаемости почечного фильтрационного барьера, канальцев, капилляров, застоя крови вовремя родов, увеличенного гемолиза эритроцитов.

Слайд 24
Описание слайда:

3. Мочекислый инфаркт – отложение кристаллов мочевой кислоты в просвети собирательных трубочек, при этом имеет окрашена в красный цвет, мутная, в осадке иногда находят цилиндры, лейкоциты, эпителий. Встречается у 1/3 и проходит к концу первой недели. 3.

Мочекислый инфаркт – отложение кристаллов мочевой кислоты в просвети собирательных трубочек, при этом имеет окрашена в красный цвет, мутная, в осадке иногда находят цилиндры, лейкоциты, эпителий. Встречается у 1/3 и проходит к концу первой недели. Считается патологией с 10 суток.

Лечение: обильное питьё или капельница.

Слайд 25
Описание слайда:

Транзиторные изменения кровообращения 1. Кровоток в лёгких – после расправления становится в 5 раз больше. Систолическое давление, до рождения, в лёгочной артерии больше чем в аорте (выравнивается в первый час жизни, через два часа давление в лёгочной артерии становится ниже чем в аорте, достигает минимума на 2-4й неделе, к 4-6й становится характерным для взрослых.)

Слайд 26
Описание слайда:

2. Артериальный (боталлов) проток. 2. Артериальный (боталлов) проток. Начинает функционально закрывается через 15-20 минут после рождения. Анатомически закрытие происходит в течении 2-8 недель. При физиологическом закрытии могут формироваться шунты с право налево, с лева на право и в обоих направлениях. Что объясняет цианоз нижних конечностей у некоторых здоровых новорождённых.

Слайд 27
Описание слайда:

3. Овальное окно – функционально закрывается сразу после рождения, анатомическая облитерация может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом у 20% взрослых оно остаётся открытым.

3. Овальное окно – функционально закрывается сразу после рождения, анатомическая облитерация может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом у 20% взрослых оно остаётся открытым.

Слайд 28
Описание слайда:

4. Пупочные артерии – быстро сокращаются и через 45 сек их считают уже закрытыми. 4. Пупочные артерии – быстро сокращаются и через 45 сек их считают уже закрытыми.

Слайд 29
Описание слайда:

5. Венозный (аранциев) проток – закрывается на 2-3й недели, поэтому в первые дни жизни часть крови от кишечника может попадать в нижнею полою вену минуя печень. 5. Венозный (аранциев) проток – закрывается на 2-3й недели, поэтому в первые дни жизни часть крови от кишечника может попадать в нижнею полою вену минуя печень.

Слайд 30
Описание слайда:

6. Полицитемия – возникает у небольшого процента новорождённых в первые дни, проявляется вялостью, плохим аппетитом, цианозом, дыхательными расстройствами, сердечной недостаточностью.

6.

Полицитемия – возникает у небольшого процента новорождённых в первые дни, проявляется вялостью, плохим аппетитом, цианозом, дыхательными расстройствами, сердечной недостаточностью.

При полицитемии Hb – 220 г/л и выше, гематокрит – 0,65 и выше.

Слайд 31
Описание слайда:

6. Увеличения границ сердца – выявляют в первые дни жизни, в последующие 4-5 дней границей постепенно начинают уменьшатся. 6. Увеличения границ сердца – выявляют в первые дни жизни, в последующие 4-5 дней границей постепенно начинают уменьшатся.

Слайд 32
Описание слайда:

Задача Данные анамнеза: девочка от молодой здоровой матери, 1-й беременности, протекавшей с токсикозом 1-й половины (тошнота до 12 недели). Родилась на 38 неделе беременности. Масса тела при рождении 2950, длина 49 см. Закричала сразу, крик громкий. Оценка по шкале Апгар 9/10 баллов.

К груди была приложена через 18 часов, грудь взяла хорошо, сосала активно. На 2-й день появилась умеренная иктеричность кожных покровов, к моменту выписки из родильного дома на 5-й день, желтуха практически исчезла. В родильном доме на 3-й день жизни отмечалась убыль массы тела около 210 г.

Из роддома выписалась на 5 сутки после отпадения пуповины с массой тела 2850 г.

Слайд 33
Слайд 34

Источник: https://myslide.ru/presentation/skachat-tranzitornye-sostoyaniya-novorozhdennyx

Страница Психолога
Добавить комментарий