169. Экспериментальные неврозы (и.П. Павлов, м.К. Петрова). Значение типов высшей нервной деятельности при развитии неврозов
Эмоции всегдасопровождаются вегетативными иэндокринными реакциями. Это объясняетсятем, что возбуждение всегда связано сгипоталамусом. Смысл этих реакций:подготовка организма к предстоящеймышечной работе, связанной с добываниемпищи, бегством и т.д.
В норме всеэмоциональные реакции имеют определеннуюстепень, всегда адекватны жизненнойситуации. Процессы возбуждения вэмоциональных центрах характеризуютсяопределенной силой и длительностью.
Они контролируются и своевременноугнетаются соответствующими тормознымиструктурами.
Если же в силу каких-либопричин возникает чрезмерное возбуждениеэмоциональных центров, что называетсяэмоциональным стрессом, может возникнутьстойкое нарушение деятельности ЦНС,которое клинически проявляется в виденевроза.
Экспериментальныеприемы получения эмоционального стрессабыли разработаны еще в лабораторииИ.П.Павлова. Сущность: создаются трудныеусловия для деятельности головногомозга, при которых происходит перенапряжениепроцессов торможения и возбуждения внервнх центрах.
Напр, если у собакидлительное время вырабатывать оченьтонкую дифференцировку, что требуетнапряженной работы механизмов торможения,то в итоге может наступить истощениепроцесса торможения и развитие стойкогодлительного возбуждения, при которомстановится невозможной нормальная ВНД.
Эмоциональный стрессможно также получить при действии оченьсильных или необычных раздражителейили при нанесении животному болевоговоздействия с различными интерваламив течении длительного времени.
Очень часто причинойэмоционального стресса является«конфликтная ситуация», при которойчеловек или животное не может удовлетворитьсвои ведущие биологические или социальныепотребности.
В конфликтной ситуации,особенно в длительно существующей иличасто повторяющейся, нарастаетэмоциональное напряжение, которое,вследствие недостаточности процессовторможения, может перейти в стойкоевозбуждение определенных нервныхцентров.
Это возбуждение через ВНС игипоталамо-гипофизарный аппарат приводитк нарушению деятельности внутреннихорганов и эндокринной системы, формированиюустойчивой гипертензии , ишемическойболезни сердца, язвенным поражениямЖКТ, сахарному диабету, тиреотоксикозу,нарушению менструального цикла и др.
Методы моделированияневрозов у животных::
1. Ограничениерефлекса – инстинкта свободы – фиксацияв станке
2. Изменение суточногоритма питания и светоритма
3. Изменение привычныхиерархичных отношений
4. Астенизация НС(шум, радиация, изоляция от родителей вдетстве).
Наиболее подверженневротическим расстройствам слабыйтип – меланхолики. Для них характерныбыстрая истощаемость нервных процессов,слабость внутреннего коркового торможенияи пассивность реакций на воздействие.Нередко формируются неврозы с развитиемторможения и пассивно- оборонительныхреакций.
У холериков возникаютневрозы возбудительного типа сформированием активно-поисковых реакций
Флегматикхарактеризуется развитием нервозавозбудительного типа с патологическойподвижностью нервных процессов.
Сангвиник наиболееустойчивый тип к воспроизведениюневрозов. Повышение силы раздражителя,резкое увеличение деятельности иповторение воздействий могут привестик неврозу.
Причины: социальные,психогенные.
3 группы неврозов:
Неврознавязчивых состояний (при невозможности реализовать стремления, желания, потребности личности по моральным или иным соображениям. В коре – стойкий патологический очаг возбуждения. Начало невроза формируется по типу патологического условного рефлекса. Повторяется чувство страха определенных предметов, деятельности, ситуаций.)
Простые фобии –клаусрофобия, канцерофобия
Социальные фобии-страх публичных выступлений, страхпользоваться общественным транспортом
Обсессивно-компульсивныерасстройства – навязчивые мысли, идеи,постоянные проверки себя (закрыл ли дверь, выключил газ).
Истерический невроз (при завышенных претензиях личности в сочетании с недооценкой и игнорированием требований окружающих и реальных условий. Характерна быстрая полиморфная изменчивая симптоматика:
неадекватное поведение
двиательные нарушения
сенсорные нарушения
вегетативные и сексуальные расстройства.
Неврастения –нервное истощение, при завышенных требованиях личности к себе, несоответствии между ее реальными возможностями и желаниями, при переутомлении, длительном воздействии психотравмирующей ситуации. Характеризуется раздражительностью, несдержанностью, нетерпеливостью, общей слабостью, снижением работоспособности, сонливостью, вегетативными и сексуальными нарушениями.
Проявленияневротических состояний:
Вегетативные реакции – тахикардия, аритмия, одышка, покраснение или побледнение лица, нарушение сна, аппетита, боли в сердце
Сенсомоторные- ↑чувствительности к внешним воздействиям, суетливость, жестикуляция, преходящие параличи и парезы, неадекватная мимика.
Аффективные реакции – бурные эмоции: срах, тревога, рыдания, брань; пациен не владеет своими чувствами, чувства владеют пациентом.
Идеаторная(мыслительная) переработка ситуации и выработка программы преодоления болезненной ситуации.
Принципы терапииневрозов:
Разрешить больному выговориться
Устранить невротизирующие факторы
Режим труда и отдыха
Обнадежить, успокоить, ободрить, рассказать сущность болезни, коррекция личности
Психотерапия при тревожных расстройствах – релаксация, медитация
При социальных фобиях – поведенческая психотерапия
Избегать приема алкооля, кофеина, курения
Седативная терапия
Адаптогены
Физиотерапия, акупунктура, музыкотерапия.
Источник: https://studfile.net/preview/2705226/page:112/
Рефлекс свободы
Я сообщаю нераздельно результаты работы моей вместе с моими сотрудниками. Материал наш в настоящее время довольно значителен, и теперь, здесь, я могу передать из него, конечно, лишь очень немногое и общее.
Под неврозами мы понимаем хронические (продолжающиеся недели, месяцы и даже годы) отклонения высшей нервной деятельности от нормы. Для нас высшая нервная деятельность обнаруживается главным образом в системе условных положительных и отрицательных рефлексов на всевозможнейшие раздражения и частью (в незначительной степени) в общем поведении наших животных (собак).
Моменты, порождавшие до сих пор неврозы у наших животных, были следующие: во-первых — слишком сильные или слишком сложные раздражители; во-вторых — перенапряжение тормозного процесса; в-третьих — столкновение (непосредственное следование) обоих противоположных нервных процессов, и, наконец, в-четвертых — кастрация.
Неврозы проявлялись в ослаблении обоих процессов порознь или вместе, в хаотической нервной деятельности и в различных фазах гипнотического состояния. Различные комбинации этих симптомов представили совершенно определенные картины заболеваний.
Существенным при этом оказалось следующее. Наступает ли заболевание или нет, проявляется ли оно в той или другой форме — это зависит от типа нервной системы данного животного. На основании наших исследований мы должны были установить три главных типа.
Центральный — идеальный, подлинно нормальный тип, у которого оба противоположные нервные процесса находятся в равновесии. Этот тип представился нам в двух вариациях; спокойных, солидных животных и, с другой стороны, наоборот, — очень оживленных, подвижных животных.
Два другие типа — крайние: один сильный, по всей вероятности, слишком сильный, но, однако, не совершенно нормальный тип, потому что у него относительно слаб процесс торможения; и другой слабый тип, у которого оба процесса слабы, но особенно слаб тормозной процесс.
Мне кажется, что наша классификация типов нервных систем наиболее совпадает с классической классификацией темпераментов Гиппократа.
Для краткости, в качестве примера, я изложу несколько более подробно только наши новейшие опыты (д-ра М. К. Петровой) на кастрированных животных.
При обычных условиях у животных центрального типа явное заболевание после кастрации наблюдается только в течение месяца; дальше животное держится нормально. Лишь при повышенной возбудимости было возможно убедиться в константном понижении работоспособности корковых клеток. Возбудимость же, в случае пищевых условных рефлексов, легко изменить посредством различных степеней голодания.
У менее сильного типа явное патологическое состояние после кастрации продолжается многие месяцы, до года и более, и улучшается лишь постепенно. На таких животных чрезвычайно резко выступает временно восстанавливающее норму действие регулярного перерыва наших опытов или бромирования.
При обычной ежедневной работе условные рефлексы хаотичны. Перерывы в три дня между опытами обусловливают совершенно нормальное течение рефлексов. Этот факт делает совершенно очевидным, что каждый наш опыт представляет собой серьезную нервную работу.
При бромировании нормальная деятельность восстанавливается и сохраняется и при ежедневных опытах.
Неожиданно и очень своеобразно при этом следующее обстоятельство. Более или менее сильные типы непосредственно после кастрации обыкновенно обнаруживают понижение работоспособности нервной системы: положительные условные рефлексы становятся меньше. У слабого типа — наоборот.
Условные рефлексы после кастрации па несколько недель делаются больше. Только позже наступает резкая слабость корковых клеток, причем в этом случае бромирование уже не улучшает, а ухудшает положение.
Этот своеобразный факт также может быть удовлетворительно разъяснен, но сейчас я не имею возможности останавливаться на деталях. Я должен кончать.
Психология bookap
Серьезно аналогировать невротические состояния наших собак с различными неврозами людей нам, физиологам, не знакомым основательно с человеческой невропатологией, является задачей едва ли доступной.
Но я убежден, однако, что разрешение или существенное благоприятствование разрешению многих важных вопросов об этиологии, естественной систематизации, механизме и, наконец, лечении неврозов у людей находится в руках экспериментатора на животных.
Поэтому главная цель моего участия в настоящем Конгрессе — горячо рекомендовать невропатологам работу с нормальными и патологическими условными рефлексами. Относительно некоторых из этих пунктов, как мне кажется, сейчас получилось медиальное подтверждение с клинической стороны.
Произведя искусственно у наших собак отклонение высшей нервной деятельности у нормы, мы видели от одних и тех же приемов — трудных нервных задач — у собак разных типов нервной системы две разных формы нервного заболевания, два разных невроза.
У собаки возбудимой (и вместе сильной) невроз состоял в почти совершенном исчезании тормозных рефлексов, т. е. чрезвычайном ослаблении, почти до нуля, тормозного процесса. У другой, тормозимой (и вместе слабой) собаки исчезли все положительные условные рефлексы, и она пришла в очень вялое, в нашей обстановке сонливое состояние.
При этом невроз первой собаки быстро поддался брому, излечился радикально. На второй собаке та же доза брома скорее ухудшила положение дела, и излечение произошло очень медленно, только благодаря продолжительному отдыху, т. е. перерыву опытов с условными рефлексами.
Незнакомые с клиникой неврозов, мы сначала ошибочно, хотя и руководствуясь некоторыми соображениями, невроз первой собаки назвали неврастенией, а второй — истерией.
В позднейшее время мы нашли более соответственным невроз первой собаки назвать гиперстенией, а для невроза второй собаки сохранить название неврастении, относя, может быть, более верно, термин «истерия» к другим расстройствам нервной системы, которые обнаруживаются теперь в наших опытах под действием других причин.
Источник: https://bookap.info/clasik/pavlov_refleks_svobody/gl16.shtm