Невроз у детей мкб

Симптомы и лечение истерического невроза у детей

Невроз у детей мкб

Истерический невроз (истерия) — это патология нервной системы, возникшая на базе психологической травмы. Симптомы истерического невроза у детей затрагивают психическую, неврологическую и физическую сферы организма. Код МКБ-10 обозначен в разделе «P-P-008 — неврозы у детей» под шифром F-44.82.

Истерический невроз проявляется повышенной капризностью без внешних на то причин: ребенок падает, бьется о пол, часто кричит и плачет. Важно отличать диагноз от обычной педагогической запущенности.

Основное различие: ребенок кричит и капризничает не по своей осознанной воле, он устраивает истерики, от которых страдает и сам. Исправить патологию воспитанием невозможно — истерики возникают помимо воли больного.

Симптомы и лечение истерического невроза у детей определяются в кабинете у врача, а не самостоятельно родителями.

Истерический невроз — симптомы у детей наблюдаются как минимум с 5-6 лет, когда личность уже воспринимает себя отдельно от окружающих людей и имеет свои индивидуальные личностные черты.

Истерический невроз: причины

Как правило, при данном заболевании внутренние нерешенные проблемы личности трансформируются в физические симптомы. Данный механизм присущ именно детям, потому что они не всегда способны выразить то, что переживают внутри себя. Поэтому внутренние проблемы начинают выражаться в телесной форме.

Многие исследователи видят причину недуга в отношении родителей к своему чаду.

Доктор психологических наук А. И. Захаров утверждает, что корни заболевания скрываются в непоследовательном воспитании родителей. Например, мама может разрешать малышу кушать конфеты до завтрака, а отец или бабушка запрещать. У малыша возникает своеобразный педагогический диссонанс, который проявляется в психическом расстройстве.

Нервное, психоэмоциональное перенапряжение организма также способствует развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут стать:

  • частые конфликты в семье;
  • «запугивающий» стиль воспитания («не ляжешь спать – сейчас придет злой волк и съест тебя», «возьмешь в руки нож – случайно отрежешь себе палец» и т.д.);
  • психотравмирующие ситуации (страх темноты);
  • резкая смена окружающей обстановки или условий жизни;
  • длительный стресс.

Истерический невроз — симптомы у детей возможны по причине полного отсутствия родительского внимания и воспитания. Такие дети лишены эмоциональной отдачи, у них наблюдается дефицит внимания.

Таким образом, вследствие неправильного поведение родителей у ребенка может возникнуть одна из форм неврозов: истерический, астенический (слабость, беспричинная утомляемость), навязчивый, депрессивный.

Согласно статистике, большинство детских психологических и психических проблем основываются на педагогической непросвещенности родителей.

Истерический невроз — симптомы и проявления

Недуг проявляется жалобами малыша на какие-либо физические проблемы. Для заболевания характерны частые боли в голове, причины которых не объясняются соматическими заболеваниями. Родители могут провести своему чаду множество анализов и обследований, но так и не выявить причину головных болей или дискомфорта.

У младших школьников наблюдаются следующие симптомы:

  • физические боли;
  • резко падает успеваемость на уроках;
  • внезапные изменения интересов школьника;
  • равнодушие к ранее излюбленным занятиям;
  • проблемы в общении со сверстниками;
  • вспышки агрессии и злобы;
  • тревожные состояния;
  • нарушение сна и аппетита.

Истерический невроз у детей и подростков взаимосвязан с требованием внимания от окружающих людей. Ребенок будто привлекает к себе внимание своими криками и плачем. Родителям в этом случае нельзя сразу же выполнять требования своего отпрыска, важно оставаться спокойным и не поддаваться провокациям, не начинать эмоционально реагировать в ответ.

Истерический невроз у подростков выражается в повышенной конфликтности, демонстративном поведении, вспыльчивости и агрессии. Истерические припадки проявляются так: больной разбрасывает вещи по дому, может кидать предметы домашней утвари о стену, кричать и плакать.

Физиологические проявления

Признаки истерического невроза в раннем возрасте часто включают в себя энурез и энкопрез – недержание мочи и кала.  Истерия встречается в совокупности с синдромом раздраженного кишечника, ведь ЖКТ — своеобразное «зеркало» нашей психики. Желудочно-кишечный тракт больше других органов и систем связан с психологической составляющей.

Нередко наблюдаются двигательные расстройства. Они могут выражаться в следующих проявлениях:

  • частичная или полная утрата чувствительности конечностей;
  • паралич рук или ног;
  • нарушение координации и ориентировки.

Возможны нарушения голоса, заикание, расстройство деятельности вегетативной нервной системы. Больные жалуются на дискомфортные ощущения кожи: зуд, колики, жжение и пр.

Истерический невроз у детей: лечение и самостоятельная коррекция

Несмотря на то, что 40% данной патологии в раннем возрасте сглаживаются во взрослой жизни, оставлять без внимания такое состояние нельзя. Обращение к специалисту поможет выяснить, как лечить это заболевание. В настоящее время истерический невроз у детей лечится при помощи психотерапии и медикаментов.

Скорее всего, понадобится семейная психокоррекция. Из лекарственных препаратов для лечения заболевания применяются антидепрессанты, которые способствуют коррекции негативных симптомов. Но у большинства психотропных лекарств имеют возрастные рамки. В раннем возрасте чаще назначаются легкие седативные растительные препараты.

Лечение истерического невроза в домашних условиях заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Правильное проявление любви и заботы о ребенке.
  • Успокаивающим средством может стать, например, аквариум с рыбами. Но покупка подобной вещи должна быть согласована с мнением и желанием ребенка.
  • Правильный рацион питания.
  • Пешие прогулки на природе.
  • Правильное распределение режима труда и отдыха.
  • Отсутствие криков и ссор в семье между родителями.
  • Отсутствие эмоциональных стрессов и перенапряжений.
  • Для успокаивающего эффекта можно включать в доме спокойную музыку.

С учетом индивидуальной переносимости можно использовать седативные травы, которые пьются за час до сна: мелисса, мята, душица. Можно предложить малышу расслабляющие ванны с чередой или пустырником. Эффективными оказываются и успокаивающие подушки с наполнителем из душистых трав. На такой подушке рекомендуется отдыхать 2-3 часа в день, но не использовать ее всю ночь.

Перед применением лекарственных растений важно убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Источник: https://depressia911.ru/nevroz/istericheskiy-nevroz-u-detey.html

Логоневроз у детей и взрослых: лечение и причины недуга. Код по мкб-10

Невроз у детей мкб

Логоневроз – это судорога-образные движения, которые распространяются по гортанной и артикуляционной мускулатуре, появляются они в начале речи или в ее середине. Больной на определенном звуке запинается, делает паузу или тянет звук.

Клиническая картина патологии напоминает тонические или клонические судороги. При тоническом логоневрозе пациент делает звуковую остановку, а при клоническом повторяет слова или звуки. Заболевание имеет 4 фазы развития, это достаточно серьезная личностная проблема, которая вносит ограничения в способность человека полноценно общаться.

Логоневроз нарушает ритмичность и плавность речи человека. Речь начинает формироваться у детей до года, а заканчивается к 7 годам. Начальные стадии логоневроза проявляются в повторении букв и протягивании слогов.

Причины заболевания у детей

Логоневроз не связан с нарушениями или патологиями речевого аппарата – это невротическая форма заболевания.

Справка! Логоневроз часто сопровождается дрожанием челюсти, мышечным напряжением лица, частым морганием.

Логоневроз становится более выраженным когда ребенок волнуется и не может выразить свои мысли. На какое-то время признаки речевого невроза могут отступать, и тогда речь ребенка становится плавной, однако, в сложной психологической ситуации проблема обостряется, и интенсивность клинической картины усиливается.

Закономерность – чем сильнее нервничает ребенок, тем ярче признаки логоневроза, в результате формируется стойкая цепочка.

Факторы, которые провоцируют логоневроз в детском возрасте:

  1. Лабильная нервная система. Ребенок тревожный, плаксивый, раздражительный.
  2. Недостаточность центральной нервной системы, возникавшая в результате нарушений при внутриутробном развитии, травм при родах, а также недугов, перенесенных в раннем возрасте.
  3. Особенности развития речи индивидуального характера. Слишком интенсивное развитие фазовой речи, слишком резкое введение второго языка в момент, когда малыш еще не полностью освоил свой родной язык.
  4. Наследственная слабость центральных речевых механизмов.
  5. Патогенное внешнее влияние, которое подкрепляет предрасполагающие факторы для развития речевого невроза.
  6. Расторможенность нервной системы ребенка, что приводит к скомканности и размытости речи, позднее становление речи.
  7. Некоторые физические недостатки, формирующие комплексы и чувство неполноценности.

В группе риска дети:

  • к которым взрослые предъявляют слишком завышенные требования;
  • родители которых излишне строги, постоянно их контролируют, выставляют противоречивые требования и не имеют единой стратегии воспитания;
  • которые не имеют должного эмоционального контакта, поддержки и заботы;
  • перенесшие острые стрессы или психологические травмы.

Симптомы у детей

Речевой невроз характеризуется паузами во время разговора, кроме того, признаки патологии могут быть следующими:

  • ребенок несколько раз повторяет определенные звуки, слоги или слова;
  • имеются проблемы с произношением определенных слогов или слов;
  • наблюдаются спазмы гортани;
  • нехватка воздуха.

Вместе с перечисленным признаками у ребенка отмечается наличие дыхательных и артикуляционных судорог, а также наблюдается:

  • чувство страха;
  • повышенная тревожность;
  • низкая самооценка;
  • усиленное потоотделение;
  • беспокойный сон.

В некоторых случаях при произношении слогов или слов у ребенка меняется выражение лица, возможно появление гримас, тиков.

Лечение у детей

Диагностикой и лечением логоневроза занимается логопед, кроме того необходима консультация с психологом, психиатром и терапевтом.

Очень важно изучить наследственность малыша и обстоятельства, которые спровоцировали развитие патологии.

После того, как форма речевого отклонения и его первопричина определена, врач исследует фонематический слух, лексико-грамматическую речь и звукопроизношение.

Лечение направлено на купирование слишком сильного возбуждения нервной системы ребенка. Для этого используются разные подходы – фитотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия.

Если после курса лечения в психологическом состоянии ребенка наблюдаются улучшения, восстановление нормальной работы речевого аппарата становится возможным.

Медикаментозное лечение ребенка подбирается с учетом степени неврологического заболевания. Возможно врач назначит препараты, которые влияют на активность мозговых процессов, транквилизаторы, успокоительные средства, витамины.

Важно! Выписывать препараты может только врач, самостоятельное медикаментозное лечение категорически противопоказано.

Слишком уповать на медикаменты не стоит, часто наблюдается возвращение патологии, как только терапевтический курс закончится. Поэтому во время лечения недуга крайне важно найти и устранить первопричины патологии.

Массаж при логоневрозе могут проводить только логопеды, поскольку очень важно знать механизм работы аппарата речи. Неплохие результаты показывает точечный массаж, если после массажа заикание усиливается, это свидетельствует о тяжелой патологии.

Дыхательная гимнастика позволяет нормализовать дыхательный ритм, а также укрепить мускулатуру ребенка. Физические нагрузки показаны в утреннее время суток.

Важно! Не стоит думать, что логоневроз вылечится самостоятельно когда ребенок подрастет. К большому сожалению, такое явление достаточно редко, чаще всего без лечения речевой невроз остается у ребенка на всю жизнь, и существенно снижает его самооценку.

Чтобы предупредить патологию необходимо создавать в семье умиротворенную обстановку, желательно не повышать голос на ребенка, и на ошибки указывать дружеским тоном. Родителям рекомендуется говорить спокойно и плавно. Важно соблюдать режим дня, вечером не стоит включать ребенку мультики, играть в шумные игры. Нужно исключить прочтение страшных сказок, которые могут напугать ребенка.

Причины заболевания у взрослых

Как правило, речевой невроз формируется в детском или подростковом возрасте, причины, которые провоцируют заболевание индивидуальны и способствовать ему могут как наследственные, так неврологические факторы.

Предпосылками для развития логоневроза во взрослом возрасте могут быть:

  1. Неврологические или органические причины – поражения головного мозга, при которых образуются очаги размягчения. Речевой невроз может развиться после травмы, инсульта, нарушения кровообращения в мозге или инфекционного поражения. В некоторых случаях лечение основного заболевания устраняет логоневроз, но сказать, что это происходит всегда нельзя.
  2. Невротические или психогенные факторы – проявляются в связи с психической травмой, а также при разбалансировке нервной системы. Такие логоневрозы относятся к сложной группе недугов, которые требуют индивидуального подхода, и единого рецепта для избавления от заболевания не существует.

Клиническая картина у взрослых

Признаки речевого невроза можно объединить одним понятием «заикание»:

  • повторение слогов или слов, которое человек не может контролировать или прервать усилием воли;
  • растягивание букв и слогов, удлинение слов;
  • усиление громкости речи, пациенту с трудом дается первый слог, поэтому он пытается произнести его максимально громко;
  • напряжение мышц лица;
  • спазм дыхания;
  • дополнительные движения рук или туловища, человек как будто помогает себе произнести слово;
  • повышение интенсивности мимики.

Характерным признаком речевого невроза является спастическое дыхание. Поскольку дыхательный аппарат тесно связан с ым, судорожное сжатие гортани приводит к тому, что речь становится прерывистой. При попытке ускорить речь, положение усугубляется, и речевые заминки становятся более выраженными.

Интересно, что мысли и внутренняя речь пациента не страдает – никаких остановок нет, все произнесенные слова «про себя» плавные и четкие.

С проблемами человек сталкивается только при попытке произнести мысль вслух, такое явление подтверждает невротический характер патологии.

Проблемы с речью безусловно влияют на поведение человека, он сторонится общества и незнакомых людей, а вот в кругу близких и родных, где ему не надо опасаться насмешек или непонимания, проблемы с речью становятся практически незаметными.

Лечение у взрослых

Лечение направлено на восстановление правильной работы нервной системы, поэтому врачи применяют фитотерапию, рефлексотерапию, физиотерапию, медикаментозные средства (Глицин, Ново-пассит).

Каким будет лечение определяет невролог после тщательного осмотра пациента. Часто используется комплексное лечение – прием седативных препаратов, народная медицина, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия.

Перечисленные методы существенно улучшают эмоциональный фон пациента, способствуют нормализации нервных импульсов, снижают возбуждение вегетативной нервной системы, улучшают настроение и сон.

Логопедическое лечение тоже назначается в обязательном порядке. С помощью логопеда пациент учится правильному дыханию, что значительно купирует симптомы заболевания.

В некоторых случаях проблема устраняется частично, либо заикание возвращается после курса терапии. Тогда необходимо более серьезное лечение. Нужна помощь психотерапевта, который покажет пациенту приемы релаксации и аутотренинга, поможет победить страхи и минимизировать последствия психологической травмы. Используются:

  • групповая терапия;
  • аутогенные тренировки;
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гештальт-терапия.

Могут быть назначены медикаментозные средства:

  • Пантогам;
  • Пирацетам;
  • Фенибут;
  • Фенотропил;
  • Ноофен;
  • Анвифен;
  • Гопантам и прочие ноотропные препараты.

Чем логоневроз отличается от заикания?

Логоневроз – это один из видов заикания. Вообще существуют две большие группы заиканий:

  • невротическое – логоневроз;
  • неврозоподобное или органическое.

При невротическом заикании патологии со стороны невралгии не наблюдаются, также не наблюдаются нарушения при исследовании головного мозга и его функциональности. Чаще всего пациенты с логоневрозом в спокойной обстановке практически не заикаются, проблемы начинаются при беспокойстве и волнении.

Что касается неврозоподобного или органического заикания, оно является последствием яркой неврологической патологии, при этом врачи часто выявляют отклонения в функциональности головного мозга.

В детском возрасте у ребенка плохо развивается моторика, что безусловно отражается на артикуляции. При органическом заикании речь судорожная, сопровождающаяся навязчивыми движениями и яркими нервными тиками.

Однако, надо сказать, что подобное деление весьма условно, и практически всегда человек с логоневрозом страдает соматическими расстройствами. Поэтому при лечении обеих групп заикания в основном используются одинаковые методы.

Можно ли получать права при логоневрозе?
Логоневроз не является противопоказанием для получения автомобильных прав, причем любой категории. Но только в том случае, если речевое нарушение – это основной и единственный недуг.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней логоневрозу присвоен код F-98.5.

Коррекция невротического заикания – сложный и достаточно длительный процесс, лечение должно проводится не только логопедом, но и психотерапевтом, неврологом и психологом.

Так как в основе развития патологии лечит психотравма, отдельная работа логопеда будет неэффективной до тех пор, пока психотравмирующая ситуация продолжает воздействовать на пациента.

Если в семье ребенка с логоневрозом имеются проблемы, очень кстати будет помощь психотерапевта, который поможет наладить микроклимат в семье, что даст ребенку возможность расслабиться и чувствовать себя более спокойно и уверенно. Психолог объяснит как избавиться от провоцирующих психологических факторов, а невролог назначит лечение, которое купирует судорожную готовность.

Про логоневроз, его причины, методы лечения.

При своевременном обращении за помощью и при комплексном подходе к лечению, прогноз заболевания благоприятный, но многое зависит не только от грамотности и квалификации врача, но и от желания самого пациента избавиться от проблемы.

Источник: https://psihiatr.me/nevroticheskie-rasstrojstva/nevrozy/logonevroz-u-detej-i-vzroslyh.html

Неврозы у детей :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Невроз у детей мкб

 Название: Неврозы у детей.

Неврозы у детей

Это нервно-психическое расстройство, возникшее в результате острой или долговременной травматической ситуации. Симптомы включают общие, вегетативно-сосудистые и невротические расстройства.

У последних разные клиники: тики, фобии, плохое настроение, изоляция или расторможенность. Диагноз основывается на сборе жалоб, истории развития заболевания и определении причинного фактора. Дополнительные тесты выполняются для исключения аналогичных органических патологий.

Лечение включает психотерапевтические, лечебные и физиотерапевтические методы.

 Невроз является общей проблемой для педиатрии и детской психиатрии, поскольку больной ребенок страдает как физически, так и эмоционально.

Иногда соматический компонент настолько силен, что невроз сопровождается повышенной болезненностью, склонностью к появлению патологий общего характера с нормальным органическим фоном.

Согласно статистике, доля детских неврозов среди всех психоневрологических заболеваний составляет 45%. Мальчики заболевают в 1,5 раза чаще, чем девочки. Пик заболеваемости приходится на старшего дошкольного и младшего школьного возраста.

Неврозы у детей

 Этиология заболевания разнообразна. Считается, что важный межличностный конфликт между ребенком и членами семьи имеет решающее значение для развития невроза. Во-вторых, в школе существуют различия во мнениях. Пусковые факторы невроза:
 • Социально-психологическая.

Эмоциональная изоляция ребенка (единственный в семье, первенец в большой семье), несогласованность в стиле воспитания, вредные привычки родителей, семейные конфликты, перестройка семейных ролей.
 • Социально-культурные. Жизнь в большом городе, темп жизни, который не соответствует навыкам и потребностям ребенка, сложные отношения в команде.
 • Социально-экономические.

Неполная семья, неудовлетворительные жилищные условия, досрочное увольнение матери с работы, раннее помещение ребенка в дошкольные учреждения. Сложное течение беременности и родов, лабильная нервная система, наследственные или индивидуальные особенности психики, проблемы с физическим здоровьем, церебральная органическая недостаточность.

Хроническая усталость, недосыпание, умственные и физические перегрузки (секции, кружки), пережитый стресс (смерть близкого человека, непроизвольное участие в аварии, драка).

 Патофизиология невроза имеет несколько стадий. В ответ на запускающий фактор процессы торможения или возбуждения в центральной нервной системе прекращаются. У детей возбуждение обычно преобладает над торможением; следовательно, самым ранним ответом обычно является возбудимость мозга.

При трансцендентальном действии раздражителя, которое нервная система не может переносить, возникает защитная реакция торможения.
 Организм, адаптируясь к новым условиям, меняет психическую реактивность. Включен каскад неврологических и соматических расстройств. У ребенка внутренний конфликт, основанный на несоответствии требований (родителей, общества) и их жизненного опыта.

Пытаясь найти выход, дети играют для них необычные роли, что приводит к дезорганизации нервно-психической активности.

 Неврозы у детей классифицируются по полисимптоме проявлений. Согласно международной номенклатуре определяются следующие виды: В клинике существуют различные проявления, в том числе неспецифические проявления.

Представителями группы являются неврастения, истерика, депрессивный невроз, невроз навязчивых движений. Неврозы, которые имеют основной симптом.

К ним относятся недержание мочи, энкопрез, заикание, аппетит и нарушения сна.

Астенический невроз (неврастения).

 Он формируется у детей с характерной стеснительностью, недоверием. Часто это происходит после длительных инфекционных заболеваний, на фоне хронического стресса или переутомления. Невроз проявляется нарушениями сна, беспокойством, необоснованными страхами. У больного появляется недостаточная чувствительность к обычным раздражителям: шум, интенсивный свет.

 Соматических симптомов, головной боли, дискомфорта в области сердца, желудочно-кишечных расстройств не отмечено. Часто растительные компоненты объединяются: ощущение мурашек, озноб, потоотделение.

 В условиях непризнанных неврозов развиваются тяжелая депрессия, нервная анорексия и аффективные расстройства.

При таких осложнениях у детей возможны попытки самоубийства или полное самоубийство. Согласно статистическим оценкам, от 70 до 75% подростков, совершивших попытку самоубийства, имеют травмирующий фактор в семье или в школе. Без своевременной помощи в случае невроза они определяют длительные изменения личности и характера.

В зрелом возрасте это приводит к проблемам социализации, нарушению взаимопонимания в браке и формированию неврозов у ​​нерожденных детей.

 Диагностика в основном основана на клинической картине заболевания. Очень важен тщательный сбор жалоб и анамнеза у ребенка и его родителей / родственников. Невроз требует дифференциации с органической патологией нервной системы, астеническим синдромом при общих заболеваниях. Ребенка с подозрением на невроз осматривает детский психиатр.

Диагностический алгоритм:
 • Первичная консультация. Родители жалуются на необоснованную вялость или суетливость ребенка, плохой сон, появление непроизвольных, стереотипных движений, гримасы. Из общих симптомов возможны нарушения сердцебиения, дискомфорт в груди, живот.
 • Инструментальные экзамены. ЭКГ не выявляет патологию.

На ЭЭГ возможны признаки дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. РЭГ показывает невыраженные сосудистые изменения.
 • Осмотр смежных специалистов. В зависимости от характера жалоб может потребоваться консультация детского кардиолога, невролога, гастроэнтеролога.

Как правило, при неврозах узкие специалисты не находят данных об органической патологии у детей.

 Большинство детей проходят амбулаторное лечение. Госпитализация подлежит пациентам с тяжелыми формами истерического невроза. Целью лечения является регресс симптомов или достижение долгосрочной ремиссии. Режим лечения комплексный, направленный на физическое и психологическое восстановление. Чтобы получить результат, необходимо исключить фактор или среду, провоцирующую заболевание.  Из режима мероприятий рекомендуется установить оптимальное соотношение активности и отдыха, правильного регулярного питания. В начале лечения желательно освободить ребенка от уроков на 1-2 недели. Фармакотерапия включает в себя:  • небензодиазепиновые транквилизаторы: мебикар, гидроксизин;  • успокоительные средства растительного происхождения, содержащие зверобой, лимонный бальзам, мяту;  • антипсихотики, в основном галоперидол;  • психостимуляторы из группы метилфенидатов;  • ноотропы на основе аминофенилбутировой кислоты;

 • поливитаминные комплексы.

 Психотерапевтические методики занимают видное место в лечении неврозов у ​​детей. На протяжении всего курса необходимо повышать самооценку ребенка, формировать чувство сытости и уменьшать беспокойство. Психотерапия проводится в двух формах: индивидуальной или групповой. Одна из разновидностей – семейная терапия – это работа со всеми участниками конфликта, направленная на исправление травматического компонента в семье.  1. Происхождение детских неврозов и психотерапия/ Захаров А. И. — 2006.  2. Современные подходы к лечению неврозов у взрослых и детей/ Турсынов Н. И. // Нейрохирургия и неврология Казахстана − № 2 (43). − 2016.

 3. Общие особенности неврозов у детей/ Лимонцева Г. В. , Кузнецова Е. Н. // Материалы конференции «Психологические науки: теория и практика». Москва — 2012.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34770

Страница Психолога
Добавить комментарий