Как вести себя с больными психозом

Как позаботиться о близких с психическими расстройствами

Как вести себя с больными психозом

Психическое расстройство — это состояние здоровья, при котором происходят изменения в поведении, мышлении и выражении эмоций. К расстройству может привести стресс, горе или проблемы в личной жизни, на работе, в семье.

Психические заболевания успешно лечатся, если вовремя их заметить и обратиться за помощью. Поэтому стоит принять меры, если ваш близкий человек вдруг начал странно себя вести. Возможно, ему нужна помощь.

Какие симптомы должны вас насторожить

У каждого психического заболевания свои признаки. Точно определить расстройство самостоятельно не получится, диагноз может поставить только психотерапевт или психиатр. Но есть несколько общих симптомов , которые говорят о том, что у человека проблемы с душевным здоровьем.

Вот признаки того, что ваш близкий, возможно, болен:

  • Потерял интерес к работе, учёбе, увлечениям.
  • Слишком много спит или, наоборот, страдает бессонницей.
  • Чересчур эмоционален, необычно себя ведёт: стал раздражительным, замкнутым, плачет по пустякам.
  • Апатичен, ему ни до чего нет дела.
  • Начал употреблять алкоголь или наркотики, курить, хотя раньше не имел вредных привычек.
  • Его настроение меняется очень быстро. Он может смеяться, а через минуту плакать или злиться.
  • Мало ест, отказывается от еды.
  • Чувствителен к запахам, звукам и прикосновениям, они раздражают его.
  • Не может сконцентрироваться, мысли и слова путаются, отсутствует логика в разговоре.
  • Говорит о смерти и суициде, о том, как устал от жизни.

Если заметили один или несколько признаков у кого-то из близких, постарайтесь помочь.

Почему нельзя игнорировать симптомы

Часто психические заболевания не принимают всерьёз, а их проявления списывают на плохое настроение и чёрную полосу в жизни. Возможно, так происходит потому, что мы не замечаем физических проявлений болезни. А раз внешне человек здоров, значит с ним всё хорошо. Но психическое здоровье не менее важно, чем физическое.

Вот несколько причин, почему нужно заботиться о психике.

Психические расстройства ослабляют тело

Они приводят к серьёзным последствиям , таким как:

  • повышенное кровяное давление;
  • болезни сердца;
  • чрезмерная полнота;
  • астма;
  • проблемы с желудком;
  • слабая иммунная система;
  • преждевременная смерть.

Психическое и физическое здоровье тесно связаны. Разделять их нельзя. Если человек выглядит здоровым, это не значит, что с ним всё в порядке.

Болезнь портит отношения с семьёй, друзьями и коллегами

Человек, страдающий от психического расстройства, скорее всего, будет избегать контактов с людьми и отстранится от тех, с кем прежде был близок. Больной уверен, что его никто не понимает, поэтому замыкается в себе. Перестаёт развлекаться, общаться с друзьями, не выходит на работу под разными предлогами.

Кроме того, раздражительное поведение и частые перемены настроения вряд ли кому-то понравятся. Из-за этого отношения с другими людьми становятся натянутыми, часто происходят ссоры.

Постепенно это приводит к социальной изоляции.

Расстройство угрожает жизни

Психическая нестабильность может довести человека до самоубийства. Более 90% самоубийств и незавершённых попыток связаны с душевным расстройством.

Суицид — это последняя ступень болезни. Начинаться всё может с селфхарма и попыток навредить себе. Слово селфхарм (англ. selfharm) означает «самоповреждение». Человек режет и обжигает кожу, отбивает конечности до синяков.

Но самоповреждение не обязательное условие. Если человек хочет уйти из жизни, он может сделать это тихо и незаметно.

Селфхарм — это не попытка суицида. Наоборот, это стремление превозмочь свою душевную боль и выжить. Самоубийство человек совершает, когда ему кажется, что уже ничто не способно помочь и унять его боль.

1. Поддержать

В первую очередь нужно поговорить с ним и обсудить проблему. Но будьте осторожны — тщательно продумайте диалог, прежде чем начать. Любую вашу фразу человек может истолковать неправильно.

Вот как вы можете подбодрить человека:

  • Скажите, что любите его и хотите помочь.
  • Позаботьтесь о нём: приготовьте завтрак, сводите в кино, купите небольшой подарок. Такие мелочи очень важны.
  • Если близкий подозревает, что болен, и чувствует себя из-за этого неполноценным, скажите, что болезнь не делает его плохим человеком.
  • Предложите свою помощь и спросите, что ему нужно. Потребности человека с психическим расстройством могут отличаться от ваших. Лучше уточнить, чтобы не сделать хуже.
  • Внимательно выслушайте его. Делиться своими чувствами важнее, чем получать советы и наставления.
  • Отнеситесь с пониманием к состоянию больного. Он может вести себя странно, срываться на вас и быть грубым. Не злитесь на него. Помните, что эти поступки продиктованы болезнью.

2. Обратиться к врачу

Вы не заставите кого-то лечиться, но можете подтолкнуть к этому решению. Предложите посетить доктора или сходите в больницу вместе.

Если ваш близкий отказывается и говорит, что не болен, постарайтесь убедить его, что осмотр ему ничем не навредит, зато успокоит вас. Пациентов, которые в состоянии принимать решение самостоятельно и не опасны для общества, не госпитализируют насильно.

Если не знаете с чего начать обследование и лечение, обратитесь к терапевту. Он выпишет направление к психиатру или психотерапевту, расскажет, как вести себя на приёме.

Важно: при попытке самоубийства или причинения вреда другим людям нужна срочная госпитализация. Немедленно везите человека в больницу или вызывайте скорую.

3. Изучить болезнь

Трудно помочь кому-то, когда не знаешь, с чем столкнулся. Чтобы лучше понять чувства близкого человека, найдите информацию о его болезни, почитайте исследования, посетите группы поддержки в социальных сетях и форумы.

Например:

  • Psysovet — здесь можно бесплатно получить психологическую помощь, почитать истории других людей и ответы специалистов.
  • Психологический форум PsycheForum — здесь очень много тем о разных жизненных проблемах и психических болезнях. Можно пообщаться с участниками, создать свою тему, получить помощь психологов онлайн.
  • Depreccii.net — портал со статьями и рекомендациями, а также успешными историями лечения депрессии.
  • «Ассоциация Биполярники» — всё о биполярном расстройстве: статьи, личный опыт, литература, фильмы.

4. Помочь себе

Иногда тем, кто находится рядом с больным, тоже требуется психологическая помощь, потому что жизнь с психически больным человеком — это стресс. Специалист поможет справиться со страхами и негативными эмоциями.

Чего не нужно делать

Понять психически больного человека трудно. Поэтому даже с благими намерениями нужно быть осторожным. Его может обидеть любая мелочь, на которую в обычном состоянии он не обратил бы внимания.

Вот список того, что делать не стоит:

  • Навязываться. Предложите свою помощь, но не давите. Если видите, что человека раздражает это, не настаивайте.
  • Критиковать и осуждать. Даже если поступки и решения близкого не нравятся вам, уважайте его выбор. Если же его действия затрагивают остальных членов семьи, решение нужно принимать совместно — пусть каждый выскажется.
  • Обесценивать чувства и эмоции. Нельзя говорить, что его болезнь несерьёзна или что он всё выдумывает.
  • Делать вид, что ничего не замечаете. Если отрицать проблему, она не исчезнет.
  • Давать непрошеные советы. Лучше выслушайте человека и спросите, как можете помочь ему. Совет можно дать, только когда у вас его попросят.

В разговоре избегайте следующих фраз:

  • «Всем бывает грустно, ничего страшного в этом нет».
  • «Это всё только в твоей голове. Просто перестань думать о плохом».
  • «Не зацикливайся на негативе».
  • «Будь позитивнее».
  • «Почему тебе не становится лучше?»
  • «С тобой всегда что-то не так».
  • «Тебе просто нужно найти работу (вторую половинку, хобби)».

Ваше внимание и поддержка действительно важны тем, кто болен. Постарайтесь быть терпеливым и понимающим.

Источник: https://Lifehacker.ru/zabota-o-blizkix-s-rasstrojstvami/

Психоз

Как вести себя с больными психозом

Болезни

В научной медицинской литературе существует несколько определений патологического состояния человека, когда его психика резко искажает окружающую действительность, а психическая деятельность не соответствует нормам реального мира. Такое состояние называют психозом.

Оно может быть как и самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим при шизофрении, менингите, эпилепсии, болезни Альцгеймера, туберкулезе и многих других. Количество страдающих психозами определить крайне сложно. Это связано в первую очередь со множеством факторов, влияющих на возникновение и динамику болезни.

Кроме этого, такое патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте и почти не имеет распределенности по половому признаку.

Острый психоз

Термин острый психоз употребляют, когда нарушения психической активности начинаются внезапно и быстро прогрессируют. Обязательным является присутствие провоцирующего фактора, который исполняет роль спускового крючка. В зависимости от причин возникновения острые формы психоза могут носить различный характер. В типологии заболевания их выделяют следующие:

  • ситуационный;
  • реактивный;
  • органический;
  • интоксикационный;
  • абстинентный;
  • полиморфный.

Ситуационный психоз чаще всего возникает на фоне какой-либо тяжелой или неразрешимой ситуации. Он сопровождается различного рода переживаниями и приводит к умственному перенапряжению. В таком состоянии человек остро переживает отрицательные эмоции, а его знания и жизненный опыт не срабатывают.

Интоксикационный или абстинентный психозы возникают под воздействием на головной мозг разнообразных токсических элементов. К ним относятся:

  • лекарственные препараты;
  • алкоголь;
  • наркосодержащие вещества;
  • промышленные яды.

Реактивный психоз имеет сходство с другими расстройствами, которые появляются из-за сильных психосоциальных стрессов, но носит более выраженную аффективную насыщенность, лабильность и изменчивость. Он возникает в момент серьезных для человека потрясений, катастроф, катаклизмов.

Симптомы

В зависимости от характера клинической картины психоз бывает:

  • истерическим;
  • параноидальным;
  • маниакальным;
  • депрессивным.

Существуют еще и комбинированные формы заболевания, которые напрямую связаны с индивидуальными особенностями психики, возрастом, полом, имеющимися соматическими заболеваниями.

Маниакальные и депрессивные формы психоза часто сопутствуют друг другу и составляют так называемое биполярное расстройство. Среди общих признаков можно выделить:

  • неадекватность мыслительных процессов;
  • скованность движений или психомоторное возбуждение;
  • переменчивость настроения;
  • расторможенность инстинктов.

Симптомы острого психоза можно сгруппировать по отдельным направлениям, которые охватывают различные сферы жизнедеятельности человека. О наличии заболевания свидетельствуют изменения в:

  • ощущениях;
  • характере;
  • привычках;
  • работоспособности;
  • интересах;
  • социальном поведении.

Многие из симптомов психоза могут не восприниматься самим человеком и его окружением как предвестники болезни. На них довольно долго могут не обращать внимание и тем самым оттягивать момент обращения за помощью.

Как и всякое заболевание, острый психоз имеет свои причины возникновения. В психиатрии определяют две группы факторов, провоцирующих расстройство — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Среди внешних причин выделяют:

  • травмы головного мозга;
  • психологические травмы;
  • физическое насилие;
  • изнасилование;
  • инфекционные заболевания.

Но первенство среди экзогенных причин принадлежит употреблению алкоголя, наркотических и токсикологических веществ. Регулярное отравление организма этими ядами приводит к истощению нервной системы, разрушению мозга, и, как следствие, возникновению психозов. К таким же последствиям приводит и неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Внутренние причины заболевания чаще всего связаны с:

  • нарушениями функций нервной системы;
  • сбоями в работе эндокринной системы;
  • недостатком витаминов В1 и В3.

Разбалансирование гормонального фона нарушает работу мозга, а колебания уровня гормонов вызывают острые психозы. Кроме этого, отмечается тесная зависимость психоза от возрастных изменений. В процессе старения организма сосуды головного мозга поражаются атеросклерозом, и развивается старческий психоз.

Первые признаки заболевания могут носить легкий и непродолжительный характер. Распознать надвигающиеся проблемы несведущему окружению бывает очень сложно. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистами, не опасаясь общественного резонанса.

Ведь ранняя диагностика и своевременное лечение психоза дает при достижениях современной медицины положительный и устойчивый результат.

За помощью следует обратиться в психоневрологический диспансер к квалифицированному врачу следующей специальности:

В комплекс обследования входят:

Во время медицинского осмотра врач определит состояние соматического здоровья пациента, а именно:

  • возраст;
  • рост;
  • вес;
  • режим питания;
  • наличие вредных привычек;
  • физическую активность;
  • перенесенные заболевания.

Психологический и психосоциальный анализ состоит из изучения психоэмоциональной сферы человека, выявления моторных навыков, установления уровня социального и когнитивного и развития.

Изучение особенностей обучения или трудовой деятельности предполагает сбор информации о посещении учебного заведения, успеваемости для несовершеннолетних пациентов, и профессиональное функционирование, условиях труда для взрослых.

Кроме этого, психиатр установит наличие наследственных психических заболеваний в семье больного или генетических отклонений.

Комплекс лечения включает несколько направлений, которые дополняют друг друга. Среди них:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • семейная психотерапия;
  • социальная реабилитация.

Современная медицина достигла значительных результатов в лечении заболевания и обладает большой базой терапевтического инструментария. Но наиболее эффективным все равно считается использование лекарственных препаратов. Лечение психоза предполагает строго индивидуальный план с учетом:

  • возраста пациента;
  • его пола;
  • наличия других заболеваний.

Фармакотерапия предполагает использование психотропных препаратов, транквилизаторов или нейролептиков, а также при необходимости антидепрессантов. Рекомендовано добавить в комплекс общеукрепляющие средства или препараты очищающие организм.

Психотерапия носит как индивидуальный, так и семейный характер. Наиболее эффективны когнитивно-поведенческие методы. В ходе лечения пациент получает важные навыки для полноценной жизни. Социальная реабилитация предполагает составление индивидуальной программы обучения пациентов адекватным способам рационального поведения в социуме.

Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства. Если признаки психоза явно заметны, первое, что нужно сделать — стараться соблюдать спокойствие, демонстрировать уверенность в себе и доброжелательность. В разговоре с человеком в состоянии психоза нельзя:

  • спорить;
  • возражать;
  • иронизировать;
  • кричать;
  • дразнить.

Лучше попытаться поговорить об эмоциях и чувствах человека в этой ситуации. Можно спросить о помощи, которую вы можете ему оказать. Если больной находится в крайней степени возбуждения, нужно спрятать все острые и тяжелые предметы и вещи, которые могут травмировать его или окружающих. Также рекомендуется следить, чтоб в поле зрения больного не попали:

  • легковоспламеняющиеся вещества;
  • химически активные препараты;
  • яды.

Если больной в состоянии психоза находится в помещении, желательно удалить всех ненужных зрителей. Если возможно, переключите его внимание, например, попросите человек о помощи, поручите ему тяжелую физическую работу.

Насколько опасен для себя и окружающих больной?

Заболевание может спровоцировать необратимые для психики последствия. Прогрессируя, острый психоз постоянно снижает адекватность больного. Человек отвергает помощь и советы окружающих, его мир сужается, приводя к самоизоляции, возникают отрицательные привычки. Опасным для самого больного становятся потеря интереса у жизни. Это сопровождается:

  • нарушениями сна;
  • потерей аппетита;
  • повышенной усталостью;
  • склонностью к суициду.

Крайне опасным для больного является возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций, навязчивых и бредовых состояний. Человек не в силах отличить вымышленную псевдодействительность от реальности, он постепенно углубляется в мир своих фантазий, теряет ощущение собственной личности.

Больные в остром психозе, защищаясь от мнимых угроз, могут совершать поступки, опасные для себя и окружающих. Часто расстройство сопровождается психомоторным возбуждением.

Больной хаотически мечется, его движения нецеленаправленны. Спасаясь от мнимой опасности, люди в состоянии психоза могут выпрыгивать из окон, балконов, с мостов.

Такие же действия они могут предпринять, защищая близких и родных людей.

Вызывать ли скорую при симптомах психоза?

Если человек находится в состоянии психоза, окружающим так или иначе нужно понимать, что они не в состоянии сами справиться с проблемой. Следует обратиться за неотложной психиатрической помощью.

Если симптомы психоза относительно легкие, человек идет на контакт, и ситуация контролируема, то к срочному вызову бригады НПП можно не прибегать. Но это вовсе не означает, что не нужно обращаться к психиатру.

Возможно получится убедить больного проконсультироваться у специалиста.

Бригаду неотложной психиатрической помощи следует вызывать, когда:

  • аффективные нарушения нарастают;
  • существует опасность самоповреждения;
  • больной совершает суицидальные действия;
  • существует угроза жизни окружающих.

Прибывшие на место медики:

  • оценят сложность ситуации;
  • иммобилизируют больного при необходимости;
  • проведут купирование состояния;
  • примут решение о госпитализации.

Лечение в психоневрологическом стационаре может иметь согласованный или принудительный характер. Согласие на госпитализацию может дать и сам пациент, и его родственники. Принудительное помещение определяет врач-психиатр в соответствии с существующими нормами законодательства.

Профилактика

К сожалению, психоз — расстройство, характеризующееся рецидивами. Поэтому важной составляющей благоприятного прогноза болезни является профилактика. Лечение психоза длительное и трудоемкое. И в промежутках ремиссии нужно придерживаться определенных правил и предписаний врачей.

К основным профилактическим методам относятся:

  • поддерживающая терапия;
  • соблюдение режим дня;
  • избегание эмоциональных потрясений;
  • избавление от вредных привычек;
  • конструктивная смена круга общения;
  • прогулки, спорт, йога.

Хорошим профилактическим методом считаются физиотерапевтические процедуры, среди которых:

  • электросон;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • Су-Джок терапия;
  • лечебная физкультура.

Многие из них помогают снизить эмоциональное перенапряжение, нормализовать сон, улучшить обмен веществ, повысить жизненную активность. Особое значение в профилактике заболевания имеют индивидуальные и групповые психотерапевтические занятия на основе когнитивно-поведенческой и арт-терапии для самих пациентов и их родственников.

Раздражительность

Любой человек испытывает время от времени негативные эмоции. Однако если они возникают …

Лень

Не так давно было опубликовано исследование ученых, в котором говорится, что причины л…

Люди с психическими отклонениями ищут себе подобных

Если вы вдруг заметили в своем партнере признаки психического отклонения, это говорит …

Электронная сигарета: вред или польза

Еще несколько лет назад вейпинг, то есть курение электронных сигарет или электронных с…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/psihiatrija/psikhoz/

Рядом с душевнобольным: пять правил поведения

Как вести себя с больными психозом
Шизофрения – один из самых «знаменитых» душевных недугов. К сожалению, это заболевание неизлечимо и любому человеку, столкнувшему с ним, надо понимать, как себя вести с больным. Проблем всего пять, но каждая требует особого внимания.

Это:

Агрессивное поведение может наблюдаться у пациента как в период обострения, так и во время ремиссии. Что делать? Прежде всего, никогда не спорить. Это неэффективно и к тому же небезопасно. Необходимо попытаться словесно успокоить больного, уйти в другую комнату, дать ему возможность прийти в себя.

Обязательно обратитесь за помощью к врачу, не откладывайте госпитализацию из жалости.

В каких ситуациях может наблюдаться агрессивное поведение? Например, если вы будете мешать больному заниматься любимым делом. Каким бы странным вам ни казалось это хобби, оно может представлять большую значимость для вашего близкого.

И любое вмешательство будет расцениваться как посягательство на его личное пространство. Вам надо научиться сдерживать свои негативные эмоции. В ответ на ваше недовольство со стороны больного может последовать ответная агрессивная реакция.

Отказ от приема препаратов

При шизофрении, помимо мышления и эмоциональной сферы, страдает и критическое отношение больного к себе. Часто пациенты просят врача снизить дозы лекарств, а нередко и сами «втихую» отменяют препараты. Мотивируют они это словами «я чувствую себя лучше». Уговорами повлиять на решение больного не удается.

Результат отказа от приема лекарств – помещение в стационар. После выписки сценарий повторяется. Что можно предложить родственникам? В современной психиатрии существуют препараты-пролонги – лекарства, которые назначаются в виде инъекций один-два раза в месяц.

По эффективности они не уступают таблеткам, а в приеме удобнее.

Самоубийства

Суицидальное поведение – это еще одна из проблем, с которыми могут сталкиваться родственники больных с психиатрическим диагнозом. И самым неприятным в таком поведении является тот факт, что попытку самоубийства сложно предугадать. Человек может тщательно скрывать свои намерения, если он принял окончательное решение.

Иногда больной манипулирует с целью привлечения внимания или получения какой-то выгоды. Однако различить демонстративного больного и пациента, решившегося на самоубийство, бывает трудно, а иногда и невозможно. Самым опасным является так называемый расширенный суицид, когда больной решает «избавить от страданий» других людей, например членов его семьи.

И сначала он убивает своих родственников, а потом себя.

Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие несуществующих образов. Существует несколько основных видов галлюцинаций: слуховые (голоса), зрительные, тактильные и вкусовые. Больной верит в их реальность, разубеждать его бесполезно.

Галлюцинации являются признаком обострения заболевания и требуют скорейшего обращения к врачу. Существуют такие типы течения шизофрении, когда галлюцинации принимают хроническую форму и не поддаются лечению.

Как правило, у больного в таком случае сохраняется к ним критическое отношение, он понимает, что они являются продуктом его заболевания и не влияют на его поведение.

Изменение личности

Два самых неприятных факта о шизофрении таковы: болезнь неизлечима и она необратимым образом меняет личность человека. Вы можете испытывать самые разные чувства по этому поводу: страх, обиду, гнев, разочарование, однако это никак не повлияет на ситуацию.

В эмоциональной сфере у «душевнобольного» наблюдается некое раздвоение (расщепление). С одной стороны, холодность и даже жестокость к другим, в том числе к родственникам, с другой – ранимость и сверхчувствительность. Психиатры по этому случаю используют выражение «дерево и стекло».

То, что прежде приносило удовольствие и радовало больного, уже не вызывает у него никакого интереса.

Постепенно он все больше погружается в свой аутичный мир фантазий. Изменения личности затрагивают и внешний вид: такие пациенты пренебрегают элементарными правилами гигиены. Родственникам требуется немало усилий, чтобы заставить пациента помыться или почистить зубы. Болезнь медленно, но неуклонно изолирует человека от общества.

Доверительный контакт с врачом

«Душевнобольные» пациенты очень чувствительны к критике и поощрению лечащего врача. Задавайте доктору вопросы, которые вас беспокоят, ведь для многих шизофрения – это малопонятное состояние. Однако здесь есть небольшое «но». Если психическое состояние пациента не подпадает под статью 29, то сообщать сведения о его здоровье даже близким родственникам можно только с его согласия.

Госпитализация

Если врач настаивает на госпитализации, это значит, что психическое состояние пациента невозможно скорректировать в условиях диспансера. В чем преимущество такого лечения? Во-первых, в стационаре можно проще и быстрее подобрать адекватную терапию, так как больной круглосуточно находится под медицинским наблюдением.

Во-вторых, все лекарства, которые назначат вашему родственнику, он будет получать бесплатно. И в-третьих, в больнице пациент гарантированно будет принимать лекарства. Многих людей пугает принудительное помещение близкого в стационар. Родственники испытывают чувство вины перед больным.

Но на самом деле недобровольная госпитализация подобна операции по вскрытию абсцесса: разрез необходим для того, чтобы гнойник зажил.

В конце 2015 года на специализированной конференции, посвященной опасному поведению лиц с психическими заболеваниями, были озвучены неутешительные цифры.

Сейчас в России 50 000 пациентов, которые находятся под постоянным диспансерным наблюдением, а принудительные меры в связи с агрессивным и небезопасным в отношении окружающих поведением применялись по решению суда более чем к 26 000, живущим в семьях.

Следует отметить, что речь идет только о людях с официальными диагнозами, меж тем, некоторые эксперты считают, что на текущий момент в стране порядка 40 % людей страдают психическими расстройствами, которые пока что не трансформировались в серьезные болезни.

Как жить рядом?

Существует искушение полностью контролировать своего больного родственника. Однако гиперопекой вы лишаете его здоровую часть личности (а она, безусловно, есть) права хоть на какую-то автономию. Необходимо научиться разделять человека и его заболевание.

Когда больной ведет себя агрессивно или неадекватно, поймите: сейчас это не ваш любимый сын, внук или муж. Это в нем говорит болезнь. Позже, «придя в себя», ваш близкий успокоится и сможет взаимодействовать с вами по-другому.

В нашем обществе к психически больным относятся крайне настороженно. И именно поэтому вашему родственнику особенно важно чувствовать вашу поддержку и любовь, понимать, что вы принимаете его таким, какой он есть.

И последнее: не пытайтесь себя наказывать, брать ответственность за случившееся. Вы не виноваты в произошедшем. Несмотря ни на что, жизнь продолжается.

Источник: https://www.psyh.ru/ryadom-s-dushevnobolnym-pyat-pravil-povedeniya/

Психиатр рассказала о своей работе и дала советы, которые пригодятся даже здоровым людям

Как вести себя с больными психозом

«Покажите мне психически здорового человека, и я вам его вылечу», — когда-то сказал Карл Юнг, подразумевая, что у всех есть свои отклонения.

А вот психиатр Екатерина Домбровская таких негативных высказываний не делает, несмотря на то что практикует уже 8 лет.

Параллельно в своем инстаграме Екатерина рассказывает, как выявить психа в толпе, к чему могут привести панические атаки и недосып и почему антидепрессанты на самом деле не вызывают привыкания.

Мы в AdMe.ru узнали из блога «особо сочувствующего врача-психиатра» много интересного о человеческой психике. Не можем не поделиться.

Панические атаки

© martin-dm / GettyImages  

Не проходит приемного дня без пациента, страдающего паническими атаками. Это необъяснимый мучительный приступ тяжелой тревоги, который сопровождается сильным страхом.

Как побороть атаку:

  • Самое главное — понять, что от этого не умирают. Страх смерти — это как «топливо» для панической атаки. Без страха это просто вегетативный приступ, который быстро отступит.
  • Отвлекитесь на что-то: разглядывайте прохожих, читайте вывески, складывайте большие числа в уме — что угодно, важно перевести внимание с атаки.
  • Дышите! Очень эффективный метод в момент приступа панической атаки. Сконцентрируйтесь на дыхании: медленный вдох и еще медленнее выдох. Также можно задерживать дыхание и считать до 5 или 10.

Как правило, панические атаки сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, болями в сердце, спине и голове. Как раз эти симптомы начинают лечить и обследовать у соматических врачей — терапевтов, кардиологов, хирургов. Но либо их лечение ни к чему не приводит, либо временно устраняет симптомы, которые затем возвращаются с новой силой.

Нарушение сна. Руководство к действию

Бессонница, или инсомния, — это очень распространенный симптом. 99 % пациентов обращаются с жалобой: «Да просто сплю плохо». При осмотре обнаруживается спектр дополнительных моментов:снижение настроения, тревога, даже галлюцинации, а также наследственность и сопутствующие заболевания.

В итоге все это складывается во вполне ясный диагноз. И чем он точнее, тем лучше будут подобраны лекарства и тем скорее вам станет легче. Обращайтесь к специалистам, ведь «любимые снотворные соседки», у которой было «то же самое», могут не только не помочь, но и навредить. Лечение расстройства сна — это к психиатру.

Обсессивно-компульсивные расстройства

© Matchstick Men / Warner Bros. Pictures  

Или его величество ОКР. Диагноз в последнее время очень и очень распространенный.
Это тревожное расстройство, при котором человека одолевают навязчивые мысли или он совершает постоянные действия. А чаще все это одновременно.

Навязчивые мысли: о заражении или повреждении, о несчастных случаях, заболевании, половом влечении, религии, коллекционировании, симметрии и точности, агрессивные мысли, сомнения в правильности своих действий. Навязчивые действия: стирка, мытье рук, проверка, повторение, подсчет, накопление, маниакальное поддержание чистоты, медлительность.

В легких формах лечится психотерапией. При более тяжелых применяются медикаменты.

Игромания

Итак, патологическая склонность к азартным играм. Компьютерные сюда тоже относятся, кстати. Зависимостью это становится тогда, когда люди уже не уделяют должного внимания работе, отдаляются от семьи и социума, испытывают материальные проблемы.

Скажу сразу, психиатры лечат не причину игромании, а ее последствия: депрессию от проигрышей, невротические реакции, навязчивые состояния — и делают это с помощью медикаментов. Облегчив состояние больного, психиатр отправляет его к психотерапевту для долгой и упорной работы над расстройством.

Принцип его лечения, как правило, базируется на программе «12 шагов» анонимных алкоголиков. Да-да. Это предполагает участие психотерапевта в качестве равного участника. Лечение этого заболевания — многолетний каждодневный труд над собой. Только это поможет справиться с игроманией.

Шизофрения

© A Beautiful Mind / DreamWorks SKG  

Шизофрения — понятие растяжимое. Оно охватывает большое количество разных симптомов, которые могут приводить к тяжелой инвалидности, а могут ограничиваться редкими приступами. Всего около 1 % людей в мире страдает шизофренией. Мужчины и женщины примерно одинаково рискуют заболеть этим расстройством. Пик у мужчин приходится на 20–28 лет, у женщин — на 26–32 года.

Мифы о шизофрении:

  • «У меня не было бреда и галлюцинаций, значит, у меня нет шизофрении». Бред — это не основные признаки заболевания. Есть формы, при которых нет подобных симптомов, зато есть нарушения мышления и эмоционально-волевое снижение. Как раз это и есть самые явные признаки шизофрении.
  • «Я заболел во взрослом возрасте — около 25 лет, а в детстве все было в порядке. Значит, мое заболевание приобретенное и наследоваться не может». Шизофрения — это преимущественно генетическое заболевание. Оно проявляется в результате влияния на организм внутренних и внешних факторов: стрессов, психоэмоциональных травм, необходимости социального взаимодействия. Считается, что с годами болезнь «активируется».
  • «После выписки из больницы я чувствую себя хорошо. Таблетки мне больше не нужны». Шизофрения — хроническое заболевание, при котором в определенных областях головного мозга повышается дофамин. Полностью нормализовать обмен дофамина нельзя. Можно лишь поддерживать его на заданном уровне, точно подобрав препарат и его дозировку. Поэтому для избежания дальнейших обострений болезни необходим многолетний курс приема препаратов.

Психопатия

Психопатия — это патология, при которой в человеке болезненно преобладает одна или несколько черт характера. Признаки психопатии:

  • Тотальность. Патология проявляется как в обычных ситуациях, так и в условиях стресса. Пример: если здорового человека разозлят близкие, он может накричать на них; если выбесили друзья — выскажет недовольство; а если огорчил начальник — промолчит. Неважно, кто разозлил психопата, — тот наорет на любого.
  • Стабильность. Патологические черты проявляются на протяжении всей жизни. Пример: в детстве человек ведет себя эгоистично, в подростковом возрасте устраивает безбашенные эскапады, но, когда вырастает, становится рассудительным. Психопаты ведут себя одинаково — что в 15, что в 30 лет.
  • Дезадаптация. Психопат не может приспособиться к условиям жизни и взаимодействию с другими людьми. Пример: здоровый человек может пожертвовать своими интересами ради выгоды в будущем, сдержать эмоции ради построения важных контактов. Психопат на это неспособен, поэтому общаться с ним крайне сложно.

Такой диагноз можно поставить не ранее 15–16 лет. А еще при психопатии не бывает галлюцинаций и бреда.

Деменция. Реабилитация для родственников

© Juanmonino / GettyImages  

Хочется дать несколько советов людям, которым «повезло» оказаться рядом с человеком с диагнозом «деменция». Причин множество, суть одна: приобретенное слабоумие, резкое снижение памяти и внимания. Человек теряет навыки вплоть до бытовых, не может сам себя обслуживать.

  • Обязательно отведите больного к психиатру. Отговорки «это не лечится» не работают. Человек должен быть спокойным и спать ночью. Если для этого нужно принимать лекарства, врач их назначит.
  • Позаботьтесь о безопасности в доме. Больной с деменцией — это маленький ребенок. Лучше, если окна будут блокироваться, плита и вода — отключаться, пока вас не будет дома. А вообще старайтесь не оставлять человека одного.
  • Занятия очень важны. Показывайте больному яркие надписи, фотографии родственников. Каждый день повторяйте с ним, какое сегодня число, месяц, время года. Обсуждайте даже самые простые вещи. Мозг любит тренировку.
  • Сохраняйте спокойствие, не спорьте и не обижайтесь. Ваш родственник — уже не тот, кем был раньше. Его личность необратимо изменилась. Не надо принимать оскорбления или неприятные слова близко к сердцу.

К сожалению, уход за дементным больным — это огромный труд, который вряд ли когда-то будет оценен.

Интересное про галлюцинации

Это явление окутано множеством мифов, и не последнюю роль в этом сыграли фильмы. А между тем галлюцинации:

  • Чаще всего бывают зрительные и слуховые.
  • Могут встречаться не только при психических заболеваниях, но и у здоровых людей.
  • Иногда слуховые галлюцинации «приказывают» совершать поступки, опасные для больного или окружающих. Это правда. Но чаще всего эти голоса унижают, оскорбляют, обсуждают больного и его поступки.
  • При шизофрении обычно наблюдаются слуховые галлюцинации, а при алкоголизме и наркомании преобладают зрительные.

Зависимость от антидепрессантов

Самый распространенный миф об антидепрессантах: они вызывают зависимость. Откуда же он появился?

  • Длительный курс приема. Антидепрессанты влияют на серотонин, иногда норадреналин и дофамин. Чтобы наладить их уровень, требуется немало времени. Поэтому минимальный курс приема составляет 6 месяцев. Такой длительный срок просто необходим, иначе лечение будет бесполезно.
  • Так называемый синдром отмены возникает при резком прекращении приема препарата до окончания курса лечения. Опасности для жизни нет, но ощущения крайне неприятные: головокружение, тошнота, слабость. Именно синдром отмены принимают за привыкание к антидепрессантам. При плавном и медленном уходе с препарата ничего подобного вы не почувствуете.
  • Возвращение симптоматики. Часто бывает, что после курса лечения антидепрессантами через какое-то время симптомы возвращаются. К сожалению, невротические расстройства и депрессии носят хронический характер и не так просто вылечить их одним курсом. К тому же чаще всего люди не имеют возможности или желания заниматься с психотерапевтом, не учатся правильно реагировать на стресс и попадают в ту же самую «яму», откуда им помог выбраться антидепрессант.

Распространенные психиатрические мифы

© Will & Deni McIntyre / EASTNEWS  

  • «В психушке лечат электрошоком и надевают смирительную рубашку». На самом деле электросудорожная терапия в настоящее время в больницах массово не используется. Также ушли в прошлое смирительные рубашки.

    Буйного пациента могут привязать к кровати, но только на время обострения, пока психоз не будет снят с помощью лекарств.

  • «В больнице много людей с раздвоением личности, как в фильме „Сплит“». В жизни это очень редкое заболевание.

    Настолько, что я не знаю ни одного психиатра, кому бы оно встретилось в практике.

  • «Человека легко можно запихнуть в психушку». Нет. Если человек болен психически и социально опасен, насильно положить его в больницу может только суд, который приедет прямо в стационар.

    В процессе заседания суд рассмотрит все материалы, включая выводы комиссии психиатров, и примет во внимание состояние самого пациента. Вероятность ошибки при этом ничтожно мала.

Психосоматика

Что делает психика, когда не получается отреагировать на хронический стресс? Копит силы для отвешивания вам оплеух и превращается в соматоформное расстройство. Проявляется это по-разному, но чаще всего страдают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, а также кожные покровы.

Стоит обратить внимание на психическую причину заболевания, если:

  • Начало или обострения связаны со стрессом.
  • Вы обследованы полностью, но все врачи вынесли заключение «здоров».
  • Также вас беспокоят нарушение сна, подавленность, тревога.

Опытные неврологи, кардиологи, терапевты рекомендуют проконсультироваться у психиатра. Врач определит и поставит диагноз, порекомендует лечение и/или психотерапию. Но, возможно, отвергнет связь вашего заболевания с психикой.

История из практики

© Free-Photos / Pixabay  

Приходит весной ко мне на прием женщина лет 60 со своей родственницей. Жалуется на сниженное настроение, внутреннее беспокойство, нарушение сна. Сама очень тревожная, выражение лица скорбное. Вообще психиатры демонстративных личностей чуют за версту.

Источник: https://www.adme.ru/svoboda-avtorskie-kolonki/psihiatr-rasskazala-o-svoej-rabote-i-dala-sovety-kotorye-prigodyatsya-dazhe-zdorovym-lyudyam-2240965/

Страница Психолога
Добавить комментарий