Изменение циркадианного ритма под влиянием стресса

Осенняя депрессия или циркадный стресс? Слово о мелатонине – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Изменение циркадианного ритма под влиянием стресса

Осень. Тусклое небо, дождь и слякоть. Самое время захандрить.

Кто-то скажет: «Что вы хотите? Осенняя депрессия…» Другой подхватит с умным видом: «У вас, батенька, циркадный стресс!» А можно объяснить всё проще – недостатком мелатонина.

В любом случае это не болезнь, и с этим состоянием можно успешно справляться, главное – знать как. Расскажем и о том, как реагируют сердце и сосуды и почему важно полноценно высыпаться.

Сезонное расстройство настроения

В быту словом «депрессия» мы называем состояние вялости, сонливости, нежелания выполнять какую-либо работу, стремление полежать-поесть, чтобы никто не трогал… Хотя бы раз в жизни такое испытывал каждый и вовсе не обязательно осенью.

В медицине термин «депрессия» означает тяжелое психическое состояние, требующее врачебного вмешательства и назначения серьезного медикаментозного лечения, иначе недалеко до суицида. Депрессия бывает и сезонной.

Но то, о чем собираемся поговорить мы, охарактеризуем как сезонное расстройство настроения, свойственное любому человеку.

Зачем нам в голове нужен эпифиз

Все живые существа имеют сезонные циклы развития. Весна и лето – время расцвета и роста, появления потомства. Осень – накопление запасов и подготовка к суровым холодам. Зима – период спячки или миграции в теплые края.

Зимний лес. Фото с сайта nehodi.by

Мы, в отличие от братьев наших меньших, научились строить теплые и светлые дома, создаем совершенные ткани для одежды. Сезонные ритмы вроде бы и менее характерны для нас, однако суточную цикличность точно никто не отменял.

У человека в течение дня циклически меняется настроение, физическое состояние, работоспособность, самочувствие. виной тому – колебание концентрации гормонов в крови.

См. также: Холестерин в цифрах. Нормальный и ненормальный

Гормоны вырабатывают эндокринные железы (железы внутренней секреции). Все они тесно связаны между собой: гормоны одних влияют на функцию других. Неполадки в одной из систем неизменно вызовут сбой во всем организме. Управляет этой «фабрикой», обеспечивая суточную цикличность ее работы, маленькая железа в головном мозге – эпифиз.

Эпифиз (шишковидная железа) – структура весом всего около 120 мг, находящаяся в глубине основания головного мозга. Очень долго ее функция была неизвестна, много неясного остается и сегодня. Однако его основные гормоны (серотонин и мелатонин) достаточно хорошо изучены. Меняются день и ночь – меняется продукция этих гормонов.

Серотонин и мелатонин – «рыцари» дня и ночи

Серотонин синтезируется в светлое время суток. Он играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе – передает нервный импульс по нервной цепочке.

Недостаток серотонина в организме ведет к депрессии, развитию хронического болевого синдрома, тревожного состояния, психической патологии. Его зовут «гормоном радости».

Серотонин участвует в регуляции синтеза других гормонов, свертывания крови, аллергических и воспалительных реакций.

С наступлением ночи в эпифизе начинает вырабатываться мелатонин. сигнал поступает с сетчатки глаз

Роль мелатонина достаточно хорошо изучена. Он:

  • управляет циркадными ритмами организма, обеспечивает засыпание и глубокий сон. Циркадные ритмы (от лат. circa — вокруг, примерно, около, dies — день) – суточные ритмы организма, связанные с вращением Земли вокруг своей оси. В 2017 году Нобелевская премия по физиологии и медицине вручена как раз за «открытие молекулярных механизмов, управляющих циркадным ритмом»;
  • является сильнейшим антиоксидантом, а, следовательно, обладает противоопухолевой и антивозрастной активностью;
  • является иммуномодулятором;
  • регулирует выработку половых гормонов, гормона роста, гормонов щитовидной железы;
  • участвует в терморегуляции;
  • обладает противотревожной и антидепрессивной активностью.

Отчего страны Скандинавии – на лидирующих позициях по депрессиям и суицидам

Одна из теорий сезонного расстройства настроения связана с недостаточным синтезом серотонина и мелатонина.

Синтез этих гормонов неразрывно связан. Серотонин – предшественник мелатонина, то есть мелатонин может образоваться только при достаточном наличии серотонина.

Между тем при коротком световом дне концентрация серотонина в крови снижена.

При недостаточном количестве серотонина сокращается и количество синтезируемого из него мелатонина. Это ведет к развитию депрессивного состояния.

См. также: Другие механизмы атеросклероза

У 80-90 % больных с депрессией определяется снижение секреции мелатонина. (С.Г. Бучинский. Циркадные ритмы, хронический стресс и фармакопрофилактика: новые возможности //Семейная медицина. – 2015. Т. 60, № 4 – С. 44-46)

См. также: Без ругательств. Просто бляшка

Еще один аргумент за справедливость этой теории – данные по количеству суицидов в странах Скандинавии (Швеции, Норвегии). Несмотря на топовые показатели уровня жизни, эти страны с коротким зимним световым днем занимают лидирующие позиции по уровню депрессий и суицидов.

Следующий аргумент: доказана эффективность светотерапии с использованием ламп определенного светового диапазона в лечении сезонной депрессии.

Светотерапия. Фото с сайта good-news.pro

Вместе с тем важно подчеркнуть:

Мелатонин и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)

См. также: Артериальное давление

Как влияет мелатонин на функцию сердца и сосудов? На этот счет есть как исследования экспериментального характера (на животных), так и результаты клинических наблюдений над пациентами с ССЗ.

См. также: Артериальная гипертензия

У животных удаление эпифиза ведет к стойкому повышению артериального давления (АД), которое может быть снижено введением мелатонина извне. У крыс с артериальной гипертензией введение мелатонина влечет снижение АД, однако у здоровых крыс эта манипуляция не изменяет уровень АД.

У пациентов с ишемической болезнью сердца, увы, наблюдается снижение ночной выработки мелатонина.

Мелатонин – за счет своей антиоксидантной активности – снижает степень атеросклеротических изменений в сосудах. Уровень мелатонина имеет обратную корреляцию с уровнем «плохого» холестерина в крови. Правда, эти вопросы – еще на стадии активного исследования

См. также: ИБС. Сердцу перекрыли кислород

В клиническом исследовании с участием пожилых пациентов с артериальной гипертензией назначение мелатонина вело к снижению АД, ЧСС, облегчало работу сердца и снижало потребность миокарда в кислороде.

В любое межсезонье нам грозит циркадный стресс

См. также: Боли в животе. Не пропустите абдоминальный инфаркт

Осенью, когда изменяется освещенность, температура, атмосферное давление, стиль жизни, организм должен перестроиться на новый ритм функционирования. И на какое-то время наступает несоответствие между биологическими ритмами и суточным циклом.

Такое состояние приводит к «циркадному стрессу», характерному для межсезонья вообще, а не только для осени. В доказательство – обострения большинства хронических заболеваний приходятся именно на осень и весну.

То же можно сказать о возникновении проблем с желудочно-кишечным трактом, аллергических, психических, дерматологических заболеваний и, конечно, ССЗ.

Сезонные ритмы сердечно-сосудистых заболеваний

В целом достоверной сезонности для возникновения инфаркта миокарда не выявлено.

См. также: Инфаркт миокарда

Однако именно на осенний и весенний периоды приходятся атипичные формы инфаркта миокарда, клинические проявления которых носят «маски» других заболеваний и потому сложно диагностируются

Повторные инфаркты так же более характерны для осени и весны.

См. также: Мозг прячет сердце. Церебральный инфаркт

А вот инфаркты без предшествующего анамнеза (никогда не было жалоб на сердце) более характерны для зимнего времени года. Это связано с нарушениями в свертывающей системе крови и ростом риска тромбообразования в этот период.

На осенний и весенний периоды приходятся пики приступов стенокардии и аритмий.

Мнение скептиков. Осень года и осень жизни

См. также: Аритмия: тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, блокада сердца…

Замечу, что многие медики все-таки скептически относятся к факту существования сезонного расстройства настроения. Считают, что все проблемы в голове, другими словами, осенняя хандра – результат нашего восприятия этого времени года.

Позади теплая отпускная пора, впереди – ненастные и холодные трудовые будни. У многих еще со школьных и студенческих времен осень ассоциируется с наступлением учебного года, когда надо «впрягаться и тянуть лямку». Другие воспринимают «осень года», как «осень жизни»: кризис среднего возраста, подведение итогов.

Кто спорит, восприятие сезонов субъективно: унылую осень зовут и «очей очарованьем». Поэтому главное – творческий взгляд на жизнь!

Осень (National Geographic) Фото с сайта 10wallpaper.com

Универсальные советы

См. также: Нет боли, есть одышка. Астматический инфаркт

Какая бы из перечисленных теорий не была максимально близка к истине, позвольте несколько советов о том, как пережить период осенней адаптации.

Простые правила отдыха и сна повышают адаптационные возможности организма и стимулируют синтез мелатонина:

  • Соблюдайте режим засыпания и пробуждения. В выходные не сдвигайте привычные сроки пробуждения больше, чем на 2 часа.
  • Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Избегайте возбуждающей или волнующей активности перед отходом ко сну. К этой активности отнесем и общение с телевизором/компьютером/смартфоном.
  • Перед сном избавьте себя от алкоголя, кофеина, табака.
  • Обеспечьте тишину и темноту в спальне.

Регулярная физическая активность позволит снять напряжение, повысить стрессоустойчивость. Правда, старайтесь завершить физическую активность не позднее, чем за 3 часа до сна.

Пребывание на свежем воздухе в светлое время суток стимулирует синтез серотонина.

Правильное и здоровое питание гарантирует поступление в организм всех необходимых веществ и микроэлементов, которые участвуют в синтезе гормонов и ферментов, защищают нас от неблагоприятного воздействия среды.

И не забудьте про настрой на позитив!

Главное фото статьи с сайта gp.by

Источник: https://cardio.today/basic/hazard/circadies-stress/

Циркадианные ритмы

Изменение циркадианного ритма под влиянием стресса

Классификация биоритмов

В зависимости от критериев, положенных в их основу, существует несколько видов классификаций биоритмов.

1. В зависимости от источника происхождения биологические ритмы делят на экзогенные и эндогенные. Экзогенные ритмы – это колебания, вызванные периодическими воздействиями извне. Они являются пассивными реакциями на колебания факторов окружающей среды.

Эндогенные ритмы – автономные (спонтанные, самоподдерживающиеся, самовозбуждающиеся) колебания, обусловленные активными процессами в самой системе. Эндогенные биоритмы поддерживаются механизмами обратной связи.

В зависимости от того, на каком уровне биологической организации она замыкается, различают биоритмы в клетках (митотический цикл), органах (сокращения кишечника), организмах (овариальный цикл) и т. п.

2. По выполняемой функции биологические ритмы делят на физиологические и экологические. Физиологические ритмы – рабочие циклы отдельных систем (сердцебиение, дыхание и т. п.). Экологические (адаптивные) служат для приспособления организмов к периодичности окружающей среды.

Период (частота) физиологического ритма может изменяться в широких пределах в зависимости от степени функциональной нагрузки. Период экологического ритма, напротив, сравнительно постоянен, закреплен генетически. Экологические ритмы в естественных условиях захвачены циклами окружающей среды, которые могут быть как природными, так и социальными.

Они выполняют функцию биологических часов. С их помощью организмы ориентируются во времени.

По величине периода биологические ритмы выстраиваются в широкий спектр – от долей секунды до десятков лет. При этом их, как правило, подразделяют на следующие классы по ритмам:

высокой частоты;

средней частоты;

низкой частоты;

сверхмедленные.

Высокочастотные ритмы процессов жизнедеятельности – это большинство рабочих ритмов эндогенного происхождения, отражающих состояние соответствующих физиологических систем.

В их основе лежат ритмические осцилляторы клеточных мембран возбудимых клеток. Нервные и мышечные клетки благодаря ионным процессам, происходящим на их мембранах, способны генерировать серии ритмично следующих импульсов.

Это обеспечивает работу сердца, дыхательных мышц и других висцеральных органов.

Характеристика биологических ритмов различной частоты представлена в таблице 2.5. Для многих физиологических процессов отмечено одновременное наличие ряда ритмов с различной длиной периода. Так, ритмы дыхания и кровообращения обладают кроме своей собственной еще и суточной периодикой.

Биоритмы с разными периодами у одного организма могут оказывать взаимное модулирующее влияние, но обычно сравнительно независимы. Биоритмы с одинаковым периодом, напротив, часто сопряжены иерархическим образом.

Оптимальное осуществление физиологических функций организма возможно лишь при условии согласования, координации его биоритмов как между собой, так и с ритмами окружающей среды.

Таблица 2.5.Классификация ритмической активности организма и основные свойства ритмов (по: И. Е. Оранский, 1988)

Окончание табл. 2.5

Ведущую роль во временной организации деятельности живого организма играют суточные и сезонные биоритмы.

При этом главным ритмом, стержнем является околосуточный или циркадианный ритм, поскольку строгая повторяемость изменений внешней среды, сопровождающая суточное вращение планеты, – один из главных факторов, к которому в процессе эволюции необходимо было приспособиться живым организмам.

Экспериментально установлено, что из всего многообразия суточных факторов первостепенное значение для синхронизации биологических ритмов имеют фотопериодичность (цикл «свет – темнота»), колебания температуры среды, а для человека еще и периодически повторяющиеся социальные факторы (режимы труда, отдыха и питания). Таким образом, у человека выделяется две группы синхронизаторов – геофизические и социальные.

Исследование механизмов циркадианных биоритмов показало, что они имеют эндогенную природу, т. е. относительно независимы от внешних периодических факторов. Последние выполняют роль «подсказок» или временных ориентиров.

Подтверждением этому служат результаты исследований, проведенных в условиях изоляции человека от внешних синхронизаторов. Так, в 1962 году спелеолог М. Сиффр провел 63 дня в ледяной пещере Скарассон на глубине 135 м.

Аналогичные эксперименты, проведенные позднее другими исследователями, показали, что независимо от внешних факторов околосуточные биологические ритмы могут сохраняться неограниченно долго. При отсутствии задатчиков времени их период обычно несколько изменяется, т. е. они становятся свободнотекущими.

Однако при этом они остаются в пределах 20–28 ч. Следует отметить, что период свободнотекущего ритма – весьма устойчивый признак. Отклонение периода свободнотекущих ритмов от 29 ч является закономерностью, которая легла в основу названия циркадианных – околосуточных ритмов.

Одна из функций циркадианной системы заключается в том, что организмы «используют» околосуточные ритмы для измерения времени. Эту функцию называют биологическими часами. Для объяснения эндогенных механизмов биологических часов предложено несколько гипотез.

Одна из них – «хронон‑гипотеза» – была сформулирована К. Д. Ере и Е. А. Тракко.

Согласно этой гипотезе, механизм околосуточных ритмов связан с наследственным аппаратом клетки, в частности с определенными участками носителя генетической информации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

Она дает представление о «хрононе», или участке ДНК, который может рассматриваться как морфологический субстрат, контролирующий биоритмы.

Другие исследователи связывают происхождение биологических часов с состоянием клеточных мембран (мембранная теория).

Согласно данной теории, цикличность наблюдаемых процессов регулируется состоянием липидно‑белковых мембран и их проницаемостью для ионов калия, которая периодически изменяется.

Мембранные структуры клетки, обладая рецепторными свойствами, контролируют биоритмы, связанные с фотопериодизмом и действием температурных факторов.

Третья, самая многочисленная группа исследователей отдает предпочтение мультиосцилляторной модели биоритмов.

Рис. 2.3.Альтернативные модели (1–3) циркадианной организации у млекопитающих (по: М. Moore‑Ede, et at., 1976)

• По одной версии в сложном многоклеточном организме может функционировать главный генератор ритма (пейсмекер), навязывающий свой ритм либо остальным системам, не способным генерировать собственный (рис. 2.3, 1), либо второстепенным осцилляторам, также обладающим пейсмекерными свойствами, но иерархически подчиненным ведущему (рис. 2.3, 2).

• Второй вариант мультиосцилляторной модели исключает существование главного пейсмекера.

Согласно этому варианту, в организме могут функционировать разрозненные осцилляторы, которые образуют отдельные группы, работающие независимо друг от друга.

Каждая группа имеет свой пейсмекер с собственным периодом колебательных процессов (рис. 2.3, 3). Предполагается существование нескольких входов для различных экзогенных факторов.

В настоящее время признано, что циркадианная система организма строится по мультиосцилляторному принципу, согласно которому автономные генераторы суточных ритмов объединяются в несколько групп сцепленных осцилляторов, относительно независимых друг от друга. Что касается механизма биологических часов, то уже не вызывает сомнения сам факт наличия клеточных пейсмекеров, способных генерировать автоколебания с околосуточным периодом.

По мнению некоторых исследователей, физиологическая система, обеспечивающая поддержание и согласование циркадианных ритмов организма, включает:

– осцилляторы (колебательные системы);

– проводящие пути и рецепторы.

Пример такого построения системы представлен на рисунке 2.4.

Рис. 2.4.Некоторые структуры и связи, ответственные за циркадианные ритмы у позвоночных (по: Г. Шеперд, 1987)

Фоторецепторы глаза выполняют двоякую роль. Они участвуют не только в зрительном восприятии, но и в регуляции циркадианных ритмов, реагируя на суточные изменения освещенности.

Импульсы, в которых закодирована информация о степени освещенности, передаются по зрительным нервам (ретиногипоталамический тракт) из сетчатки в супрахиазматические ядра (СХЯ) гипоталамуса, которые играют роль центрального синхронизатора ритмов.

Супрахиазматические ядра связаны с верхним шейным симпатическим ганглием и с эпифизом. Обладая пейсмекерными свойствами, СХЯ влияют на другие структуры мозга, также обладающие осцилляторными свойствами.

Последние, получив информацию через гипоталаморетикулярную систему, посылают ее через симпатические нервы, берущие начало в верхнем шейном симпатическом ганглии, клеточным осцилляторам, локализованным в различных органах и тканях.

В механизм восприятия изменений освещенности вовлечен и эпифиз, который в темное время суток вырабатывает больше гормона мелатонина, а в светлое – серотонина. Мелатонин принимает участие в управлении уровнем половых гормонов, а также кортикостероидов, обладающих четко выраженной суточной периодикой, и, возможно, антагонистически взаимодействует с меланофорным гормоном гипофиза.

Ведущую роль во временной координации всего многообразия циклических процессов, протекающих в организме, играют суточные колебания функциональной активности нервной и эндокринной систем. Это касается деятельности высших отделов ЦНС, вегетативной нервной системы, гипоталамуса, гипофиза и других желез внутренней секреции.

Совпадение секреторной активности гипофиза с определенными стадиями сна свидетельствует о наличии центральных механизмов интеграции суточных колебаний нервной и эндокринной систем.

Таким связующим звеном, очевидно, являются адренергические и серотонинергические системы мозга, которые участвуют, с одной стороны, в регуляции выработки и высвобождения гипоталамических релизинг‑факторов, с другой – в формировании ритмов сна.

Суточные колебания тонуса вегетативной нервной системы у человека тесно связаны с циклом «сон – бодрствование».

Во время сна повышается тонус парасимпатического отдела, а в период бодрствования и активности – тонус симпатического отдела.

Суточные биоритмы активности гипоталамо‑гипофизарной системы проявляются в колебаниях секреции тропных гормонов, что сказывается на секреторной активности периферических желез внутренней секреции.

Центральные механизмы координации биоритмов нервной и эндокринной систем модулируют биологические ритмы других физиологических функций. Так, суточная периодичность характерна для метаболических процессов, энергообмена, температуры тела, функционирования систем крови, кровообращения, дыхания, пищеварения. В течение суток происходят колебания умственной и физической работоспособности.

К экологическим ритмам, помимо циркадианных, относятся приливные с периодом около 24,8 и 12,4 ч, лунные – около 29,5 сут. и годичные – около 12 мес. Основные свойства экологических ритмов сходны.

Они эндогенны, поддерживаются на клеточном уровне, в ограниченном диапазоне периодов поддаются захватыванию внешними задатчиками времени, вне этого диапазона переходят к свободному бегу. Однако эффективные синхронизаторы для них различны.

Циркадианные ритмы подчиняются суточным изменениям освещенности, приливные – признакам прилива (таким, как перепады гидростатического давления и т. п.), лунные – признакам полнолуния (освещение в ночное время), годичные – сезонным изменениям длины светового дня.

Источник: https://studopedia.su/12_140194_tsirkadiannie-ritmi.html

Изменения циркадианного ритма под влиянием стресса

Изменение циркадианного ритма под влиянием стресса

  • 11 февр. 2015 г.
  • 2220 Слова

 РЕФЕРАТ Изменение циркадианного ритма под влиянием стресса Оглавление Введение 3 Основной смысл биологических ритмов и их формирование 4 Классификация биоритмов 7 Десинхроноз и стрессы 8 Нарушения хроноструктуры циркадианных ритмов 11 Увеличение (уменьшение) амплитуды циркадианного ритма под влиянием стресса 11Изменение периода ритма под влиянием стресса 12 Заключение 15 Литература 16 Введение В последнее время получила бурное развитие хроно­биология (хрономедицина) – наука о временных закономерностях функционирования организма – о биологических ритмах и временных трендах, их зависимости от состояния биологической системы, о физиологических механизмах,лежащих в их основе. Эта наука изучает также внешние синхронизаторы биологических ритмов, их основные свойства и взаимосвязи с организмами. Биологические объекты, включая человеческий организм, представляют собой сложные открытые нелинейные системы, которые критически зависят от изменяющихся условий среды обитания и могут реагировать макроскопически на микроскопические флуктуации воздействующихфакторов. Чтобы выжить и приспособиться к флуктуациям внешних факторов (например, температуры, климата, естественных электромагнитных полей, доступности пищи и т.д.), биологические системы должны были проявлять значительную степень случайности в своем поведении. Причем, слабые внешние сигналы, уровня шума, могли играть значительную роль в их самоорганизации. Для понимания организации таких сложных системво времени необходимо иметь данные длительных измерений их физиологических характеристик, что обычно довольно трудно осуществимо. Именно поэтому проблема воздействия факторов внешней среды на биологические системы получила качественно новое освещение, когда стали использоваться данные длительного мониторирования, характерного для методов хронобиологии. Основной смысл биологическихритмов и их формирование В настоящее время общепризнанно, что ритмичность биологических процессов является фундаментальным свойством живой материи и составляет сущность организации жизни. Формирование биологических ритмов неразрывно связано с эволюционным процессом живых организмов, происходившим с самого же начала зарождения и становления жизни в условиях одновременно развивающихсяпространственно-временных закономерностей среды обитания. Элементарные живые структуры могли быть жизнеспособными только при возникновении у них динамически устойчивой временной организации, способной адаптироваться к ритмическим изменениям внешней среды. Возникшая временная структура живого организма, имея широкий диапазон реакций, могла противостоять также и влиянию апериодических изменений факторов внешней среды, которые,в свою очередь, способствовали поддержанию системы в активном состоянии. Ритмические воздействия внешней среды являются главными стимуляторами биоритмов организма, играющими важнейшую роль в их формировании на ранних этапах онтогенеза и определяющими уровень их интенсивности в течение всей последующей жизни. Собственные эндогенные биоритмы организма – это фон, на котором развертывается картинажизнедеятельности и который не обеспечивает последней, если она непрерывно не активируется импульсами из окружающей среды. Последние, таким образом, являются теми силами, которые заводят биологические часы и определяют интенсивность их хода.

В настоящее время общепризнанно, что наиболее мощным фактором, формирующим биологическую ритмичность, было собственное вращение Земли с сопутствующим ритмомизменений освещенности и температуры. Еще в 1797 году Христофер Гуфелянд, рассматривая суточные колебания различных медицинских показателей у здоровых и больных пациентов, пришел к выводу, что в организме существуют “внутренние часы, ход которых определяется вращением Земли вокруг своей оси”, поэтому многие считают Гуфелянда основателем учения о биологических…

Читайте полный текст документа

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

{“thumb_default_size”:”160×220″,”thumb_ac_size”:”80×110″,”isPayOrJoin”:false,”essayUpload”:true,”site_id”:4,”autoComplete”:false,”isPremiumCountry”:false,”userCountryCode”:”RU”,”logPixelPath”:”\/\/www.smhpix.com\/pixel.gif”,”tracking_url”:”\/\/www.smhpix.com\/pixel.

gif”,”cookies”:[],”essay”:{“essayId”:67808842,”categoryName”:”Медицина”,”categoryParentId”:null,”currentPage”:1,”format”:”text”,”pageMeta”:{“text”:{“startPage”:1,”endPage”:9,”pageRange”:”1-9″,”totalPages”:9}},”access”:”free”,”title”:”Изменения циркадианного ритма под влиянием стресса”,”additionalIds”:[],”additional”:[],”loadedPages”:{“html”:[],”text”:[1,2,3,4,5,6,7,8,9]}},”user”:null,”canonicalUrl”:”https:\/\/www.skachatreferat.ru\/referaty\/Изменения-Циркадианного-Ритма-Под-Влиянием-Стресса\/67808842.html”,”pagesPerLoad”:50,”userType”:”member_guest”,”ct”:0,”ndocs”:”400.000″,”pdocs”:””,”cc”:”10_PERCENT_1MO_AND_6MO”,”signUpUrl”:”\/join.php”,”joinUrl”:”\/join.php”,”payPlanUrl”:null,”upgradeUrl”:”\/contribuir?newuser=1″,”freeTrialUrl”:null,”showModal”:null,”showModalUrl”:null,”joinFreeUrl”:”\/contribuir?newuser=1″,”siteId”:4,””:{“clientId”:””,”version”:”v2.9″,”language”:”ru_RU”},”analytics”:{“googleId”:”UA-18439311-1″}}

Источник: https://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%98%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%A6%D0%B8%D1%80%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%A0%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B0-%D0%9F%D0%BE%D0%B4-%D0%92%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0/67808842.html

Страница Психолога
Добавить комментарий