Истерия мкб 10

Все факты о психическом расстройстве – истерии

Истерия мкб 10

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от нее раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Повышенная эмоциональность, истерические припадки, частая смена настроения свидетельствует о наличии у человека серьезного психического расстройства — истерии.

Многие ошибочно считают, что заболевание характерно только для женщин. Патология проявляется независимо от возраста, пола и социального статуса пациента.

Своевременная диагностика и лечение позволяют вернуть человека к привычной жизни.

Медицинские характеристики истерии

Истерия — это психическое расстройство, которое проявляется в различных вегетативных и аффективных отклонениях от нормы. Изменения поведения продиктованы желанием больного любыми способами привлечь внимание окружающих.

Термин «истерия» в психологии уже не применяется. Первоначально под истерией понимали конкретное заболевание, сегодня этот термин объединяет некоторые формы отклонений:

  • истерическое расстройство личности (ИРЛ);
  • конверсионные нарушения;
  • тревожная истерия и др.

Симптомы

У больных отмечаются сильные колебания настроения — от подъема до подавленности и отчаяния. Больные эгоцентричны, внушаемы, всегда хотят быть центром внимания окружающих.

Их отличает эксцентричное поведение и необычный внешний вид. Развитие заболевания влечет изменения физического самочувствия человека.

У беспокойных больных диагностируют ряд сенсорных, двигательных и соматических нарушений.

Истерическое расстройство личности (ИРЛ) характеризуется проявлением ряда особенностей поведения:

  • повышенная эмоциональность;
  • театральность поступков;
  • стремление быть объектом всеобщего внимания;
  • чрезмерная общительность;
  • беспокойство относительно собственной привлекательности;
  • желание манипулировать людьми;
  • неумение объективно оценивать собственные поступки.

В более тяжелых формах заболевания у пациентов проявляются серьезные симптомы: потеря чувствительности участков тела, паралич, тремор конечностей, слепота или немота. Происходит изменение сознания, частым спутником истерических расстройств становится амнезия.

Истерический припадок

Острой формой психического заболевания является истерический припадок. Внезапный приступ характеризуется бурным проявлением эмоций: буйный больной бьется головой, кричит, плачет, рвет на себе волосы и одежду, выгибается дугой.

Спровоцировать приступ может нестандартная ситуация — плохая новость, неприятное событие, ссора, невыполнение капризов больного.

Перед приступом человек жалуется, что у него кружится голова или темнеет в глазах. Однако причиной припадка не являются физиологические процессы.

Обычно он постановочный и полностью контролируемый. Истерический припадок со стороны похож на приступ эпилепсии, но:

  • истерик остается в сознании, он умеет «правильно» падать, чтобы не получить травмы;
  • больной контролирует физиологические процессы, не допускает непроизвольного мочеиспускания, дефекации и других сопровождающих эпилептический припадок ситуаций.

Цель истерического припадка — добиться внимания. При отсутствии ожидаемой реакции от публики припадок заканчивается, человек успокаивается.

Остановить припадок несложно. Человека приведет в сознание:

  • громкий голос;
  • холодная вода;
  • физическое воздействие.

Театрализация приступов обусловлена появлением ярких галлюцинаций, которые замещают действительность. В психиатрии это состояние получило название истерического сумеречного состояния. Оно может быть кратковременным или продолжаться долгое время.

При тяжелом расстройстве больной оказывается не в состоянии ответить на простые вопросы, решить несложное математическое уравнение. Человек дезориентирован в пространстве, равнодушен к происходящему вокруг него. Это состояние получило название синдром Ганзера.

После окончания припадка у больного, как правило, наступает временная амнезия, он не может вспомнить произошедших с ним событий.

Диагностика и лечение истерии

Пациенты с истерическими нарушениями любят имитировать различные заболевания. Демонстрируя окружающим свое болезненное состояние, они в итоге сами начинают верить в выдуманные заболевания. Эта особенность помогает диагностировать истерию. При врачебном осмотре выявляется несостоятельность жалоб пациента. Консультация психиатра необходима для правильной постановки диагноза.

Лечения истерии заключается в коррекции психики больного. Психотерапевт с помощью внушения помогает пациенту научиться воспринимать себя и окружающий мир.

Бороться с проявлениями истерии помогает трудотерапия.

Медикаментозное лечение подразумевает применение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник) для снижения возбудимости.

Истерия в Международном классификаторе болезней (МКБ-10)

В МКБ-10 истерические расстройства занесены под кодом F60 — Специфические расстройства личности. В классификаторе представлен полный перечень критериев для диагностики заболевания. Согласно МКБ-10, ИРЛ диагностируется при наличии общих критериев расстройства личности и не менее трех критериев из списка специфических симптомов данного заболевания.

Истерия по З. Фрейду

Долгое время истерию диагностировали только у женщин. Случаи мужской истерии были впервые зафиксированы французским неврологом Ж. Шарко, затем изучены известным психологом З. Фрейдом. В его исследованиях впервые появилось описание заболевания.

Причиной истерии Фрейд считал проявление подсознания, скрытых в нем неудовлетворенных желаний.

Он полагал, что предпосылки заболевания таятся в детских травмах и неприятных событиях, оказавших влияние на развитие личности в период взросления.

Причина истерии, по мнению Фрейда, также связана с сексуальными комплексами. Поэтому первые проявления истерических расстройств отмечаются в детском или подростковом возрасте.

Случай Анны О

Истории болезни Берты Паппенхайм, известной под псевдонимом Анна О., повлияла на развитии психоанализа в методике З. Фрейда.

Молодая интеллигентная девушка страдала от истерии, у нее отмечались следующие симптомы: нарушение зрения и речи, паралич, умственные расстройства, потеря памяти.

Лечащий врач девушки Джозеф Брейер применял для лечения гипноз. Погруженная в особое состояние Анна вспоминала травмировавшие ее события. Брейер обсуждал с Анной эти воспоминания, после бесед психическое состояние девушки улучшалось.

Она воспринимала сеансы с Брейером как «очищение» через «целительные беседы». Гипноз и последующий разговор освобождал сознание пациентки от мучивших ее мыслей и воспоминаний, тем самым ослаблял или вовсе устранял симптомы болезни.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники

Брейер не вылечил Анну О., девушка была помещена в лечебницу, где получала традиционное для тех лет лечение. Но описанная Брейером история болезни сыграла важную роль в становлении психоанализа.

Случаи из своей практики Брейер обсуждал с З. Фрейдом, коллегой и близким другом. Изучив историю болезни, Фрейд пришел к тому, чтобы начать исследовать механизм неврозов. Практика Брейера открыла для Фрейда метод лечебной беседы с пациентом и метод катарсиса. Он использовал это в своей практике, заменив гипноз внушением, а затем методом свободных ассоциаций.

Катартический метод применяется в современной практике для лечения истерии. Он позволяет пациенту вспомнить и вновь пережить события, ставшие источником травмы.

Проявление истерии у женщин

По статистике, женщины чаще страдают истерическими расстройствами из-за физиологических и поведенческих особенностей.

С точки зрения физиологии, на развитие истерии влияют гормональные изменения. Незначительные колебания в менструальный период не опасны, они отражаются только на самочувствии женщины. Гормональные всплески в пубертатном возрасте, послеродовом периоде и при наступлении климакса нередко становятся причиной нарушения психики, в том числе вызывают истерические расстройства.

Поведенческие особенности связаны с безусловным желанием женщины вызывать восхищение или зависть, привлекать к себе внимание. Кроме того, женщины более возбудимы, им свойственна нервозность и раздражительность.

Возникновение факторов, ведущих к развитию заболевания у женщин, психологи связывают с использованием неправильных психологических установок еще в детском возрасте. У девочек формируется ложное представление о неравенстве полов, о семье и роли женщины. Часто возникает подавление сексуальных желаний, которые не исчезают, а приобретают форму аффекта.

Гормональные изменения в пубертатном периоде негативно воздействуют на женскую психику, усугубляя сформированные предпосылки для возникновения истерических расстройств.

Женщинам с истерическими расстройствами свойственен инфантилизм, он проявляется рядом особенностей поведения:

  • незрелость суждений;
  • неспособность адекватно воспринимать критику;
  • неумение критически оценивать собственное поведение;
  • подверженность внушению со стороны третьих лиц.

Особенность протекания болезни у женщин выражается в непостоянстве симптомов.

Проявление истерии у мужчин

Заболевание диагностируется по тем же признакам, что и у женщин.

Многолетний опыт исследования характера заболевания у мужчин позволил выделить специфические симптомы:

  • быстрая смена настроения от плача до нервного смеха;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • аритмия;
  • частые головокружения и головные боли;
  • «шатающаяся» походка;
  • ощущение комка в горле.

Причины возникновения заболевания у мужчин тесно связаны с некоторыми особенностями характера больного. К изменению поведения приводят повышенная эмоциональность, инфантилизм.

Распространенные факторы развития заболевания у мужчин — злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами.

На психику больного также влияет недовольство профессиональной деятельностью, сложные взаимоотношения в семье.

Бешенство матки и истерия в XIX веке

Название заболевание происходит от древнегреческого слова, в переводе означающего «матка».

Впервые описание истерии появляется у Гиппократа, в трудах Платона заболевание характеризуется как «бешенство, в которое впадает матка женщины, не имеющая возможности зачать». Заболевание получило второе название — «бешенство матки».

Древние греки полагали, что матка может свободно перемещаться по телу женщины, попадать в сердце, мозг и другие части тела, вызывая изменения поведения и сознания, безумие.

Проявление симптомов истерии в Средние века связывали с бесовщиной. Женщин могли сжечь на костре, обвинив в связи с «нечистой силой», католические священники практиковали обряды экзорцизма для изгнания бесов из матки.

В России идея одержимости женщин бесами была тесно связана с понятием «кликушества». «Кликуши» известны тем, что во время церковной службы непроизвольно вскрикивали бессвязные фразы, нередко у них случались истерические припадки. Поведение беспокойных женщин объяснялось влиянием вселившихся в них бесов.

В XIX веке первобытные представления о природе заболевания уступали здравому смыслу. Но медики продолжали связывать природу заболевания с воздействием матки. До начала XX века лечение основывалось на физиологическом воздействии на недуг.

Большинство из них были безобидными и были направлены на удовлетворение физических потребностей женщины, в том числе с помощью массажа половых органов. Известны случаи, когда для решения проблемы применялись жестокие методы: воздействие электрическим током, частичное или полное удаление женских органов, прижигание кислотой и другие.

В начале XX века медицина совершила прорыв в лечении психических отклонений. Многочисленные исследования помогли понять особенности протекания заболевания и подобрать гуманные методы лечения.

Истерия: наследственное или приобретенное заболевание?

Современная наука располагает противоречивыми сведениями о природе заболевания.

Предполагается два фактора, способствующих проявлению истерии:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воздействие внешних обстоятельств: стрессы, алкоголь, усталость и другие.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что возникновение психозов не связано с генетической предрасположенностью.

Они предполагают, что главным фактором развития психических заболеваний является среда, в которой растет и развивается человек.

Иными словами, если ребенок, рожденный в семье, где родители страдают неврозами, будет воспитан другими людьми в благоприятной обстановке, то заболевание у него не проявится.

И наоборот, ребенок, не имеющий родственников с психозами, в процессе неправильного воспитания приобретает черты характера, которые подтолкнут к появлению патологии в подростковом возрасте: повышенную эмоциональность, сильную впечатлительность и другие.

Психологи подчеркивают значение первых лет жизни человека. Становление личности происходит под воздействием среды, в которой растет и развивается ребенок.

Развитие заболевание происходит под влиянием внешних факторов, к ним относят:

  • сильные физические нагрузки;
  • травмы;
  • депрессия;
  • неудачи в семье и в профессиональной сфере;
  • употребление алкоголя и наркотиков.

Задача психотерапевта — выявить причины возникновения расстройства и с помощью современных методик лечения избавить пациента от их негативного влияния на психику.

Источник: https://turbo-suslik.org/isteriya/

Тревожно-фобические расстройства в МКБ-10

Истерия мкб 10

Привет! Извините, что так долго не пишу. Меня тут немного кроет, поэтому желания и настроения нет.

Теперь, выяснилось, что у сына на гречку и яблоки аллергия, и их из моей диеты тоже нужно убрать (здоровое питание: индейка, свинина, рис, кукуруза, пшеничная мука, кабачок, любая капуста, огурцы да укроп с петрушкой…). Ладно, поныла чуть, вроде бы легче.

Пользуясь случаем, может кто тоже с такими жёсткими условиями диеты при атопическом дерматите сталкивался? Как долго продержались и все ли прошло у детей? Всё-всё, поехали:

Начало истории про свекровь:

Первая часть: https://pikabu.ru/story/so_svekrovyu_mozhno_zhit_6453031

Вторая часть: https://pikabu.ru/story/so_svekrovyu_mozhno_zhit_chast_2_646…

Про себя:

Ну, про мужа я всю информацию слила, теперь и о себе рассказать надо.

Я тут ушла в застой, вообще не знаю, что написать такое, чтобы было интересно. Попробую коротко, но знаю, что не смогу.

Если кто-то здесь ждёт текста про свекровь, то его тут не будет, расскажу в этот раз про свою болячку для полного представления общей картины.

Это… Как я уже говорила – у меня тревожное расстройство. Раньше я думала, что сама по себе такая придурошная, люблю себя пожрать и мне лишь бы поныть дать, да поплакать.

Как муж смеётся, когда меня успокаивает: дааа, Кать, тебя хлебом не корми – дай поплакать. Я постоянно живу в ожидании стресса или сильного скандала. Опять же моя свекровь – хороший такой провоцирующий фактор. Ну и заболевание ребенка иногда совсем добивает остатки оптимизма.

А уж что со мной делали несправедливости на работе – вообще молчу. Сейчас я очень жду, когда закончится грудное вскармливание, чтобы поскорее поехать к врачу и начать принимать терапию.

Поэтому если у вас: часто возникающее чувство беспокойства, вы настойчиво прокручиваете у себя в голове ряд возможных негативных событий, которых и быть-то недолжно (например, я каждый день думаю, что мой муж умрёт, потом напредставляю себе это в голове и сижу плачу, если его нет дома, или как меня с коляской на тротуаре сбивает машина, где я отчётливо вижу труп моего маленького сына, иду с ним (с живым, не с трупом!) гулять и пытаюсь не разреветься на улице…), чувство страха, повышенное сердцебиение, бессонница, а на фоне всего этого сильное переутомление – значит вам нужен специалист. Многие боятся, что их поставят на учёт в ПНД, они не смогут получить права и прочие. Это неправда. Никто вас с такими вещами ставить не будет, а правильно подобранная терапия с грамотным психиатром вам очень поможет. К сожалению, психиатр на медкомиссии у нас только к моим волосам и пирсингу придрался, но проблему не нашел. А в диспансер по месту жительства я боялась обращаться, так как думала, что меня поставят на учёт и не допустят к работе (ой дура). Причем “дура” очень подтверждается тем, что я несколько лет на вызовах своим пациентам говорила обращаться с такой проблемой к врачу, а сама-то умная какая, ага…

Есть хорошая поговорка: все проблемы из детства. Вот наверное и у меня тоже самое.

*Тут автора окутывает туманная дымка и мы оказываемся в недалёких 90-х:*

Мои родители развелись, когда я была маленькой, по обоюдному несогласию, так сказать. Из деревянного дома мама перебралась в комнатку общежития. Это было самое счастливое время! С каким удовольствием я ловила сачком для рыбок тараканов на стене и занавесках.

Ну а что, гуппи уже давно сами себя съели, а последняя рыбка покончила жизнь самоубийством, выпрыгнув из аквариума. Мама работала на двух работах, отец – автослесарем, поэтому до 5 лет меня баловали и киндерами, и Барби, и даже Pringles.

На 5 лет отец подарил мне денди, навсегда пристрастив мне любовь к компьютерным играм.

Ну а дальше мама начинает отношения с моим отчимом. Уходит с работы в Москве. Родители начинают пьянки-гулянки, мама принуждает меня называть отчима “папой”. Для меня это был самый настоящий ужас.

Как можно заставить ребёнка называть чужого для него мужчину – папой? Как бы вы не хотели насолить бывшему мужу – никогда так не делайте! Это должно быть полностью решением вашего ребёнка, а не вашим!

Против мамы я пойти не могла. Она вообще достаточно строгий человек со своими тараканами.

Так случилось, что за 2 года до моего рождения у нее родилась дочка, которая умерла на 3й день жизни от желудочного кровотечения.

Про смерть дочери ей никто не сказал: в роддоме она подписала согласие на перевод ребенка в ОРИТ, через 3 дня ее выписали, она приезжает домой на похороны собственной дочери.

С тех пор у мамы сильная боязнь грязных рук и уличных ботинок. Не смотря на то, что сейчас дома такой бардак, она все равно регулярно намывает пол и постоянно моет руки. Вообще очень дело похоже на ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), но официально диагноз не ставился, так что опустим этот момент.

Ну а дальше – классика. Мы живём в рабочем посёлке, где все друг друга знают и изрядно любят выпить. Отчим от своей нелегкой жизни запил и активно стянул туда и маму. Плюс всякие родственники-херодственники, которые тоже без бутылки в гости не приходили и к себе не пускали.

Отец перестал воевать с мамой за право видеть дочь, плюнул и, в конце концов, завёл отношения, а в 12 лет у меня появился единокровный брат, и для отца я практически перестала существовать вплоть до рождения внука.

Дома постоянно были пьяные скандалы и драки.

Мама с отчимом не стали заводить ребенка, потому что работы не было, есть было нечего, да ещё и меня надо было поднимать и воспитывать, а теперь это (их отказ от собственных детей) мне выставляют как благородный поступок.

Вот так тоже не надо делать, я совсем была не против братьев и сестер, так что если родители не заводят других детей – это не вина детей и не надо перекладывать на них ответственность за это.

Где-то к 13 годам мама с отчимом устроились на завод, где работают по сей день. Не знаю, как они друг другу ещё не надоели. Постоянно ругаются между собой, потом ужинают с водочкой или коньячком, признаются друг другу в вечной любви и хвалят свой долгий и крепкий брак.

Отец постоянно ругался, что я похожа на мать, а мать (под пьяные поддакивания отчима) – что я такая же ужасная как мой отец и бабушка. Из-за этого я была достаточно странным и дерганым ребёнком. Но зато я очень любила человека-паука и других супергероев и очень хотела на них походить, спасать мир и нести добро в массы.

Собственно, поэтому в школе у меня не сложилось, ибо я была слишком уж правильной, собирала кнопки со стульев, чтоб никто на них не сел, следила, чтобы никто не воровал деньги из рюкзаков, но при этом учителю никогда не жаловалась.

Да ещё и разговаривать нормально не могла, а уж дать отпор кому-то – тем более, так что я быстро стала в классе изгоем. У меня были подружки, но как только начиналась травля – сразу ретировались, а потом возвращались, когда хулиганки про меня забывали.

Но я их прощала, потому что не хотела, чтобы и их тоже травили вместе со мной. Ну да, я была маленькой и глупой, а теперь я выросла и поняла, что я большая и глупая).

Приходя после школы домой я каждый день мыла полы, посуду и протирала пыль, потому что приходил отчим с работы и все это дело активно проверял, и если уборка не сделана – мне хана (как минимум поставит новый пароль на комп, чтобы не было возможности поиграть, вечером на меня будет орать мама, ведь я такая тварь неблагодарная, даже полы нормально помыть не могу, вся в отца!!!). Каждая суббота была для меня адом, потому что к уборке подключалась мама, и активно орала на все и всех, что все всё делают не так, не упускала и возможность рукоприкладства, а после уборки надо было под водочку хорошо отдохнуть, поразмышлять, какая мы классная и дружная семья, а после отм@дохать отчима чайником за плохое поведение.

В школе уже началась активная травля. В свои 14 лет мои крутые одноклассницы уже активно хвастались минетами, а я, дура такая, ещё даже не целовалась, за что мной активно протирали в школе полы и давали поджопники. И ведь я тогда верила, что со мной что-то не так, верила, что я какая-то неправильная.

Но объяснить мне неправильность моих мыслей никто не мог. У мамы были свои проблемы, подруг у меня нет. В школе бьют, дома бьют. Единственная моя отрада, – это мой кот, Брюс. Самое дорогое и родное мне существо.

Самый настоящий друг, который ждёт меня у подъезда и провожает в школу; друг, который всегда прибежит, когда я плачу.

На фоне стресса у меня очень часто были истерики, которые заканчивались мутизмом. Что это такое я тогда не знала, как и мои родители, за что получала дополнительные лещи и угрозы вызова псих.бригады. Мне не хотелось возвращаться домой, не хотелось идти в школу. Я не знала, куда себя деть. Каждый день я жила в ожидании скандалов и побоев.

Как только видела бутылку в пакете из магазина, сразу пыталась куда-нибудь свинтить, ну или упрашивала поиграть подольше, хотя бы 2 часа, ну а чего, подобреют, хоть какая-то радость будет. Жили мы как раз в однакомнатной дедушкиной квартире. Я сейчас до сих пор не знаю, почему ему обо всем этом не рассказывала. Возможно, он бы смог вправить мозги дочери.

А может и не смог. Уже не имеет значения.

Как-то после очередной истерики я уснула ночью, а проснувшись поняла, что лежу на диване и не могу пошевелиться, пытаюсь закричать и опять же не могу. У меня начинается паника, я лежу и активно мычу, тут мама встаёт и поворачивает меня на свою сторону. Я смотрю на нее – а это совсем не мама.

Надо мной стояло некто или нечто, в темном капюшоне, с длинными руками и когтями, и смотрело на меня. Так продолжилось секунд 15, которые казались мне вечностью. Сердце сильно билось и я начала плакать от ужаса. Тут фигура резко ко мне наклонилась и я проснулась. Так я познакомилась с сонным параличом.

Преследовал он меня очень долго, с самыми яркими и ужасными галлюцинациями, а если я ещё и умудрялась заснуть, то дело переходило в контрольный сон, где я гуляла по квартире и ждала 3-4 минуты, пока не проснусь (не лунатизм, проверено).

Каждый раз боялась такого сна, потому что думала, что я в каком-то астрале и меня не покидал ужас, что я никогда не проснусь. Сон был всегда однотипный. Рядом либо спали родители, либо смотрели на меня без движения, либо их не было вообще. При попытке включить телевизор – была только телевизионная таблица на экране. Свет никогда не включался.

Если засыпала под утро – в квартире было уже достаточно светло, поэтому страшно мне не было, и я обычно смотрела в окно или просто сидела на диване, а вот ночью уже не очень, темно, жутко, особенно если контрольный сон прекращался и начинался хаос.

Однажды ночью я совсем отчаялась в таком сне, села в угол комнаты, смотрела, как коридорная дверь превратилась в некий черный тоннель, стала ждать, что на меня сейчас выползет какая-нибудь неведомая хрень. А из него мне навстречу выбежало белое пятнышко, которое оказалось моим котом.

Он тёрся об меня и сидел рядом до конца сна и мне было так спокойно на душе! Так было ещё несколько раз, верный друг рядом даже здесь.

Как-то я рассказала маме, что со мной что-то не то и я не могу больше нормально спать, что во сне меня парализует и приходят невероятные чудовища, а потом я в каком-то астрале сижу и считаю в уме примеры, чтобы быстрее проснуться. Ну, что и следовало ожидать – во мне демоны и мне надо было срочно умываться святой водой, пить ее и молиться.

Так же отчим активно пытался заговаривать воду, жечь в ней спички и потом плевать мне на лицо (считал себя потомственным внуком заговорной бабки). Ну и, конечно же, это не помогло. Зато помог интернет). Я стала искать людей с такими же проблемами и нашла, и оказалось, что их достаточно много, и вообще это не смертельно и я нормальный человек! Я не могу объяснить такую зацикленность сновидений, мне до сих пор по нескольку месяцев может сниться одно и то же. Также во сне я хорошо чувствую запахи и ощущаю различные прикосновения; самые гадкие сны – когда меня кто-нибудь пытается ножом пырнуть, уж очень больно.

В 16 у меня появляется молодой человек, с которым мы встречались 2,5 года. Он был ужасно ревнив и эгоистичен, но я старалась чаще проводить время у него, лишь бы не дома. После школы я поступила в медицинское училище, где училась на фельдшера. МЧ был сильно против, потому что считал, что я буду разъезжать по квартирам и активно раздвигать там ноги перед пациентами.

Тогда я поняла, что он не только ревнивый эгоист, но еще и дебил (как и я, раз пошла на такие отношения), поэтому медленно и со скандалами мы разошлись. Золотые украшения, которые он дарил, мне были даром не нужны, и вот тогда я сдала их в ломбард и купила себе свои первые кеды и балахон.

Это было просто невероятное счастье! Уже тогда у меня были фиолетовые волосы, а на дворе 2008 год. Страшно было сообщить о покупке вещей маме, но я все равно решила сказать правду. И что и требовалось – я была предателем, ибо не имела права распоряжаться своими золотыми украшениями. Мама напилась и сильно жалела, что не сделала аборт.

Я до сих пор не вижу связи между золотыми украшениями и таким сожалением. Возможно, потому что у меня никогда не было привязанности к золоту и другим драг.металлам. Честно сказать, тогда состоялась моя первая попытка суицида, но я упорно и долго искала жизненную цель, потому что жить мне все же больше хотелось.

Вот тогда я решила, что стану настоящим профессионалом, а позже перееду в Санкт-Петербург навсегда. Макс говорит, что напарник в экстренных ситуациях из меня и правда отличный.

Затем я уже закончила учёбу и устроилась на работу. У меня появились замечательные и верные друзья. Как только я уехала от родителей – у нас сразу улучшились отношения, особенно с отчимом.

Теперь они уже так не пьют, а мама, когда вспоминает прошлое, постоянно плачет и просит у меня прощения.

И я вроде бы не держу обиду, но внутри мне все равно горько, ведь всё равно вспоминаю жизнь с родителями и подавляю в себе поток негативных эмоций, чтобы не разреветься.

Поэтому не вымещайте зло на своих детях, показывайте, что любите их, общайтесь с ними и проводите вместе свободное время, даря заботу и любовь. Дети не должны быть виноваты за ошибки вашей молодости.

Думаю, пока хватит. Ещё один пост сделаю про работу и наше знакомство с Максом.

Источник: https://pikabu.ru/story/trevozhnofobicheskie_rasstroystva_v_mkb10_7020285

Общие признаки, которые характеризуют диссоциативные и конверсионные расстройства, заключаются в частичной или полной потере нормальной интеграции между памятью на прошлое, осознании идентичности и непосредственных ощущений, с одной стороны, и контролировании движений тела, с другой.

Обычно существует значительная степень сознательного контроля над памятью и ощущениями, которые могут быть выбраны для непосредственного внимания, и над движениями, которые надо выполнить. Предполагается, что при диссоциативных расстройствах этот сознательный и элективный контроль нарушен до такой степени, что он может меняться от дня ко дню и даже от часа к часу.

Степень потери функции, находящейся под сознательным контролем, обычно трудно оценить.

Эти расстройства обычно классифицировались, как различные формы “конверсионной истерии”. Этот термин употреблять нежелательно в виду его многозначности.

Предполагается, что описываемые здесь диссоциативные расстройства являются “психогенными” по происхождению, будучи тесно связанными по времени с травматическими событиями, неразрешимыми и невыносимыми проблемами или нарушенными взаимоотношениями.

Поэтому часто можно делать предположения и интерпретации относительно индивидуальных способов преодоления непереносимого стресса, но концепции, выводящиеся из частных теорий, таких как “бессознательная мотивация” и “вторичная выгода”, не включены в число диагностических указаний или критериев.

Термин “конверсия” широко используется для некоторых из этих расстройств и подразумевает неприятный аффект, порожденный проблемами и конфликтами, которые индивидуум не может разрешить, и трансфированный в симптомы.

Начало и окончание диссоциативных состояний часто внезапны, но они редко наблюдаются за исключением специально разработанных способов взаимодействия или процедур, таких как гипноз. Изменение или исчезновение диссоциативного состояния может ограничиваться длительностью этих процедур.

Все типы диссоциативных расстройств имеют тенденцию к ремиттированию спустя несколько недель или месяцев, особенно, если их возникновение было связано с травматическим жизненным событием.

Могут развиваться иногда более постепенно и более хронические расстройства, особенно параличи и анестезии, если начало связано с неразрешимыми проблемами или расстроенными межперсональными взаимосвязями. Диссоциативные состояния, которые сохранялись в течение 1-2 лет перед обращением к психиатру, часто резистентны к терапии.

Пациенты с диссоциативными расстройствами обычно отрицают проблемы и трудности, которые очевидны для других. Любые проблемы, которые распознаются ими, приписываются больными диссоциативным симптомам.

Деперсонализация и дереализация сюда не включаются, поскольку при них обычно нарушаются лишь ограниченные аспекты личностной идентичности, и потери продуктивности в ощущениях, памяти или движениях при этом нет.

Диагностические указания:

Для достоверного диагноза должны быть:

а) наличие клинических признаков, изложенных для отдельных расстройств в F44.-;

б) отсутствие какого-либо физического или неврологического нарушения, с которым могли бы быть связаны выявленные симптомы;

в) наличие психогенной обусловленности в форме четкой связи по времени со стрессовыми событиями или проблемами или нарушенными взаимоотношениями (даже если она отрицается больным).

Убедительные доказательства психологической обусловленности может быть трудно найти, даже если они обоснованно подозреваются.

При наличии известных расстройств центральной или периферической нервной системы диагноз диссоциативного расстройства должен устанавливаться с большой осторожностью.

При отсутствии данных о психологической обусловленности диагноз должен быть временным, и следует продолжать исследование физических и психологических аспектов.

Следует отметить:

Все расстройства этой рубрики при их персистировании, недостаточной связи с психогенными воздействиями, соответствии характеристикам “кататонии под маской истерии” (стойкий мутизм, ступор), выявлении признаков нарастающей астении и/или изменении личности по шизоидному типу следует классифицировать в пределах псевдопсихопатической (психопатоподобной) шизофрении (F21.4).

Включаются:

— конверсионная истерия;

— конверсионная реакция;

— истерия;

— истерический психоз.

Исключается:

— “кататония под маской истерии” (F21.4);

— симуляция болезни (сознательная симуляция) (Z76.5).

Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии. 2012.

Источник: https://mkb_10.academic.ru/70/%22F44%22_%D0%94%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%28%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%29_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0

Страница Психолога
Добавить комментарий