Имт при анорексии

Нервная анорексия: симптомы, лечение, последствия. Как не стать анорексиком и не исхудать до смерти

Имт при анорексии

Анорексия – это истеричное стремление похудеть, доведенное до абсурда.

Зачастую нервная анорексия угрожает своему “хозяину” не только серьезными проблемами со здоровьем, но и вовсе – летальным исходом!

Казалось бы, в желании выглядеть хорошо, не иметь лишнего веса, нет ничего плохого.

Но живущих под лозунгом «Стройнее, стройнее, еще стройнее» подстерегает одна серьезная опасность — нервная анорексия. Данная болезнь относится к типично женским. Около 90% больных – это девушки в возрасте до 24 лет, оставшиеся 10% — более взрослые женщины и мужчины.

Желание похудеть становится навязчивым состоянием, сопровождающимся отказом от пищи. Основных моделей поведения при нервной анорексии две. В первом случае больные отказываются от еды. Во-втором — сначала наедаются, а потом провоцируют рвоту, «очищают» организм с помощью слабительных и мочегонных препаратов.

Страх стать толстой обретает гипертрофированные формы — например, может казаться, что от одного персика (половинки яблока и так далее) немедленно появятся жировые складки на бедрах и животе, а для того, чтобы очистить желудок, недостаточно вызвать рвоту, его нужно промыть еще минимум три раза.

Откуда берется анорексия

Как правило,у этого заболевания имеется целый комплекс причин — биологических ( генетическая предрасположенность), психологических (наличие внутренних конфликтов и низкой самооценки) и социальных ( давление со стороны общества — по подиумам ходят «вешалки», знаменитости только и делают, что худеют, а 48 российский размер стал размером «для толстых») и медицинских.

Среди последних называют целый ряд заболеваний, так или иначе связанных с потерей аппетита: расстройства эндокринной системы и нарушения обмена веществ, заболевания органов пищеварения, мочеполовой системы и раковые заболевания. К анорексии может подвести прием некоторых лекарств — например, кофеина и антибиотиков.

Нервная анорексия: кто в группе риска

  1. Дети, выросшие в семьях, где не было равнодушного отношения к еде. Неважно, заставляли ли их есть «побольше и почаще», или наоборот — их мамы сами постоянно сидели на диетах и поощряли стремление дочерей похудеть.
  2. Те, кого дразнили в школе за хорошие оценки и полноту, и кто не смог в то время справится с этими обидами.
  3. Испытывающие повышенную потребность в похвалах и сильнее обычного зависимые от общепринятых стандартов.
  4. Имеющие генетическую предрасположенность к душевным расстройствам.
  5. Те, кто подвергался сексуальным оскорблениям в детстве или в подростковом возрасте.

Главной признак нервной анорексии — это патологическое желание худеть, несмотря ни на что и вопреки всему, и не менее патологическое недовольство своей внешностью. Иначе говоря, страдающая от «стройной болезни» никогда не признает, что выглядит хорошо.

При весе в 40 килограммов ей будет казаться, что она «толстая корова» и хорошо бы сбросить еще килограммов 10, а лучше 15. Любая потеря веса воспринимается как личное достижение, а прибавка, пусть даже в 100 граммов, как потеря контроля над ситуацией.

Аллегра Версаче, наследница империи Versace, вследствие нервной анорексии довела свой организм до критического состояния и в 2007 весила всего 32 килограмма.

Симптомы нервной анорексии: проверьте, насколько вы рискуете

Ваш вес постоянно уменьшается? Вы испытываете панический страх перед полнотой? Постоянно чувствуете себя толстой и ощущаете все свои жировые отложения и складки? Предпочитаете есть стоя или «дробите» еду на крошки? У вас проблемы со сном? Снятся кошмары с едой? У вас проблемы с менструальным циклом? Вы говорите себе «Я должна стать совершенной во что бы то ни стало»? Вы испытываете чувство вины за то, что едите? Страдаете от депрессии? Прячете еду? Постоянно отдаете свою порцию другим или скармливаете домашним животным?

Если вы ответили «да» хотя бы на три вопроса — вам стоит задуматься над тем, что происходит с вашим телом. Считаете, что все это ерунда, и вы «все равно» очень толстая? Оставим эмоции и поговорим на беспристрастном языке фактов.

Всемирная Организация Здравоохранения использует для оценки веса человека такой параметр как ИМТ (индекс массы тела). ИМТ меньше 18,5 считается низким.

ИМТ ниже 17,5 – один из критериев в диагностике нервной анорексии, ИМТ около 15 – признак голодания.

Нервная анорексия развивается стремительно и буквально “берет в плен” свое жертву, доводя ее до полного истощения…

Для расчета индекса массы тела необходимо знать рост и вес. ИМТ = вес (кг) : рост (м), возведенный в квадрат. Нормальные значения ИМТ – от 19 до 25 единиц.

Нервная анорексия берет человека «в плен» постепенно. От недовольства собственной внешностью человек переходит к активным действиям и начинает худеть. В процессе похудения он теряет 20-30% от массы тела, при этом постоянно говорит о том, что «нет аппетита», «есть совсем не хочется», «надо заниматься спортом как можно больше».

Для этого периода характерны гипотония (пониженное артериальное давление) и брадикардия (очень низкий сердечный ритм, ниже 55 ударов в минуту, из-за которого организм не дополучает кислорода и питательных веществ), сопровождаемые такими симптомами как зябкость, повышенная сухость кожи и облысение.

«Дорога к худобе» усеяна волосами и зубами (повреждение эмали зубов, вызванное желудочной кислотой во время рвоты, невозможно предотвратить обычной чисткой).

Затем теряется интерес к сексуальной жизни и прекращение менструального цикла.

При снижении веса на 50% и больше возникают безбелковые отеки, падает уровень калия, нарушается водно-электролитный баланс — без лечения вероятен летальный исход.

Звезд не пугает даже судьба умершей от сердечной недостаточности на подиуме 22-летней уругвайской модели Луисели Рамос ( в ее рацион входили только латук и диетическая кола), а также скончавшейся от нервной анорексии 21-летней бразильянки Анны Каролины Рестон (модель питалась только яблоками и помидорами).

Нервная анорексия без лечения

  • По статистике, без лечения от нервной анорексии умирают 5-10% (по некоторым данным и 15%) больных. Это очень высокая цифра.
  • На сегодняшний день нет на 100% излечившихся от анорексии, как нет навсегда избавившихся от алкогольной зависимости. Способы лечения нервной анорексии, исключающие рецидивы, еще не найдены.
  • Примерно 40% больных возвращаются к нормальному образу жизни и набирают вес, у 30% состояние улучшается лишь незначительно, а в 24% случаев болезнь становится хронической.

Лечить нервную анорексию самостоятельно ни в коем случае нельзя, необходимо обратиться к специалистам, так как каждый случай требует строго индивидуального подхода и подробного плана лечения.

Нервная анорексия в цифрах и фактах

  • Около 60% топ-моделей страдают от нервной анорексии или ее «сестры» – булимии.
  • Примерно в половине смертных случаев причиной смерти является самоубийство.
  • Велик риск умереть от острой сердечной недостаточности, так как при похудении теряются не только жировые отложения, но и нарушается строение органов и тканей, в том числе и мышц.
  • Тех, кто смог вернуться в нормальную жизнь, зачастую ждет бездетное будущее, в котором есть место только гастритам и заболеваниям нервной системы.
  • Чтобы пройтись по подиуму на Неделе высокой моды в Мадриде, нужно иметь не только стандартные параметры 87-58-88, но и индекс массы тела не менее 18. Испанские власти против того, чтобы манекенщицы умирали от истощения.
  • «Рабочий» ИМТ Клаудии Шиффер — 17,9, Хайди Клум — 17, 2, Жизель Бюндхен — 16, Кейт Мосс — 17.

29 июня 2018

Источник: http://www.woman.ru/health/diets/article/51134/

Нервной анорексией болеют с любым весом, включая избыточный

Имт при анорексии

Учёные из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний у подростков и молодых взрослых с нормальным весом, избыточным весом и ожирением оказался приблизительно таким же, как у лиц с низким индексом массы тела (ИМТ). Учёные сопоставили потерю веса и тяжесть заболевания у участников исследования — пациентов 12-24 лет с расстройством пищевого поведения, поступивших на лечение в больницу.

Учёные разделили пациентов на две группы. В первой группе было 66 пациентов с нервной анорексией, включая больных с сильным дефицитом массы тела. Во второй группе — 50 пациентов с так называемой атипичной нервной анорексией, с более высоким весом

Наше исследование показывает, что тяжесть заболевания выше у больных с быстрой, затяжной или значительной потерей веса независимо от текущего ИМТ». Гарбер также отмечает, что пациенты из обеих групп потеряли приблизительно 66 килограммов за период около 15 месяцев.

«Традиционно снижение веса связывают с более тяжёлой степенью заболевания, — говорит Андреа Гарбер (Andrea Garber), доктор наук, диетолог, профессор педиатрии отделения подростковой медицины Детской больницы им.

Бениоффа, главный нутрициолог программы Калифорнийского университета по изучению расстройств пищевого поведения.

На сегодняшний день треть больных расстройствами пищевого поведения — пациенты с атипичной нервной анорексией, с нормальным весом или выше

Оказалось, что лица с атипичной нервной анорексией так же часто страдают брадикардией, как и лица с дефицитом массы тела. Брадикардия, или низкая частота сердечных сокращений — главный признак нестабильного состояния, чреватого развитием аритмии и других осложнений.

Также пациентам с нормальным и избыточным весом может быть труднее психологически, поскольку, в отличие от людей с дефицитом массы тела, они чаще испытывают отрицательные эмоции по поводу веса и фигуры и борются с навязчивыми мыслями о пище.

В свежем издании «библии психотерапевтов» — «Справочника по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) — сказано, что атипичная нервная анорексия подпадает под критерии диагностики нервной анорексии.

Для неё характерны «классические» признаки: ограничение питания с последующей потерей веса, сильный страх набора веса и искажённое восприятие своего веса или фигуры.

 Единственное отличие: несмотря на значительную потерю веса, ИМТ больных атипичной нервной анорексией остаётся в пределах нормы или выше.

В данном исследовании в группе больных «классической» анорексией самый высокий ИМТ равнялся, в среднем, 20,7 (нижняя граница нормы), а в группе больных атипичной анорексией — 25,2 (нижняя граница диапазона избыточного веса).

На момент поступления в больницу средний ИМТ в группе больных «классической» анорексией был 15,7 (или 44,4 кг.), а в группе больных атипичной анорексией — 19,4 (или 55,2 кг).

Параметры среднего участника исследования — девушка возрастом 16,5 лет и ростом 167,6 см.

Пациенты так же приняли участие в Исследовании восстановления питания для оптимизации результатов стационарного лечения (StRONG). Это краткосрочная программа реабилитации от специалистов Детской больницы им. Бениоффа в Сан-Франциско и Стэнфордской детской больницы им. Люсиль С. Паккард.

Из 116 участников 105 были женского пола. В группе с атипичной анорексией белыми было 50% пациентов; в группе с «классической» анорексией — две трети

Выяснилось, что менструации прекратились у женщин из обеих групп, что говорит о подавлении гормональной активности по причине дефицита питания, который влияет на фертильность и плотность костной ткани.

 В обеих группах наблюдалась предрасположенность к нарушению баланса электролитов в связи с неадекватным потреблением натрия, калия, кальция и хлоридов, которое может отразиться на работе мозга, сердца и мышц.

 Однако участники из группы с атипичной анорексией набрали больше баллов при анкетировании для оценки психопатологических проявлений расстройства пищевого поведения.

В анкете были пункты об избегании пищи, отказе от питания, навязчивых мыслях о калорийности продуктов, питании тайком, ощущении полноты, дискомфорте при виде своего тела, неудовлетворённости весом и реакции на взвешивание.

Общий балл в атипичной группе достигал 3,8, а в «классической» — 3. Для сравнения, средний балл среди здоровых женщин — менее 1.

«Возможно, особо острые проявления специфического поведения и мышления у пациентов из группы с атипичной анорексией объясняются тем, что они жили с избыточным весом и страдали от насмешек и стигматизации, которые усугубляли недовольство фигурой, — полагает Гарбер. — Или, если у них генетическая предрасположенность к полноте, им приходилось бороться за фигуру более радикальными способами, что отразилась на мышлении».

«Наши данные показывают, что атипичная нервная анорексия — полноценное заболевание, а не облегчённая форма ранней стадии нервной анорексии, — отмечает Гарбер.

— Если пациент резко или сильно похудел, педиатр или другой специалист первого звена должен отнестись к этому с особым вниманием, даже если раньше пациент был полным, а стал «нормальным».

Он болен так же серьёзно, как человек с традиционной нервной анорексией».

Об авторе: Рик Нойерт (Rick Nauert) — помощник редактора, доктор философии, специалист с 25-летним опытом, адъюнкт-профессор, преподаватель программы доктората по профилактике и оздоровлению при Университете подготовки медицинских работников в г. Роки-Маунтин, США.

Текст перевела Марина Нестругина специально для Центра IntuEat©. Оригинал статьи смотрите на сайте Калифорнийского университета. Детали исследования в журнале Pediatrics. 

Возможно, вам будет интересно:

5 признаков расстройств пищевого поведения

Когда правильное питание становится религией

ЗОЖ или расстройство пищевого поведения?

Источник: https://intueat.ru/journal/article/nervnoj-anoreksiej-bolejut-s-ljubym-vesom-vkljuchaya-izbytochnyj/

Как понять, что у подростка анорексия: 8 признаков для родителей. Кто лечит анорексию

Имт при анорексии

Нервная анорексия — серьезная проблема нашего времени, но родители часто недооценивают ее опасность для здоровья ребенка. А ведь эта болезнь может нанести непоправимый вред организму и даже привести к летальному исходу.

Как вовремя распознать симптомы анорексии и уговорить подростка нормально питаться? Куда обращаться для лечения анорексии? Рассказывает руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения, врач-психотерапевт Анна Александровна Коршунова.

Причины анорексии у подростков

В наше время общество предъявляет к женской красоте особые требования. И главное среди них — это стройность. Худоба сейчас на пике популярности! Реклама, фитнес-тренеры, успешные бизнес-леди, врачи — все вокруг твердят о том, что лишние килограммы — зло. При этом толстыми часто называют даже тех, чей вес находится в рамках физиологической нормы.

В результате многие девочки подростки искренне уверены, что с ними “что-то не так”, и идут на крайние меры, чтобы соответствовать заявленным стандартам красоты.

А для этого или полностью отказываются от еды, или избавляются от попавшей в организм пищи любыми доступными средствами (с помощью слабительных, мочегонных, регулярного вызывания рвоты, изнурительных занятий спортом).

Такие симптомы явно указывают на нервную анорексию.

Кроме того, совсем недавно ученые получили важные данные: оказывается, существуют генетические факторы, значительно повышающие риск развития анорексии!

Это заболевание приводит к сбоям сразу в нескольких системах организма — эндокринной, пищеварительной, репродуктивной. Так как ребенок с анорексией до последнего старается “не афишировать” свое поведение, определить у него серьезное психическое расстройство бывает очень сложно.

Первые признаки нервной анорексии

Родители должны насторожиться, если у дочери:

  • разговоры о внешности, о необходимости похудеть становятся регулярными (масса тела при этом может находиться в пределах нормы);
  • снижается вес;
  • питание становится очень избирательным, каждая съеденная калория придирчиво учитывается;
  • постоянно возникают какие-то отговорки, направленные на то, чтобы не участвовать в семейных обедах и ужинах;
  • наблюдаются постоянная усталость, сонливость, слабость, рассеянность, подавленное настроение — или все с точностью до наоборот: активность повышается, настроение приподнятое;
  • менструации приобретают нерегулярный характер или исчезают совсем;
  • начинают тускнеть и выпадать волосы;
  • кожа становится сухой.

Все эти признаки — серьезный повод без промедления обратиться за помощью к врачам-специалистам.

Кто чаще всего страдает анорексией?

Нервная анорексия чаще всего затрагивает девочек-подростков. Особенно тех, кто отличается повышенной эмоциональной чувствительностью, высокой тревожностью, старательностью и предъявляет к себе строгие требования.

Пик заболеваемости приходится на 14-18 лет. В этом возрасте происходит кардинальная перестройка организма. Подростки часто находят изъяны в своей внешности, малейшая критика относительно их веса может привести к непредсказуемым последствиям. Мальчики также подвержены анорексии, но в значительно меньшей мере.

Возрастает риск развития расстройства пищевого поведения, если ребенок занимается балетом, фигурным катанием, художественной гимнастикой или моделингом. В этих видах профессиональной деятельности требования к внешности и конкретно к весу очень жесткие, часто расходящиеся с физическими показателями здорового человека.

В России количество заболевших неуклонно растет. Если раньше анорексию считали специфической болезнью моделей с подиума, то сейчас с ней сталкивается множество обычных семей.

Что происходит с девушкой при анорексии?

При нервной анорексии ребенок ест значительно меньше, чем нужно. Это не может не сказаться на организме — ему грозит полное истощение. Поэтому включается режим защиты: все обменные процессы замедляются, снижается уровень выработки желчных кислот, инсулина и др.

Если подросток голодает достаточно долго, то его организм утрачивает способность переваривать даже небольшие количества еды. Прием пищи начинает вызывать неприятные ощущения и симптомы — тошноту, слабость, непроизвольную рвоту, обмороки и головокружения, тяжесть в области желудка. Организм фиксирует все эти ощущения, и в сознании закрепляется страх перед едой.

При отказе от медицинской помощи анорексия может привести к летальному исходу. Очень важно обратиться к врачу как можно раньше, так как чем дольше человек болеет, тем дольше и сложнее проходит лечение.

Как родитель может помочь ребенку с анорексией

Первое, что должны понять родители: анорексия — это не дурь, не дань моде и не глупость. Это болезнь, которая требует медицинской помощи.

Второй важный момент: бытует мнение, что с анорексией можно справиться силой воли. Это в корне неверно. Больные анорексией не контролируют ни свою жизнь, ни свое питание. Всеми этими аспектами руководит болезнь. И чтобы избавиться от нее, обязательно нужна поддержка со стороны.

Когда родители впервые сталкиваются с подобной проблемой, у них возникают разные эмоции — непонимание, раздражение, гнев, замешательство и даже обида.

Очень важно постараться не осуждать своего ребенка. Не ругайте его, не высказывайте оценочных суждений, не пытайтесь что-то запрещать.

Если положение не критическое, то просто будьте рядом и ждите, когда ребенок будет готов обсудить свою проблему.

Но бывают ситуации, когда времени ждать уже нету: это снижение массы тела ниже ИМТ 15, быстрая потеря веса, злоупотребление слабительными и мочегонными.

Такие симптомы угрожают смертью, поэтому требуют серьезного медицинского вмешательства.

В этом случае вы должны сами обратиться за помощью к специалисту, даже если ребенок отреагировал на предложение начать лечение от анорексии гневным отказом.

Участие и поддержка семьи для пациентов имеет большое значение! Обязательно посещайте мультисемейную терапию вместе с ребенком — эта методика эффективна в избавлении от расстройств пищевого поведения.

Как избежать анорексии?

Одно из основных проявлений анорексии — неприятие себя в своем теле. Это психологическая проблема.

Надо понимать, что как бы ребенок ни пытался повысить свою самооценку и снизить тревогу с помощью похудения — если он не сможет научиться относиться к себе доброжелательно, принимать себя, то всегда будет недоволен результатом в зеркале. Поэтому главная работа по предотвращению анорексии — это работа над внутренним состоянием.

Где лечат анорексию?

При анорексии нужен особый подход и в терапии, и в диагностике. Причины возникновения и стадии развития болезни у всех разные, поэтому и лечение анорексии для каждого пациента должно быть индивидуальным. Желательно выбирать медицинские центры, в которых лечение расстройств пищевого поведения является приоритетным направлением.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Kak-ponyat-chto-u-podrostka-anoreksiya-8-priznakov-dlya-roditelej/

Нервная анорексия: лечение специалистами ЦИРПП в Москве

Имт при анорексии

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения. Характеризуется в первую очередь чрезмерной концентрацией на своем весе, фигуре и желании похудеть.

Потеря веса достигается самим пациентом за счет избегания пищи, которая «полнит» и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты; прием слабительных средств; чрезмерные гимнастические упражнения; использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков.

При этом вес тела сохраняется на уровне как минимум 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен, или так и не был достигнут) или индекс массы тела составляет 17.5 или ниже (этот индекс определяется по формуле ИМТ=масса тела, кг/рост, кв. м).

В препубертатном возрасте может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста.

Искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед прибавкой массы тела сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи, и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес. Выраженная потеря массы тела приводит к различным осложнениям, наиболее важные из них – аменорея (нарушение менструального цикла из-за нарушения выработки гормонов), низкое артериальное давление, нарушения сердечного ритма, запоры, отеки, анемия.

Лечение:

В лечении нервной анорексии используется комплексный подход: лекарственные препараты и психотерапия. Также используются наиболее современные подходы в диетотерапии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план питания. Прорабатываются навыки питания.

Психотерапевтические методики:

  • индивидуальные занятия психотерапией
  • групповые занятия с использованием диалектической поведенческой терапии (обучение навыкам эмоциональной регуляции, переживания стрессовых ситуаций, навыкам общения)
  • мультисемейная психотерапия для близких и родных пациента

Лечение в ЦИРПП может проходить в различном формате: круглосуточный стационар, дневной стационар, амбулаторное лечение. На этапах дневного стационара и амбулаторного лечения проводится телефонная поддержка пациенток на протяжении всего периода лечения.

Симптомы и признаки анорексии:

Эмоциональные и поведенческие признаки анорексии:

  1. Резкая потеря веса.
  2. Человек надевает несколько слоев одежды, пытаясь скрыть перемены в весе или чтобы согреться.
  3. Человек сильно озабочен своим весом, выбором еды, калориями, содержанием жира в продуктах и диетами.
  4. Человек отказывается от определенной пищи. За этим может последовать отказ от целых групп различных продуктов (например, отказ от углеводов).
  5. Человек может постоянно говорить о том, что ему кажется, что он «потолстел», даже несмотря на то, что на самом деле он только худеет.
  6. Жалобы на запоры, боли в области живота, на плохую переносимость холода, на сильное утомление и нехватку энергии.
  7. Человек может отрицать, что хочет есть.
  8. Появление своеобразных пищевых ритуалов: например, человек ест пищу только в определенном порядке, старается тщательно всё пережёвывать, перекладывает еду на тарелке и т. д.
  9. Человек готовит пищу для других, а сам не ест.
  10. Человек может под разными предлогами пропускать прием пищи или стараться избегать любых ситуаций, связанных с едой.
  11. Стремление «сжигать» набранные калории.
  12. Излишне частые занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от погоды, усталости или даже травм.
  13. Человек отстраняется от прежних знакомых, становится скрытным , бросает привычные занятия, постепенно изолируя себя.
  14. Человек нервничает, если приходится есть на людях.
  15. Человек перестает проявлять инициативу в общении с людьми.
  16. Человек не может или не хочет сохранять вес, который считается нормальным для его возраста, роста и конституции.
  17. Сильный страх набрать лишний вес, «потолстеть» — даже несмотря на очевидную нехватку веса.
  18. Нарушение восприятия своего веса и своей фигуры, неадекватное влияние веса и фигуры на самооценку или отрицание того, что чрезмерно низкий вес может стать проблемой для здоровья.
  19. У девушек в постпубертатном возрасте (16-18 лет) могут прекратиться месячные.
  20. Ощущение непродуктивности, невозможности добиться результата.
  21. Сильная потребность в контроле.
  22. Очень негибкий, неподатливый образ мышления.
  23. Сильно подавленные эмоции, безынициативность.

Физические признаки:

  1. Спазмы в желудке и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, кислотный рефлюкс и прочие).
  2. Нарушение менструального цикла — аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные месячные или же месячные только при приёме гормональных контрацептивов (такие месячные не принято считать «настоящими»).
  3. Затрудненная концентрация внимания.
  4. Заметные отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов (анемия, низкое количество тиреоидных гормонов, калия, пониженные эритроциты, гемоглобин и др., пониженный сердечный ритм).
  5. Головокружения.
  6. Обмороки.
  7. Человеку постоянно холодно.
  8. Нарушение сна.
  9. Порезы или затвердения кожи на кончиках пальцев (из-за частых вызовов рвоты).
  10. Проблемы с зубами. Эрозия эмали, кариес, повышенная чувствительность зубов.
  11. Сухая кожа.
  12. Сухие и ломкие ногти.
  13. Опухание в области слюнных желез.
  14. Появление пушистого волосяного покрова в разных местах на теле (лануго).
  15. Кариес, изменение цвета зубов из-за рвоты.
  16. Слабость в мышцах.
  17. Желтый оттенок кожи (при поедании большого количества моркови).
  18. Руки или ступни холодные, покрытые пятнами, также опухшие ступни.
  19. Раны заживают хуже обычного.
  20. Нарушение работы иммунной системы.

Чем раньше симптомы анорексии будут замечены, тем выше у человека шанс на выздоровление. Поэтому очень важно знать, какие бывают признаки того, что человек страдает этим расстройством.

Не все приведенные выше признаки обязательно будут в жизни одного человека, потому что расстройство проявляется у всех по-разному, так что наш список следует считать обзорным — мы хотим показать, какие бывают изменения в поведении у людей, страдающих анорексией.

Если у вас есть жалобы на собственное здоровье или же вы беспокоитесь за кого-то из своих близких, то обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Источники, использованные в тексте:

Источник: https://cirpp.ru/nervnaya-anoreksiya/

Нервная анорексия

Имт при анорексии

Нервная анорексия – часто называемая просто анорексией – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, интенсивным страхом потолстеть и искаженным восприятием веса.

Люди с анорексией придают большое значение контролю своего веса и формы тела, используя экстремальные усилия, которые, как правило, значительно мешают их жизни.

Термин «нервная анорексия» был придуман в 1873 году сэром Уильямом Гуллом , одним из личных врачей королевы Виктории.

Чтобы предотвратить увеличение веса или продолжать худеть, люди с анорексией обычно строго ограничивают количество пищи.

Могут контролировать потребление калорий, вызывать рвоту после еды или злоупотреблять слабительными, диетическими средствами, мочегонными средствами или клизмами. Они также могут попытаться сбросить вес, чрезмерно занимаясь спортом.

Независимо от того, сколько уже потеряно, человек продолжает бояться набора веса.

Изображение: pixabay.com

Анорексия на самом деле не о еде. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ попытаться справиться с эмоциональными проблемами. Когда у вас анорексия, вы часто отождествляете худобу с самооценкой.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения (противоположность – бигорексия), может захватить вашу жизнь и ее очень трудно преодолеть.

Симптомы

Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием. Анорексия также включает эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием веса тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или стать толстым.

Индекс массы тела (ИМТ) используется в качестве показателя уровня тяжести нервной анорексии. DSM-5 различает тяжесть заболевания следующим образом:

  • Легкий: ИМТ более 17
  • Умеренный: ИМТ 16–16,99
  • Тяжелый: ИМТ 15–15,99
  • Экстримальный: ИМТ менее 15

Может быть трудно заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, отличается для каждого человека, и некоторые люди могут выглядеть не очень худыми. Кроме того, люди с анорексией часто маскируют свою худобу, пищевые привычки или физические проблемы.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы анорексии могут включать:

  • Экстремальная потеря веса или отсутствие ожидаемого прироста в процессе развития
  • Худощавый внешний вид
  • Ненормальные показатели крови
  • Усталость
  • Бессонница
  • Головокружение или обморок
  • Посинение пальцев рук
  • Волосы, которые истончаются, ломаются или выпадают
  • Мягкие, пушистые волосы, покрывающие тело
  • Отсутствие менструации
  • Запор и боль в животе
  • Сухая или желтоватая кожа
  • Нетерпимость холода
  • Нерегулярные сердечные ритмы
  • Низкое кровяное давление
  • Дегидратация
  • Отек рук или ног
  • Эрозия зубов и мозоли на костяшках пальцев от вызванной рвоты

Некоторые люди, которые страдают от анорексии, похожи на людей, страдающих булимией. Но люди с анорексией обычно борются с аномально низкой массой тела, в то время как люди с булимией обычно имеют нормальный вес выше нормы.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки похудеть с помощью:

  • Строгое ограничение потребления пищи через диету или голодание
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Рвоты по собственной инициативе, чтобы избавиться от пищи
  • Может иметь место использование слабительных, клизм, диетических средств или травяных продуктов

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать в себя:

  • Озабоченность едой, которая иногда включает приготовление изысканных блюд для других, но не прием пищи
  • Частые пропуски приема пищи или отказ от еды
  • Оправдания голода или отказа от еды
  • Употребление всего лишь нескольких определенных «безопасных» продуктов, обычно с низким содержанием жира и калорий
  • Принятие жесткой еды или ритуалов, таких как выплевывание пищи после жевания
  • Отказ есть на публике
  • Ложь о количестве съедено
  • Страх набрать вес, который может включать в себя повторное взвешивание или измерение тела
  • Частые проверки в зеркале на предмет видимых недостатков
  • Необоснованные жалобы на то, что является жирным или имеет толстые части тела
  • Прикрывание многими слоями одежды
  • Плоское настроение (отсутствие эмоций)
  • Социальная изоляция
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Сниженный интерес к сексу

Причины

Точная причина анорексии неизвестна. Как и во многих заболеваниях, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.

  • Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены участвуют в этом процессе, могут быть генетические изменения, которые повышают риск развития анорексии. Так-же может быть генетическая предрасположенность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости – все это связано с анорексией.
  • Психологический. Некоторые люди с анорексией могут иметь обсессивно-компульсивные черты характера, которые облегчают соблюдение строгой диеты и отказ от пищи, несмотря на голод. У них может быть экстремальное стремление к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не будут достаточно худыми. У этих людей может быть высокий уровень тревожности и они могут ограничивать себя в еде, чтобы уменьшить ее.
  • Окружающая среда. Современная западная культура подчеркивает худобу. Успех и ценность часто приравниваются к тому, чтобы быть худым. Давление со стороны сверстников может помочь развить желание похудеть, особенно среди молодых девушек.

Факторы риска

Анорексия чаще встречается у девушек и женщин. Однако у мальчиков и мужчин все чаще развиваются расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением.

Анорексия также чаще встречается среди подростков. Тем не менее, у людей любого возраста может развиться это расстройство пищевого поведения, хотя оно редко встречается у лиц старше 40 лет.

Источник: https://krok8.com/nervnaya-anoreksiya/

Нервная анорексия: диагностика, лечение и восстановление

Имт при анорексии

Примерно 1-2% молодых женщин страдают нервной анорексией, серьезным, но излечимым психическим заболеванием, которое в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Какие же главные симптомы, причины и методы лечения этого сложного, но излечимого психического расстройства.

Элисон была 17-летней школьницей. Она всегда была застенчивой и беспокойной, но преуспевала в учебе. В течение трех месяцев ее родители заметили, что она редко ела дома и постоянно худела.

Они спросили ее об этом, но она сказала, что ела в школе или по дороге домой со своими друзьями.

Несколько недель спустя мать Элисон неожиданно обнаружила в ванной свою дочь, когда та пыталась вызвать у себя рвоту.

Элисон расплакалась и призналась, что умышленно голодала, потому что боялась стать толстой и считала, что в настоящее время она выглядит толстой.

Она также сказала, что некоторые из ее друзей делали то же самое и предлагали ей таблетки, которые, по их словам, сделают ее худой.

Девочка была слишком напугана, чтобы принять их, так как она уже дважды теряла сознание в школе на прошлой неделе. Однако она продолжала вызывать рвоту до четырех раз в день.

Элисон согласилась посетить семейного врача, который установил, что менструация у нее недавно прекратилась из-за быстрой потери веса, и что у Элисон, вероятно, была нервная анорексия.

Примерно 1-2% молодых женщин страдают нервной анорексией, серьезным, но излечимым психическим заболеванием, которое в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Анорексия характеризуется преднамеренной потерей веса, когда масса тела меньше нормальной на 15% и более, или индекс массы тела (ИМТ) составляет 17,5 и ниже (для людей в возрасте 16 лет и старше).

ИМТ человека рассчитывается с использованием веса человека (в килограммах) и роста (в метрах). ИМТ представляет собой вес, деленный на квадрат роста (то есть кг / м2).

Человек с весом 70 кг и ростом 1,8 м имеет ИМТ 21,6.

ИМТ между 18,5 и 24,9 является нормальным, при этом более низкие значения указывают на недостаточный, а более высокие – на избыточный вес или ожирение (30 или более). Эти рекомендации не высечены на камне, и при их интерпретации необходимо принимать во внимание многие факторы, но ИМТ 17,5 или ниже, как правило, является одним из ключевых признаков анорексии.

Кроме того, потеря веса при анорексии обычно вызвана самим человеком, главным образом во избежание набора массы тела. Могут задействоваться также рвота или т.н. чистки организма, чрезмерные физические нагрузки, лекарства для подавления аппетита и уменьшения веса. Психологически наличествует искажение видимого образа тела и страх ожирения.

Физически анорексия вызывает обширные нарушения гормональной системы, что приводит к ненормальному отсутствию менструаций у женщин (аменорея) и потере сексуального интереса и потенции у мужчин.

У молодых людей половое созревание может быть отсрочено.

Другие особенности включают сухую кожу, тонкие волосы, слабый пульс, непереносимость холода и физические последствия многократной рвоты (например, поврежденные зубы).

Причины анорексии не полностью установлены, но семья может при этом играть большую роль. Люди с анорексией, как правило, имеют низкую самооценку, тревожный тип личности, признаки окр и, иногда, переживали насилие в детстве. Давление СМИ также создает нереалистичные ожидания к внешности, внося значительный вклад в проблему.

Анорексия поддается лечению. Прежде всего, важно, чтобы потребности физического здоровья человека были определены и рассмотрены семейным врачом. Королевский колледж психиатров в Великобритании составил полезный список «Что нужно и то нельзя» при анорексии с точки зрения психологии.

Список «Нужно» включает:

  • Придерживаться регулярного графика приема пищи.
  • Делать небольшие шаги к здоровому питанию (например, если вы не можете позавтракать, просто посидите за столом несколько минут во время завтрака, выпейте стакан воды и постарайтесь делать хоть небольшие улучшения день за днем ​​или неделю за неделей).
  • Вести дневник питания, ваших мыслей и чувств.
  • Честно говорить о том, что вы едите или не едите.
  • Будьте добры к себе.
  • Разберитесь, какой вес является разумным для вас.
  • Чтение историй других людей.
  • Присоединение к группам самопомощи.
  • Избегайте сайтов и соц. сетей, которые пропагандируют очень низкую массу тела.

Список «Нельзя» включает в себя:

  • Взвешиваться чаще, чем раз в неделю.
  • Тратить время на рассматривание своего тела в зеркале.
  • Отгораживаться от семьи и друзей.

Психиатрическое лечение, когда оно необходимо, обычно сосредоточено на психологической терапии, в некоторых случаях в сочетании с медикаментозным лечением и при поддержке семьи, близких и социума.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)– это психологическая терапия, наиболее часто используемая при расстройствах пищевого поведения.

Она включает в себя получение знаний о самом расстройстве; понимание того, как прогнозировать симптомы и когда они усиливаются; ведение дневника приемов пищи, перееданий, чисток, рвоты и любых других триггеров; наработку здоровых пищевых привычек; изменение отношения к своему поведению, чувствам и симптомам; и решение повседневных проблем и задач более позитивно.

https://www.youtube.com/watch?v=7sYTvn6qnjY

Другие формы терапии, такие как привлечение семьи, также могут помочь.

Большинство людей с анорексией лечатся амбулаторно, но госпитализация может потребоваться, если амбулаторное лечение не приносит достаточного эффекта; психическое или физическое здоровье резко ухудшается; ИМТ падает ниже 13,5; или существует значительный риск членовредительства. Если есть признаки депрессии или окр, могут применяться антидепрессанты.

В результате психотерапии 40-50% людей с нервной анорексией полностью выздоравливают; до 35% показывают значительное улучшение; и приблизительно у 20% развивается хроническое заболевание с переменным течением. Пять процентов умирают от осложнений анорексии.

Лечение анорексии может быть затруднено из-за поздней диагностики, двойственного отношения пациента к изменениям и проблем с доступом к специализированным услугам. Ранняя диагностика и своевременное вмешательство, с другой стороны, могут иметь огромное значение в терапии этого сложного, но излечимого расстройства.

Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/nervnaya-anoreksiya-diagnostika-lechenie-i-vosstanovlenie/

Страница Психолога
Добавить комментарий