Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии – Послеродовая депрессия

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)

Эдинбургская шкала постнатальнойдепрессии (ЭШПД) разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. вЭдинбурге и Ливингстоне. Шкала представляет собой простой и достоверныйскрининг-тест, для выявления женщин с послеродовой депрессией. В основуЭдинбургской шкалы авторами были взяты: шкала выявлениядепрессии Зунга, шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds.

К особенностям шкалы можно отнести отсутствие пунктов указывающих насоматические симптомы депрессии. Эта особенность сделала популярнойЭдинбургскую шкалу среди ученого сообщества. К недостаткам шкалы можно отнестито, что она помогает определить нарушение в аффективной сфере, но затрудняетанализ соотношения депрессии и тревоги в состоянии испытуемой.

Эдинбургская шкала представляет собой опросник из десяти утверждений,выявляющих: чувство вины, тревогу и беспокойство, панику, неспособностьсмеяться, копинг-дефицит, трудности засыпания из-за ощущения несчастности,грусть, плаксивость и мысли о самоповреждении.

Шкала обладает прогностическойценностью, высокой чувствительностью и специфичностью относительно другихопросников диагностирующих депрессию. Эдинбургская шкала также применяется для выявления нарушений депрессивногохарактера у отца ребенка. На каждое утверждение предлагается выбрать ответ из четырех вариантов.

Выделяется время для работы с тестом не более 5 минут. Суммарный бал более двенадцати, интерпретируется как клинически значимаядепрессия.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

(Edinburg Postnatal Dеpression Scale, J.L. Cox, J.M.Holden, R. Sagovsky)

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД) разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне. Шкала представляет собой простой и достоверный скрининг-тест, для выявления женщин с послеродовой депрессией. В основу Эдинбургской шкалы авторами были взяты: шкала выявления депрессии Зунга, шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds.

К особенностям шкалы можно отнести отсутствие пунктов указывающих на соматические симптомы депрессии. Эта особенность сделала популярной Эдинбургскую шкалу среди ученого сообщества.

Эдинбургская шкала представляет собой опросник из десяти утверждений, выявляющих: чувство вины, тревогу и беспокойство, панику, неспособность смеяться, копинг-дефицит, трудности засыпания из-за ощущения несчастности, грусть, плаксивость и мысли о самоповреждении.

Шкала обладает прогностической ценностью, высокой чувствительностью и специфичностью относительно других опросников диагностирующих депрессию. Эдинбургская шкала также применяется для выявления нарушений депрессивного характера у отца ребенка. На каждое утверждение предлагается выбрать ответ из четырех вариантов. Выделяется время для работы с тестом не более 5 минут.

Инструкции к шкале тестирования

1. Мать ребенка должна подчеркнуть ответ на вопрос, который наиболее близко описывает то, как она чувствовала себя в течение последних 7 дней.

2. Должны быть получены ответы на все 10 пунктов.

3. Мать ребенка не должна обсуждать ответы с другими.

4. Тест может проводиться в больнице, поликлинике или в домашних условиях.

 Как подсчитать результаты

Категориям ответов присваиваются баллы 0, 1, 2 и 3 в соответствии с тяжестью симптомов. Баллы в пунктах, отмеченных звездочкой, считаются в обратном порядке (3, 2, 1, 0). Общее количество баллов подсчитывается путем сложения баллов по всем 10 пунктам.

Общее количество баллов больше 12 указывает на большую вероятность наличия депрессии, но не на ее тяжесть. Если общее количество баллов у женщины превышает 12, необходимо провести полное диагностирование депрессии врачом в соответствии с принятыми стандартами и определения тяжести заболевания.

При количестве баллов от 5 до 11 необходимо провести повторное тестирование через 2-4 недели, чтобы оценить степень улучшения или ухудшения симптомов. При количестве баллов менее 5 возможность наличия депрессивного расстройства минимальна.

Если женщина набрала суммарно менее 12 баллов, но получила 3 или 2 балла в пункте 10, следует провести полное психиатрическое обследование. Эта шкала разработана для  оказания содействия при выявлении послеродовой депрессии и не заменяет клиническое обследование и заключение врача.

Шкала не выявляет тревожных расстройств, фобий и расстройств личности. Можно отметить следующие недостатки ЭШПД:  большая схожесть с общимидепрессивными шкалами; оцениваемые проявления находятсявне контекста материнства и взаимоотношений с ребенком.

ЭдинбургскаяшкалаПД

(EdinburgPostnatal DеpressionScale)

Инструкция:  Поскольку Вы недавно родили ребенка, мыхотели бы знать, как Вы себя чувствуете. Пожалуйста, подчеркнитеответ, который наиболее близко соответствует тому, как вы чувствовалисебя в течение последних 7 дней (а не как вы чувствуете себясегодня).

1. Я была в состоянии смеяться и видеть смешные стороны жизни

• Столько же, сколько и всегда

• Сейчас не совсем столько, сколько всегда

• Однозначно меньше, чем всегда

• Совсем нет

2. Я смотрела в будущее с удовольствием

• Так же, как и всегда

• Меньше, чем раньше

• Однозначно меньше, чем раньше

• Совсем нет

3. * Я винила себя необоснованно, когда что-то складывалось не так

• Да, в большинстве случаев

• Да, иногда

• Не очень часто

• Нет, никогда

4. Я тревожилась и переживала без видимой причины

• Совсем нет

• Очень редко

• Да, иногда

• Да, очень часто

5. * Я чувствовала страх и панику без видимой причины

• Да, довольно часто

• Да, иногда

• Нет, нечасто

• Совсем нет

6. * Я не справлялась со многими делами

• Да, в большинстве случаев я совсем не справлялась

• Да, иногда я не справлялась так хорошо, как обычно

• Нет, в большинстве случаев я справлялась достаточно хорошо

• Нет, я справлялась так же хорошо, как и всегда

7. * Я была так несчастна, что не могла нормально спать

• Да, в большинстве случаев

• Да, иногда

• Не очень часто

• Совсем нет

8. * Я чувствовала себя грустной и несчастной

• Да, большую часть времени

• Да, довольно часто

• Не очень часто

• Совсем нет

9. * Я была так несчастна, что плакала

• Да, большую часть времени

• Да, довольно часто

• Только иногда

• Нет, никогда

10. * Мне приходила в голову мысль причинить себе вред

• Да, довольно часто

• Иногда

• Почти никогда

• Никогда

Источник: https://www.sites.google.com/site/poslerodovaadepressia/reklama/skaly-depressii

Послеродовая депрессия, симптомы

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

   Вы ждали его девять месяцев и вот у вас появился малыш. Но чувство радости от его появления проходит, и вы начинаете уставать и раздражатся на него. А иногда вам кажется, что вы оторваны от мира и жизнь практически кончилась. Эти симптомы говорят о наличии послеродовой депрессии.

   Послеродовая депрессия — это изменения в эмоциональной сфере и поведении молодой мамы. Зачастую она появляется через месяц после родов. И в некоторых случаях, может продлиться до 1,5-2 лет.
   Все начинается с изменения настроения у мамочки: беспричинные слезы, чувство беспомощности, апатия.

В большинстве случаев, на эти предшествующий послеродовой депрессии симптомы, не обращают внимания.   Родственники списывают все на естественные капризы после родов. Сама молодая мамочка, боясь быть обсуждаемой окружающими в связи с потерей контроля над ситуаций, своевременно не обращается за помощью.

И даже врачи, зачастую принимают это состояние за временный стресс, связанный с родами, особенно если ребенок первый.

Симптомы послеродовой депрессии:

   1. Ухудшение настроения, грусть и слезы.Вас переполняет грусть, даже без видимой на то причины. Вы не чувствуете радости материнства. Вы постоянно плачете и не можете перестать плакать, пребываете в подавленном настроении. Часто обижаетесь по пустякам.

   2. Нарушения сна.

Вас мучает бессонница, вы просыпаетесь утром и не можете заснуть, или наоборот много спите и с трудом просыпаетесь.

   3. Проблемы с аппетитом и весом.

Либо аппетит пропадает, либо наоборот хочется съесть все, что лежит в холодильнике. Зачастую происходит потеря веса.

   4. Снижение самооценки и уверенности в себе.

При этом симптоме послеродовой депрессии вы чувствуете себя бесполезной и никчемной. Вам кажется, что вы никогда не справитесь с ролью матери.
   5. Неспособность сосредоточиться.Вы словно живете в тумане. Вам тяжело сконцентрироваться, принять решение, вспомнить, что хотели сделать.

   6. Соматические расстройства.

У вас постоянные головные боли, боли в груди, частое сердцебиение.

   7. Суицидальные настроения.

Это самый негативный симптом послеродовой депрессии.Вам кажется, что вы сходите с ума. Вам хочется бросить все и уйти, исчезнуть отсюда.
   8. Потеря интереса к внешнему миру.Вы как будто отделены невидимой стеной от других. Ваша жизнь течет по инерции и вам кажется, что это никогда не закончится. Внутри вас пустота.

   9. Раздражительность.

Вы постоянно раздражаетесь и злитесь на близких, при чем не можете это контролировать. Часто вы устраиваете истерики. Иногда вы срываетесь на малыше, за что потом чувствуете себя виноватой.

   10. Страх причинить вред ребенку.

При этом симптоме послеродовой депрессии вы боитесь, что сделаете что-то не так с малышом. Но в то же время, вам страшно обращаться за помощью, вам кажется, что окружающие осудят вас, или даже отберут ребенка. У вас постоянная и необоснованная тревога.
   11. Усталость, полное отсутствие физических и душевных сил.Вы постоянно чувствуете себя разбитой, быстро утомляетесь.

   Это наиболее явные симптомы послеродовой депрессии по которым можно определить наличие данного расстройства у мамочки.

   Во всем мире инструментом ранней диагностики этого расстройства является «Эдинбургская шкала постнатальной депрессии». Данная шкала анализирует каждый из симптомов послеродовой депрессии.   Это опросник для молодой мамы, состоящий из 10 пунктов, каждый из которых содержит 4 варианта ответа.   Этот тест можно проводить самостоятельно 1 раз в неделю. И если возникнут подозрения, в случае необходимости обратиться к специалисту.

   «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии»
   Поскольку Вы недавно родили ребенка, мы хотели бы знать, как Вы себя чувствуете.


   Пожалуйста, подчеркните ответ, который наиболее близко соответствует тому, как вы чувствовали себя в течение последних 7 дней (а не как вы чувствуете себя сегодня).

   1.

Я была в состоянии смеяться и видеть смешные стороны жизни

   Столько же, сколько и всегда (0 баллов)   Сейчас не совсем столько, сколько всегда (1 балл)   Однозначно меньше, чем всегда (2 балла)   Совсем нет (3 балла)

   2. Я смотрела в будущее с удовольствием

   Так же, как и всегда (0 баллов)   Меньше, чем раньше (1 балл)   Однозначно меньше, чем раньше (2 балла)   Совсем нет (3 балла)

   3. Я винила себя необоснованно, когда что-то складывалось не так

   Да, в большинстве случаев (3 балла)   Да, иногда (2 балла)   Не очень часто (1 балл)   Нет, никогда (0 баллов)

   4. Я тревожилась и переживала без видимой причины

   Совсем нет (0 баллов)   Очень редко (1 балл)   Да, иногда (2 балла)   Да, очень часто (3 балла)

   5. Я чувствовала страх и панику без видимой причины

   Да, довольно часто (3 балла)   Да, иногда (2 балла)   Нет, нечасто (1 балл)   Совсем нет (0 баллов)

   6. Я не справлялась со многими делами

   Да, в большинстве случаев я совсем не справлялась (3 балла)   Да, иногда я не справлялась так хорошо, как обычно (2 балла)   Нет, в большинстве случаев я справлялась достаточно хорошо (1 балл)   Нет, я справлялась так же хорошо, как и всегда (0 баллов)

   7. Я была так несчастна, что не могла нормально спать

   Да, в большинстве случаев (3 балла)   Да, иногда (2 балла)   Не очень часто (1 балл)   Совсем нет (0 баллов)

   8. Я чувствовала себя грустной и несчастной

   Да, большую часть времени (3 балла)   Да, довольно часто (2 балла)   Не очень часто (1 балл)   Совсем нет (0 баллов)

   9. Я была так несчастна, что плакала

   Да, большую часть времени (3 балла)   Да, довольно часто (2 балла)   Только иногда (1 балл)   Нет, никогда (0 баллов)

   10. Мне приходила в голову мысль причинить себе вред

   Да, довольно часто (3 балла)   Иногда (2 балла)   Почти никогда (1 балл)   Никогда (0 баллов)    А теперь подсчитайте общее количество баллов по всем 10 пунктам.

   Общее количество баллов больше 12 указывает на большую вероятность наличия послеродовой депрессии, необходимо обратиться к специалисту.

   При количестве баллов от 5 до 11 необходимо провести повторное тестирование через 2-4 недели, чтобы оценить степень улучшения или ухудшения симптомов.   При количестве баллов менее 5 возможность наличия депрессивного расстройства минимальна.

   При правильном лечении послеродовая депрессия быстро проходит и вы снова сможете радоваться жизни и радовать вашего малыша.

  © Ольга Меделец 15.03.2013г.

Перепечатка возможна только при условии размещения на стороннем ресурсе активной ссылки на материал.

Источник: http://medelec.ru/arti%D1%81les/poslerodovaya-depressiya-simptomyi.html

Тест

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

От этого состояния не застрахована ни одна мама. Как распознать и справиться с ней? Расскажем. А пока пройдите тест на определение текущего состояния.

Беременность и роды тяжелы для психики сами по себе, даже без воздействия внешних факторов, сопутствующих проблем и житейских невзгод. Ребёнок, особенно первый, делит жизнь на «до» и «после». Помимо счастья, появление малыша – это стресс, постоянная усталость и, как минимум, раздражение на себя и ребёнка.

А если что-то пошло не так? Например, настраивалась рожать естественно, а получилось кесарево? Или осложнения после родов? Или у малыша не всё гладко? А вдруг семья не в восторге или, например, отец недоволен, скажем, полом ребёнка? Да сколько вариантов может быть! Ждали-ждали, надеялись-мечтали, роды состоялись, а счастья нет. Что это? Пресловутая послеродовая депрессия. Или так называемый на Западе «послеродовой блюз».

Перед родами, во время них и сразу после гормоны у женщины зашкаливают, как у подростка. Вырабатывается великое множество гормонов, а потом количество их резко сокращается: были обезболивающие эндорфин и адреналин, и вот их нет.

Также доказано, что через несколько дней после родов увеличивает выработку белок МАО-А, а он выводит гормон серотонин – гормон счастья. Снижаются уровни гормонов щитовидной железы, половых гормонов.

К тому же имеет место обычная физическая усталость, болезненные состояния.

Читайте на нашем канале статью “Здоровье мамы: что в пределах нормы, а когда пора обратиться к врачу”.

Психолог Ольга Кольт отмечает, что в тяжёлых случаях может потребоваться и медикаментозная терапия, но её назначает только врач.

Ольга Кольт, семейный психолог:

– Послеродовая депрессия — это форма депрессивного расстройства. Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как тревогу, сопровождающуюся сердцебиением, головными болями, паникой; субъективное состояние грусти и печали; нарушения аппетита; бессонницу; плаксивость; подавленное настроение; идею самоуничтожения – то стоит обратиться к специалистам: психотерапевту и неврологу.

Послеродовая депрессия – это фактически расстройство психики, но временное. Психологи различают несколько видов: депрессивный эпизод, повторное расстройство, психическое расстройство и самый тяжёлый вариант – расстройство поведения.

Если раньше депрессии у женщины не наблюдались, то можно сказать, что это послеродовой синдром. Если случались и раньше, то можно говорить об обострении депрессивного расстройства личности.

10% всех рожениц сталкиваются с явлением депрессии, и только несколько процентов готовы обратиться к специалистам. Это неправильно, поскольку симптомы депрессии могут задержаться на полгода-год.

Расстройства психики могут появиться не сразу, а через 1-4 месяца, подкрасться незаметно. Если беременность была тяжёлая с точки зрения психики, то дальше с вероятностью 75% будет не лучше.

Как всё это проявляется: плаксивость, заторможенность, отсутствие удовлетворенности; тревога за ребёнка и страх собственной несостоятельности. В эти ловушки попадаются слабые или сломленные на данном этапе молодые мамочки: эмоциональные, мнительные, склонные к инфантилизму и самобичеванию, гиперответственные.

А также те женщины, у которых были серьёзные переживания во время беременности, осложнённые предыдущие роды, и те, кто просто не готов менять свою жизнь ради малыша. Если беременность была незапланированной, то она в некотором смысле угроза привычному образу жизни, счастье материнства в данном случае – аморфно.

Расстраивать молодую мать может и бедственное положение семьи, проблемы с супругом.

Как узнать депрессию?

  • Настроение плохое почти всегда, подавленность, тоска.
  • Ничего не радует и не вызывает даже интереса, родственники, дети, муж не интересуют.
  • Постоянно преследует усталость.
  • Возникают мысли о неспособности быть матерью, женщина хочет отойти от контактов с ребёнком.
  • Порядок в доме не интересует, собственный вид не интересует, здоровье расшатано.
  • Могут возникать суицидальные мысли.
  • В таком состоянии женщина «варится» в своих мыслях, кажется себе изолированной, одинокой, разочарованной.

Простая депрессия проходит, когда выравнивается гормональный фон, но затяжной процесс подсаживает мать на психотропные средства, наносит вред ребёнку. В запущенных случаях болезнь перерастает в психоз.

Ольга Кольт, семейный психолог:

– Очень часто молодые мамочки не хотят делиться этими переживаниями ни с мужем, ни с родными или подругами, боясь, что о них подумают плохо. Стараются терпеть/справиться с этим сами, пока не накопится столько, что все эти негативные эмоции начинают уходить в тело и превращаются в болезни или становятся неконтролируемыми вспышками гнева, или перерастают в самый настоящий невроз.

1. Я улыбаюсь, когда вижу красоту мира:

а) да – 0

б) не совсем так – 1

в) реже, чем раньше – 2

г) почти никогда – 3

2. Жду новых интересных событий:

а) да – 0

б) не совсем так – 1

в) реже, чем раньше – 2

г) ничего не жду – 3

3. Часто тревожусь:

а) да – 3

б) не совсем так – 2

в) иногда – 1

г) почти никогда – 0

4. Чувствую свою вину:

а) да, часто – 3

б) иногда – 2

в) редко – 1

г) почти никогда – 0

5. Плохо сплю по ночам:

а) да – 3

б) иногда – 2

в) редко – 1

г) почти никогда – 0

6. Часто плачу:

а) да – 3

б) частенько бывает – 2

в) иногда – 1

г) почти никогда – 0

7. Иногда я думаю, что было бы лучше без меня:

а) да – 3

б) бывают такие ситуации – 2

в) да, но несерьёзно – 1

г) нет, никогда – 0

Результаты:

от 0 до 7 – это не депрессия. Это временная грусть из-за гормональных всплесков, всё нормализуется;

от 8 до 21 – необходимо решать проблемы с физическим и моральным здоровьем. Это нужно всей семье, пока состояние не ухудшилось. Обязательна консультация психотерапевта, невролога.

Будет легче, если быть готовой к рождению малыша. Смотрите видеокурс “Малыш родился. Что дальше?”. Неонатолог расскажет всё о новорождённых и ответит на самые важные вопросы мам.

Для лёгкой и средней стадий послеродовой депрессии, когда женщина может справиться сама, психолог рекомендует: научитесь во всём находить элементы счастья, смотреть на всё с оптимистичной точки зрения и компенсировать плохие мысли.

Ольга Кольт:

– Если вы не знаете, что делать с ребёнком, то ищите информацию, то есть инструменты – это повысит уровень уверенности. Если вам страшно, то ищите поддержку, поделитесь этим с мужем, мамой, подругой, психологом – это позволит снизить тревожность. Если вы устали – ищите помощников, принимайте помощь, не стесняйтесь просить её. Берите на себя счастье материнства постепенно, дайте себе время перестроиться, разрешите допускать ошибки и промахи в начале пути. И тогда это счастье не покажется тяжёлым грузом».

Если есть ощущение потери контроля над собственной жизнью, и кажется, что всё катится под откос, то вам необходима помощь специалистов.

Полезная статья? Подпишитесь на канал и поделитесь ссылкой с друзьями!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d25cf630aca0500ad8167f0/5dd59f73ac58121f38cac845

Страница Психолога
Добавить комментарий