Депрессия у пожилых мужчин

Депрессия в пожилом возрасте. Методы лечения старческих депрессий – Врач-психотерапевт М.В. Голубев – статьи

Депрессия у пожилых мужчин

Депрессия в пожилом возрасте наблюдается очень часто. Можно сказать, что у людей старше 55 лет это самый распространенный недуг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессивные симптомы имеют место у 40% пациентов преклонного возраста, обратившихся к врачу в связи с различными заболеваниями.

Женщины страдают депрессией в два раза чаще чем мужчины, причем у женщин она наиболее часто развивается в возрасте 50 — 60 лет, у мужчин в 55 — 65 лет.

Главной причиной развития депрессивных расстройств в этом возрасте является ситуация собственного старения — нарастающая физическая немощь, трудности самообслуживания, сложности в общении вследствие выраженного ослабления зрения и слуха, одиночество.

Кроме того, старость богата различными потерями, например, горем по поводу смерти близкого человека, возможным заболеванием супруга, расставанием с детьми, лишением работы и утратой социального положения.

Подобные события чаще имеют место во второй половине жизни, чем в первой.

В старости происходит снижение адаптационных возможностей организма в целом, падает активность, снижается эмоциональный резонанс, нарастает упрямство. Пожилые люди начинают все больше внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявлять заботу о здоровье.

Установлено, что примерно лишь у половины лиц пожилого возраста отмечается адекватное отношение к своему физическому состоянию, у одной четверти наблюдается переоценка, а у другой — переоценка носит извращенный, ипохондрический характер. Больные поглощены внутренней работой своего организма, убеждены в наличии у них тяжелого недуга.

С годами накапливается число пережитых болезней, операций, несчастных случаев, легче почувствовать себя больными и в опасности. Чрезмерная ипохондрическая озабоченность часто провоцируется преувеличенным представлением о том, какая активность была ранее, и какой она стала из-за физических ограничений с возрастом.

Появляющиеся неприятные ощущения в теле отвлекают от внешнего мира, усиливают обращенность внутрь себя. В целом, чем старше человек, тем меньше остается у него стоящих дел, ничто не отвлекает от мыслей о самом себе, легче замечать и разговаривать о мелких нарушениях и проявлениях.

Пожилых людей часто гнетут мысли об упущенном в прошлом, угрызения совести, одиночество. Они переживают тягостное чувство пустоты и своей ненужности. Все происходящее перед глазами представляется малозначащим и неинтересным. Попытки поддержать, успокоить, кажутся такому человеку неискренними, глупыми, пустыми и часто дают обратный эффект.

Развивается депрессия, как правило, медленно, хотя возможно и острое, когда снижению настроения предшествует внезапная психическая травма или острое заболевание. Появляются и нарастают угнетенность, необоснованные или преувеличенные опасения за свое здоровье, состояние близких, материальное благополучие. Ослабевает привязанность к родственникам, друзьям, уменьшаются социальные связи.

Знакомая картина: старушка, одиноко сидящая на лавочке во дворе — скорбная поза, взгляд устремленный в никуда, углы рта опущены, лицевые складки подчеркнуты — весь ее облик говорит о глубокой печали. Беседа с такими людьми укрепляет догадки о том, что у них имеется расстройство настроения.

Существенным в переживаниях пожилого человека является болезненное неприятие собственного старения как в его физическом, так и в социально-общественном выражении. Одиночество, на которое он жалуется, имеет характер “одиночества в толпе”. Усиливается впечатлительность, мнительность, ранимость, педантичность, склонность к тревожным опасениям, самообвинению и самоуничижению.

В части случаев картина поздней депрессии определяется угрюмым, ворчливо-раздражительным настроением с брюзжанием и вспышками недовольства по любому самому незначительному поводу (брюзжащая депрессия).

Как правило, жалобы на плохое настроение можно услышать только при расспросах. За медицинской помощью ни больной, ни родственники не обращаются, лечение отвергается.

Однако существенным остается то, что подобные переживания тягостны для пожилых и превращают их в страдающих людей.

Депрессия в пожилом возрасте характеризуется сочетанием тревоги и тоски. Тревога носит беспредметный характер, лишена конкретного содержания или насыщена неопределенными мрачными предчувствиями, ожиданием всяческих несчастий. Особенно она усиливается в вечерние и ночные часы.

Больные всхлипывают, причитают, стонут, растерянно озираются, бестолково бродят или мечутся по помещению. Тревожно-тоскливое состояние сочетается с замедленной невыразительной речью, вялостью, малоподвижностью.

Пожилой человек уверен в безнадежности своего положения, ему кажется, что депрессия будет длиться вечно, создается впечатление, что жизнь никогда не была и не будет другой (ничто не радует не доставляет удовольствия). Типична жалоба на мучительное ощущение пустоты сегодняшнего дня.

Все представляется малозначащим, неинтересным, будущее не несет ничего положительного. Большую часть суток больные проводят в постели, не интересуются происходящим вокруг, пренебрегают правилами личной гигиены. Часто такие пациенты говорят: я мучаю своих родных, им будет лучше без меня.

В этих случаях особенно высок риск суицида, связанного с идеями самообвинения, чувством безысходности, безнадежности и одиночества.

Осознание собственной несостоятельности, невозможность приспособиться к меняющимся условиям жизни, семейно-бытовые конфликты толкает пожилого человека к самоубийству.

Особенно часто суицидальные мысли наблюдаются у людей пожилого возраста при сочетании депрессии с тяжелым хроническим соматическим заболеванием. Больные могут долго скрывать мысли о самоубийстве, диссимулировать суицидальные тенденции.

Обнаружить стремление больного покончить с жизнью помогают осторожные расспросы: не чувствует ли он, что жизнь потеряла смысл; нет ли у него желания, ложась вечером спать, утром не проснуться, не мечтает ли он гибели в результате несчастного случая, как он относится к возможности разом прекратить все свои страдания.

Нередко, при поздней депрессии на первый план выступают жалоба на плохую память, дезориентацию, трудности концентрации внимания.

Однако, эти мнестико-интеллектуальные нарушения не являются признаком деменции, носят обратимый характер.

Отдифференцировать депрессию с явлениями псевдодеменции от истинной деменции можно на основе признаков представленных в таблице ( L . J . Cohen , 1999).

Параметры психического состоянияДепрессияДеменцияАффектНачалоТечениеПоведениеЖалобы
  • Депрессивный
  • Углубляющийся
  • Выраженный субъективный дистресс
  • С раздражительностью и вспышками грубости
  • Лабильный, утрачивающий нюансировку
  • Отсутствие субъективной озабоченности своим состоянием
  • Быстрое
  • Может быть точно датировано
  • Депрессии и другие психические расстройства в анамнезе
  • Постепенное
  • Временная оценка не определена
  • Расстройство манифестирует впервые
  • Непродолжительное существование симптоматики до обращения за медицинской помощью
  • Быстрое нарастание симптоматики после дебюта
  • Длительное течение до момента обращения за медицинской помощью
  • Медленное развитие симптоматики по мере течения
  • С преобладанием безучастности, неспособности к реагированию
  • Пассивность – любое действие требует усилий
  • Попытки возместить несостоятельность отсутствуют
  • Устойчивая и часто полная утрата социальных контактов
  • Поведение не соответствует тяжелой когнитивной дисфункции
  • Усиление дисфункции в вечерние и ночные часы не характерно
  • С преобладанием отвлекаемости, озабоченности
  • Суетливость – «борьба» за выполнение действия
  • Стремление возместить несостоятельность памяти заметками
  • Социальные контакты относительно сохранены
  • Поведение сопоставимо с тяжестью когнитивной дисфункции
  • Дисфункция часто усиливается в вечерние и ночные часы
  • Множественные жалобы на когнитивные расстройства
  • Отдельные жалобы или отсутствие жалоб на когнитивные расстройства

В картине поздней депрессии всегда присутствуют расстройства сна. Среди симптомов инсомнии преобладают прерывистый ночной сон и раннее пробуждение с плохим самочувствием по утрам.

В противоположность популярному мифу, старикам нужно спать так же много, как они спали в более молодом возрасте, если не больше.

Более того, многие старики любят “поклевать носом” в кресле во время бодрствования — привычка, которая может препятствовать тому, что называется хорошим ночным сном.

Самому пожилому человеку его настроение может представляться обычным и вполне естественным. Мысли о психологической помощи, приеме лекарств этими людьми категорически отвергаются. Больные жалуются не столько на плохое настроение, сколько на болезненное самочувствие.

Родственники бывают удивлены, когда им сообщают, что такой характер настроения можно расценить, как психическое расстройство. В этих случаях, говорят, что депрессия скрывается под маской соматического (телесного) заболевания. Диагностика этих состояний особенно сложна, т. к.

соматические жалобы и различные функциональные расстройства заставляют врачей общей практики подозревать наличие возрастных нарушений в работе внутренних органов.

С другой стороны, старики часто слышат от окружающих: “Чего же Вы хотите в вашем-то возрасте?”. Однако наличие при депрессии обратимых нарушений памяти, внимания, интеллектуальной несостоятельности подчеркивают важность раннего выявления и своевременного лечения этих состояний.

Обнаружить депрессивное расстройство помогают различные психометрические шкалы оценки депрессии. Для выявления депрессивной симптоматики наиболее широко применяются: Госпитальная шкала тревоги и депрессии ( HADS ) ( Zigmond A . S ., Snaith R . P .

, 1983), Шкала Бека для оценки депрессии, Шкала Цунга для самооценки депрессии. Эти шкалы заполняются самимы пациентами и являются субъективными. Шкала Гамильтона для оценки депрессии ( HDRS ) ( Hamilton M .

, 1967) и Шкала Маннтгомери-Асберг для оценки депрессии ( MADRS ) ( Montgomery S . A ., Asberg M ., 1979) чаще используются для оценки тяжести и динамики депрессивного расстройства. Заполняются они исследователями и потом называются объективными.

Несмотря на огромное значение шкал в выявлении и оценке депрессии, решающая роль в диагностике принадлежит врачу-специалисту.

Помимо обязательного лечения антидепрессантами (см. антидепрессанты) больные с поздней депрессией нуждаются в психотерапевтической помощи.

Советы типа “займись делом и станет легче, подтянись, не грусти, улыбнись” не только не эффективны, а наоборот, еще хуже усугубляют состояние депрессивного больного.

Лечебные мероприятия должны направлять пациента на получение удовольствия.

Необходимо поощрять пожилых людей устанавливать новые социальные отношения и восстанавливать старые, а также возродить или завести новые интересы к играм, домашней деятельности и церкви.

Благотворное действие оказывает активное участие во взаимопомощи и жизни других людей. Важно подчеркивать прошлые достижения и положительные взаимодействия, успокаивать и вселять надежду, постепенно изменяя мотивации от стремления к смерти на желание жить.

И не случайно пациентки в больнице или санатории чувствую себя комфортнее, чем дома.

Здесь у них организуется своя компания, нет одиночества: гуляют, вяжут, просто разговаривают, находят понимание, не чувствуют себя обузой для близких, отдыхают от домашних проблем.

Постепенно возвращается желание жить, быть полезной, хочется чем-то помочь своим детям. Приходит философское отношение и жизни: не беда, если самочувствие вновь ухудшится, есть надежда на помощь, раньше депрессия проходила и теперь пройдет.

Психотерапия у пожилых людей имеет свои трудности и преимущества, связанные с возрастными изменениями психики. Применение современной психофармакотерапии требует особого внимания и осторожности. Вместе же они позволяют эффективно бороться с депрессивными расстройствами в преклонном возрасте.

Врач-психотерапевт
Михаил Викторович Голубев

Ссылки по теме:

Источник: http://therapeutic.ru/articles/pages/id_163

Депрессия у мужчин: как распознать и справиться?

Депрессия у пожилых мужчин

Депрессия – это болезнь, способная лишить нас желания жить. Она может украсть удовольствие от того, что раньше доставляло нам радость, нашу физическую энергию и силу, наши добрые отношения с семьей и друзьями, нашу способность справляться со стрессом.

Депрессия по-разному влияет на мужчин и женщин

Это связано с гендерными признаками, гормональными проявлениями, разным жизненным опытом. Есть общие симптомы депрессии, включающие беспричинную грусть, ощущение безнадежности и внутренней пустоты, потерю интереса к происходящему, а есть индивидуальные.

Например, одному человеку не хватает энергии, чтобы просто встать с постели, а другой может чувствовать себя возбужденным и агрессивным. Кто-то пребывает в подавленном состоянии, а кто-то взрывается по малейшей причине. Один человек теряет аппетит, а другой постоянно ест.

Эти состояния могут меняться по степени интенсивности и продолжительности.

В силу своей эмоциональности и уязвимости, женщины больше страдают от депрессии, но исследования подтверждают, что эта болезнь чаще встречается у мужчин. Однако по ряду причин мужская депрессия часто не диагностируется и может иметь разрушительные последствия, если не придавать ей значения.

фото из Яндекс.картинки

Мужчинам в период наступающей депрессии свойственны

  • Демонстративное поведение
  • Рискованное поведение, такое как, например, экстремальное вождение
  • Раздражительность или необоснованный гнев
  • Желание изолироваться, проводить много времени на работе или на спортивных занятиях
  • Физические симптомы, такие как сильная усталость, головные боли и проблемы с пищеварением
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.

Если вовремя не распознать наступающую депрессию, дальше может быть только хуже

Главным признаком наступившего депрессивного расстройства является затяжной период, в течение которого перечисленные симптомы не только не проходят, а еще больше усиливаются.

Проявления, подтверждающие расстройство – значительная потеря веса или, наоборот, резкая его прибавка, психомоторное возбуждение (постоянное постукивание пальцами рук или ног, бесцельная ходьба по комнате).

Человек ощущает ежедневную потерю энергии, чувство собственной бесполезности или чрезмерной вины, неспособность выполнять повседневные обязанности, его посещают мысли о смерти и суициде.

Сами мужчины могут отрицать у себя депрессию, пытаться маскировать ее и скрывать от окружающих людей. Это мешает им обратиться за помощью или даже за небольшой поддержкой.

Есть несколько причин, по которым симптомы клинической депрессии у мужчин не являются общепризнанными.

Связаны они, в основном, с культурными ожиданиями. Наше общество заставляет мужчин держать эмоции под контролем, обуздывать гнев, подавлять раздражение.

Мужчины склонны скрывать свои чувства и отрицать наличие проблем потому что обязаны быть «сильными».

В результате мужчины, находящиеся в депрессии, чаще говорят о физических симптомах ее проявления, таких как, например, чувство усталости, а не о симптомах, связанных с эмоциями.

Мужчины неохотно признаются в депрессии, потому что беспокоятся о том, как на это отреагируют начальник, коллеги и близкие. Из-за этих опасений, в попытке избежать конфронтации или потери работы, они могут больше, чем обычно, концентрироваться на трудовой деятельности.

Распространена ли депрессия среди пожилых мужчин?

фото из Яндекс.картинки

Несмотря на то, что депрессия не свойственна пожилым мужчинам, они больше подвержены факторам стресса, чаще страдают от сердечных приступов и онкологических заболеваний, которые могут способствовать депрессии. Депрессию у мужчин в пожилом возрасте могут вызвать и другие проблемы – плохое здоровье супруги, уход на пенсию, некоторые принимаемые лекарства.

Депрессию можно лечить

Депрессия – это не признак слабости, это факт. Она ежегодно настигает миллионы мужчин и является основной причиной инвалидности во всем мире.

Возможно, вы не готовы обсуждать свои чувства с семьей или друзьями, не говоря уже о врачах или специалистах по психическому здоровью.

Возможно, как и многие мужчины, вы научились проявлять самообладание, считая, что выражать свои эмоции открыто – это не по-мужски.

Возможно, вы боитесь, что депрессия может повредить вашей карьере или вызвать потерю уважения к вам среди коллег, друзей и близких. Так или иначе, но игнорирование или сокрытие симптомов этой болезни может только усугубить ситуацию.

Депрессия возникает постепенно. Она может медленно подкрадываться к вам и, прежде, чем вы это поймете, вы будете уже в ее объятиях. Признание депрессии – это первый шаг к тому, чтобы предотвратить появление расстройства и установить контроль над своей жизнью. Это требует мужества, сил и работы. Но это можно сделать.

Как лечить депрессию?

фото из Яндекс.картинки

Отнеситесь к депрессии так, как и к любым другим травмам или болезням. Психотерапия – лучший вариант, который существует специально для работы с проблемами такого типа.

Если симптомы депрессии слабые или умеренные, разумно начинать с приема лекарств в сочетании с методами психотерапии.

Если симптомы более серьезные, способ лечения назначается психотерапевтом индивидуально.

С первыми признаками депрессии можно справиться и самостоятельно.

Насторожитесь, если в течение одной или двух недель вы испытываете признаки заболевания. Устранить их можно, соблюдая определенные правила:

  • Здоровое и регулярное питание
  • Проявление чувства юмора, которое поможет отвлечься от негативных мыслей и чувств
  • Общение с позитивными людьми
  • Проведение времени с домашними животными
  • Старайтесь оставаться физически активными, поскольку физические упражнения организуют и приносят большую пользу психическому здоровью
  • Ежедневно стимулируйте мозг: читайте книги, разгадывайте головоломки
  • Практикуйте йогу и медитацию. Они дают телесное и умственное восстановление
  • Хорошо отдыхайте ночью, чтобы уменьшить стресс, раздражительность и чувство тревоги.

Если вы заметили признаки депрессии у близкого человека, помогите ему найти специалиста и изучите вместе с ним все возможные варианты лечения. Возможность выявления мужской депрессии на ранних стадиях, снизит риски и улучит качество жизни близкого человека.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dedfae46d29c100ae4fb3ed/depressiia-u-mujchin-kak-raspoznat-i-spravitsia-5e7dfb38212a4f38986dcec0

Депрессии у пожилых людей: лечение женщин и мужчин преклонного возраста

Депрессия у пожилых мужчин

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

42331

Дата обновления: Март 2020

Депрессия – это одно из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у пожилых людей. Его возникновению в большей степени подвержены женщины.

Отсутствие лечения депрессии у пожилых людей может привести к развитию различных заболеваний, поэтому недооценивать данное состояние не следует.

Ввиду широты проявления депрессии в пожилом возрасте, ее довольно часто путают с симптомами других недугов, возникающих в этот период. Современные врачи считают, что чем старше пациент, тем сложнее будет диагностировать у него депрессию.

Причины развития депрессии в пожилом возрасте

Одиночество – одна из наиболее частых причин развития депрессии в пожилом возрасте

Таким характерным симптомам депрессии, как чувство вины, повышенная тревожность и неврастения, чаще всего не придают особого значения ни сами пациенты, ни их родные. Последние в большинстве случаев уверены, что подобная симптоматика является обычным делом для преклонного возраста.

Пенсионеры чаще всего жалуются на боли во внутренних органах. И на фоне таких недомоганий может развиться вторичная депрессия у пожилых людей. Причинами ее появления чаще всего выступают поражения сосудов мозга и сердца, онкологические заболевания, инфекции и эндокринные недуги.

Сильным депрессивным состояниям в первую очередь подвержены те люди, которые лишены поддержки родных и близких, имеют одно основное заболевание и несколько сопутствующих.

Важно! По статистике, пациенты, находящиеся в преклонном возрасте, гораздо чаще решаются на совершение суицидов, нежели молодые люди.

Основной причиной депрессий в пожилом возрасте являются возрастные изменения, происходящие в нервной системе. С годами нервная система подлежит истощению, в результате чего пожилой человек более остро реагирует на раздражители. Депрессия может возникнуть уже при малейшем перенапряжении или стрессе.

Другими причинами развития депрессивных состояний являются:

  1. Болезни. В пожилом возрасте у людей появляется целый букет заболеваний, что не может не отразиться на их самочувствии. Боли, слабость, трудности с передвижением – все это в значительной степени ограничивает физические возможности больного. Результатом является угнетенное эмоциональное состояние.
  2. Выход на пенсию. У большинства людей развитие депрессии связано именно с выходом на заслуженный отдых. Однако вместо облегчения человек чувствует расставание с привычной деятельностью, ощущает себя ненужным, в результате чего у него могут обостриться хронические заболевания. Больному будет не хватать общения с окружающими, и он оказывается не в состоянии заполнить образовавшиеся пробелы новыми занятиями.
  3. Утраченные возможности. Именно достигнув преклонного возраста, человек чаще всего начинает жалеть о том, чего не совершил ранее. Приходит стойкое осознание того, что большая часть жизни была вовсе не такой, как хотелось. Осознание того, что уже ничего нельзя исправить, чаще всего выбивает пожилого человека из колеи.
  4. Лекарственное воздействие. Пожилые люди часто принимают большое количество лекарств, ввиду которых у них может развиться вторичная депрессия. Вызывать подобные побочные эффекты могут снотворные средства, гипотензивные и кортикостероидные препараты.
  5. Одиночество. Это одна из наиболее частых причин развития старческой депрессии. У человека уменьшается круг общения, он начинает редко встречаться с семьей, что не может не отражаться на его эмоциональном состоянии. Такие люди ощущают свою ненужность, ввиду чего возникает сильная депрессия. Следует понимать, что пожилому человеку оказывается значительно сложнее завязать новые знакомства, нежели молодому. Постепенное сужение круга общения приводит к полному одиночеству.

Пожилому человеку сложнее всего оказывается пережить потерю семейных связей. Дети со временем уделяют старикам все меньше времени, занимаясь собственными семьями. Если же у человека умирает супруг, то это может вогнать его в тяжелейшую депрессию.

Симптомы депрессии

Большинство пожилых людей чувствуют себя ненужными и забытыми

Распознать патологическое состояние помогут следующие симптомы депрессии у пожилых:

  1. Понижение активности. Имея большое количество свободного времени, человек, тем не менее, проводит его дома, а при возникновении необходимости выйти на улицу, начинает нервничать. Даже обычная прогулка в данном случае может обернуться целым рядом беспокойств и развитием беспричинной тревоги. Человек утрачивает интересы, начинает все меньше общаться с близкими людьми, а из дома выходит лишь в случае крайней необходимости.
  2. Изменение настроения. При появлении депрессии, в прошлом веселый и отзывчивый человек может стать раздражительным, подверженным плохим мыслям, безразличным и унылым.
  3. Тревожность. Повышенное чувство тревоги выступает одним из наиболее распространенных симптомов депрессии у пожилых людей. Причем пациент может волноваться как о себе, так и о других людях. Он предпринимает попытки контролировать все до мелочей, а постоянные переживания лишь подрывают его здоровье.
  4. Навязчивые мысли. Такие люди часто ощущают себя виноватыми и ненужными. Однако нередко дело касается и обвинения других. Пациенты жалуются на то, что им предоставляют слишком мало внимания, они являются для родных обузой. Если депрессия имеет тяжелое течение, то возможно развитие бредовых расстройств и даже суицидальных мыслей. У многих стариков на этой почве заметны патологические перемены поведения.
  5. Проблемы с концентрацией и памятью. Многие родственники не придают значения данному симптому, поскольку старость сопряжена с нарушениями памяти и концентрации. Однако в данном случае они могут доходить до значительных пределов.
  6. Жалобы на плохое самочувствие. Бессонница, проблемы с давлением, отсутствие аппетита – все это может быть не признаком старости, а симптомом депрессии. В таком случае медикаментозное лечение может не давать результатов.

Сложности диагностики

Близкие люди часто воспринимают жалобы пожилых людей как нормальные проявления старости, не придавая им особого значения

Диагностировать депрессию в пожилом возрасте оказывается очень сложно ввиду целого ряда факторов:

  1. Симптоматика данного психического расстройства часто является незаметной на фоне других заболеваний, которые нередко выявляются у представителей преклонного возраста. По статистике терапевты очень редко направляют стариков к психотерапевтам.
  2. Пациенты в большей степени уделяют внимание соматическим проявлениям депрессии, таким как потеря аппетита, усталость, бессонница и т. д.
  3. Люди в преклонном возрасте с недоверием относятся к психотерапевтам. Подобное обычно возникает по двум причинам: таких врачей считают шарлатанами или же человек боится попасть в сумасшедший дом.
  4. Родственники считают жалобы пожилых людей нормальными проявлениями старости, не придавая им особого значения.

Большинство симптомов, возникающих в пожилом возрасте, сложно отличить от состояний, возникающих на фоне естественного старения организма. В таком случае следует обратить внимание на степень проявления подобной симптоматики.

Лечение депрессивного состояния в пожилом возрасте

Ввиду редкого выявления депрессии в пожилом возрасте, ее лечение практически не проводится. Мало того, сами больные часто отрицают наличие у себя депрессивного состояния, не соглашаясь на проведение комплексной терапии.

Нередко больные соглашаются на медикаментозную терапию, однако не идут на контакт с психотерапевтом и настойчиво не желают вносить коррективы в собственную жизнь. Однако следует понимать, что достижение стойкой ремиссии и выздоровления является невозможным без проведения комплексного лечения.

Лечение депрессии в пожилом возрасте предполагает два этапа:

  1. Медикаментозный.
  2. Психотерапевтический.

Каждый из этапов следует рассмотреть более подробно.

Медикаментозная терапия

Ципрамил принимают один раз в сутки в любое время

Лечение в данном случае сводится к приему пациентом следующих препаратов:

  1. Мелипрамин. Это стимулирующий антидепрессант, который способствует повышению активности нервной системы. Данный препарат снижает заторможенность, ввиду чего улучшается психический тонус пациента. Эффективное средство от различных видов депрессии, вне зависимости от причины возникновения расстройства. Устраняет апатию, эффективно борется с расстройствами сна и нарушениями двигательной активности.
  2. Атаракс. Препарат снимает тревогу, способствуя улучшению работы нервной системы. Его чаще всего назначают при выявлении тревожных расстройств, сопровождаемых повышенным напряжением и раздражительностью пациента.
  3. Левирон. Антидепрессант с мощным успокаивающим эффектом. Может применяться при лечении всех видов депрессии. На данный момент это одно из наиболее безопасных средств, используемых для лечения пожилых пациентов.
  4. Ципрамил. Мощный антидепрессант, который имеет выраженный успокаивающий эффект. Предназначен для длительного приема. Чаще всего применяется для терапии болезней соматического характера.

Психотерапевтическое лечение

На данный момент психотерапия представляет собой эффективную методику, используемую в борьбе с различного рода депрессиями. Особенно эффективна при лечении легких и умеренных депрессий.

Во избежание рецидива, для закрепления эффекта психотерапевтического лечения применяются медикаментозные средства. Такой подход на данный момент является наиболее эффективным и безопасным.

Опытные специалисты утверждают, что выведение пациента из глубокой депрессии возможно лишь в результате усердной работы с ним. Чтобы такое лечение дало результаты, больной должен кардинально поменять свой образ жизни, найти новые увлечения.

Очень важным является соблюдение режима дня и питания, ежедневная физическая активность. Для этого специалисты обычно проводят беседы с родственниками больного, выбирая наиболее правильный вариант борьбы с недугом.

Пациент может быть записан в специальный клуб для людей пожилого возраста. Здесь, на примере других людей, он сможет понять, насколько важно бороться с депрессией и победить ее.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/lechenie/depressiya-u-pozhilyh/

Депрессия в пожилом возрасте у мужчин

Депрессия у пожилых мужчин

Пожилой возраст – понятие относительное. Не паспорт «кричит» о дряхлости и беззащитности, а мысли и эмоции умоляют о помощи.

Количество активных и жизнерадостных людей после 60 лет вдохновляет своими все возрастающими цифрами.

Но физиология и статистика утверждают, что выход на пенсию одаривает своих владельцев не только долгожданным отдыхом от пронзительного будильника, строгого начальства и напряженного ритма на работе.

Заслуженное безделье постепенно и неуклонно заполняет жизнь мрачными рассуждениями о своей никчемности и ненужности. Возможность использовать бесценное время для занятий фитнесом, посещения выставок и театров, о которых так мечталось в молодости, бездарно растрачивается на самокопание и самобичевание. Воспоминания о прошлом вызывают зависть и досаду к себе, юной и очаровательной.

https://www.youtube.com/watch?v=EQWQjYQUQhk

Желание наслаждаться каждой минутой бытия помогает раскрашивать будни пенсионеров разноцветными красками и превращать их в праздники. Но негативные пессимисты прислушиваются к внутренним ощущениям, отыскивая все новые болезни и обрекая себя на страдания. Записавшись добровольно «в старики», они свято верят в необходимость постоянных обследований и посещения врачебного кабинета.

Отрицательные результаты анализов не успокаивают дотошных «правдоискателей», которые упорно ищут все новых специалистов и атакуют их массой жалоб и убежденностью в своем исключительном заболевании.

Распирающие головные боли при нормальном АД, мучительные ощущения в области эпигастрия и задержка «стула» при отсутствии патологии со стороны желудочно-кишечного тракта усиливают тревогу, подавленность и ожидание неизбежного исхода. Страх смерти сковывает душу, пациент задыхается и погружается в пучину необратимой беды. Так развивается депрессия у пожилых людей.

Горький корень одиночества закрепляет победу депрессивного расстройства. В этот период жизни взрослые дети покидают родительские пенаты и вьют свои гнезда. В их шумной семье с детским смехом, шалостями и слезами не остается места и времени для состарившихся родителей. Болезненная уверенность в своей отверженности переполняет их сердца, которые с возрастом становятся ранимыми и уязвимыми.

Убежденность в том, что их «забыли», лишает внутреннего покоя. Долгими, бессонными ночами пожилые люди «накручивают» себя угрюмыми мыслями о невосполнимой потере детей и внуков.

Эту иллюзию сражает наповал реальная неизлечимая болезнь и смерть одного из супругов. Некогда огромный, солнечный мир сужается до крошечного мирка постоянной тревоги, беспокойства, слез и физического бессилия. Депрессия пускает глубокие корни в каждую сферу жизни человека.

Тревожные переживания и негативные эмоции соседствуют с хроническими недугами.

Гипертоническую болезнь и церебральный атеросклероз, прогрессирующее снижение памяти на текущие события и жалобы на «забывчивость и рассеянность», преходящее нарушение мозгового кровообращения и ишемическую болезнь сердца медицинские работники относят к возрастным изменениям. Они тянутся роскошным шлейфом за пожилым человеком и омрачают его существование.

Современная эпоха стрессов, напряженного ритма перемен и пугающей нестабильности порождает по-детски беспомощных людей с тревожно-мнительным характером.

Именно они ежедневно анализируют события своей жизни, со страхом прослушивают последние новости по ТВ и отыскивают самую мрачную информацию в Интернете.

Их мышление изобилует страшными предчувствиями надвигающейся катастрофы и ночными звонками к детям с предупреждением «беречь себя от тяжелой болезни».

Тревожно-мнительные люди предпочитают живому общению с друзьями и соседями сомнительные поиски в зазеркальном мире компьютера. Их негативные эмоции и придуманные страхи притягивают к себе те сообщения, которые они боятся услышать и от которых желают убежать.

Среди многообразия депрессивных переживаний выделяется хроническая психическая патология под общим названием «биполярные аффективные расстройства». 50-60 лет назад этот диагноз звучал по-иному: Маниакально-депрессивный психоз.

Это серьезное заболевание не зависит от внешних обстоятельств, стрессовых ситуаций и физических страданий. Прослеживается наследственная предрасположенность к нему.

МДП лечит врач-психиатр, и оно не поддается психотерапевтической коррекции.

Каждый человек на планете хоть однажды погружался в сети коварной злодейки. Разлука с близким человеком, ссора с матерью, неприятности на работе ввергали человека в омут отчаяния, заниженной самооценки и угнетенности. Но проходил день и новые встречи, надежды, примирения разгоняли тучи на небосклоне жизни, чтобы вновь засияло солнце, и радовалась душа.

  • Депрессия в пожилом возрасте затягивается на долгие месяцы и годы. Она развивается постепенно и терзает свою жертву, несмотря на тот факт, что психотравмирующая ситуация «отзвучала» и осталась только в воспоминаниях. Чем дольше пациент живет прошлым, смакует его и «пережевывает» события тех дней, тем настойчивее держится беспокойство и подавленность.
  • Депрессивные переживания не существуют без непонятной, внутренней тревоги. Больные не могут объяснить ее причину, но не в состоянии избавиться от страха за благополучие близких и родных людей.
  • Угнетенное состояние ярко выражено в утренние часы, после пробуждения. Оно постепенно угасает в обеденное время и исчезает к вечеру.
  • Депрессивных больных отличает замедленность движений и тягучесть, неторопливость мышления. Их беспокоит задержка «стула» и неприятные ощущения в различных участках тела. Они фиксированы на своих внутренних процессах и замыкаются в себе.
  • При глубокой степени депрессии приступы тоскливой подавленности чередуются с безразличием к окружающему миру (апатией). Состояние не зависит от солнечной либо дождливой погоды. Она не влияет на пропавший интерес к жизни, к семье, к будущему детей.

    Депрессия может похвастаться различными масками, которые вводят в заблуждение терапевтов, невропатологов, эндокринологов и других врачей. Упорные боли в области головы и сердца, желудка и печени наталкивают на мысль о тяжелой физической патологии.

    Всестороннее обследование показывает превосходные результаты, а пациент продолжает настойчиво жаловаться на недомогание. Мысль о симуляции посещает не одну светлую голову, но выражение страдания на лице и стремительная потеря веса говорят об обратном. И лишь назначенные врачом-психиатром антидепрессанты купируют изнуряющие, многодневные болевые ощущения.

    Лечение депрессивного пациента требует терпения, позитивного настроя и доверительных отношений с врачом. Недели и месяцы пожилые люди пытаются бороться с невидимым врагом самостоятельно. Но прием седативных трав, настойки валерианы и пустырника оказывается безрезультатной тратой времени и утяжеляют болезненный процесс.

    Неуверенных и боязливых пациентов их близкие и родные люди приводят в кабинет терапевта или невропатолога в надежде на излечение непонятного состояния. Ни один анализ, исследование сосудов мозга, компьютерная томография не открывают картину душевного переживание, не указывают на психический процесс.

    Только общение с врачом-психиатром помогает пролить свет на депрессию и установить причины возрастной патологии. Большинство людей старается избежать консультации у «страшного» врача.

    Они опасаются признания их безумными или слабоумными. Но врач-психиатр – это специалист любых душевных расстройств.

    Именно он обладает повышенным чувством сопереживания и сострадания, чуткого отношения к пожилому человеку, в которых он так нуждается.

    Ложная стыдливость быть неправильно понятым мешает раскрыть свои жалобы, сомнения, страхи перед незнакомым человеком. Но опытный специалист понимает душу больного на невербальном уровне, оценивает его походку, взгляд, интонации и эмоциональную окраску голоса, манеру делиться симптомами болезни.

    Чтобы развеять остатки недоверия депрессивного больного, врач отправляет его на беседу и тестирование к психологу. Специальные вопросы теста помогают доказать больному особенности его характера и реагирования на стрессовые ситуации для подбора адекватного лечения.

    Современные антидепрессанты и препараты с противотревожным эффектом максимально безопасны для пожилого человека. Терапию начинают с минимальных доз, постепенно повышая в зависимости от состояния. Некоторые препараты противопоказаны при катаракте и глаукоме, поэтому врач обязан знать о сопутствующих заболеваниях пациента.

    Первые признаки улучшения самочувствия, снижения уровня тревожного беспокойства и депрессии наблюдаются через 3-4 недели от начала лечения. Не следует ожидать чудес с первых дней терапии и паниковать. Доброжелательные отношения с лечащим врачом, доверие к нему помогают обойти все скрытые камни болезненного процесса и избавления от него.

    Пожилых людей сопровождают сосудистые нарушения мозгового кровообращения и сердца. Перепады артериального давления, спазмы сосудов на фоне церебрального атеросклероза провоцируют усиление тревожных опасений и нарастание бессонницы. Подключение к терапии ноотропов, гипотензивных и спазмолитических средств помогают противостоять угрозе панических атак и снижают порог необоснованного волнения.

    Для борьбы с нарушением ночного сна пациенты привычно тянутся за бутылочкой корвалола или валокордина. Эти препараты являются настойками и содержат медицинский спирт, не совместимый с приемом антидепрессантов и возрастными изменениями организма.

    В комплексном лечении депрессии у пожилых людей врач назначает медикаменты со снотворным эффектом и мягкие транквилизаторы курсом до месяца. Иначе развивается психологическое привыкание и нарастание раздражительности при их отсутствии.

    Затяжная депрессия, протекающая в тяжелой форме, нуждается в электросудорожном воздействии на ткани мозга. Она проводится только в условиях специализированного стационара профессионалами высокого уровня и дает быстрые результаты.

    Депрессивные расстройства сопровождаются снижением аппетита и физическим истощением. Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами, помогает быстрее справиться с болезнью. На столе должны красоваться фрукты и овощи, морепродукты и оливковое масло, рассыпчатые каши и бобовые, зеленый чай с медом.

    Обязательные прогулки перед сном, по берегу моря или аллеям парка наполняют душу комфортом и покоем, ощущением безмятежного счастья. Они улучшают кровоток в сосудах всего организма и питают мозг новой порцией кислорода.

    Успешное лечение депрессивных расстройств невозможно без доброго и теплого микроклимата в семье больного. Внимание и забота, слова благодарности и похвала за помощь в ведении домашних дел бесценны в исцелении близкого человека от тяжкого недуга. Он должен постоянно чувствовать любовь и поддержку взрослых детей и внуков, его необходимость в судьбах дорогих для него людей.

  • Источник: https://fobii.org/depressiya/depressiya-v-pozhilom-vozraste-u-muzhchin/

    Страница Психолога
    Добавить комментарий