Что такое полиморфное психическое расстройство

Что такое острое полиморфное психотическое расстройство

Что такое полиморфное психическое расстройство

Шизофрения

16.12.2017

7.2 тыс.

4.8 тыс.

5 мин.

Полиморфное психотическое расстройство – это комплекс разнообразных психических нарушений.

Нарушение проявляется как психоз и продолжается не больше 4-х месяцев, характеризуется легким течением и не является самостоятельным заболеванием, но если симптомокомплекс длится более указанного времени, тогда диагноз полиморфного психотического нарушения сменяется другим – в редких случаях данная патология идентифицируется как эпизод шизофрении или первый признак шизоаффективных состояний.

Для данного нарушения характерны выраженные изменения привычного поведения человека и острые первичные симптомы в виде:

  • расстройств восприятия;
  • галлюцинаций;
  • бредовых состояний.

При полиморфном расстройстве у пациентов не наблюдается потери ориентации личности, времени и места. Нарушения восприятия и галлюцинации характеризуются постоянной изменчивостью. Бредовые выражения не имеют четкой структуры.

Патологический процесс также может проявляться без галлюцинаций и бреда. Главным признаком данного расстройства психики считается неустойчивый фон настроения, который переходит от эйфории к тревоге и раздражительности, постоянно меняется.

Для назначения эффективного лечения важно правильно диагностировать и определить форму полиморфного психотического расстройства.

В психологии выделяют 2 формы полиморфного психотического расстройства: с симптомами шизофрении и без них. Первый вид (код – F23. 1) характеризуется быстрым развитием, полиморфной и неустойчивой клинической картиной с рядом признаков шизофрении.

Острое психотическое полиморфное расстройство без симптомов шизофрении (F23. 0) – нарушения психики с галлюцинациями, бредом и нарушением восприятия, они многообразны и постоянно изменяются. В данном состоянии отмечается высокая эмоциональная неустойчивость, характеризующаяся периодически сменяющими друг друга ощущениями:

  • раздражительностью;
  • счастьем;
  • беспокойством;
  • экстазом.

Острый полиморфный психоз начинается внезапно, характеризуется быстрым развитием (в течение 1-2 дней) и проходит на протяжении короткого времени. Но могут наблюдаться последующие рецидивы.

Для формы расстройства F23. 0 (без симптомов шизофрении) характерны следующие признаки:

  • длительность более 3-х месяцев;
  • быстрая смена симптомов полиморфного бреда преследования;
  • изменение двигательной активности;
  • символическая интерпретация окружающего;
  • ложное узнавание и растерянность;
  • различные слуховые галлюцинации;
  • эмоциональные расстройства.

Вторая форма нарушений психики – F23. 1, проявляется другими симптомами:

  • признаки шизофрении проявляются не более 30-ти дней;
  • изменением признаков бреда, который характерен для шизофрении;
  • двигательным возбуждением;
  • псевдогаллюцинациями и галлюцинациями (соматическими, императивными и слуховыми);
  • эмоциональными нарушениями;
  • симптомами звучания мыслей и открытости (признаки первого ранга при шизофрении).

Причины развития расстройства связаны с перенесенным душевным потрясением. Часто подобное состояние рушит привычный мир человека и лишает способности оценивать ситуацию трезво.

Патология чаще всего развивается на фоне следующих ситуаций:

  • несдачи экзамена или подготовке к нему;
  • утраты близких людей;
  • тяжело переживаемой влюбленности;
  • избиения, нападения и другой формы насилия;
  • переутомления;
  • внезапного увольнения;
  • увлечения запрещенными препаратами;
  • чрезмерного потребления лекарств при лечении определенного вида болезней;
  • отсутствия здорового сна на протяжении продолжительного времени.

Нарушение может проявляться как вследствие перенесенных сильных потрясений, так и на фоне рядовых ситуаций. Предрасполагающие к развитию недуга факторы различаются в зависимости от индивидуального восприятия каждого человека.

В психдиспансере данный диагноз ставят врачи при наличии у больного следующих критериев:

  • острого начала;
  • нескольких типов галлюцинаций или бредовых состояний, изменяющихся по типу и интенсивности;
  • нестабильного эмоционального состояния;
  • других признаков, не соответствующих симптомам депрессивных или маниакальных эпизодов, шизофрении.

Полиморфное расстройство дифференцируют с такими нарушениями психики, как:

  • начальные проявления шизофрении;
  • шизоаффективные расстройства;
  • делирии при приеме психоактивных веществ;
  • органические психозы.

Диагноз ставится в зависимости от продолжительности проявления признаков:

  • точный диагноз – 1 месяц;
  • спорная диагностика – до 3-х месяцев;
  • пересмотр – 3-6 месяцев.

Зачастую при проявлении симптомов и наличии подозрений на данное состояние показан осмотр пациента психиатром или психотерапевтом.

Если диагноз подтверждается, то больного срочно госпитализируют в психиатрическую клинику. Это объясняется необходимостью отслеживать отрицательную или положительную динамику назначенной терапии.

Также врач наблюдает за появлением нехарактерных или новых симптомов.

Лечение острого полиморфного психотического расстройства происходит в 3 этапа:

  1. 1. Медикаментозная терапия.
  2. 2. Прием нейролептиков и антипсихотических препаратов.
  3. 3. Заключительная психотерапия.

На начальном этапе основной является нейрометаболическая терапия, включающая прием:

  • гепатопротекторов;
  • ноотропов;
  • аминокислот;
  • снотворных лекарственных препаратов;
  • витаминов группы В;
  • средств, улучшающих кровообращение головного мозга.

Применение ноотропов в данном случае оправдано механизмом их действия, они:

  • стимулируют мозговую деятельность;
  • улучшают когнитивные функции;
  • повышают устойчивость к стрессовым состояниям.

Для поддержки ноотропов назначаются витамины группы В и гепатопротекторы. Лекарства с седативным эффектом и снотворные средства прописываются лишь при длительном отсутствии сна, вызванном нарушением психики.

На второй этапе лечения показан прием нейролептиков в таблетках и инъекциях в средних и больших дозах. Антипсихотические и нейролептические препараты призваны помочь пациенту вернуться к полноценному осознанию реальности, снять такие симптомы, как галлюцинации и бред.

Третий этап лечения включает помощь психотерапевта. Цель данного метода состоит в закреплении действия медикаментозной терапии. Психотерапия поможет справиться со стрессом, вызывающим полиморфное психотическое расстройство. При помощи психотерапии необходимо изменить негативное отношение пациента к ситуации во избежание рецидива болезни.

В профилактических целях психоза нужна поддерживающая терапия (прием пролонгированных нейролептиков). Больному показано наблюдение в амбулатории на протяжении года. Расстройство поддается полному излечению и не оставляет никаких последствий.

Важную роль в лечении полиморфного расстройства играет питание. Больному следует наполнить свой ежедневный рацион следующими продуктами:

  • отварной кукурузой;
  • овощами в свежем виде;
  • отварными яйцами;
  • фруктами (их следует есть с кожурой);
  • свежим хлебом;
  • отварной грудкой индейки или курицы;
  • палтусом (приготовленным на пару);
  • тунцом;
  • семенами бобовых культур (приготовленными в супах или в свежем виде);
  • сырыми семенами подсолнечника.

Также необходимо питаться дробно и часто.

Приостановить развитие полиморфного расстройства помогут 2 эффективных рецепта из народной медицины:

  1. 1. Сбор из лекарственных растений. Нужно смешать в равных пропорциях мелиссу, корень валерианы, зверобой. Взять 1 ч. л. сырья, залить 250 мл крутого кипятка. Остудить и отфильтровать. Принимать через час после еды по стакану 3 раза в день.
  2. 2. Отвар из коры тополя, золототысячника, репейника, корня горечавки. Взять по 14 г коры тополя и корня горечавки, залить 1 л воды. Прокипятить на протяжении 15 минут. Далее в отвар добавить такое же количество репейника и золототысячника. Кипятить еще 10 минут на медленном огне. Накрыть приготовленное средство и охладить при комнатной температуре. Пролить через марлю и принимать по 3 ст. л. до приема пищи.

У полиморфного расстройства полностью благоприятный прогноз. Полное выздоровление отмечается на протяжении 4-х месяцев или нескольких недель, иногда даже дней.

Если по происшествию 2-4 месяцев симптомы психического расстройства исчезают, то его относят к разряду однократных эпизодов. Если же признаки патологии остаются устойчивыми, тогда диагноз требует пересмотра.

Эффективность профилактики патологии заключается в проведении предупреждающей терапии для пациентов с неустойчивой психикой.

Полиморфное расстройство является распространенным явлением. Ежегодно патология подтверждается у 0,6% населения.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/schizophrenia/ostroe-polimorfnoe-psixoticheskoe-rasstrojstvo.html

Полиморфное психотическое расстройство: причины, диагоностика, лечение

Что такое полиморфное психическое расстройство

Полиморфное психотическое расстройство представляет собой целый комплекс симптомов, характеризующихся неустойчивостью нервной системы и неадекватной реакцией человека на раздражители извне. Чаще всего данная патология встречается в медицинской литературе под названием психоз.

Нарушения психики носят преходящий характер, то есть ярко выраженная клиническая симптоматика может долгое время отсутствовать или наоборот часто повторяться в зависимости от тяжести течения заболевания. Но не всегда человек, имеющий в анамнезе единичные или множественные психозы, является психически нездоровым.

Транзиторное психотическое расстройство встречается все чаще и чаще, что связано с повышением нервной нагрузки, неблагоприятной социальной и экологической обстановкой и воздействием многих других факторов. Далеко не всегда психоз повторяется, однако это не значит, что за таким человеком не нужно устанавливать наблюдение хотя бы амбулаторно.

Любое проявление психотического состояния – это уже сигнал, что стоит посетить врача-психиатра для предотвращения развития возможных осложнений.

Причины

Психотические расстройства имеют тенденцию к возникновению, преимущественно, в подростковом возрасте, когда идет формирование человека как личности. У взрослых людей — из-за личностных особенностей (например, инфантильность, боязнь общества и т.д.).

В старческом возрасте большую роль играет страх смерти. Разумеется, данные виды психозов, если можно так выразиться, относительно физиологичны, хоть и встречаются не всегда, и при проведенной медикаментозной и психотерапии могут пройти самостоятельно.

А вот психотические состояния, возникающие на фоне прогрессирования того или иного психического заболевания могут быть из-за:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Психических травм, послуживших толчком для развития психоза;
  • Неблагоприятных экологических, социальных, бытовых условий;
  • Сильного эмоционального стресса;
  • Физического и умственного утомления;
  • Злоупотребления лекарственными препаратами;
  • Инфекционного процесса в организме;
  • Перенесенных черепно-мозговых травм;
  • Наркотической и/или алкогольной зависимости.

Клиническая картина

Острое психотическое расстройство дает симптоматику в течение первых недель, после перенесенного стресса. Причем особенностью будет являться то, что только сильное и внезапное потрясение приводит к психозу. Нервное истощение и длительное напряжение – это всего лишь фон для развития психотического расстройства личности.

Психоз характеризуется следующими симптомами:

  • Нервный срыв. Человек срывается даже по незначительному поводу, агрессивен, кричит, может быть опасен для общества;
  • Галлюцинации. Преимущественно они носят слуховой характер;
  • Мания преследования, нередко – фантазмы (больной рассказывает про фантастические события, возникающие в жизни больного и окружающих);
  • Деперсонализация (ощущение чуждости конечностей, головы и т.д.. Больной не чувствует себя хозяином своего тела);
  • Нарушение восприятия внешнего мира (человек может не помнить дату своего рождения, не может назвать улицу, на которой живет, имя жены/дочери/мамы);
  • Речь и мышление грубо нарушены.

Непсихотический уровень психических расстройств имеет более сглаженную симптоматику, а критика к своему состоянию присутствует, что является наиболее важным диагностическим критерием при постановке диагноза.

Симптомы могут быть ярко выражены, а могут протекать в относительно стертой форме. Например, при депрессивном психозе человек будет заторможен, и его будут беспокоить больше негативные переживания, а вот при маниакальном наблюдается повышение как физической, так и умственной активности.

Классификация

Полиморфное психотическое расстройство делится на:

  • Эндогенное (Чаще всего возникает на фоне шизофрении, иногда — на фоне какого-либо соматического заболевания);
  • Экзогенное (Образуется в ходе воздействия на человека ряда факторов внешней среды: травмы головы, инфекции, нервные потрясения и т.д.).

Эндогенные психозы помимо шизофрении встречаются при возрастных изменениях психики, при циклоидном типе личности, биполярном расстройстве, тяжело протекающем соматическом заболевании. Также выделяют инволюционные расстройства психотического спектра (чаще у  людей старше 60 лет) и послеродовые.

По темпу развития различают:

  • Реактивные психозы. Обратимое состояние психики, возникающее на фоне длительного эмоционального переживания;
  • Острые. Возникают спонтанно из-за прогрессирования того или иного психического заболевания.

Острые психотические состояния наиболее опасны, так как во время внезапного прилива сил человек может совершать неправомерные поступки. Чрезмерная агрессивность и неадекватность по отношению к замечаниям со стороны других людей могут спровоцировать больного на совершение тяжелого преступления.

При подозрении на нестабильность психоэмоционального фона контакт с таким человеком нужно сократить до минимума, не спорить, соглашаться и войти в доверие. Так Вы сможете обезопасить себя от возможных последствий.

Психоз может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, это стоит учитывать при назначении медикаментозной терапии.

Дифференциальная диагностика

Врач-психиатр должен провести дифференциальную диагностику между психотическим расстройством без признаков шизофрении с психозом, непосредственно с ней связанным.

Психотическое расстройство без признаков шизофрении может возникать вследствие грубых нарушений во время родоразрешения, при длительном голодании, авитаминозе, после инфекционных заболеваний.

При данном патологическом состоянии больного беспокоит мания преследования, повышенная тревожность, изменение двигательной активности, цикличность настроения. Пациент долго дает ответы на поставленные вопросы, заторможен.

Острое психотическое состояние с признаками шизофрении имеет схожую симптоматику, однако галлюцинации более стойкие, появляются голоса в голове, характерен феномен эха мысли (боязнь того, что люди читают или воруют мысли и вкладывают пациенту свои).

Психотический и непсихотический уровень различить также довольно сложно. При невротических состояниях человек способен понять, что он болен и может сам обратиться к врачу. А вот при психических заболеваниях критика у больных отсутствует или же притуплена, что также может затруднить диагностику между этими двумя уровнями.

Психотерапия психозов

  • Групповая терапия. Помогает человеку адаптироваться к окружающей среде. Методика дает хорошие результаты, потому что занятия проводит человек, который смог справиться с психозом.
  • Психоэдукация. Ведется беседа с пациентом и его семьей, врач рассказывает основные аспекты заболевания и мотивирует человека своевременно принимать лекарство и регулярно наблюдаться у психиатра. Благодаря психоэдукации могут наступать длительные ремиссии между приступами, а иногда и полное выздоровление на фоне правильного лечения.
  • Терапия зависимости. Проводится врачом-психиатром индивидуально у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью. Метод основан на создании мотивации, из-за которой больной сам, без принуждения, отказывается от вредных привычек.
  • Поведенческая терапия. Направлена на выявление причин, которые привели к искажению окружающей действительности. Методика позволяет пациентам посмотреть на мир по-другому и научиться не обращать внимания на негативные мысли. Часто практикуется у лиц с частыми депрессивными эпизодами.
  • Психоанализ. Метод включает в себя изучение внутреннего мира человека, который страдает психозом. После выявления первопричины, которая привела к данному состоянию, психоэмоциональный баланс выравнивается и позволяет пациенту справиться с недугом.
  • Семейная терапия. Зачастую, после решения конфликтных ситуаций в семье, состояние больного улучшается. Такие беседы, как правило, приносят очень хорошие результаты.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как избавиться от психологической травмы

Медикаментозная терапия психозов

Неотложная помощь при острых психозах заключается в ведении пациенту нейролептиков и транквилизаторов, которые способствуют угнетению центральной нервной системы и избавлению от страха.

Лечение психозов при психических заболеваниях – пожизненное. Препараты применяются каждый день в строго индивидуальной дозировке для каждого человека. Амбулаторное лечение возможно, если больной живет вместе со своей семьей, которая способна организовать за ним хороший уход и следить за регулярным приемом лекарств.

Если пациент не в состоянии применять лекарства самостоятельно, то его регулярно кладут в психиатрическое отделение и наблюдают за динамикой его состояния. При сильных психозах, сопровождающихся агрессивным поведением, проводится принудительная госпитализация для предотвращения нанесения урона себе и окружающим его людям.

Если острое полиморфное расстройство имеет единичный эпизод и после сеанса психотерапии не повторяется – прогноз относительно благоприятный, однако при рецидиве рекомендовано обращение к психиатру для назначения лекарственных препаратов.

Для терапии используются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства растительного происхождения. Разумеется, их назначение будет связано с симптоматикой, с которой пациент попал на амбулаторный или стационарный прием.

Профилактика

Профилактические меры направлены на избегание психотравмирующих ситуаций, соблюдение здорового образа жизни и отказа от негативных привычек.

Занятие любимым хобби, правильный распорядок дня и рациональный прием пищи способны в разы снизить риск возникновения психозов и поддерживать психическое состояние на нормальном уровне.

Если в последнее время повышается нагрузка на работе, появляются проблемы в семье и прочее, то человеку необходимо поговорить с психологом или любым другим человеком, который способен выслушать и помочь советом.

Всегда намного проще провести профилактику заболевания, чем потом с помощью терапии выводить человека из психотического состояния. Опасность психоза – это его непредсказуемость. В любой момент больной может причинить вред себе или своим близким, сам того не желая. Именно поэтому при малейшем подозрении на развивающийся психоз необходимо оказать человеку помощь.

Источник: https://opsihoze.ru/psihicheskie-narusheniya/neadekvatnaya-reaktsiya-cheloveka-mozhet-byt-priznakom-psihoticheskogo-rasstrojstva.html

Острое полиморфное психотическое расстройство: причины, симптомы, лечение

Что такое полиморфное психическое расстройство

Жизнь полна перемен и событий. Некоторые из них делают нас счастливыми, другие – несчастными, а третьи и вовсе выбивают почву из-под ног. Удержать свой рассудок в ситуации, когда рушится весь мир вокруг, невероятно сложно, и, к сожалению, не всем удается. Следствием этого являются различные расстройства психики.

Одно из них – острое полиморфное психотическое расстройство. Его возможно излечить, если вовремя обратиться к специалисту, но для этого нужно знать причины, стимулирующие его возникновение, а также симптомы недуга.

Причины появления

Как возникает острое полиморфное психотическое расстройство? Причины его появления связаны с перенесенным сильным душевным потрясением, которое просто выбивает почву из-под ног, лишает способности адекватно оценивать ситуацию и даже в некотором смысле рушит привычный мир.

Установить полный перечень причин, которые могут привести к появлению данного заболевания, невозможно, однако его примерная версия имеет место. Острое полиморфное психотическое расстройство развивается на фоне:

– смерти родных людей (членов семьи, родственников, друзей);

– различных ситуаций, во время которых человек подвергается насилию (это могут быть изнасилования, нападение, избиение и так далее);

– увлечения наркотическими веществами;

– отсутствия сна в течение длительного времени;

– переутомления;

– безответной, тяжело проживаемой влюбленности;

– провала экзамена.

Итак, острое полиморфное психотическое расстройство, как вы видите, может возникать как на фоне действительно серьезных причин в виде смерти любимых, изнасилования, избиения, наркотиков, так и, казалось бы, на первый взгляд, на фоне совсем пустяковых. Все зависит от восприятия каждого конкретного человека, бывает, что для некоторых провал на экзамене равнозначен собственной смерти.

Что еще может служить причиной?

Опираясь на возможные причины, следует обратить внимание на важность здорового режима. Острое полиморфное психотическое расстройство может возникнуть из-за многочисленных ночных бодрствований на фоне переутомления. Даже если они не послужат его причиной, то в любом случае вряд ли добавят вам здоровья.

Кроме этого, следует обратить внимание на то, что постоянное нервное напряжение не может послужить причиной для появления заболевания, оно лишь постепенно расшатывает психическое здоровье. Причиной могут быть только внезапные, неожиданные события, которые дают финальный толчок.

Как проявляется острое полиморфное психотическое расстройство? Симптомы этого заболевания различны. Все их перечислить достаточно сложно. Так как многие из них зависят от того, наступает острое полиморфное психотическое расстройство с признаками шизофрении или же без нее.

Однако, вне зависимости от этого, можно выделить ряд «общих» симптомов.

Прежде всего к ним относятся нервные срывы. Они представляют собой внезапную перемену настроения и состояния человека. Тот, кто минуту назад был спокойным и благодушным, теперь впадает в состояние бешенства совершенно без причины или с причиной никак не соответствующей.

При возникновении этого симптома следует дождаться относительного спокойствия человека и отправить его на прием к специалисту, который сможет провести диагностику и выписать соответствующее лечение.

Следующий симптом – галлюцинации. Они могут выражаться в различных формах. Чаще всего при данном заболевании – в слуховой.

Мания преследования – тоже довольно распространенный симптом.

Больной может впадать в бред, у него может быть нарушено восприятие времени или событий. Такое довольно часто встречается у людей, потерявших своих близких. Например, человек может забыть о том, что его отец умер, и отказываться воспринимать этот факт как действительность.

Речь и мысли у заболевшего также могут пострадать и быть замедленными. Например, при общении с больным вам может показаться, что он не обращает внимания на ваши слова, никак на них не реагирует, но спустя несколько минут он может ответить.

Если вы заметили у себя или знакомого человека подобные симптомы, возможно, так проявляется острое полиморфное психотическое расстройство. В таком случае необходимо обратиться к психиатру для диагностики. Он поставит диагноз и определит, если такое заболевание возникло, проходит оно с шизофренией или без неё.

Для каждой из форм заболевания характерны свои симптомы. Именно они помогают различать их. Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, без помощи профессионала. Это связано с тем, что симптомы по большей части похожи. Безусловно, между ними есть различия, но зачастую они небольшие и грань между ними может провести лишь человек, специализирующийся на проблемах с психикой.

Симптомы заболевания с признаками шизофрении

Рассмотри подробнее, как протекает острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. Первой особенностью заболевания с симптомами шизофрении является то, что оно проходит без ярких приступов агрессии. Наиболее характерны следующие симптомы:

– бред;

– галлюцинации;

– тревожность;

– рассеянность;

– потеря во времени;

– двигательная активность.

Появляются они в течение двух недель со дня события, спровоцировавшего заболевание.

Для лечения данного типа заболевания нужно три месяца. Если за этот период оно не проходит, то нужно пройти повторную диагностику, потому что, вероятно, вам поставили не тот диагноз.

Психиатры рекомендуют периодически проходить проверку на данное заболевание людям, склонным к шизофрении. Кроме этого, они рекомендуют профилактическое лечение.

Заболевание без признаков шизофрении

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении характеризуется следующими проявлениями:

– манией преследования;

– постоянным чувством страха;

– постоянным чувством тревоги;

– галлюцинациями;

– возбужденным состоянием;

– человек может перестать узнавать ранее знакомых ему людей;

– заторможенностью в мышлении;

– заторможенностью в речи.

Особенности лечения и диагностики

Особенность диагностики данного заболевания состоит в том, что она должна проходить, когда пациент будет в максимально возможном уравновешенном состоянии. Проводиться она должна при личной встрече пациента и врача.

https://www.youtube.com/watch?v=MaWq_yvD3uw

Пациент должен провести как минимум сорок восемь часов вместе с врачом, чтобы тот максимально полно смог оценить его состояние и вынести диагноз.

Как лечится острое полиморфное психотическое расстройство? Лечение может быть назначено психиатром только после того, как будет проведена диагностика и определено заболевание.

Чаще всего в лечении принимают участие медикаментозные препараты. Среди них используют препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, содержащие витамины группы В, снотворные, нейролептики.

Важно учесть, что амбулаторное лечение лучше свести к минимуму. Лучше, чтобы больной находился под медицинским контролем. Кроме этого, нужно, чтобы он не оставался в одиночестве. Для выздоровления одиночество строго противопоказано.

После курс лечения есть все шансы на поправку больного, уже через три-четыре месяца доктор может снять диагноз “острое полиморфное психотическое расстройство”.

На лечение оказывает влияние не только лекарства, но и питание. Для ускорения выздоровления рекомендуется есть больше фруктов (желательно ежедневно), белого куриного мяса, белого мяса индейки, тунца, бобовых, яиц, вареной кукурузы.

Питание должно быть дробным. Есть нужно маленькими порциями минимум четыре-пять раз в день. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно вовремя поставить диагноз. Острое полиморфное психотическое расстройство – не приговор.

Последствия игнорирования заболевания

Независимо от того, какая форма острого полиморфного психотического расстройства у заболевшего, ему необходимо полное комплексное лечение, которое включает в себя медикаменты, режим дня, режим питания, общение с друзьями и родными, которые оказывают поддержку.

Игнорировать заболевание нельзя, иначе могут возникнуть печальные последствия.

В случае отсутствия терапии заболевание может привести к деградации личности. То есть у человека возникают проблемы с двигательной активностью, путается сознание, он теряет память. Более того, в особенно запущенных случаях человек может потерять способность к мышлению.

Самым опасным последствием игнорирования заболевания считаются галлюцинации, во время которых больной говорит о миссии, которую он должен выполнить. Чаще всего это суицидная миссия. Однако он может навредить не только себе, но и окружающим, которые окажутся рядом невовремя или попытаются помочь.

Поэтому если вы заметите у своего близкого похожие симптомы, обязательно покажите его специалисту. Перестраховка в этом случае отнюдь не будет лишней.

Нельзя отпускать все на самотек, в этом деле важен контроль.

Профилактика заболевания

Проводить предупреждение заболевания всегда проще, чем лечить его. Однако профилактика этого недуга довольно затруднительна. Это связано с тем, что он возникает внезапно, на фоне сильного эмоционального потрясения. Однако базой, подготавливающей нервную систему к заболеванию, являются стрессы, недосыпание, неправильное питание. Поэтому профилактика все же возможна.

В случае стрессов пейте успокоительные средства, желательно растительного происхождения.

Оптимизм – лучший друг. Забудьте про негативные мысли, они пагубно влияют на нервную систему.

Режим

Нелишним будет совет по режиму. Острое полиморфное психотическое расстройство может возникнуть в связи с систематическим нарушением режима труда и отдыха.

Чтобы избежать психических расстройств, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Здоровый сон необходим, рекомендуется спать восемь часов в день.

Причем для того, чтобы сон был максимально эффективным, спать нужно в проветренном помещении, в темноте и тишине.

Прогулки на свежем воздухе тоже положительно повлияют на организм.

Правильное питание улучшит как иммунную систему, так и ваше настроение.

И последнее, однако отнюдь не по значению. Если у вас случилось что-то плохое, не переживайте это в одиночестве. Поделитесь с семьей, друзьями, родными. Именно их поддержка придаст вам сил и позволит двигаться дальше.

Источник: https://FB.ru/article/296719/ostroe-polimorfnoe-psihoticheskoe-rasstroystvo-prichinyi-simptomyi-lechenie

Острое полиморфное психотическое расстройство: симптомы, причины появления, чем отличается от шизофрении

Что такое полиморфное психическое расстройство

Наша психика отвечает за восприятие, переработку информации и адекватный ответ на нее. Но бывает так, что ее работа нарушается под действием травмирующих факторов. Развивается дисбаланс волевой и эмоциональной сферы, поведения, и формируются стойкие психические дисфункции. Одним из них выступает острое полиморфное психотическое расстройство.

Почему развивается ОППР

Острое полиморфное психотическое расстройство – это психическое заболевание, которое характеризуется большим количеством симптомов, начиная от расстройства поведения и заканчивая бредом, галлюцинациями.

Болезнь относится к острым психозам, по МКБ-10 ей присвоен код F23. Острые психозы характеризуются стремительным и внезапным началом психических нарушений.

То есть они ярко выражены и быстро развиваются, порой в течение нескольких дней. При этом исключается соматическая природа расстройства.

Его длительность при адекватном лечении непродолжительна, и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

причина нарушения – сильный психотравмирующий фактор, яркая стрессовая ситуация. Болезнь может спровоцировать некая утрата: любимого человека, работы. Или, например, автокатастрофа, физическое насилие, крупная кража или потеря.

Подливают масла в огонь дополнительные обстоятельства:

  • наследственность, если кто-то из родственников имел психическое расстройство;
  • недосыпание, переутомление незадолго до основного события;
  • алкоголизм, наркомания.

Стрессовый триггер необязательно должен быть отрицательным. Болезнь вызывают и положительные эмоции.

Вот пример ситуации, повлекшей за собой появление данного вида психоза. Молодой человек усиленно готовился к защите дипломной работы. Очень волновался, недосыпал несколько ночей подряд, умственно переутомлялся.

Сдав с успехом работу, расслабился. Ушел в запой, находился в приподнятом настроении. Затем присоединились характерные симптомы.

И спустя пару недель его близкие отвели парня в психиатрическую клинику, где ему был установлен соответствующий диагноз.

Как проявляется полиморфное расстройство

Симптоматика этой дисфункции очень схожа с таковой при шизофрении. И нередко при осмотре таких больных именно этот диагноз первым приходит на ум. И даже классификация полиморфного расстройства связана с шизофреническими симптомами.

Различают такие его типы:

  • острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении;
  • острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении.

Но в ходе дальнейшего обследования и наблюдения за пациентом выявляются те критерии, которые являются характерными именно для ОППР:

  1. Обычно болезни предшествует мощное стрессорное воздействие.
  2. Стремительное начало — нарушение появляется спустя несколько недель или даже дней после стрессовой ситуации.
  3. Характерны психотические и поведенческие нарушения.
  4. Симптомы сохраняются не более 4 месяцев (при правильной терапии).

Непродолжительное течение болезни является важным условием в постановке диагноза. Оно позволяет отличить ОППР от шизофрении, шизоаффективных расстройств.

Развитие дисфункции сопровождается множеством проявлений, которые постоянно и хаотично сменяют друг друга даже в течение нескольких часов. Могут присутствовать бред и галлюцинации, но они не имеют стойкой, одиночной направленности. То есть больной «фантазирует» на самые различные темы, причем они меняются изо дня в день.

Настроение и поведение таких людей отличается лабильностью, то есть неустойчивостью. Они могут быть гиперактивными и перевозбужденными, но уже через некоторое время их состояние сменяется астенией, отсутствием эмоций и жестов. Эйфорические подъемы настроения переходят в тревожность, апатию. Пациенты становятся заторможенными, на вопросы отвечают с опозданием.

Что не свойственно этой патологии, так это изменение сознания, потеря памяти, снижение интеллекта. Сохраняется полученный ранее набор знаний.

Яркая, «впечатляющая» симптоматическая картина фиксируется на протяжении всего развития заболевания. И только с началом лечения появляются просветления.

Если проявления болезни сохраняются более чем 4 месяца, то следует задуматься о правильности диагноза. 

Помните студента из предыдущей главы? Вот как развивалась его клиника. После свершившегося события (диплом) у него появилось ощущение, что он великий человек. Он говорил, что у него есть масса талантов, ставил перед собой сверхцели. Гениальные мысли текли из него рекой, и он исписал несколько листов, перечисляя их. 

Его пригласили на свадьбу. Придя на торжество, вел себя вызывающе. Двигательное возбуждение сопровождалось эмоциональным. Орал о своей гениальности. Когда его попросили уйти, он вышел на улицу и стал приставать к прохожим. Спрашивал у них о том, какая у него проблема.

Придя домой, заявил, что их соседи – шпионы. Был возбужден, и утверждал, что они хотят забрать его работы, так как в них описаны секретные сведения. Говорил, что вода – это источник информации, и, утекая, она забирает с собой все секреты. Всю ночь не спал – анализировал и сопоставлял факты.

Если нет признаков шизофрении

Для полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении свойственны такие особенности. Если возникают бредовые идеи, галлюцинации, то они слабо выражены и не имеют ведущей роли.

Их проявления менее интенсивны. Бредовые идеи, в основном, имеют характер преследования, своего возвеличивания, утверждения о своей виновности либо наличия смертельного заболевания.

Нередко больные в окружающей их обстановке во всем видят символизм.

На первый план выходит лабильность настроения и поведения: страх – радость, эйфория – тревога. Возможны изменения мыслительной деятельности, возбуждение сменяется апатией. Появляется снижение концентрации внимания, импульсивность и тревожность поведения.

Смена поведения, настроения, характера галлюцинаций происходит очень быстро.

Если есть симптомы шизофрении

При остром психотическом расстройстве с шизофреническими признаками в первую очередь проявляются нарушения первого ранга, типичные для шизофрении:

  • слуховые галлюцинации — голоса в голове дают оценку действиям пациента, побуждают к нему;
  • чувство звучания собственных мыслей в голове;
  • ощущение, что кто-то их ворует — симптом «открытых мыслей»;
  • сенестопатии;
  • галлюцинации, связанные с состоянием внутренних органов.

Ярко выражены бредовые идеи сверхспособностей, влияния внешних сил. В эмоциональном плане такие люди тревожны и подозрительны, особо активны. Признаки болезни, как и в первом виде, сменяют друг друга быстро, они разнообразны и ярки.

От шизофрении данная дисфункция отличается тем, что шизофрения сопровождается и другими, более сложными синдромами. Например, изменением сознания или автоматизмами, чего нет при ОППР.

Причиной шизофрении может стать любое стрессовое воздействие, и необязательно острое, или даже глубокие переживания. ОППР же вызывается мощным травмирующим фактором.

И конечно, важна длительность процесса. Продолжительность проявлений при полиморфном расстройстве психики составляет не более 1 месяца, тогда как шизофрения длится намного дольше.

Организация лечения

Терапия состояния в легких случаях может проводиться дома. Госпитализация требуется, когда десоциализирующие нарушения не купируются амбулаторно.

Одной беседы с врачом мало для установления диагноза. Как минимум, за пациентом нужно установить круглосуточное наблюдение в течение нескольких дней.

Откладывая лечение, повышается вероятность усугубления состояния: возникновение у больного суицидальных попыток, тяжелых депрессий, вероятность перехода в шизотипическое расстройство и шизофрению.

Госпитализация подразумевает несколько вариантов нахождения в стационаре:

  • общий режим – круглосуточное нахождение в стационаре с передвижением по отделению без ограничений;
  • усиленный режим – круглосуточное наблюдение с ограничением передвижения за границы отделения;
  • строгий режим – круглосуточное наблюдение с постоянным сопровождением медперсонала.

Существуют более свободные режимы, допускающие пребывание больного вне стационара:

  • частичная госпитализация – нахождение в отделении неполный день (днем или ночью).
  • лечебный отпуск – отсутствие больного в отделении от нескольких часов до нескольких дней. Такое решение принимается специальной комиссией.

Режимы с частичным пребыванием «на воле» дают возможность постепенно приспосабливаться к социуму и помогают определить эффективность лечения.

Существует вероятность принудительной госпитализации, без позволения суда тогда, когда поведение больного составляет опасность для других людей и для себя самого, а также в случаях, когда человек не в силах сам себя обслуживать.

Диагностика и лечение

При установлении диагноза «Острое полиморфное психотическое расстройство» исключают органические поражения, а также интоксикации ядовитыми веществами, алкоголем, наркотиками.

Помимо этого, заболевание стоит дифференцировать от таких состояний, как шизофрения, шизоаффективное расстройство, органический психоз, биполярное расстройство.

Проводят лабораторные и инструментальные обследования, консультацию психолога и собирают психиатрический анамнез.

Терапия ОППР представлена комплексом, включающим в себя медикаментозное лечение, трудотерапию и психотерапию. Для начала назначают нейрометаболиты:

  • ноотропы, восстанавливающие кровообращение в головном мозге;
  • гепатопротекторы;
  • витамины группы В;
  • аминокислоты.

Существует вероятность, что эти препараты помогут избавиться от дисфункции, если она имеет слабые проявления.

В большинстве случаев терапия ОППР не обходится без назначения нейролептических средств: Оланзапин, Рисперидон, Кветиалин и др. Они снимают продуктивные симптомы, то есть бред и галлюцинации.

Выбирая вид нейролептика, ориентируются на следующие показатели:

  • длительность расстройства;
  • какие нейролептики принимал пациент ранее (если принимал);
  • резистентность к тому или иному препарату, непереносимость;
  • характер проявлений заболевания.

Когда терапия пациента проводится в амбулаторных условиях, назначают нейролептики пролонгированного действия.

В группу дополнительных препаратов входят:

Вид

Действие

Представители

Нормотимики

Повышают настроение

Карбамазепин, вальпроевая кислота

Транквилизаторы

Снижают тревогу

Диазепам, фенозепам

Антидепрессанты

Устраняют депрессивные проявления

Сертралин, флуоксетин

Малые нейролептики

Коррекция поведения, подходят для людей пожилого возраста

Тиоридазин, хлорпротиксен

 Эффективность терапии при полиморфном расстройстве психики оценивается по таким критериям:

  • отсутствие психотического характера нарушений;
  • готовность больного лечиться амбулаторно;
  • отсутствие сопротивления к психотропному лечению;
  • по шкале BPRS общий балл – не более 40.

Психотерапия назначается на этапе выздоровления. Очень часто применяют индивидуальную терапию.

Обычно прогноз лечение ОППР довольно благоприятный, если была вовремя оказана помощь. Стоит учесть, что роль родственников больного при этом довольно ощутима.

Ведь бывает так, что человек становится беззащитным и не может самостоятельно справиться с патологическими проявлениями, они пугают и мучают его.

Здесь на помощь должны прийти близкие люди, и помочь человеку сделать первый шаг на пути к излечению.

Наш студент находился на лечении в клинике 2 недели. Он прошел полный курс терапии, и за это время все симптомы ушли. Его выписали, но он состоял на учете еще 3 года. За этот период никаких психических нарушений и отклонений не наблюдалось.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/simptomyi-est-a-shizofrenii-net-ostroe-polimorfnoe-psixoticheskoe-rasstrojstvo

Страница Психолога
Добавить комментарий