Алкогольный психоз: симптомы и лечение
Признаки алкогольного психоза возникают, когда больной алкоголизмом перестает на короткий промежуток времени употреблять спиртное.
Расстройство проявляется после запоя (продолжительной интоксикации организма алкоголем), когда внезапно снизился уровень этанола в крови (абстиненция). Чаще всего случается на 2-й или 3-й стадии алкоголизма.
То есть, здоровые индивиды, редко выпивающие большое количество алкоголя, не подвержены расстройству. Алкоголизм и алкогольные психозы — взаимосвязанные понятия. Алкогольный психоз по мкб 10 имеет отдельный код — F10.5.
Классификация алкогольных психозов
Симптомы алкогольного психоза зависят от типа расстройства. Все виды имеют общие признаки:
- нарушения деятельности психики;
- изменения личности;
- поражение внутренних органов.
Известны следующие формы алкогольного психоза:
Белая горячка
Белая горячка (делирий) — острый алкогольный психоз, встречающийся в 70% случаев расстройств на фоне запоя.
На первой стадии у пациентов возникает расстройство сна, ночные кошмары, частые пробуждения. Характерны вегетативные расстройства: потливость, усталость, дрожь, покраснения. Настроение амбивалентно, резко меняется от подавленности до радости.
На второй стадии наблюдаются иллюзии и появляются галлюцинации. Пациенты не способны отличать сновидения от действительности, теряют ориентацию в пространстве и времени. Характерны бредовые идеи преследования.
На третьей стадии развиваются зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации. Наблюдается расстройство схемы тела, помрачение сознания. Возникает бред преследования. Страдает речевой аппарат — лексикон обедняется.
Речь больного включает в себя десяток обрывочных фраз. Больные сильно внушаемы, их галлюцинации могут подтолкнуть к совершению опасных действий.
Алкогольный психоз у мужчин нередко приводит к совершению преступных действий, суициду, нанесению вреда близким людям.
Галлюциноз
Галлюциноз — психотическое состояние, характеризующееся сохранным сознанием. Пространственно-временная ориентировка не страдает. Симптомы галлюциноза включают в себя преимущественно слуховые и зрительные галлюцинации. Начинается психоз со слуховых галлюцинаций, которые проявляются при засыпании. Характерны вегетативные нарушения, тревожные чувства, страх.
На фоне напряжения возникают словесные галлюцинации комментирующего и императивного характера. Больной слышит несуществующие угрозы, обвинения и осуждения его личности.
Расстройство характеризуется стадиями ремиссии после долгого глубокого сна. Хронические алкогольные психозы-галлюцинозы имеют сходства с шизофренией.
Возникает психический автоматизм, бредовые идеи и галлюцинации приобретают сложный характер.
Бредовые психозы
Бред преследования сочетается с чувством страха, тревоги, иллюзорным видением действительности. Характерна двигательная активность оборонительного типа. В ночное время возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Бред ревности наблюдается только при мужском алкоголизме. бредовых убеждений выступает отражением взаимоотношений между супругами.
Энцефалопатии
Энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются соматическими и неврологическими нарушениями. Характерные симптомы:
- паралич глазных мышц;
- нистагм — непроизвольная подвижность глаз колебательного характера;
- атаксия — несогласованность активности различных мышц;
- значительные нарушения запоминания;
- гиперкинезы — непроизвольные однотипные двигательные акты.
Признаки проявляются чаще всего в вечернее и ночное время суток. Возможны симптомы апатии и алкогольной депрессии.
Лечение и прогноз
Описанное расстройство невозможно и опасно лечить самостоятельно в домашних условиях. Во время возникновения психотических симптомов нельзя употреблять этанол. Высок риск смертельного исхода из-за остановки сердца или отека мозга.
Терапия психоза в стационаре состоит из первичного обследования, купирования острых симптомов, дезинтоксикации, медикаментозного лечения, психотерапии.
В терапии бредовых идей и галлюцинаций применяют антипсихотические нейролептики и бензодиазепины: галоперидол, рисполепт, феназепам, лоразепам и т.д. В лечении энцефалопатий используются ноотропные лекарства, витамины для активизации метаболизма и кровообращения в ЦНС.
Прогноз алкогольных психозов благоприятный. Расстройство успешно лечится в стационаре при своевременном обращении к специалистам.
Но даже при хорошей терапии отмечаются серьезные последствия алкогольного психоза.
- Отпечаток откладывается на мыслительных функциях: индивид становится глупее, чем был ранее. Уровень интеллекта страдает вместе с другими психическими процессами.
- Память претерпевает изменения не в лучшую сторону: индивид забывает многое из того, что знал ранее. Возможны нарушения кратковременной и долговременной памяти.
- Помимо нарушения деятельности ЦНС, под ударом многие органы и системы организма: печень, мозг, сердечно-сосудистая система, ЖКТ.
- Нередко пациенты с алкогольным психозом лечатся от цирроза печени, ишемической болезни, гипертонии, язвы желудка.
Подбор лекарств и немедикаментозного лечения осуществляются психиатром-наркологом с учетом индивидуальных нарушений.
Источник: https://depressia911.ru/psihoz/alkogolnyj-psixoz-simptomy.html
Алкогольный психоз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Алкогольный психоз.
На почве алкоголизма, преимущественно во II и III стадиях, могут развиваться различные психозы, как острые, так и хронические.
Белая горячка (алкогольный делирий) развивается обычно на фоне абстинентного синдрома при резком прекращении пьянства или (реже) в период воздержания от алкоголя в случаях присоединения соматических заболеваний, травм (особенно переломов). Начальными признаками белой горячки являются ухудшение ночного сна, отдельные вегетативные симптомы (потливость и дрожание рук), а также общая суетливость больного. На протяжении короткого времени можно отметить различные оттенки настроения, в то время как обычно при похмельном синдроме настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Состояние ухудшается к вечеру (с наступлением темноты), в то время как днем оно может настолько улучшаться, что позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. В дальнейшем появляется бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинациии бред. Характерно преобладание зрительных галлюцинаций, которые характеризуются множественностью образов и подвижностью. Чаще это насекомые (тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Характерны видения чертей, змей, «маленьких инопланетян», умерших родственников. Нередко одновременно отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации. При этом настроение больных крайне изменчиво: в течение короткого времени можно наблюдать страх, благодушие, недоумение, удивление, отчаяние. Больные обычно непрерывно двигаются, мимика их выразительна. Двигательные реакции соответствуют существующим в данный момент галлюцинациям и настроению. Так, при страхе и устрашающих галлюцинациях больной прячется, обороняется, возбужден, в период благодушного настроения пассивен. Бред отрывочен и отражает содержание галлюцинаций, чаще это бред преследования. Больные обычно неправильно ориентированы в месте (находясь больнице, говорят, что они дома, на работе ), но ориентированы в собственной личности. Для белой горячки характерно периодическое исчезновение части симптомов, т. Е. Отмечаются «светлые» промежутки, а также закономерно выраженное усиление симптомов вечером и ночью. Белая горячка постоянно сопровождается разнообразными вегетативными расстройствами — дрожанием рук, резкой потливостью, гиперемией кожи, особенно лица. Температура тела чаще субфебрильная. Пульс учащен. Без лечения белая горячка затягивается на 1 — 1,5 нед, может осложняться алкогольной энцефалопатией. Выздоровление чаще происходит после глубокого продолжительного сна. Алкогольный галлюциноз развивается при абстинентном синдроме или на высоте запоя. При этом основным расстройством являются обильные слуховые галлюцинации, сочетающиеся с бредом преследования. Больной обычно слышит слова, «произносимые» большим числом людей, — «хор ». Часто происходит разговор «» между собой о больном, реже они адресуются к самому больному. При этом «голоса» угрожают, обвиняют, оскорбляют. Нередко галлюцинации носят издевательски дразнящий характер, то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. Бредовые идеи (бред преследования, физического уничтожения) тесно связаны с содержанием слуховых галлюцинаций, они отрывочны и несистематизированы. В настроении преобладают напряженная тревога и страх. В начале алкогольного галлюциноза у больных наблюдается двигательное возбуждение, но вскоре появляется некоторая заторможенность или же упорядоченное, маскирующее болезнь поведение, что создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Как правило, симптомы болезни усиливаются в вечернее и ночное время. Отмечаются обычные для абстинентного синдрома вегетативные расстройства. Длительность алкогольного галлюциноза от 2—3 дней до нескольких недель, в редких случаях он затягивается до нескольких месяцев. Алкогольная депрессия появляется на фоне абстинентного синдрома, характеризуется подавленно-тревожным настроением, слезливостью, идеями самоуничтожения, а также отдельными бредовыми идеями отношения и преследования. Продолжительность от нескольких дней до 1—2 нед. В состоянии алкогольной депрессии больные могут кончить жизнь самоубийством. Алкогольная эпилепсия характеризуется большими судорожными припадками, которые возникают в начале абстинентного синдрома (являясь предвестником начинающегося алкогольного делирия), при белой горячке, реже — на высоте опьянения. Малых припадков, сумеречных помрачений сознания, аур ( Эпилепсия) при этом не бывает. С прекращением злоупотребления алкоголем припадки чаще всего исчезают. Алкогольный параноид развивается в состоянии абстинентного синдрома или на высоте запоя, характеризуется наличием бреда. бредовых идей исчерпывается идеями преследования или супружеской неверности. В первом случае больные считают, что существует группа людей, стремящихся их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер: они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью в органы милиции, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Алкогольный параноид продолжается от нескольких дней до нескольких недель, изредка несколько месяцев. Алкогольный бред ревности возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается исподволь. Вначале больной отмечает, что жена стала к нему относиться невнимательно, а со временем просто с неприязнью. Все чаще, по его мнению, она проявляет холодность в интимных отношениях и даже просто уклоняется от них. Одновременно ему кажется, что жена начинает тщательнее следить за своим внешним видом, все чаще куда-то уходит, постоянно задерживается, а, придя домой, выглядит необычно оживленной и смущенной. Больной становится грубым, возбудимым, несдержанным, он требует «объяснений», что влечет за собой все учащающиеся скандалы. Однако поведение жены лишь «ухудшается». Подозрения о ее неверности, вначале смутные и возникающие в связи с запойными состояниями, становятся постоянными и более уверенными. Больной обычно утверждает, что жена изменяет ему с кем-нибудь из мужчин ближайшего окружения — молодыми родственниками, соседями. Если сначала «измены» совершаются вне дома, то со временем жена «наглеет» и предается «разврату» уже в своей квартире. Больной начинает следить за женой, обращается за помощью в различные инстанции и может даже применить в отношении жены насильственные действия, часто совершает убийство. С прогрессированием заболевания больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и в прошлом, еще до замужества, и что дети на самом деле родились не от него. Алкогольный бред ревности обычно принимает хроническое течение с периодическими обострениями. Алкогольные энцефалопатии возникают при алкоголизме, сопровождающемся хроническим гастритом или энтеритом, преимущественно у лиц, которые много пьют, но мало едят. Они развиваются обычно на фоне гиповитаминоза в весенние месяцы. Наиболее часто встречающаяся форма острых алкогольных энцефалопатий — энцефалопатия Гайе — Вернике. Она обычно начинается постепенно, продолжается 2 — 3 мес, реже дольше. Возникает нарастающая астения, проявляющаяся слабостью, истощаемостью в сочетании с расстройствами памяти. Снижается, а затем и полностью пропадает аппетит, расстраивается ночной сон, несколько реже наблюдаются жидкий стул, рвота, головные боли, головокружения, потеря равновесия. Возникающий при этом психоз чаще всего представлен профессиональным или мусситирующим делирием, реже тревожно-бредовыми состояниями. Спустя несколько дней после появления этих нарушений отмечаются оглушенность или симптомы апатического ступора, переходящие в кому. Неврологические расстройства постоянны и выражены: выявляется повышение тонуса мышц и чувствительности к боли, например к уколам. Часто возникают разнообразные гиперкинезы. Появление паралича глазодвигательных мышц, светобоязни, нистагма обычно свидетельствует о высшей фазе болезни. Наблюдаются различные по интенсивности и локализации явления полиневропатии. Из вегетативных симптомов обычно отмечаются нарушения сердечного ритма и дыхания, лихорадка центрального происхождения, недержание мочи и кала; кожа бледная или темно-бурая. Общее физическое состояние больных характеризуется прогрессирующим похуданием, вплоть до кахексии. Заболевание без лечения чаще всего заканчивается смертью. К хроническим алкогольным энцефалопатиям относят корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич. В одних случаях они развиваются в течение ряда месяцев, в других — остро, как правило, после белой горячки. Корсаковский психоз развивается на фоне хронического алкоголизма, чаще — после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. Появляются грубые нарушения памяти на текущие события с невозможностью запоминания и воспроизведения (фиксационная амнезия). Как следствие мнестических расстройств появляется дезориентированность в месте и времени, неузнавание окружающих. Пробелы в памяти замещаются ложными воспоминаниями. Ранее приобретенные навыки и знания обычно сохраняются в достаточном объеме. Настроение может носить эйфорический оттенок в сочетании с полным или частичным отсутствием критики к своему состоянию. В неврологическом статусе появляются офтальмоплегия, нистагм, атаксия, нарушения сухожильных и надкостничных рефлексов в верхних и нижних конечностях, иногда сочетающиеся с атрофией мышц. Алкогольный псевдопаралич характеризуется слабоумием с выраженными нарушениями памяти: расстройства запоминания в сочетании с конфабуляциями ( Амнезия), потерей приобретенных знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием критики к своему заболеванию. Фон настроения определяется беспечностью, в ряде случаев отмечаются идеи величия. Течение длительное.
Патологическое опьянение — редкий вариант острого психоза, протекающий с картиной сумеречного расстройства сознания или острого параноидного синдрома, который развивается после употребления небольших доз алкоголя и может наступить вслед за состоянием простого алкогольного опьянения.
Патологическое опьянение чаще возникает у лиц с органическим поражением ЦНС, эпилепсией, олигофренией, психопатией и длится от нескольких минут до нескольких часов с последующим глубоким сном и амнезией всего происшедшего.
Поведение больного определяется бредовыми переживаниями страха, галлюцинациями, в связи с чем он совершает неадекватные агрессивные действия, суицидальные попытки. Внешне такое состояние проявляется хаотическим двигательным возбуждением, чаще молчаливым, сопровождается резкой бледностью лица.
Случаи патологического опьянения почти всегда становятся предметом последующих судебно-психиатрических экспертиз.
Основными факторами, приводящими к возникновению алкогольных психозов, являются нарушения обмена веществ, вызванные хроническим (обычно не менее 5 лет) злоупотреблением спиртными напитками.
В первую очередь необходимо исключить (при обследовании больного) травматический психоз. Нарастание тяжести состояния, углубление нарушения сознания, появление и усиление неврологических расстройств с менингеальными симптомами, отсутствие улучшения состояния в течение дня, стойкость делириозных расстройств заставляют предполагать сложный (алкогольно-травматический) характер делирия. С учетом того, что психотические расстройства при остром алкогольном психозе могут временно купироваться приемом внутрь алкоголя, целесообразно перед началом инфузионной терапии использовать смесь 0,3 — 0,4 г фенобарбитала, растворенного в 30—50 мл этилового спирта с добавлением 100 — 120 мл воды, которую дают выпить больному. Затем необходимо (особенно в первые часы) позаботиться о механической фиксации больного. Можно воспользоваться для этого, например, сеткой от обычного дачного гамака, накрыв ею больного: при всей внешней неприглядности это наименее травмирующее средство и предпочтительнее общепринятых «вязок». Лечение алкогольного делирия основывается исключительно на патогенетических принципах. Интенсивная инфузионная терапия (такая же, как при алкогольной абстиненции) должна сочетаться с большими дозами психотропных средств: внутривенно или внутримышечно вводят 3 — 4 мл 0,5% раствора седуксена до 2 — 3 раз в сутки; внутримышечно 1—2 мл 0,5% раствора галоперидола, 2 — 3 мл 2,5% раствора тизерцина или аминазина (последние в случаях выраженной психотической симптоматики можно ввести и внутривенно). Необходимы большие дозы витамина В, (по 5 мл 3 — 4 раза в день). Лучший прогноз наблюдается при добавлении больших доз ноотропила (до 5 г перорально или до 20 мл внутривенно). Инфузионная терапия при алкогольных галлюцинозах проводится обычно однократно и лишь в случаях выраженных вегетативных расстройств. Основное место в лечении принадлежит психотропным средствам: тизерцину, галоперидолу, стелазину (трифтазину), которые в первые дни вводят парентерально. При лечении алкогольных энцефалопатий основное внимание уделяют массивной витаминотерапии (витамины группы В и С) и ноотропным средствам.
На всех этапах лечения алкогольных психозов средний медицинский персонал должен с предельной тщательностью исполнять все назначения, внимательно следить за изменениями в состоянии больного и докладывать о них врачу. Значимость сестринского ухода за больным с алкогольным психозом приравнивается к значимости ухода за послеоперационным больным.
42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Источник: https://kiberis.ru/?p=30671
Алкогольный психоз: виды и симптомы острого расстройства, признаки у мужчин и женщин, коды МКБ, лечение в домашних условиях, препараты, психиатрия
Алкогольную зависимость часто недооценивают, считая бытовым явлением. Это заблуждение опасно. Безобидное, на первый взгляд, увлечение спиртным может перерасти в серьёзную форму — алкогольный психоз.
Развитие этого нарушения указывают на то, что человек находится во второй-третьей стадии алкоголизма. Ситуация запущена и кажется, что ничего сделать нельзя, но так ли это?
Виды и симптомы острых металкогольных психозов
Алкогольные, или металкогольные, психозы — это группа нарушений, которые объединены общими особенностями:
- включают только хронические заболевания;
- несут затяжной характер;
- характеризуются расстройствами психической деятельности;
- возникают во второй-третьей стадии алкоголизма.
Нарушения вызваны не только длительным употреблением алкоголя. Они развиваются вследствие воздействия токсинов на организм (нарушения обмена веществ и работы внутренних органов).
Виды алкогольных психозов
Делирий
В бытовой речи чаще встречается термин «белая горячка». Отличительные особенности вида:
- развивается после 5 лет алкоголизма;
- первые проявления наступают после длительного запоя;
- больного беспокоят ночные кошмары и нарушения сна, днём он чувствует слабость и постоянную тревогу;
- поначалу возникают яркие воспоминания, которые могут перерастать в галлюцинации;
- наблюдается дезориентация в пространстве;
- настроение нестабильное: человек может вести себя бодро, а через время ощущать полную апатию;
- со временем к визуальным галлюцинациям добавляются термические, тактильные, слуховые;
- психоз усиливается вечером и ночью;
- симптомы «белой горячки» исчезают через 3-5 дней.
Патологию разделяют на разные формы по характеру проявления: гипногогический, делирий без делирия, абортивный, систематизированный и с выраженными вербальными галлюцинациями.
Таблица 1. Формы алкогольного делирия
Гипногогический | Бывает классическим и фантастического содержания. В первом случае наблюдаются визуальные галлюцинации после пробуждения и живые сновидения. Длится 1-2 ночи. Во втором случае возникают реалистичные сны и визуальные галлюцинации, которые сменяют друг друга. |
Делирий без делирия | Носит острый характер. Наблюдается возбуждение, тремор и потоотделение. Длится от одного до трёх дней. |
Абортивный | Характеризуется редкими и слабыми галлюцинациями. Учащаются приступы паники и тревоги. У пациента проявляется бред, он начинает подозревать и опасаться. Длится не более одного дня. |
Систематизированный | Галлюцинации носят сюжетных характер и могут развиваться. Больной часто видит приключения, побеги. При этом испытывает страх. |
С выраженными вербальными галлюцинациями | Присутствуют все виды галлюцинаций. Наблюдается бред, пациент вдаётся в детали своих рассказов. Страх обретает характер приступов. Длится от нескольких дней до пары недель. |
Корсаковский синдром
Корсаковский психоз — это осложнение энцефалопатии Вернике. Она возникает вследствие тяжёлой формы алкоголизма, однако не у всех пациентов с упомянутым синдромом.
Основные проявления:
- Нарушается память, может возникать амнезия разной степени.
- Больной помнит только давние события.
- Беспокоит дезориентация во времени.
- Эмоциональные реакции скорее пассивные, чем нормальные. Даже пугающие или радостные события никак не воздействуют на человека.
- Воспоминания становится ложными.
Важно не перепутать Корсаковский психоз с бредом. В первом случае ложные воспоминания не граничат с фантастикой, а напоминают реальные моменты.
Есть ли разница в психотических признаках у мужчин и женщин
Симптомы, которыми проявляется алкогольный психоз у мужчин, и признаки, имеющие место в поведении женщин, отличаются несущественно.
Таблица 2. Алкогольно-психотические признаки у мужчин и женщин
у мужчин: | у женщин: |
– наблюдается непродолжительная астения; – улучшение состояния возникает реже; – развивается алкогольный псевдопаралич. | – астения сочетается с подавленностью или депрессивными состояниями; – возможно литическое окончание психоза; – Корсаковский синдром встречается чаще; – суицид совершается чаще. |
Как видно из таблицы, симптомы психоза более устойчивы у мужчин, что требует проведения лечения в условиях наркологического стационара.
Коды МКБ
Каждая разновидность алкогольного психоза — это отдельное заболевание по коду МКБ-10:
- абстинентное состояние с делирием — F10.4;
- психотическое расстройство (включает галлюциноз) — F10.5;
- амнестический синдром (включает Корсаковский психоз) — F10.6.
Психотическое расстройство с галлюцинациями
МКБ-11 предполагает более детальное кодирование алкогольных психозов:
- 6C60.60 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с галлюцинациями;
- 6C60.61 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с бредом;
- 6C60.62 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с шизофреноподобными симптомами;
- 6C60.6Z Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство, неуточненное.
В МКБ-11 в отдельную группу и коды выделено «Амнестическое расстройство, связанное с употреблением алкоголя» (6D72.10) и «Корсаковский синдром» (5B5A.11).
Какое лечение предлагает психиатрия
Причиной делирия является резкое прекращение употребление алкоголя. У больных проявляются опасные симптомы, и лечение должно быть незамедлительным. Пациент представляет угрозу для окружающих. Как облегчить состояние?
Сделать это можно только в специализированных учреждениях — психиатрической клинике или диспансере. Вот почему это важно:
- самостоятельно пациент не осознаёт тяжесть патологии;
- приём седативных препаратов сможет контролировать доктор;
- обстановка будет спокойной, что не сможет спровоцировать;
- специалисты отследят динамику заболевания.
При галлюцинозе ситуация иная. Больной находится в состоянии изменённого сознания: он может впадать в бред, навязчивые мысли беспокоят чаще, что располагает к развитию других патологических состояний (маний, паники).
Состояния непрерывного галлюцинирования
Лечение проводится в стационаре с помощью психотропных препаратов нейролептического действия.
В ходе развития алкогольного психоза появляется дополнительный симптом — ухудшение кратковременной памяти. На начальных этапах проблема поддаётся коррекции с помощью воздержания от алкоголя. Позже понадобится госпитализация с назначением специальных препаратов.
Лечение направлено на решение следующих задач:
- купирование возбуждения;
- восстановление обменных процессов в организме;
- нормализация дыхания и сердечной деятельности;
- предупреждение развития патологий печени и почек;
- уменьшение воздействие алкоголя на мозг.
Какие препараты используются
Лечение и препараты может назначать только доктор. Сделав это самостоятельно, больной рискует усугубить ситуацию. Выбор лекарства, которые предлагает психиатрия, зависит от цели применения:
- купирование возбуждения — раствор седуксена, раствор глюкозы, оксибутират натрия, барбамил;
- восстановление обменных процессов — гемодез, реополиглюкин, раствор гидрокарбоната натрия или сульфата магния;
Для детоксикации ставят капельницы
- нормализация сердечной деятельности — кардиотонические средства (строфантин, коргликон), адреналин, раствор норадреналина;
- ликвидация проблем с дыханием — ингаляция кислорода;
- уменьшение воздействия алкоголя на мозг и почки — раствор мочевины или маннитола, сульфат магния, эуфиллин, кокарбоксилаза, глюкокортикоидные гормоны;
- предупреждение развития патологий печени — глюкоза, витамин С, метионин, сирепар, преднизолон, гидрокортизон, лазикс;
- острый и хронический галлюциноз — аминазин, стелазин, галоперидол, тизерцин;
- Корсаковский психоз — витамины B1, B6, C, PP, ноотропил.
Что делать в домашних условиях при хроническом алкоголизме
Лечение в домашних условиях при алкогольном психозе — это выполнение рекомендаций, которые дал доктор без круглосуточного наблюдения в стационаре.
Такой вариант доступен не всегда, ведь заболевание часто сопровождается изменением сознания. Больной не может отвечать за свои действия и воспринимает реальность по-другому.
Основные рекомендации, которые необходимо соблюдать при домашнем наблюдении:
- Исключить доступ к алкоголю, его употребление может вызвать приступ и осложнения.
- Ограничить контакт пациента с предметами, которыми он может навредить себе или другим.
- Поддерживать спокойную обстановку.
- Принимать препараты, которые были назначены доктором регулярно.
Важно не оставлять человека наедине с этой проблемой
Острый психоз (полиморфное психотическое расстройство)
Под этим термином подразумевается расстройство, связанное с нарушением восприятия внешнего мира. Есть несколько причин, которые предшествуют возникновению заболевания. Это перенесение вирусных заболеваний (сифилис, туберкулёз, тиф), стресс или психологическая травма, злоупотребление алкоголем.
Симптомы и признаки заболевания:
- выраженным бред (например, больной считает себя знаменитостью);
- крайние проявления авантюризма;
- появление галлюцинаций.
Поведение больного в целом враждебное, он скрытен.
Параноидальный психоз
При параноидальном психозе пациента посещают бредовые идеи. Ему кажется, что он находится в опасности: ему угрожают или хотят сделать что-то плохое. Отличительная особенность — отсутствие галлюцинаций.
Симптоматика разнообразна:
- человек подозревает всех в действиях негативного характера, не доверяет другим;
- во всём видит опасность и угрозу;
- ему кажется, что все настроены против него;
- резко и агрессивно воспринимает критику;
- склонен к обидам.
Человек в параноидальном психозе подвержен влиянию навязчивых мыслей.
Проявляется выраженным нарушением восприятия окружающей действительности
Маниакально-депрессивный психоз
Термин «маникально-депрессивный психоз» использовался ранее. Сейчас актуально обозначение «биполярное аффективное расстройство» (БАР). Оно подразумевает наличие аффективных состояний и их смену (маниакальных, депрессивных или смешанных).
У человека наблюдаются следующие симптомы:
- маниакальная фаза: эйфория, общее возбуждение, гиперактивность;
- депрессивная фаза: подавленность, заторможенная реакция, медлительность, нарушения сна, потеря аппетита.
Фазы сменяют друг друга.
К сожалению, биполярное расстройство неизлечимо. Состояние поддерживается с помощью усилий пациента и препаратов.
Психоз у женщин
Будучи более лабильными (неустойчивыми), женщины в состоянии психоза могут проявлять широкий спектр симптомов, в том числе и депрессивных. Среди женщин суицидальные тенденции из-за алкогольной депрессии более распространены. Кроме того, у этой категории чаще развивается галлюциноз.
Заключение
- Алкоголический психоз — результат длительного алкоголизма, обусловленный отравлением мозга токсичными соединениями. Состояние может возникать и у умеренно пьющих на фоне других патологических процессов (например, при воспалении лёгких).
- Терапия алкогольного психоза не составляет труда и должна проводиться в условиях наркологического диспансера.
- Важно понимать, что пациент воспринимает реальность иначе и является опасным для себя и окружающих. Важно обратиться за помощью как можно раньше.
Источник: https://bvk.news/psih/rast/alkogolnyj-psihoz.html