Алкогольный психоз по мкб-10

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Алкогольный психоз по мкб-10

Признаки алкогольного психоза возникают, когда больной алкоголизмом перестает на короткий промежуток времени употреблять спиртное.

Расстройство проявляется после запоя (продолжительной интоксикации организма алкоголем), когда внезапно снизился уровень этанола в крови (абстиненция). Чаще всего случается на 2-й или 3-й стадии алкоголизма.

То есть, здоровые индивиды, редко выпивающие большое количество алкоголя, не подвержены расстройству. Алкоголизм и алкогольные психозы — взаимосвязанные понятия. Алкогольный психоз по мкб 10 имеет отдельный код — F10.5.

Классификация алкогольных психозов

Симптомы алкогольного психоза зависят от типа расстройства. Все виды имеют общие признаки:

  • нарушения деятельности психики;
  • изменения личности;
  • поражение внутренних органов.

Известны следующие формы алкогольного психоза:

Белая горячка

Белая горячка (делирий) — острый алкогольный психоз, встречающийся в 70% случаев расстройств на фоне запоя.

На первой стадии у пациентов возникает расстройство сна, ночные кошмары, частые пробуждения. Характерны вегетативные расстройства: потливость, усталость, дрожь, покраснения. Настроение амбивалентно, резко меняется от подавленности до радости.

На второй стадии наблюдаются иллюзии и появляются галлюцинации. Пациенты не способны отличать сновидения от действительности, теряют ориентацию в пространстве и времени. Характерны бредовые идеи преследования.

На третьей стадии развиваются зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации. Наблюдается расстройство схемы тела, помрачение сознания. Возникает бред преследования. Страдает речевой аппарат — лексикон обедняется.

Речь больного включает в себя десяток обрывочных фраз. Больные сильно внушаемы, их галлюцинации могут подтолкнуть к совершению опасных действий.

Алкогольный психоз у мужчин нередко приводит к совершению преступных действий, суициду, нанесению вреда близким людям.

Галлюциноз

Галлюциноз — психотическое состояние, характеризующееся сохранным сознанием. Пространственно-временная ориентировка не страдает. Симптомы галлюциноза включают в себя преимущественно слуховые и зрительные галлюцинации. Начинается психоз со слуховых галлюцинаций, которые проявляются при засыпании. Характерны вегетативные нарушения, тревожные чувства, страх.

На фоне напряжения возникают словесные галлюцинации комментирующего и императивного характера. Больной слышит несуществующие угрозы, обвинения и осуждения его личности.

Расстройство характеризуется стадиями ремиссии после долгого глубокого сна. Хронические алкогольные психозы-галлюцинозы имеют сходства с шизофренией.

Возникает психический автоматизм, бредовые идеи и галлюцинации приобретают сложный характер.

Бредовые психозы

Бред преследования сочетается с чувством страха, тревоги, иллюзорным видением действительности. Характерна двигательная активность оборонительного типа. В ночное время возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Бред ревности наблюдается только при мужском алкоголизме. бредовых убеждений выступает отражением взаимоотношений между супругами.

Энцефалопатии

Энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются соматическими и неврологическими нарушениями. Характерные симптомы:

  • паралич глазных мышц;
  • нистагм — непроизвольная подвижность глаз колебательного характера;
  • атаксия — несогласованность активности различных мышц;
  • значительные нарушения запоминания;
  • гиперкинезы — непроизвольные однотипные двигательные акты.

Признаки проявляются чаще всего в вечернее и ночное время суток. Возможны симптомы апатии и алкогольной депрессии.

Лечение и прогноз

Описанное расстройство невозможно и опасно лечить самостоятельно в домашних условиях. Во время возникновения психотических симптомов нельзя употреблять этанол. Высок риск смертельного исхода из-за остановки сердца или отека мозга.

Терапия психоза в стационаре состоит из первичного обследования, купирования острых симптомов, дезинтоксикации, медикаментозного лечения, психотерапии.

В терапии бредовых идей и галлюцинаций применяют антипсихотические нейролептики и бензодиазепины: галоперидол, рисполепт, феназепам, лоразепам и т.д. В лечении энцефалопатий используются ноотропные лекарства, витамины для активизации метаболизма и кровообращения в ЦНС.

Прогноз алкогольных психозов благоприятный. Расстройство успешно лечится в стационаре при своевременном обращении к специалистам.

Но даже при хорошей терапии отмечаются серьезные последствия алкогольного психоза.

  • Отпечаток откладывается на мыслительных функциях: индивид становится глупее, чем был ранее. Уровень интеллекта страдает вместе с другими психическими процессами.
  • Память претерпевает изменения не в лучшую сторону: индивид забывает многое из того, что знал ранее. Возможны нарушения кратковременной и долговременной памяти.
  • Помимо нарушения деятельности ЦНС, под ударом многие органы и системы организма: печень, мозг, сердечно-сосудистая система, ЖКТ.
  • Нередко пациенты с алкогольным психозом лечатся от цирроза печени, ишемической болезни, гипертонии, язвы желудка.

Подбор лекарств и немедикаментозного лечения осуществляются психиатром-наркологом с учетом индивидуальных нарушений.

Источник: https://depressia911.ru/psihoz/alkogolnyj-psixoz-simptomy.html

Алкогольный психоз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Алкогольный психоз по мкб-10

 Алкогольный психоз.

 На почве алкоголизма, преимущественно во II и III стадиях, могут развиваться различные психозы, как острые, так и хронические.

 Белая горячка (алкогольный делирий) развивается обычно на фоне абстинентного синдрома при резком прекращении пьянства или (реже) в период воздержания от алкоголя в случаях присоединения соматических заболеваний, травм (особенно переломов). Начальными признаками белой горячки являются ухудшение ночного сна, отдельные вегетативные симптомы (потливость и дрожание рук), а также общая суетливость больного. На протяжении короткого времени можно отметить различные оттенки настроения, в то время как обычно при похмельном синдроме настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Состояние ухудшается к вечеру (с наступлением темноты), в то время как днем оно может настолько улучшаться, что позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. В дальнейшем появляется бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинациии бред. Характерно преобладание зрительных галлюцинаций, которые характеризуются множественностью образов и подвижностью. Чаще это насекомые (тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Характерны видения чертей, змей, «маленьких инопланетян», умерших родственников. Нередко одновременно отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации. При этом настроение больных крайне изменчиво: в течение короткого времени можно наблюдать страх, благодушие, недоумение, удивление, отчаяние.  Больные обычно непрерывно двигаются, мимика их выразительна. Двигательные реакции соответствуют существующим в данный момент галлюцинациям и настроению. Так, при страхе и устрашающих галлюцинациях больной прячется, обороняется, возбужден, в период благодушного настроения пассивен. Бред отрывочен и отражает содержание галлюцинаций, чаще это бред преследования. Больные обычно неправильно ориентированы в месте (находясь больнице, говорят, что они дома, на работе ), но ориентированы в собственной личности. Для белой горячки характерно периодическое исчезновение части симптомов, т. Е. Отмечаются «светлые» промежутки, а также закономерно выраженное усиление симптомов вечером и ночью.  Белая горячка постоянно сопровождается разнообразными вегетативными расстройствами — дрожанием рук, резкой потливостью, гиперемией кожи, особенно лица. Температура тела чаще субфебрильная. Пульс учащен.  Без лечения белая горячка затягивается на 1 — 1,5 нед, может осложняться алкогольной энцефалопатией. Выздоровление чаще происходит после глубокого продолжительного сна.  Алкогольный галлюциноз развивается при абстинентном синдроме или на высоте запоя. При этом основным расстройством являются обильные слуховые галлюцинации, сочетающиеся с бредом преследования. Больной обычно слышит слова, «произносимые» большим числом людей, — «хор ». Часто происходит разговор «» между собой о больном, реже они адресуются к самому больному. При этом «голоса» угрожают, обвиняют, оскорбляют. Нередко галлюцинации носят издевательски дразнящий характер, то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. Бредовые идеи (бред преследования, физического уничтожения) тесно связаны с содержанием слуховых галлюцинаций, они отрывочны и несистематизированы. В настроении преобладают напряженная тревога и страх. В начале алкогольного галлюциноза у больных наблюдается двигательное возбуждение, но вскоре появляется некоторая заторможенность или же упорядоченное, маскирующее болезнь поведение, что создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Как правило, симптомы болезни усиливаются в вечернее и ночное время. Отмечаются обычные для абстинентного синдрома вегетативные расстройства. Длительность алкогольного галлюциноза от 2—3 дней до нескольких недель, в редких случаях он затягивается до нескольких месяцев.  Алкогольная депрессия появляется на фоне абстинентного синдрома, характеризуется подавленно-тревожным настроением, слезливостью, идеями самоуничтожения, а также отдельными бредовыми идеями отношения и преследования. Продолжительность от нескольких дней до 1—2 нед. В состоянии алкогольной депрессии больные могут кончить жизнь самоубийством.  Алкогольная эпилепсия характеризуется большими судорожными припадками, которые возникают в начале абстинентного синдрома (являясь предвестником начинающегося алкогольного делирия), при белой горячке, реже — на высоте опьянения. Малых припадков, сумеречных помрачений сознания, аур ( Эпилепсия) при этом не бывает. С прекращением злоупотребления алкоголем припадки чаще всего исчезают.  Алкогольный параноид развивается в состоянии абстинентного синдрома или на высоте запоя, характеризуется наличием бреда. бредовых идей исчерпывается идеями преследования или супружеской неверности. В первом случае больные считают, что существует группа людей, стремящихся их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер: они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью в органы милиции, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Алкогольный параноид продолжается от нескольких дней до нескольких недель, изредка несколько месяцев.  Алкогольный бред ревности возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается исподволь. Вначале больной отмечает, что жена стала к нему относиться невнимательно, а со временем просто с неприязнью. Все чаще, по его мнению, она проявляет холодность в интимных отношениях и даже просто уклоняется от них. Одновременно ему кажется, что жена начинает тщательнее следить за своим внешним видом, все чаще куда-то уходит, постоянно задерживается, а, придя домой, выглядит необычно оживленной и смущенной. Больной становится грубым, возбудимым, несдержанным, он требует «объяснений», что влечет за собой все учащающиеся скандалы. Однако поведение жены лишь «ухудшается». Подозрения о ее неверности, вначале смутные и возникающие в связи с запойными состояниями, становятся постоянными и более уверенными. Больной обычно утверждает, что жена изменяет ему с кем-нибудь из мужчин ближайшего окружения — молодыми родственниками, соседями. Если сначала «измены» совершаются вне дома, то со временем жена «наглеет» и предается «разврату» уже в своей квартире. Больной начинает следить за женой, обращается за помощью в различные инстанции и может даже применить в отношении жены насильственные действия, часто совершает убийство. С прогрессированием заболевания больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и в прошлом, еще до замужества, и что дети на самом деле родились не от него. Алкогольный бред ревности обычно принимает хроническое течение с периодическими обострениями.  Алкогольные энцефалопатии возникают при алкоголизме, сопровождающемся хроническим гастритом или энтеритом, преимущественно у лиц, которые много пьют, но мало едят. Они развиваются обычно на фоне гиповитаминоза в весенние месяцы. Наиболее часто встречающаяся форма острых алкогольных энцефалопатий — энцефалопатия Гайе — Вернике. Она обычно начинается постепенно, продолжается 2 — 3 мес, реже дольше. Возникает нарастающая астения, проявляющаяся слабостью, истощаемостью в сочетании с расстройствами памяти. Снижается, а затем и полностью пропадает аппетит, расстраивается ночной сон, несколько реже наблюдаются жидкий стул, рвота, головные боли, головокружения, потеря равновесия. Возникающий при этом психоз чаще всего представлен профессиональным или мусситирующим делирием, реже тревожно-бредовыми состояниями. Спустя несколько дней после появления этих нарушений отмечаются оглушенность или симптомы апатического ступора, переходящие в кому. Неврологические расстройства постоянны и выражены: выявляется повышение тонуса мышц и чувствительности к боли, например к уколам. Часто возникают разнообразные гиперкинезы. Появление паралича глазодвигательных мышц, светобоязни, нистагма обычно свидетельствует о высшей фазе болезни. Наблюдаются различные по интенсивности и локализации явления полиневропатии. Из вегетативных симптомов обычно отмечаются нарушения сердечного ритма и дыхания, лихорадка центрального происхождения, недержание мочи и кала; кожа бледная или темно-бурая. Общее физическое состояние больных характеризуется прогрессирующим похуданием, вплоть до кахексии. Заболевание без лечения чаще всего заканчивается смертью.  К хроническим алкогольным энцефалопатиям относят корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич. В одних случаях они развиваются в течение ряда месяцев, в других — остро, как правило, после белой горячки.  Корсаковский психоз развивается на фоне хронического алкоголизма, чаще — после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. Появляются грубые нарушения памяти на текущие события с невозможностью запоминания и воспроизведения (фиксационная амнезия). Как следствие мнестических расстройств появляется дезориентированность в месте и времени, неузнавание окружающих. Пробелы в памяти замещаются ложными воспоминаниями. Ранее приобретенные навыки и знания обычно сохраняются в достаточном объеме. Настроение может носить эйфорический оттенок в сочетании с полным или частичным отсутствием критики к своему состоянию. В неврологическом статусе появляются офтальмоплегия, нистагм, атаксия, нарушения сухожильных и надкостничных рефлексов в верхних и нижних конечностях, иногда сочетающиеся с атрофией мышц.  Алкогольный псевдопаралич характеризуется слабоумием с выраженными нарушениями памяти: расстройства запоминания в сочетании с конфабуляциями ( Амнезия), потерей приобретенных знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием критики к своему заболеванию. Фон настроения определяется беспечностью, в ряде случаев отмечаются идеи величия. Течение длительное.

 Патологическое опьянение — редкий вариант острого психоза, протекающий с картиной сумеречного расстройства сознания или острого параноидного синдрома, который развивается после употребления небольших доз алкоголя и может наступить вслед за состоянием простого алкогольного опьянения.

Патологическое опьянение чаще возникает у лиц с органическим поражением ЦНС, эпилепсией, олигофренией, психопатией и длится от нескольких минут до нескольких часов с последующим глубоким сном и амнезией всего происшедшего.

Поведение больного определяется бредовыми переживаниями страха, галлюцинациями, в связи с чем он совершает неадекватные агрессивные действия, суицидальные попытки. Внешне такое состояние проявляется хаотическим двигательным возбуждением, чаще молчаливым, сопровождается резкой бледностью лица.

Случаи патологического опьянения почти всегда становятся предметом последующих судебно-психиатрических экспертиз.

 Основными факторами, приводящими к возникновению алкогольных психозов, являются нарушения обмена веществ, вызванные хроническим (обычно не менее 5 лет) злоупотреблением спиртными напитками.

 В первую очередь необходимо исключить (при обследовании больного) травматический психоз. Нарастание тяжести состояния, углубление нарушения сознания, появление и усиление неврологических расстройств с менингеальными симптомами, отсутствие улучшения состояния в течение дня, стойкость делириозных расстройств заставляют предполагать сложный (алкогольно-травматический) характер делирия.  С учетом того, что психотические расстройства при остром алкогольном психозе могут временно купироваться приемом внутрь алкоголя, целесообразно перед началом инфузионной терапии использовать смесь 0,3 — 0,4 г фенобарбитала, растворенного в 30—50 мл этилового спирта с добавлением 100 — 120 мл воды, которую дают выпить больному. Затем необходимо (особенно в первые часы) позаботиться о механической фиксации больного. Можно воспользоваться для этого, например, сеткой от обычного дачного гамака, накрыв ею больного: при всей внешней неприглядности это наименее травмирующее средство и предпочтительнее общепринятых «вязок».  Лечение алкогольного делирия основывается исключительно на патогенетических принципах. Интенсивная инфузионная терапия (такая же, как при алкогольной абстиненции) должна сочетаться с большими дозами психотропных средств: внутривенно или внутримышечно вводят 3 — 4 мл 0,5% раствора седуксена до 2 — 3 раз в сутки; внутримышечно 1—2 мл 0,5% раствора галоперидола, 2 — 3 мл 2,5% раствора тизерцина или аминазина (последние в случаях выраженной психотической симптоматики можно ввести и внутривенно). Необходимы большие дозы витамина В, (по 5 мл 3 — 4 раза в день). Лучший прогноз наблюдается при добавлении больших доз ноотропила (до 5 г перорально или до 20 мл внутривенно).  Инфузионная терапия при алкогольных галлюцинозах проводится обычно однократно и лишь в случаях выраженных вегетативных расстройств. Основное место в лечении принадлежит психотропным средствам: тизерцину, галоперидолу, стелазину (трифтазину), которые в первые дни вводят парентерально.  При лечении алкогольных энцефалопатий основное внимание уделяют массивной витаминотерапии (витамины группы В и С) и ноотропным средствам.

 На всех этапах лечения алкогольных психозов средний медицинский персонал должен с предельной тщательностью исполнять все назначения, внимательно следить за изменениями в состоянии больного и докладывать о них врачу. Значимость сестринского ухода за больным с алкогольным психозом приравнивается к значимости ухода за послеоперационным больным.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30671

Алкогольный психоз: виды и симптомы острого расстройства, признаки у мужчин и женщин, коды МКБ, лечение в домашних условиях, препараты, психиатрия

Алкогольный психоз по мкб-10

Алкогольную зависимость часто недооценивают, считая бытовым явлением. Это заблуждение опасно. Безобидное, на первый взгляд, увлечение спиртным может перерасти в серьёзную форму — алкогольный психоз.

Развитие этого нарушения указывают на то, что человек находится во второй-третьей стадии алкоголизма. Ситуация запущена и кажется, что ничего сделать нельзя, но так ли это?

Виды и симптомы острых металкогольных психозов

Алкогольные, или металкогольные, психозы — это группа нарушений, которые объединены общими особенностями:

  • включают только хронические заболевания;
  • несут затяжной характер;
  • характеризуются расстройствами психической деятельности;
  • возникают во второй-третьей стадии алкоголизма.

Нарушения вызваны не только длительным употреблением алкоголя. Они развиваются вследствие воздействия токсинов на организм (нарушения обмена веществ и работы внутренних органов).

Виды алкогольных психозов

Делирий

В бытовой речи чаще встречается термин «‎белая горячка»‎. Отличительные особенности вида:

  • развивается после 5 лет алкоголизма;
  • первые проявления наступают после длительного запоя;
  • больного беспокоят ночные кошмары и нарушения сна, днём он чувствует слабость и постоянную тревогу;
  • поначалу возникают яркие воспоминания, которые могут перерастать в галлюцинации;
  • наблюдается дезориентация в пространстве;
  • настроение нестабильное: человек может вести себя бодро, а через время ощущать полную апатию;
  • со временем к визуальным галлюцинациям добавляются термические, тактильные, слуховые;
  • психоз усиливается вечером и ночью;
  • симптомы «‎белой горячки» ‎исчезают через 3-5 дней.

Патологию разделяют на разные формы по характеру проявления: гипногогический, делирий без делирия, абортивный, систематизированный и с выраженными вербальными галлюцинациями.

Таблица 1. Формы алкогольного делирия

ФормаОписание
ГипногогическийБывает классическим и фантастического содержания. В первом случае наблюдаются визуальные галлюцинации после пробуждения и живые сновидения. Длится 1-2 ночи.

Во втором случае возникают реалистичные сны и визуальные галлюцинации, которые сменяют друг друга.

Делирий без делирияНосит острый характер. Наблюдается возбуждение, тремор и потоотделение. Длится от одного до трёх дней.
АбортивныйХарактеризуется редкими и слабыми галлюцинациями. Учащаются приступы паники и тревоги. У пациента проявляется бред, он начинает подозревать и опасаться. Длится не более одного дня.
СистематизированныйГаллюцинации носят сюжетных характер и могут развиваться. Больной часто видит приключения, побеги. При этом испытывает страх.
С выраженными вербальными галлюцинациямиПрисутствуют все виды галлюцинаций. Наблюдается бред, пациент вдаётся в детали своих рассказов. Страх обретает характер приступов. Длится от нескольких дней до пары недель.

Корсаковский синдром

Корсаковский психоз — это осложнение энцефалопатии Вернике. Она возникает вследствие тяжёлой формы алкоголизма, однако не у всех пациентов с упомянутым синдромом.

Основные проявления:

  1. Нарушается память, может возникать амнезия разной степени.
  2. Больной помнит только давние события.
  3. Беспокоит дезориентация во времени.
  4. Эмоциональные реакции скорее пассивные, чем нормальные. Даже пугающие или радостные события никак не воздействуют на человека.
  5. Воспоминания становится ложными.

Важно не перепутать Корсаковский психоз с бредом. В первом случае ложные воспоминания не граничат с фантастикой, а напоминают реальные моменты.

Есть ли разница в психотических признаках у мужчин и женщин

Симптомы, которыми проявляется алкогольный психоз у мужчин, и признаки, имеющие место в поведении женщин, отличаются несущественно.

Таблица 2. Алкогольно-психотические признаки у мужчин и женщин

Течение заболевания
у мужчин:у женщин:
– наблюдается непродолжительная астения; – улучшение состояния возникает реже;

– развивается алкогольный псевдопаралич.

– астения сочетается с подавленностью или депрессивными состояниями; – возможно литическое окончание психоза; – Корсаковский синдром встречается чаще;

– суицид совершается чаще.

Как видно из таблицы, симптомы психоза более устойчивы у мужчин, что требует проведения лечения в условиях наркологического стационара.

Коды МКБ

Каждая разновидность алкогольного психоза — это отдельное заболевание по коду МКБ-10:

  • абстинентное состояние с делирием — F10.4;
  • психотическое расстройство (включает галлюциноз) — F10.5;
  • амнестический синдром (включает Корсаковский психоз) — F10.6.

Психотическое расстройство с галлюцинациями

МКБ-11 предполагает более детальное кодирование алкогольных психозов:

  • 6C60.60 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с галлюцинациями;
  • 6C60.61 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с бредом;
  • 6C60.62 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с шизофреноподобными симптомами;
  • 6C60.6Z Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство, неуточненное.

В МКБ-11 в отдельную группу и коды выделено «Амнестическое расстройство, связанное с употреблением алкоголя» (6D72.10) и «Корсаковский синдром» (5B5A.11).

Какое лечение предлагает психиатрия

Причиной делирия является резкое прекращение употребление алкоголя. У больных проявляются опасные симптомы, и лечение должно быть незамедлительным. Пациент представляет угрозу для окружающих. Как облегчить состояние?

Сделать это можно только в специализированных учреждениях — психиатрической клинике или диспансере. Вот почему это важно:

  • самостоятельно пациент не осознаёт тяжесть патологии;
  • приём седативных препаратов сможет контролировать доктор;
  • обстановка будет спокойной, что не сможет спровоцировать;
  • специалисты отследят динамику заболевания.

При галлюцинозе ситуация иная. Больной находится в состоянии изменённого сознания: он может впадать в бред, навязчивые мысли беспокоят чаще, что располагает к развитию других патологических состояний (маний, паники).

Состояния непрерывного галлюцинирования

Лечение проводится в стационаре с помощью психотропных препаратов нейролептического действия.

В ходе развития алкогольного психоза появляется дополнительный симптом — ухудшение кратковременной памяти. На начальных этапах проблема поддаётся коррекции с помощью воздержания от алкоголя. Позже понадобится госпитализация с назначением специальных препаратов.

Лечение направлено на решение следующих задач:

  • купирование возбуждения;
  • восстановление обменных процессов в организме;
  • нормализация дыхания и сердечной деятельности;
  • предупреждение развития патологий печени и почек;
  • уменьшение воздействие алкоголя на мозг.

Какие препараты используются

Лечение и препараты может назначать только доктор. Сделав это самостоятельно, больной рискует усугубить ситуацию. Выбор лекарства, которые предлагает психиатрия, зависит от цели применения:

  • купирование возбуждения — раствор седуксена, раствор глюкозы, оксибутират натрия, барбамил;
  • восстановление обменных процессов — гемодез, реополиглюкин, раствор гидрокарбоната натрия или сульфата магния;

Для детоксикации ставят капельницы

  • нормализация сердечной деятельности — кардиотонические средства (строфантин, коргликон), адреналин, раствор норадреналина;
  • ликвидация проблем с дыханием — ингаляция кислорода;
  • уменьшение воздействия алкоголя на мозг и почки — раствор мочевины или маннитола, сульфат магния, эуфиллин, кокарбоксилаза, глюкокортикоидные гормоны;
  • предупреждение развития патологий печени — глюкоза, витамин С, метионин, сирепар, преднизолон, гидрокортизон, лазикс;
  • острый и хронический галлюциноз — аминазин, стелазин, галоперидол, тизерцин;
  • Корсаковский психоз — витамины B1, B6, C, PP, ноотропил.

Что делать в домашних условиях при хроническом алкоголизме

Лечение в домашних условиях при алкогольном психозе — это выполнение рекомендаций, которые дал доктор без круглосуточного наблюдения в стационаре.

Такой вариант доступен не всегда, ведь заболевание часто сопровождается изменением сознания. Больной не может отвечать за свои действия и воспринимает реальность по-другому.

Основные рекомендации, которые необходимо соблюдать при домашнем наблюдении:

  1. Исключить доступ к алкоголю, его употребление может вызвать приступ и осложнения.
  2. Ограничить контакт пациента с предметами, которыми он может навредить себе или другим.
  3. Поддерживать спокойную обстановку.
  4. Принимать препараты, которые были назначены доктором регулярно.

Важно не оставлять человека наедине с этой проблемой

Острый психоз (полиморфное психотическое расстройство)

Под этим термином подразумевается расстройство, связанное с нарушением восприятия внешнего мира. Есть несколько причин, которые предшествуют возникновению заболевания. Это перенесение вирусных заболеваний (сифилис, туберкулёз, тиф), стресс или психологическая травма, злоупотребление алкоголем.

Симптомы и признаки заболевания:

  • выраженным бред (например, больной считает себя знаменитостью);
  • крайние проявления авантюризма;
  • появление галлюцинаций.

Поведение больного в целом враждебное, он скрытен.

Параноидальный психоз

При параноидальном психозе пациента посещают бредовые идеи. Ему кажется, что он находится в опасности: ему угрожают или хотят сделать что-то плохое. Отличительная особенность — отсутствие галлюцинаций.

Симптоматика разнообразна:

  • человек подозревает всех в действиях негативного характера, не доверяет другим;
  • во всём видит опасность и угрозу;
  • ему кажется, что все настроены против него;
  • резко и агрессивно воспринимает критику;
  • склонен к обидам.

Человек в параноидальном психозе подвержен влиянию навязчивых мыслей.

Проявляется выраженным нарушением восприятия окружающей действительности

Маниакально-депрессивный психоз

Термин «‎маникально-депрессивный психоз»‎ использовался ранее. Сейчас актуально обозначение «‎биполярное аффективное расстройство»‎ (БАР). Оно подразумевает наличие аффективных состояний и их смену (маниакальных, депрессивных или смешанных).

У человека наблюдаются следующие симптомы:

  • маниакальная фаза: эйфория, общее возбуждение, гиперактивность;
  • депрессивная фаза: подавленность, заторможенная реакция, медлительность, нарушения сна, потеря аппетита.

Фазы сменяют друг друга.

К сожалению, биполярное расстройство неизлечимо. Состояние поддерживается с помощью усилий пациента и препаратов.

Психоз у женщин

Будучи более лабильными (неустойчивыми), женщины в состоянии психоза могут проявлять широкий спектр симптомов, в том числе и депрессивных. Среди женщин суицидальные тенденции из-за алкогольной депрессии более распространены. Кроме того, у этой категории чаще развивается галлюциноз.

Заключение

  1. Алкоголический психоз — результат длительного алкоголизма, обусловленный отравлением мозга токсичными соединениями. Состояние может возникать и у умеренно пьющих на фоне других патологических процессов (например, при воспалении лёгких).
  2. Терапия алкогольного психоза не составляет труда и должна проводиться в условиях наркологического диспансера.
  3. Важно понимать, что пациент воспринимает реальность иначе и является опасным для себя и окружающих. Важно обратиться за помощью как можно раньше.

Источник: https://bvk.news/psih/rast/alkogolnyj-psihoz.html

Страница Психолога
Добавить комментарий